Cystic fibrosis mastopathie

Fibrocystische mastopathie (FCM) is een pathologische aandoening van de borstklieren, die gepaard gaat met het verschijnen van cysten en verdikkingen van verschillende groottes en vormen. Het is een vrij veel voorkomende aandoening bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd; minstens de helft van de vrouwelijke bevolking lijdt eraan. De ziekte reageert goed op behandeling in een vroeg stadium: het is beter om alle therapeutische procedures vooraf te ondergaan, zonder te wachten op bijwerkingen.

[ 1 ]

Oorzaken taaislijmziekte mastopathie

De belangrijkste oorzaak van fibrocystische mastopathie is hormonale destabilisatie in het lichaam: de hormonen progesteron en oestradiol spelen hierbij een hoofdrol. De volgende factoren kunnen de hormonale disbalans bepalen:

• Vroege puberteit. Snelle vernieuwing van de hormoonspiegels zorgt ervoor dat het lichaam zich niet snel kan aanpassen aan veranderingen, wat tot uiting komt in de weefselstructuur van de melkklieren;
• Late menopauze. De doorslaggevende rol wordt gespeeld door de langetermijnwerking van hormonen op het klierweefsel;
• geen zwangerschapsgeschiedenis;
• Het vaak gedwongen beëindigen van zwangerschappen (meer dan twee keer) veroorzaakt een sterke schommeling van de hormoonactiviteit;
• afwezigheid of extreem korte lactatieperiode;
• voortdurende of vaak terugkerende stress;
• leeftijdsperiode vanaf 40 jaar;
• stofwisselingsstoornissen – obesitas, diabetes, endemische struma;
• leverfunctiestoornis;
• aandoeningen van het endocriene systeem: hypo- of hyperthyreoïdie, thyrotoxicose;
• ziekten van het urogenitale stelsel, reproductieve disfunctie;
• ongecontroleerd gebruik van hormonale geneesmiddelen, waaronder anticonceptiemiddelen.

[ 2 ]

Symptomen taaislijmziekte mastopathie

Aanvankelijk werd fibrocystische mastopathie niet gedefinieerd als een aandoening die vatbaar is voor borstkanker. Recent wetenschappelijk onderzoek heeft echter aangetoond dat mastopathie beschouwd moet worden als een precancereuze aandoening die onder bepaalde omstandigheden kan transformeren tot een kwaadaardige tumor.

De kans op het ontwikkelen van borstkanker als gevolg van FCM hangt af van vele factoren, zoals de totale duur van de ziekte, het stadium, de intensiteit en de ernst van de manifestaties. De aanwezigheid van meerdere en grote cysten, fibroadenoom, adenose, hyperplasie en proliferatieve mastopathie in de anamnese verhoogt het risico op het ontwikkelen van kanker met een factor 2 tot 4.

Hoewel fibrocystische mastopathie als een goedaardige aandoening wordt beschouwd, is het in sommige gevallen een tussenliggend proces in de vorming van een kwaadaardige tumor. Daarom is medisch onderzoek van patiënten met behandelde FCM en langdurige monitoring van hun toestand een belangrijke schakel in de preventie van borstkanker.

De klinische symptomen van fibrocystische mastopathie worden bepaald door pijnlijke gewaarwordingen, verdichting van de borstklier en het verschijnen van afscheiding uit de melkgangen. Bij palpatie kunnen kleine en grote korrelformaties en dichte gebieden van borstklierweefsel worden gevoeld. Pijn bij deze aandoening kan spontaan optreden of alleen optreden bij aanraking: een gevoel van licht ongemak kan zelfs bij een lichte aanraking worden vervangen door scherpe, hevige pijn.

Pijn in de borstklier kan gepaard gaan met een zwaar, opgezwollen en drukkend gevoel en kan soms uitstralen naar het schoudergewricht of de oksel.

Vaak merken patiënten dat er afscheiding uit de melkgangen komt: de afgescheiden vloeistof lijkt op biest, maar kan ook een lichtgele of groene kleur hebben.

De eerste symptomen van fibrocystische mastopathie kunnen sterker zijn bij het begin van de menstruatie of PMS. Naarmate de ziekte vordert, worden de symptomen sterker, de pijn merkbaarder en kan weefselverdichting worden vastgesteld, ongeacht de menstruatiecyclus.

[ 3 ]

Pijn bij fibrocystische mastopathie

De aanwezigheid van pijn bij fibrocystische mastopathie is een vrij veelvoorkomend, maar zeer individueel symptoom. Het is dof, pijnlijk, stekend, trillend, kan wisselend van intensiteit zijn en gepaard gaan met een drukkend gevoel in de borstklieren.

De pijn verergert vaak vóór het begin van de menstruatie (tegelijkertijd stijgen de hormoonspiegels) en kan beperkt blijven tot lokale manifestaties of uitstralen naar het schoudergewricht, het subscapulaire gebied of de okselstreek.

Niet alle vrouwen ervaren pijn bij mastopathie: ongeveer 10% van de patiënten ervaart doorgaans geen pijnklachten, en sommigen voelen alleen pijn tijdens kritieke dagen. Tegelijkertijd kunnen de algemene symptomen van de ziekte absoluut hetzelfde zijn. De reden voor dit fenomeen kan liggen in het drukverschil op de zenuwuiteinden en verschillen in de individuele pijngrens.

