Fysiotherapie en chirurgie voor ernstige rugpijn

Zoals we al weten, kan ernstige rugpijn, die vrij vaak voorkomt bij volwassenen, minder vaak bij kinderen, een symptoom zijn van ernstige ziekten. Maar het pijnsyndroom zelf biedt onvoldoende informatie om de oorzaak ervan te bepalen. Zelfs een specialist kan niet direct zeggen waardoor de pijn wordt veroorzaakt, laat staan mensen zonder medische opleiding. Daarom moeten de diagnose en behandeling van ernstige rugpijn worden toevertrouwd aan professionals.

Het optreden van zo'n dubbelzinnig en tegelijkertijd uiterst belangrijk diagnostisch teken vereist speciale aandacht om een gevaarlijke pathologie niet over het hoofd te zien. Tegelijkertijd beïnvloedt ernstige rugpijn de toestand en de kwaliteit van leven van de patiënt zo sterk dat het simpelweg onmogelijk is om het te negeren of te verdragen.

Het is duidelijk dat er, vanwege de grote verscheidenheid aan oorzaken van rugpijn, geen eenduidige aanpak is voor de behandeling ervan. Dat wil zeggen dat het behandelplan door de arts individueel en in elk specifiek geval wordt opgesteld. Om pijn veroorzaakt door spiervermoeidheid te verlichten, zijn ontspanningstechnieken en ontspannende massage voldoende, maar dezelfde spierspanning bij myositis vereist vaak medicamenteuze behandeling en fysiotherapie.

Hierboven hebben we gekeken naar de huidige diagnostische methoden die artsen gebruiken om een diagnose te stellen en de oorzaak van de aandoening te bepalen. Nu gaan we kijken naar effectieve methoden voor de behandeling van ernstige rugpijn die artsen aanbieden als onderdeel van een complexe therapie:

• Medicamenteuze behandeling, bestaande uit het innemen of parenteraal toedienen van geneesmiddelen met ontstekingsremmende en pijnstillende effecten, evenals lokale toediening van de bovengenoemde middelen. In de meeste gevallen wordt de voorkeur gegeven aan niet-narcotische pijnstillers en NSAID's in de vorm van tabletten, zalven en injecties (nimesulide, ibuprofen, diclofenac, indomethacine, enz.). Bij ondraaglijke pijn veroorzaakt door maligne neoplasmata en ernstig ruggenmergletsel, en bij afwezigheid van het effect van eenvoudige pijnstillers, wordt de hulp ingeroepen van narcotische pijnstillers (morfine, codeïne, promedol, enz.).

Bij spierkrampen en ernstige spierspanningen kunnen spierverslappers (Mydocalm, Sirdalud, Tizanidine, Baclofen, etc.) de pijn verlichten.

• Het uitvoeren van wervel- en paravertebrale blokkades met behulp van anesthetica of corticosteroïden (relevant bij fracturen en pijn veroorzaakt door een hernia).
• Het innemen van vitaminen en vitamine-mineralencomplexen (bijvoorbeeld "Calcemin", "Neurovitan", "Neurobex", enz.), die bijdragen aan:

• het verhogen van de immuniteit (en elke chronische ziekte is een merkbare klap voor de immuniteit),
• het handhaven van de balans van vitaminen en mineralen en het verbeteren van de stofwisselingsprocessen in de weefsels van de rug,
• versterking van botten en zachte weefsels (kraakbeen, spieren, banden),
• verlichting van neurologische symptomen, waaronder het pijnsyndroom, veroorzaakt door een onvoldoende werking van het zenuwstelsel.

