Fareston

Fareston is een anti-oestrogeen middel dat wordt gebruikt als hormonale therapie. ATC-code: L02B A02.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicaties Fareston

Fareston wordt gebruikt als eerstelijnsmedicijn in het behandelprotocol voor gemetastaseerde borstkanker in de postmenopauzale periode.

Daarnaast kan het medicijn worden voorgeschreven voor profylactische en therapeutische doeleinden bij dyshormonale dysplasie van de borstklier.

Fareston wordt niet gebruikt voor de behandeling van oestrogeenreceptor-negatieve tumoren.

[ 3 ], [ 4 ]

Vrijgaveformulier

Fareston is verkrijgbaar in tabletten van 20 of 60 mg. De tabletten zijn platrond, lichtgekleurd en hebben aan één kant de inscriptie TO 20 of TO 60 (wat overeenkomt met de dosering van het geneesmiddel).

Het werkzame bestanddeel van Fareston is toremifencitraat.

De tabletten zijn verpakt in flesjes van 30 stuks. De verpakking is van karton en bevat een gebruiksaanwijzing.

Farmacodynamiek

Het actieve ingrediënt toremifen is een vertegenwoordiger van trifenylethyleen en heeft de eigenschap om contact te maken met oestrogeenreceptoren en een vergelijkbaar of anti-oestrogeen effect te creëren. Tegelijkertijd wordt een lichte daling van het serumcholesterolgehalte waargenomen.

Fareston bindt zich aan oestrogeenreceptoren en blokkeert de gemedieerde activering van DNA-productie en het proces van celreplicatie. Studies hebben de oestrogeenonafhankelijke antikankerwerking van het medicijn bevestigd.

Het is mogelijk dat op dit moment nog niet alle verbanden met Farestons antikankereffect zijn onderzocht. Waarschijnlijk veroorzaakt behandeling met het medicijn veranderingen in de oncogene expressie, beïnvloedt het de kinetische eigenschappen van de celcyclus, enzovoort.

[ 5 ]

Farmacokinetiek

Fareston wordt goed door het lichaam opgenomen. De maximale concentratie van het actieve ingrediënt in het bloedserum wordt na 2-5 uur bepaald. De aanwezigheid van voedsel in de maag heeft geen invloed op de absorptie van het geneesmiddel, maar de maximale concentratie kan na 90-120 minuten worden gewijzigd, hoewel dit geen therapeutische waarde heeft.

De verbinding met plasma-eiwitten bedraagt 99,5%.

Het metabolisme van het actieve ingrediënt is vrij intensief. Het wordt uitgescheiden via de ontlasting als restproduct en slechts 10% via de nieren.

Gedurende ongeveer 5 weken wordt een stabiele bloedspiegel van het geneesmiddel waargenomen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dosering en toediening

Fareston moet oraal worden ingenomen, op elk tijdstip, ongeacht de voedselinname.

• Bij dyshormonale dysplasie van de borstklier wordt 20 gram van het geneesmiddel per dag voorgeschreven.
• Bij oestrogeenafhankelijke borstkanker wordt 60 mg per dag voorgeschreven.
• Bij onvoldoende nierfunctie is geen dosisaanpassing nodig.
• Bij onvoldoende leverfunctie wordt Fareston zeer zorgvuldig voorgeschreven en wordt de dosering individueel gekozen.

[ 13 ], [ 14 ]

Gebruik Fareston tijdens zwangerschap

Fareston wordt voorgeschreven aan patiënten in de postmenopauzale periode. Het gebruik ervan tijdens de zwangerschap en borstvoeding wordt daarom niet overwogen of als ongeschikt beschouwd.

Contra

Absolute contra-indicaties voor het gebruik van Fareston zijn endometriumhyperplasie en onvoldoende leverfunctie.

Fareston wordt bovendien niet voorgeschreven:

• in geval van mogelijke allergie voor het geneesmiddel;
• bij hartaandoeningen gepaard gaande met verlenging van het QT-interval;
• bij waterbalansstoornissen met onjuiste hypokaliëmie;
• bij ernstige bradycardie;
• bij hartaandoeningen die gepaard gaan met een afname van het linkerventrikeldebiet;
• bij symptomatische hartritmestoornissen.

[ 9 ], [ 10 ]

Bijwerkingen Fareston

Bijwerkingen bij het gebruik van Fareston zijn niet ongewoon. De volgende symptomen kunnen optreden:

• een gevoel van “opvliegers” gepaard gaande met zweten en roodheid van het gezicht;
• bloedingen en afscheiding uit de vagina;
• gevoel van vermoeidheid;
• misselijkheid, duizeligheid;
• oedeem, gewichtstoename;
• trombose, tromboflebitis;
• huiduitslag;
• depressieve toestanden;
• endometriumhypertrofie, hyperplasie, poliepen, kankerachtige neoplasmata.

[ 11 ], [ 12 ]

Overdose

Een overdosis Fareston kan gepaard gaan met:

• duizeligheid;
• hoofdpijn;
• verlies van evenwicht.

De behandeling wordt voorgeschreven op basis van de waargenomen symptomen. Er bestaat geen speciaal medicijn dat de symptomen van overdosering kan verhelpen.

[ 15 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Het is niet toegestaan om Fareston gelijktijdig met de volgende medicijnen te gebruiken:

• antiaritmica;
• neuroleptica;
• Erytromycine, moxifloxacine, antimalariamiddelen, pentamidine;
• antihistaminica Terfenadine of Mizolastine;
• Diphemanil, Vincamine en andere medicijnen die het QT-interval kunnen verlengen.

Daarnaast moeten ook andere Fareston-combinaties worden vermeden:

• met thiazidediuretica (vanwege de ontwikkeling van hypercalciëmie);
• met fenobarbital, carbamazepine (vanwege de mogelijkheid dat het de hoeveelheid toremifen in de bloedbaan verlaagt);
• met anti-oestrogenen en anticoagulantia (vanwege het risico op bloedingen);
• met ketoconazol, antischimmelmiddelen, macrolide antibiotica (vanwege de remming van de metabolische processen van toremifen).

[ 16 ]

Opslag condities

Fareston wordt bewaard onder kameromstandigheden, waarbij de toegang van kinderen tot de ruimtes waar medicijnen worden bewaard, wordt uitgesloten.

[ 17 ]

Houdbaarheid

Fareston kan maximaal 5 jaar bewaard worden.

[ 18 ]