Daarnaast kan de pijn niet alleen in de borstklieren worden waargenomen, maar ook in de nabijgelegen lymfeklieren, die licht vergroot en gespannen kunnen zijn.

[ 4 ]

Ontlading bij fibrocystische mastopathie

Afscheiding bij fibrocystische mastopathie wordt mogelijk niet in alle gevallen van de ziekte waargenomen. Dit fenomeen is individueel: er kan helemaal geen vloeibare afscheiding zijn, soms kan deze vrij overvloedig zijn (vaak stelt dit symptoom u in staat de ziekte onafhankelijk te detecteren), of treedt er slechts lichte compressie van de tepelhof op. De afscheiding heeft meestal geen specifieke geur; de kleur varieert van transparant, licht, witachtig tot gelig en groenachtig. Soms lijkt de afscheiding op biest (een afscheiding van de melkklieren, afgescheiden in de laatste dagen van de zwangerschap en de eerste dagen na de bevalling).

In sommige gevallen kan de afscheiding een bruine of bloederige kleur krijgen: dit is een nogal onheilspellend symptoom dat een medisch onderzoek vereist. Bloederige afscheiding uit de melkgangen kan wijzen op een kwaadaardig proces in de melkklieren, vernietiging van het capillaire bloedtoevoersysteem en beschadiging van de wanden van de melkgangen.

In principe is bij elke geconstateerde afscheiding uit de tepels een consult met een specialist noodzakelijk, vooral als het gaat om afscheiding vermengd met bloed.

[ 5 ], [ 6 ]

Zwangerschap en fibrocystische borstziekte

Een zwangerschap met fibrocystische mastopathie is niet alleen mogelijk, maar ook wenselijk. Iedereen weet dat er tijdens de zwangerschap een aanzienlijke herstructurering van de hormonale status in het lichaam van de vrouw plaatsvindt. Dit kan een stimulans zijn voor verdere stabilisatie van de hormoonspiegels en het stoppen van de ontwikkeling van de ziekte. Om deze reden raden veel gynaecologen vrouwen sterk aan om zwanger te worden, het kind te dragen en vervolgens borstvoeding te geven.

Overigens wordt de natuurlijke lactatieperiode vaak het belangrijkste medicijn om de ziekte te bestrijden. Onderbreek de borstvoeding niet van tevoren: de borstvoedingsperiode biedt vrouwen vaak verlichting en zelfs volledig herstel, met de resorptie van cysten en lymfeklieren.

Zwangerschap en borstvoeding worden ook aanbevolen als preventieve maatregelen om FCM te bestrijden.

Als een vrouw met hormonale medicijnen voor FCM is behandeld en in dezelfde cyclus zwanger wordt, moet de behandeling van de ziekte onmiddellijk worden stopgezet, aangezien het gebruik van hormonen tijdens de zwangerschap grote voorzichtigheid vereist. Raadpleeg in dat geval een arts; mogelijk schrijft hij u andere, niet-hormonale medicijnen voor die wel zijn goedgekeurd voor gebruik tijdens de zwangerschap.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Borstvoeding

Of borstvoeding gegeven moet worden aan een kind met fibrocystische mastopathie moet door een mammoloog beoordeeld worden, aangezien de mate van progressie en de ernst van de ziekte voor elke vrouw verschillend is.

Bij niet-kritieke vormen van FCM wordt meestal een zo lang mogelijke lactatieperiode aanbevolen: dit helpt de symptomen van de ziekte te verminderen en is een goede preventie tegen de ziekte in de toekomst.

Borstvoeding bevordert namelijk bepaalde fysiologische processen in het lichaam van de vrouw. In het bijzonder worden de groei en reproductie van epitheelcellen in de borstklieren geactiveerd. Deze cellen kunnen hun eigen antilichamen aanmaken, die invloed kunnen hebben op verschillende tumoren, waaronder cysten en fibromateuze lymfeklieren.

Langdurige borstvoeding moet plaatsvinden met constante controle van de conditie van de melkklieren, periodieke controles door een arts en maatregelen om lactostase te voorkomen. Medicatiegebruik tijdens de lactatieperiode moet in overleg met een arts plaatsvinden.

[ 11 ]

Fibrocystische mastopathie en kanker

Volgens recent wetenschappelijk onderzoek moet fibrocystische mastopathie worden beschouwd als een mogelijke precancereuze aandoening. Dit concept is morfologisch van aard en kan intraductale atypische epitheliale proliferatie en manifestaties van carcinoom omvatten.

Als u een van de volgende tekenen en symptomen op uw borsten opmerkt, dient u onmiddellijk een specialist te raadplegen:

• nodulaire verdichting in de weefsels of op de huid van de klieren, vooral knooppunten die met de weefsels en met elkaar vergroeid zijn;
• het ontstaan van ulceratieve laesies op de huid, in het tepelhofgebied, of korstjes op de tepel of eromheen;
• plaatselijke of wijdverspreide zwelling van het borstweefsel;
• bloederige, bruine of zwarte afscheiding uit de melkklieren;
• het verschijnen van rode plekken op de huid;
• verandering in de vorm van de borst, het ontstaan van bultjes, verstoring van de contouren van de klieren of de tepelhof;
• het optreden van asymmetrie in de locatie van de melkklieren;
• onvermogen om de klier te bewegen.

