Fysiotherapie voor galblaas- en galblaasdyskinesieën

Dyskinesie van de galblaas en galwegen is een pathologische aandoening die zich manifesteert door een verstoring van de tonus en de motorische evacuatiefunctie van de galblaas en galwegen, veroorzaakt door inflammatoire-dystrofische ziekten van de hepatobiliaire en duodenopancreatische zones, disfunctie van het autonome zenuwstelsel en ontwikkelingsafwijkingen van de galblaas.

Het geheel van therapeutische maatregelen, met inbegrip van het gebruik van de effecten van therapeutische fysieke factoren, bij patiënten met deze pathologie omvat methoden die óf de stimulatie van de tonus van de galblaas en de galwegen bevorderen (in de hypotoon-hypokinetische vorm) óf de ontspanning van hun hypertonie (in de hypertoon-hyperkinetische vorm).

Bij een verminderde motorische evacuatiefunctie van de galblaas en de galwegen zijn de volgende fysiotherapeutische methoden geïndiceerd:

• elektroforese van geneesmiddelen die de gladde spieren van de galwegen stimuleren (pilocarpine, carbachol);
• diadynamische therapie van het galblaasgebied met “syncope ritme”-stroom;
• amplipulstherapie (SMT-therapie) van hetzelfde gebied;
• interferentietherapie met behulp van de transversale methode (epigastrische regio - rug);
• hoog-intensieve gepulste magnetische therapie van het galblaasgebied.

Bij een verhoogde motorische evacuatiefunctie van de galblaas en de galwegen zijn ontspannende methoden van fysiotherapie geïndiceerd:

• elektroforese van papaverine, platifillin;
• UHF-therapie van het rechter hypochondrium;
• paraffinetoepassingen op de buikstreek;
• dennenbaden.

Bij hypertoniciteit van de galblaas en galwegen is lasertherapie (magnetolaser) van het rechter hypochondrium met behulp van infraroodstralers volgens de hieronder beschreven methode geïndiceerd en zeer effectief.

De impact van informatiegolven met behulp van het Chrono-DMW-apparaat wordt ook met de volgende methode aangetoond. De emitter wordt stabiel in contact gebracht met het projectiegebied van de galblaas in het rechter hypochondrium. De stralingsfrequentie is 10 Hz, de blootstellingstijd is 20 minuten en de behandelingsduur bedraagt 10-15 dagelijkse handelingen, eenmaal daags 's ochtends.

Een huisarts moet patiënten met deze aandoening vaak poliklinisch en thuis behandelen. De volgende procedures, die in de fysiotherapie worden gebruikt, zijn het meest praktisch en tegelijkertijd zeer effectief voor de hypotone-hypokinetische vorm van dyskinesie.

1. Elektroforese met behulp van het Elfor-I-apparaat (El for™) van een 0,1-0,5% pilocarpinehydrochloride-oplossing via de positieve elektrode in het rechter hypochondrium. De negatieve elektrode wordt op de rug geplaatst in de onderste thoracale wervelkolom (ThVl, - ThlX). De elektrode is 15x20 cm groot. De stroomsterkte is 5 mA, de blootstellingsduur is 10-15 minuten, eenmaal daags 's ochtends (vóór 12.00 uur, maar 2 uur na het ontbijt). De behandeling bestaat uit 10 ingrepen per dag.
2. Elektroneurostimulerende therapie met behulp van het DiaDENS-T-apparaat. De methode bestaat uit contact, stabiele impact op het blote huidoppervlak met één veld op het gebied van het rechter hypochondrium. De modus is constant met een frequentie van elektrische impulsen van 77 Hz. De spanning van de elektrische stroom is strikt individueel (afhankelijk van subjectieve sensaties in de vorm van een lichte tinteling onder de elektrode). De blootstellingstijd is 10 minuten, eenmaal per dag ('s ochtends op een lege maag). De behandelingskuur bestaat uit 10 ingrepen per dag.

Bij de hypertone-hyperkinetische vorm van dyskinesie worden de volgende fysiotherapeutische interventies aanbevolen.

1. Elektroforese met behulp van het Elfor-I (El-for™)-apparaat met een 0,5% papaverinehydrochloride-oplossing of een 1-2% no-shpa-oplossing met een positieve elektrode (+) in het rechter hypochondrium. De procedure is vergelijkbaar met die voor de hypotone-hypokinetische vorm van biliaire dyskinesie.
2. Magnetische therapie met behulp van het apparaat "Pole-2D". De werking is contact, stabiele werking met één veld op het gebied van het rechter hypochondrium. De duur van de behandeling is 20 minuten, eenmaal per dag ('s ochtends op een lege maag), de behandelingsduur bedraagt 10 dagelijkse behandelingen.
3. Lasertherapie (magnetolaser). Maakt gebruik van de werking van infraroodstralers (golflengte 0,8 - 0,9 µm) door middel van contact en een stabiele methode op de blootgestelde huid van de patiënt.

Invloedsvelden: I - de buitenrand van de rechter rechte buikspier, 3 cm onder de rand van de rechter ribbenboog; II - 1/3 van de afstand van het midden van de rechter ribbenboog tot de navel; III - het midden van het rechter hypochondrium.

PPM 10 - 50 mW/cm² ^. Magnetische nozzle-inductie 20 - 40 mT. De optimale stralingsmodulatiefrequentie is 10 Hz, maar het gebruik van ILI in continue stralingsopwekking is ook effectief. De belichtingstijd per veld is 5 minuten, eenmaal per dag ('s ochtends op een lege maag). De behandeling bestaat uit 10 behandelingen per dag.

Ongeacht de vorm van dyskinesie van de galblaas en de galwegen, is het raadzaam om blootstelling aan informatiegolven uit te voeren met behulp van het Azor-IK-apparaat, volgens een methode die we met succes hebben getest, om de psycho-emotionele toestand van de patiënt te normaliseren:

• 's ochtends na het ontwaken - blootstelling aan twee velden op de frontale kwabben (EMK-modulatiefrequentie 21 Hz, 15 minuten per veld);
• voor het slapengaan - blootstelling aan twee velden op de frontale kwabben (EMK-modulatiefrequentie 2 Hz, 20 minuten per veld).

De behandelingsduur bedraagt 10 behandelingen per dag.

Het is mogelijk om opeenvolgende ingrepen voor dyskinesie van de galblaas en galwegen op dezelfde dag uit te voeren, zowel poliklinisch als thuis:

• elektroforese van geneesmiddelen in de epigastrische regio + impact van informatiegolven op de frontale kwabben van de hersenen 2 keer per dag ('s ochtends - 21 Hz, 's avonds - 2 Hz) met behulp van het Azor-IK-apparaat;
• elektroneurostimulerende therapie met behulp van het DiaDENS-T-apparaat + impact van informatiegolven op de frontale kwabben van de hersenen 2 maal per dag ('s ochtends - 21 Hz, 's avonds - 2 Hz) met behulp van het Azor-IK-apparaat;
• lasertherapie (magnetische laser) + informatiegolfinvloed op de frontale hersenkwabben 2 maal per dag ('s ochtends - 21 Hz, 's avonds - 2 Hz) met behulp van het Azor-IK-apparaat;
• magnetische therapie (PMT) van het kraaggebied + informatiegolfinvloed op de frontale kwabben 2 maal per dag ('s ochtends - 21 Hz, 's avonds - 2 Hz) met behulp van het Azor-IK-apparaat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]