Fysiotherapeutische behandeling, gericht op het verminderen van weefselzwelling en pijnsyndroom, alsmede het verbeteren van de stofwisselingsprocessen in de rugweefsels en de werking van het spier- en bandapparaat:

• bestraling met ultraviolette stralen,
• gebruik van darsonvalstromen, dynamische stromen, amplipulstherapie,
• medicinale elektroforese met medicijnen die helpen bij het verlichten van pijn en ontstekingen of calcium, wat de botstructuren van de wervelkolom versterkt,
• fonoforese met pijnstillers en hormonale ontstekingsremmers,
• magnetische en lasertherapie,
• echografie en schokgolftherapie,
• therapeutische baden en thermale behandelingen (moddertherapie en paraffinetherapie).

Bovendien kunnen, nadat het acute pijnsyndroom is verlicht, verschillende soorten massagebehandelingen aan de patiënt worden voorgeschreven, waaronder onderwaterdouchemassage, vacuümtherapie en vibratietechnieken. Behandelingen in sanatoriums en resorts geven ook goede resultaten.

De keuze van fysiotherapeutische procedures hangt af van de gediagnosticeerde aandoening die ernstige rugpijn veroorzaakt, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende aandoeningen (met name hart- en vaatziekten) en de individuele tolerantie van de patiënt voor de procedures. De ernst van de pijn speelt ook een belangrijke rol (milde pijn wordt snel verlicht door elektroforese met pijnstillers en NSAID's, maar bij zeer intense pijn zijn anesthesie en corticosteroïden nodig).

• Therapeutische oefeningen, ook wel LFK genoemd, helpen pijn te verlichten, de rugspieren te versterken en de wervelkolom te stabiliseren. Fysieke oefeningen bij ernstige rugpijn zijn echter geïndiceerd nadat de acute symptomen zijn verdwenen en hebben een grotere kans om terugval van het pijnsyndroom te voorkomen. De eerste lessen bestaan uit statische ontspanningstechnieken met minimale fysieke inspanning. De belasting moet geleidelijk worden verhoogd, samen met het volume en het aantal bewegingen. Alle oefeningen moeten met grote voorzichtigheid en in een langzaam tempo worden uitgevoerd, totdat er pijn optreedt. Het is beter als de lessen worden gegeven onder begeleiding van een arts of LFK-trainer.

Een goede, universele oefening om de spieren in de rug en onderrug te versterken, is het buigen en krommen van de wervelkolom terwijl u op handen en knieën staat.

Alleen bij ernstige gevallen wordt een chirurgische behandeling toegepast: discogene radiculopathie, grote hernia's die de wortels van het ruggenmerg ernstig comprimeren, tumorprocessen die gepaard gaan met pijnsyndroom.

Huidige, niet-traditionele methoden voor het diagnosticeren en behandelen van ernstige rugpijn zijn onder andere manuele therapie, manuele massage, post-isometrische spierontspanning, reflexologie en acupunctuur, wervelkolomtractie en osteopathie (gebruikt voor wervelkolompathologieën). Bepaalde yogahoudingen helpen bij chronische pijn.

Wat de motoriek van patiënten betreft, zijn artsen tegenwoordig van mening dat het niet de moeite waard is om deze sterk te beperken, tenzij het gaat om ernstige ruggenmergletsels. Bij verergering van osteochondrose en andere aandoeningen van de wervelkolom, gepaard gaand met ernstige rugpijn, wordt bedrust slechts enkele dagen aanbevolen. Zodra de pijn wat afneemt, moet de patiënt zo goed mogelijk gaan bewegen, omdat fysieke inactiviteit de toestand van de patiënt alleen maar verergert. Het belangrijkste is om geen plotselinge bewegingen te maken, geen gewichten te heffen, onderkoeling te voorkomen en alle aanbevelingen en voorschriften van de arts strikt op te volgen.

Als rugpijn die verband houdt met wervelkolompathologieën niet verdwijnt, kunt u speciale orthopedische korsetten dragen die de nek- of onderrugpijn verlichten. In de acute fase is het ook aan te raden om op een hard bed te slapen, wat buiging van de wervelkolom en spierspanning tijdens de slaap voorkomt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]