Om in dergelijke situaties negatieve gevolgen te voorkomen, moet u beslist een arts raadplegen en de symptomen van de waargenomen verschijnselen gedetailleerd beschrijven.

[ 12 ], [ 13 ]

Vormen

ICD-10 is een algemeen aanvaarde internationale classificatie van ziekten, waaronder alle vormen van mastopathie. Dit is de belangrijkste informatiedocumentatie die door medisch personeel wereldwijd wordt gebruikt. Standaardisatie en uniformering van ziekten mogen slechts eenmaal per decennium worden herzien.

Deze classificatie is ontworpen om de meest comfortabele omstandigheden te creëren voor het bepalen van analytische gegevens uit wereldstatistieken over het aantal ziektegevallen en sterfgevallen. Deze gegevens worden periodiek geregistreerd en verzonden door verschillende regio's en landen in de wereld. Diagnostische indicatoren worden beschreven als een alfanumerieke code, wat zeer handig is bij het opslaan en ophalen van de benodigde informatie. Gegevens die uit alle hoeken van de wereld worden ontvangen, worden zorgvuldig gestructureerd en verwerkt.

De ziekten en pathologische aandoeningen van de borstklier in de ICD 10-lijst vallen onder de subsectie ziekten van het urogenitale stelsel, onder de nummering N60-N64.

[ 14 ]

Diffuse fibrocystische mastopathie

Diffuse laesies van de borstklier worden gekenmerkt door overmatige groei van bindweefselgebieden van verschillende vormen. Deze aandoening kan de structuur van de kanalen en de lobulaire structuur van het klierorgaan verstoren en bijdragen aan het ontstaan van kleine cysten.

De diverse etiologie van diffuse mastopathie kan verband houden met genetische aanleg, ecologie en diverse externe factoren. De bepalende oorzaken zijn een verstoring van neurohumorale processen, verhoogde oestrogeensynthese en progesterondeficiëntie.

Afhankelijk van de structuur en de aard van de weefselschade worden de volgende typen diffuse mastopathie onderscheiden:

• pathologie met een overwicht van de glandulaire component (adenose);
• pathologie met een dominantie van de vezelachtige component (fibroadenomatose);
• pathologie met een overwicht van de cystische component (cystose);
• gemengde stroom van FCM;
• scleroserende vorm van adenose.

De intensiteit van de vastgestelde aandoeningen maakt het mogelijk om diffuse mastopathie te verdelen in lichte, matige en ernstige vormen.

[ 15 ], [ 16 ]

Nodulaire fibrocystische mastopathie

De term "focale fibrocystische mastopathie" wordt vaak gebruikt voor nodulaire FCM. Nodulaire mastopathie kan worden gekenmerkt door proliferatie van bindweefselgebieden en de vorming van cystische structuren die lijken op één of meerdere lymfeklieren.

Bij deze aandoening kan één of een groep knobbeltjes met duidelijke, beperkte contouren in de borstklier worden gepalpeerd. Vóór het begin van de menstruatie kunnen de knobbeltjes opzwellen, groter worden en enigszins pijnlijk worden. Na de menstruatie zijn licht pijnlijke knobbeltjes van verschillende vormen, dicht en elastisch van consistentie, met duidelijke grenzen die niet vergroeid zijn met het omliggende weefsel, gemakkelijk te palperen. Het is opmerkelijk dat de knobbeltjes in horizontale positie zeer zwak of zelfs helemaal afwezig zijn.

Perifere knooppunten worden meestal niet groter.

De pijn kan gering zijn of zelfs helemaal afwezig, en vaak ontdekken vrouwen de aanwezigheid van knobbeltjes geheel toevallig. De verschijnselen van de ziekte kunnen dus per persoon verschillen.

Nodulaire mastopathie is vaak een gevolg van een diffuse ziekte.

Niet-proliferatieve fibrocystische mastopathie

De medische term niet-proliferatieve fibrocystische mastopathie verwijst naar een aandoening van de melkklieren die niet de karakteristieke tekenen van proliferatie vertoont, namelijk weefselproliferatie van het klierorgaan met de vorming van een neoplasma en intensieve celdeling en -proliferatie. Bij deze pathologie is er geen toename van het aantal structurele elementen van het weefsel en het orgaan als geheel, en ook geen overmatige weefselproliferatie, zoals bij veel andere pathologische aandoeningen. Er kan significant of lokaal weefseloedeem optreden, wat niet kan worden omschreven als de vorming van nieuwe structuren.

Proliferatie is een proces waarbij cellen zich vermenigvuldigen. In de meeste gevallen is dit het laatste stadium van een ontsteking. Hierbij is een duidelijke scheiding van de pathologische focus van de gezonde omliggende weefsels waar te nemen.

De niet-proliferatieve vorm van FCM kent een gunstiger beloop en prognose, maar vereist niet minder zorgvuldige medische begeleiding en behandeling.

[ 17 ], [ 18 ]

Gemengde fibrocystische mastopathie

Bij de gemengde vorm van fibrocystische mastopathie komen de karakteristieke symptomen van alle vormen van de ziekte samen:

• tekenen van diffuse FCM met een overheersende cystische component, waarbij kleine cystische formaties (capsules of cysten) met vocht in de melkklier worden gevormd;
• tekenen van fibreuze mastopathie met een overheersende fibreuze component, waarbij er sprake is van een overmatige groei van bindweefselgebieden in de klier;
• verschijnselen van adenose van de melkklieren (proliferatie met een overheersende kliercomponent) - overmatige groei van klierweefsel, die wordt gekenmerkt door een aanzienlijke toename van de borstomvang;
• cysteuze formaties of knopen tasten de melkklier aan, zowel in de vorm van afzonderlijke manifestaties als in de vorm van meerdere tumoren, die verticaal perfect palpabel zijn;
• Het is mogelijk dat er gelijktijdig een fibroadenoom ontstaat: een ronde, mobiele en dichte, goedaardige formatie in de melkklier.

Deze vorm van de ziekte is een wat gevorderde versie van de ziekte, is moeilijker te behandelen en vereist langdurige therapeutische interventies.

Bilaterale fibrocystische mastopathie

De naam van deze vorm van FCM spreekt voor zich: manifestaties van fibrocystische ziekte bij deze pathologie zijn in beide borstklieren tegelijk aanwezig. Veranderingen uiten zich in hyperplasie van bindweefsel, vezelachtige klierelementen in beide borstklieren, die de organen zelf en hun melkgangen aantasten, wat bijdraagt aan de verstoring van trofische processen en de vorming van cysten.

Dergelijke bilaterale afwijkingen van de borstklieren verdubbelen ongeveer het risico op de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor, hoewel FCM op zichzelf geen levensbedreigende bedreiging vormt.

Bilaterale fibrocystische mastopathie is een gevolg van een aanhoudende, langdurige en ernstige hormonale disbalans in het lichaam. De behandeling ervan moet zich dan ook in de eerste plaats richten op het herstellen van de normale natuurlijke hormoonspiegels en het identificeren van de oorzaak van de disbalans (pathologie van de eierstokken, schildklier, bijnieren, hypofyse, enz.).

[ 19 ]

Fibrocystische mastopathie tijdens de menopauze

Verstoring van de regelmaat van de menstruatie en het volledig verdwijnen ervan bij een vrouw van vijftig jaar wordt beschouwd als een normale fysiologische toestand. Bovendien bepaalt het de positieve dynamiek van de huidige pathologische processen van het voortplantingssysteem van het lichaam, tot aan volledig herstel.

Het risico op het ontwikkelen van bijkomende of verergerende borstaandoeningen kan toenemen als de menopauze te vroeg (vóór de leeftijd van 45 jaar) of te laat (na de leeftijd van 55 jaar) intreedt.

Bij de eerste symptomen van de menopauze treedt er een significante verandering op in de hormoonhuishouding. De melkklieren kunnen dan pijn en een gevoel van spanning en druk veroorzaken.

Meestal nemen de tekenen van fibrocystische mastopathie in deze periode af. Cysteuze formaties, strengen en klieren in de borstklieren kunnen aanzienlijk afnemen of zelfs volledig verdwijnen, en pijn en een zwaar gevoel op de borst nemen geleidelijk af.

Tegelijkertijd met de afname van de functie van de eierstokken atrofieert het klierweefsel in de borstklieren geleidelijk en wordt vervangen door bindweefsel en lipide gebieden.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Fibrocystische mastopathie en IVF

In-vitrofertilisatie (IVF) is de zogenaamde "reageerbuisbevruchting", soms de enige manier voor kinderloze stellen om een eigen kind te krijgen. Voordat u zich voorbereidt op kunstmatige inseminatie, is het raadzaam om meerdere artsen te bezoeken om mogelijke contra-indicaties voor de procedure te bepalen. Vrouwen maken zich vaak grote zorgen over de aanwezigheid van verschillende vormen van FCM: wat zal de arts zeggen, en is mastopathie een contra-indicatie voor IVF?

Eerlijk gezegd zijn hun zorgen niet ongegrond: bij kunstmatige inseminatie wordt gebruikgemaakt van hormonale stimulatie, en dat kan het verloop van de ziekte aanzienlijk compliceren en een snelle toename van cysten veroorzaken.

Veel artsen beseffen echter hoe belangrijk deze procedure voor een vrouw is. Ze houden er ook rekening mee dat de verschijnselen van FCM vaak afnemen tijdens de periode van borstvoeding. Daarom geven reproductieve geneeskunde en mammologie vaak toestemming voor in-vitrofertilisatie, zelfs bij aanwezigheid van fibrocystische mastopathie.

[ 25 ]

Complicaties en gevolgen

De meest voorkomende gevolgen van FCM kunnen de volgende aandoeningen omvatten:

• een toename van de grootte van de cysteformatie met een visuele verandering in de melkklier;
• ontwikkeling van een achtergrondontstekingsproces met daaropvolgende infectie en ettervorming van de cystische formatie;
• degeneratie van een cystische formatie naar een kwaadaardige;
• ruptuur, schending van de integriteit van de cyste.

Fibrocystische mastopathie kan geen direct gevaar opleveren voor het leven van de patiënt en veroorzaakt geen ernstig ongemak of de mogelijkheid om een volwaardig leven te leiden (bij afwezigheid van gevorderde stadia met grote cysten).

De ernst van het pathologische proces wordt alleen verergerd door de ontwikkeling van een ontstekingsreactie op de achtergrond, het binnendringen van een infectieus agens en tekenen van ettervorming in de lymfeklieren.

Er zijn ook gevallen bekend van een cyste die zich ontwikkelde tot een kankergezwel. Het is namelijk bekend dat de ontwikkeling van mastopathie het risico op de ontwikkeling van een kwaadaardig gezwel aanzienlijk vergroot.

[ 26 ], [ 27 ]

Diagnostics taaislijmziekte mastopathie

Cystische FCM kan worden vastgesteld door de borstklieren onafhankelijk van elkaar te palperen. Om de diagnose te bevestigen, worden echografie en mammografie (röntgenfoto van de borstklieren) gebruikt.

De mammografiemethode is zeer informatief en bepaalt de grootte, de contouren en het aantal cysten.

De ultrageluidmethode biedt de mogelijkheid tot gedetailleerd onderzoek van de formaties met inspectie van de cystewand.

Magnetic resonance imaging (MRI) wordt nog maar zelden gebruikt. Deze methode maakt een grondig onderzoek van elke weefsellaag en formatie mogelijk.

Met behulp van aspiratiebiopsie van de borstklier kan de aard van de cystevorming worden vastgesteld; ook pneumocystografie kan een soortgelijk resultaat opleveren.

Histologisch onderzoek van het tijdens de biopsie verkregen materiaal is verplicht: deze methode is noodzakelijk om de celstructuur van de cyste te bestuderen en maakt het mogelijk de kwaadaardige aard van de formaties aan te tonen, de aanwezigheid van intraductale papillomen vast te stellen of de aanwezigheid van ontstekings- en purulente processen in de cyste op te helderen.

Standaarddiagnostiek van mastopathie is bovendien onmogelijk zonder palpatie van de borstklieren en het verzamelen van anamneses die kenmerkend zijn voor deze pathologie. Soms kan bloedonderzoek worden voorgeschreven om de mate van hormonale disbalans vast te stellen.

Echografie

Met behulp van echografie kunnen we de dikte van de klierweefsellaag in elk gebied van de borstklieren meten, van de periferie tot de tepelhof. Ook kunnen we de weefseldichtheidsindicatoren in verschillende orgaangebieden beoordelen.

Het met behulp van echografie verkregen beeld verandert voortdurend, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt: in de loop van de jaren neemt de dikte van de klierweefsellaag af en neemt de dichtheidsindex toe, tot deze rond de leeftijd van 55 jaar een maximumwaarde bereikt.

De structuur van de melkklieren verandert aanzienlijk tijdens de adolescentie, de reproductieve periode, de menopauze en tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

Bij fibroadenomatose en diffuse mastopathie kan het beeld verschillen afhankelijk van de dominantie van een van de symptomen van de ziekte: dit kan glandulaire hyperplasie, cysteuze formaties, fibreuze veranderingen of een gemengde pathologie zijn. Vaak gaat de cystische manifestatie van FCM gepaard met tekenen van fibrose van het klierweefsel.

De belangrijkste echografische tekenen van fibrocystische mastopathie zijn:

• vezelachtige veranderingen (fibrose van delen van de melkgangen en septa);
• discrepantie tussen de structuur van de borstklieren en de leeftijd van de patiënt;
• laesies van de tepel en het omliggende gebied;
• verdikking van de klierweefsellaag met meer dan 14 mm;
• verwijding van de melkklierkanalen;
• detectie van cystische formaties.

Prik

Punctie wordt meestal uitgevoerd door aspiratie met een dunne naald. De cystecapsule wordt aangeprikt met een naald, die tegelijkertijd de interne inhoud van de cyste aspireert. De procedure is niet alleen diagnostisch, maar ook therapeutisch.

De inhoud van de cyste die door punctie wordt verkregen, is meestal geelgrijs van kleur, maar als de cyste al langere tijd aanwezig is, kan de vloeistof een bruinzwarte of groenachtige kleur krijgen. Cytologisch onderzoek van de inhoud wordt zelden uitgevoerd vanwege de lage informatiewaarde.

Punctie voor het verzamelen van cellen uit een tumorachtige formatie van de melkklier is een vrij populaire onderzoeksmethode. De verkregen celmonsters worden noodzakelijkerwijs opgestuurd voor histologisch en cytologisch onderzoek. Soms kan, als de aspiratie-uitslag negatief is, een herhaalde celbiopsie worden voorgeschreven.

Een punctie van de borstklier is een pijnloze, maar uiterst informatieve procedure, die van groot belang is voor de differentiële diagnose van fibrocystische borstziekte.

[ 28 ]

Behandeling taaislijmziekte mastopathie

De belangrijkste maatregelen bij de behandeling van fibrocystische mastopathie moeten gericht zijn op het stabiliseren van de normale hormonale achtergrond in het vrouwelijk lichaam.

De therapeutische methoden voor beïnvloeding worden door een specialist bepaald op basis van de resultaten van bloedhormoontesten, met name progesteron, oestradiol en prolactine. Afhankelijk van de resultaten worden medicijnen voorgeschreven die de verstoorde hormoonbalans kunnen corrigeren.

De behandeling van mastopathie kan bestaan uit een punctiemethode waarbij vocht uit de cyste wordt geaspireerd, gevolgd door het inbrengen van speciale preparaten in de holte, waardoor de cystewanden worden vernietigd (sclerotherapie). Deze procedure is toepasbaar op gewone cystische formaties zonder maligniteit van het proces en symptomen van een intraductale tumor.

In ernstige situaties, gekenmerkt door het optreden van meerdere cysten, overmatige weefselgroei en ook wanneer er een vermoeden bestaat van kwaadaardige celdegeneratie, wordt een sectorale resectie van de borstklier uitgevoerd met verplichte histologie van monsters van weggenomen weefsel.

Volksremedies

De traditionele behandeling van fibrocystische mastopathie wordt toegepast bij instabiele en milde symptomen van de ziekte; bij nodulaire FCM wordt een lichte vermindering van de formaties opgemerkt, maar recidieven van pathologische haarden worden niet uitgesloten.

Kliswortel heeft zich goed bewezen: verse, gewassen bladeren van de plant worden op de aangedane borst aangebracht, bij voorkeur 's avonds, en tot de ochtend laten liggen. Kliswortelbladeren hebben een resorptieve werking.

Koolbladeren zijn ook effectief bij de behandeling van mastopathie. Koolbladeren worden meestal 's nachts aangebracht, of er wordt een kompres gemaakt: de borstklier wordt ingesmeerd met ongezouten boter, er wordt een schone doek op gelegd en er wordt een mengsel van gemalen kool en zure melk op aangebracht. Dit kompres kan zowel overdag als 's nachts worden gebruikt, nadat de borst in cellofaan is gewikkeld.

Het gebruik van een masker van ricinusolie (100 g), honing (2 eetlepels), citroensap (van 2 citroenen) en gemalen kliswortel (tot de consistentie van zure room) kan helpen bij verschillende stadia van de ziekteontwikkeling. Meng alle ingrediënten en breng het aan op een schoon linnen servet. Regelmatig gebruik van het masker zorgt ervoor dat u binnen een maand na aanvang van de behandeling herstel kunt bereiken.

Ook populair zijn producten op basis van kruiden en medicinale plantenmengsels.

[ 29 ]

Kruidenbehandeling

• Het Altai-kruid Orthilia secunda wordt beschouwd als zeer effectief bij de behandeling van vrouwenziekten. Het wordt gebruikt bij hormonale stoornissen, om de stofwisseling en de werking van het endocriene systeem te herstellen en heeft een gunstig effect op de conditie van de eierstokken, blaas en borstklieren. De tinctuur van dit kruid wordt als volgt bereid: giet 0,5 liter hoogwaardige wodka over 50 g Orthilia secunda en laat dit 2 weken trekken op een donkere plaats (niet in de koelkast). Neem driemaal daags een theelepel voor de maaltijd. De behandelingsduur is ongeveer zes maanden, met een onderbreking van de behandeling tijdens de menstruatie.
• Rode borstelkruid reinigt het urogenitale stelsel perfect en stabiliseert het endocriene stelsel. Tinctuur van dit kruid wordt driemaal daags gebruikt, een halve theelepel per half glas water, gedurende een maand ingenomen tijdens de maaltijden, met een pauze tijdens de menstruatie.
• Kliswortel kan worden overgoten met drie glazen kokend water (voor 60 gram bladeren), 4 uur lang laten trekken, worden gezeefd en driemaal daags een glas worden gedronken vóór de maaltijd.
• Duizendblad, hartgespan en successie - meng 2 eetlepels van de grondstoffen en giet er een liter kokend water over. Neem 1 glas voor de maaltijd. Een uitstekend middel tegen diffuse mastopathie.
• Meng gelijke delen honing, citroensap, radijssap, wortelsap en bietensap met een gelijke hoeveelheid Cahorswijn. Neem 2 eetlepels van dit mengsel voor de maaltijd totdat de symptomen van de ziekte volledig verdwenen zijn.

[ 30 ], [ 31 ]

Operatie

Fibroadenomen en sommige grote cysten worden met een chirurgische behandeling behandeld.

Bij kleine tumoren en lymfeklieren zijn soms conservatieve therapie en periodieke controle door een specialist voldoende.

Meestal worden de volgende chirurgische methoden gebruikt om de ziekte te behandelen:

• sectorale resectie (de formatie wordt gelijktijdig met een deel van de borstklier verwijderd);
• enucleatie van de cysteformatie (enucleatie en verwijdering van de cyste zelf).

Het gebruik van chirurgische behandeling moet gerechtvaardigd en toegepast worden bij de volgende indicaties:

• op basis van een histologisch onderzoek dat het vermoeden van maligniteit van tumorcellen bevestigt;
• met een intensieve toename van de vorming (de tumor wordt gedurende drie maanden geobserveerd);
• bij herhaalde terugkeer van nodulaire FCM na conservatieve of sclerotherapeutische behandeling van de ziekte.

De operatie wordt uitgevoerd onder algehele of plaatselijke verdoving. De operatie duurt ongeveer 40 minuten.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Medicamenteuze behandeling

Medicinale preparaten die bij mastopathie worden gebruikt, moeten in de eerste plaats gericht zijn op het wegnemen van de oorzaken van de ziekte, het verbeteren van de immuniteit van het lichaam en het behandelen van eierstok- en schildklieraandoeningen.

• Hormonale middelen: progesteron, duphaston, utrogestan, enz.
• Anticonceptiemiddelen worden gebruikt om de menstruatiecyclus te reguleren.
• Oestrogeenremmers.

Bij hevige pijn worden pijnstillers, diuretica (middelen om de zwelling van de klier vóór de menstruatie te verlichten) en homeopathische middelen gebruikt.

Vanaf veertigjarige leeftijd kunnen de steroïde medicijnen methylandrostenediol, methyltestosteron en testosteroninjecties worden voorgeschreven.

Als de corpus luteum-functie onvoldoende is, worden in de tweede fase van de cyclus progesteronmedicijnen of -injecties gegeven.

Jodiumsupplementen kunnen worden voorgeschreven bij schildklierproblemen.

De effectiviteit van de genoemde middelen is wisselend. Het voordeel van de behandeling wordt echter gevoeld dankzij de complexe werking van medicijnen: pijnstillers, bromocriptine, vitaminen, homeopathie, kaliumjodide, anticonceptiva, kruidenmiddelen, tamoxifen, danazol, gestagenen, enz.

[ 35 ]

Mastodinon

Het medicijn Mastodinon is een homeopathisch middel, zeer populair bij vrouwen met problemen met de menstruatiecyclus, aandoeningen van de borstklieren en PMS.

Het medicijn is vooral populair vanwege zijn effectiviteit, maar ook vanwege de natuurlijke oorsprong van de samenstelling van het product: het medicijn is uitsluitend gebaseerd op kruiden.

Mastodinone verlicht diverse menstruatiecyclusstoornissen, helpt bij fibrocystische eierstokkanker en verlicht de bijbehorende symptomen van PMS.

Het medicijn helpt de synthese van prolactine door de achterste hypofyse te verminderen, waardoor het mogelijk wordt om de processen van pathologische proliferatie van borstklierweefsel te beïnvloeden.

Het gebruik van Mastodinon gaat zelden gepaard met bijwerkingen vanwege de aanwezigheid van uitsluitend natuurlijke componenten in het medicijn.

Mastodinon wordt gebruikt bij fibrocystische mastopathie, in een dosering van 30 druppels of één tablet tweemaal daags. Kan verdund worden met een kleine hoeveelheid vloeistof.

Het medicijn moet minimaal 90 dagen achter elkaar ingenomen worden; het zichtbare effect treedt al in de tweede maand op.

Mastodinone kan gedurende een langere periode gebruikt worden als er een goede medische indicatie voor is.

[ 36 ]

Homeopathie

Alternatieve homeopathische behandelmethoden hebben zich allang bewezen als goede behandelmethoden: homeopathische middelen hopen zich niet op in het lichaam, veroorzaken geen allergische reacties of bijwerkingen en zijn geschikt voor de behandeling van zwangere vrouwen en zogende moeders, ouderen en jonge kinderen.

Met homeopathie kunt u de ziekte binnen 2 tot 5 weken genezen en terugval na het innemen van medicijnen komt uiterst zelden voor.

Bij ontstekingen in het klierweefsel werken preparaten op basis van apis (apis mellifica) goed. Belladonna verlicht de zwelling en het branderige gevoel in de melkklieren.

Aanzienlijke ettering van de klier, gepaard gaande met hoge temperaturen en doffe pijn - een reden om medicijnen voor te schrijven die zijn bereid uit bryonia- en bufoplanten. Borstklieraandoeningen, veroorzaakt door trauma, kunnen worden behandeld met het extract van pulsatilla.

Hoewel homeopathische geneesmiddelen vrijwel geen contra-indicaties en waarschuwingen kennen, is het raadzaam om het gebruik van deze geneesmiddelen met een arts te bespreken. Hij of zij kan u helpen bij het kiezen van het juiste medicijn dat de behandeling van de ziekte nog effectiever maakt.

[ 37 ]

Vitaminen

De medicamenteuze behandeling van fibrocysteus ovariumcarcinoom wordt vaak aangevuld met vitaminecomplexen die de vitamines A, B1, B2, B6, PP en ascorbinezuur bevatten, evenals vitamine E.

Vitamine E speelt een bijzondere rol bij therapeutische maatregelen ter bestrijding van de ziekte. Deze vitamine heeft antioxiderende eigenschappen, helpt de werking van progesteron te versterken, speelt een rol bij de regulering van de vetstofwisseling en verlicht de symptomen van het premenstrueel syndroom.

De antioxiderende eigenschappen verklaren de ontstekingsremmende en regeneratieve effecten van het medicijn. Om effectief te zijn, moet vitamine E echter minimaal drie maanden worden ingenomen.

Vitamines uit de B-groep zijn ook belangrijk bij de behandeling van mastopathie. Ze zijn verantwoordelijk voor de normale werking van het zenuwstelsel en normaliseren de energiestofwisseling. Deze vitamines ondersteunen het immuunsysteem, de celdeling en de groei. Vitaminesupplementen zijn vooral nodig voor mensen die vatbaar zijn voor mentale en emotionele stress, stress en chronische ziekten.

U kunt de toevoer van vitamines naar uw lichaam verbeteren door vitaminecomplexen te nemen of door uw voeding te voorzien van voldoende groenten en fruit.

Voeding en dieet

De principes van het veranderen van de voeding bij fibrocystische mastopathie zijn gericht op het stabiliseren van de hormonale achtergrond in het lichaam.

Het is aan te raden om vezelrijke voedingsmiddelen in het dieet op te nemen - dit zijn alle soorten granen, peterselie, dille en diverse bladgroenten. Het is belangrijk om natuurlijke oestrogenen te consumeren - dit zijn erwten, bonen, linzen, kikkererwten, mungbonen en kool (witte kool, spruitjes, Chinese kool, broccoli, savooiekool en bloemkool). Het is de moeite waard om te bespreken hoe belangrijk het lichaam is voor vitamines en mineralen die in citrusvruchten, gedroogd fruit en andere groenten en fruit zitten.

Jodium, dat rijk is aan zeevruchten en vis, is ook nuttig voor het endocriene systeem. Levergerechten en gefermenteerde melkproducten zijn een bron van noodzakelijke fosfolipiden.

Het is aan te raden de consumptie van dierlijke vetten en snelle koolhydraten te beperken en de calorie-inname van de voeding in de gaten te houden: overgewicht heeft een negatief effect op de gezondheid van de borstklieren en de voortplantingsfunctie van een vrouw.

Het dieet bij fibrocystische mastopathie moet evenwichtig zijn en rijk aan vitaminen en voedingsvezels. Ook moet er veel aandacht worden besteed aan het drinkpatroon: voldoende vocht zorgt ervoor dat de stofwisselingsprocessen in het lichaam zich sneller stabiliseren. Anderhalve liter schoon water per dag is de optimale hoeveelheid vocht voor een normale werking van het lichaam.

Voor een succesvolle behandeling van FCM is het bovendien noodzakelijk om voedingsmiddelen die methylxanthines bevatten uit het dieet te weren - zwarte thee, koffie, cacao, Coca-Cola, chocolade.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Het voorkomen

De belangrijkste methode om fibrocystische mastopathie te voorkomen is een onafhankelijk periodiek onderzoek van de borstklieren. Dit stelt u in staat om de kleinste veranderingen snel op te sporen en direct contact op te nemen met een specialist, waardoor verdere ontwikkeling van de ziekte wordt voorkomen. Direct na het einde van de menstruatie moeten vrouwen de borstklieren afwisselend horizontaal en verticaal onderzoeken. Palpatie moet worden uitgevoerd vanaf de periferie van de organen tot aan de tepelhof.

Als u vreemde formaties aantreft, raadpleeg dan een arts. Een tijdige behandeling garandeert vaak een volledig herstel en voorkomt ongewenste complicaties.

Een uitstekende preventie van mastopathie is zwangerschap en natuurlijke borstvoeding. Te lang borstvoeding geven is echter ook een risicofactor, dus overdrijf het niet en geef je kind niet langer dan 1,5 jaar borstvoeding.

Vermijd abortussen: gedwongen beëindiging van de zwangerschap verhoogt het risico op het ontwikkelen van FCM aanzienlijk.

Om een hormonale disbalans te voorkomen, is het raadzaam om regelmatig geslachtsgemeenschap te hebben. Bij hypothyreoïdie dient men gejodeerd zout of speciale jodiumpreparaten te gebruiken.

En natuurlijk zijn een gezonde levensstijl, goede voeding, beweging en het stoppen met roken en alcoholgebruik enkele van de belangrijkste factoren die bijdragen aan de noodzakelijke preventieve maatregelen.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Prognose

De prognose voor fibrocystische mastopathie kan per persoon verschillen. Als u tijdig contact opneemt met een arts, is de situatie gunstiger: soms zijn aanpassingen in voeding en levensstijl, of enkele medische voorschriften, voldoende om de patiënt volledig te laten herstellen.

Bij gevorderde gevallen kan de ziekte vaak terugkeren, wat te wijten kan zijn aan het onvermogen om de oorzaak van de hormonale stoornis te identificeren.

Maligne degeneratie van mastopathie kan optreden bij aanwezigheid van fibroadenoom of langdurige onbehandelde gevallen van cystische FCM.

Regelmatige bezoeken aan een mammoloog en periodieke echografie van de borstklieren beschermen u tegen de onaangename gevolgen van borstklierpathologie.

Een gunstige prognose voor elke ziekte hangt af van een tijdig bezoek aan een arts. Wees niet bang voor de symptomen van de ziekte en de behandeling ervan, wees bang voor de gevolgen. Fibrocystische mastopathie kan spoorloos overgaan, hiervoor hoeft u alleen maar een beetje aandacht aan uw eigen gezondheid te besteden.

[ 46 ], [ 47 ]