Galblaasdyskinesie

Een ziekte die gepaard gaat met een verstoring van de contractiefunctie van de galblaas komt veel voor.

Dyskinesie van de galblaas wordt meestal veroorzaakt door voedingsfouten, maar er kunnen ook andere oorzaken zijn, zowel functionele als organische.

[ 1 ], [ 2 ]

Oorzaken galblaasdyskinesie

Deskundigen zijn tot de ondubbelzinnige conclusie gekomen dat de belangrijkste factoren bij het ontstaan van galblaasdyskinesie op elke leeftijd voedingsstoornissen en nerveuze stress zijn.

Gal, dat in eerste instantie een belangrijke functie heeft - het helpt bij de vertering van vetten, wordt geproduceerd in de lever. Via speciale kanalen bereikt het vervolgens de galblaas, waar het zich ophoopt en tijdens de vertering van voedsel gedoseerd wordt afgegeven aan de twaalfvingerige darm.

Aanhoudende stressvolle situaties, psycho-emotionele stress en ervaringen kunnen spasmen van de gladde spieren van het orgaan veroorzaken. Hierdoor blijft gal door de levercellen geproduceerd en komt het constant in de twaalfvingerige darm terecht, ongeacht de aanwezigheid of afwezigheid van voedsel. Tegelijkertijd wordt een deel van de gal naar de alvleesklier getransporteerd, wat schade aan het klierweefsel veroorzaakt en de afgifte van pancreassap verhindert, waardoor de alvleesklier wordt vernietigd (er ontstaat een snelle pancreatitis).

Overmatige galstroom in de twaalfvingerige darm leidt tot weefselirritatie: er ontstaat een ontstekingsproces - duodenitis. Na verloop van tijd komen daar spijsverteringsstoornissen bij die gepaard gaan met het ophoesten van gal in de maag. Zo ontstaan maagzweren en gastritis. Dit beloop van dyskinesie wordt hypermotorische (hypertone) of hyperkinesie van de galblaas genoemd.

Maar soms ontwikkelt de ziekte zich ook anders: zenuwaandoeningen kunnen galstagnatie veroorzaken, wat vervolgens leidt tot chronische galblaasontsteking en de vorming van galstenen. De galaanvoer is zo gering dat vetten onverteerd blijven, wat leidt tot stofwisselingsstoornissen, die op hun beurt leiden tot gewrichtsaandoeningen, obesitas, enz. Dit ziekteverloop wordt hypomotorische (hypotone) dyskinesie of hypokinesie genoemd.

De voedingsfactor bij de ontwikkeling van de ziekte is als volgt: sommige voedingsmiddelen (augurken, pittige, vette, hete en gefrituurde gerechten, alcohol) veroorzaken de productie van grote hoeveelheden gal. Als de genoemde producten gedurende een lange periode constant worden geconsumeerd, ontwikkelt zich dyskinesie volgens het hypermotorische type.

[ 3 ], [ 4 ]

Symptomen galblaasdyskinesie

De verschillende symptomen die bij galblaasdyskinesie kunnen optreden, hangen af van de mate van aantasting van de motorische functie van het orgaan en van het type ziekte.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnostics galblaasdyskinesie

Er zijn verschillende methoden om galblaasdyskinesie te diagnosticeren: instrumenteel, radiologisch en laboratoriumonderzoek. Laten we ze één voor één bekijken.

1. Instrumentele diagnostische methoden voor het vaststellen van galblaasdyskinesie. De belangrijkste instrumentele diagnostische procedure is echografie. Dit onderzoek helpt bij het vaststellen van veranderingen in de structuur van de gal en de anatomie van de galblaas, het detecteren van atonie van de galblaas en het controleren van de conditie van de galwegen. Echografie wordt 12-14 uur na de laatste maaltijd uitgevoerd. Om de functie van het orgaan te beoordelen, wordt het volume gemeten vóór en na een speciaal "choleretisch" ontbijt (twee verse dooiers worden opgeklopt met twee eetlepels suiker, of er worden maximaal vijf theelepels olijfolie ingenomen). Een gezond orgaan neemt na zo'n ontbijt met 40% af. Bij hypomotorische dyskinesie leegt de galblaas zich zeer langzaam (meer dan een half uur) en minder dan 40%. Bij hypermotorische dyskinesie leegt de blaas zich snel en meer dan 40%.
2. Röntgendiagnostiek van galblaasdyskinesie. Bij het vermoeden van dyskinesie wordt cholangiografie of cholecystografie uitgevoerd. De cholangiografiemethode omvat intraveneuze toediening van een contrastmiddel en daaropvolgende beeldvorming om de 15 minuten. Hierdoor is het mogelijk om veranderingen in het lumen van de galwegen vast te stellen en de contractiliteit van de galblaas te beoordelen. De cholecystografiemethode omvat het oraal toedienen van een jodiumstof die in de gal kan doordringen. Beelden van het orgaan worden gemaakt voor en na een "choleretisch" ontbijt.
3. Laboratoriumdiagnostiek voor het vaststellen van galblaasdyskinesie. Een van de belangrijkste laboratoriumonderzoeken is de fractionele duodenumsonde. Deze procedure helpt om veranderingen in de tonus en evacuatie-contractiliteit van de galblaas te onderscheiden, en om de conditie van de sluitspier van de galwegen te beoordelen. De procedure mag niet gepaard gaan met pijn: als er pijn optreedt, kan dit wijzen op de aanwezigheid van obstructies in de galwegen.

Dyskinesie van de galblaas moet diagnostisch onderscheiden worden van cholecystitis, pancreatitis, duodenitis, maagzweer en salpingitis.

[ 9 ]

Behandeling galblaasdyskinesie

De behandeling van galblaasdyskinesie moet uitgebreid zijn en uit de volgende stadia bestaan:

• invloed op de haarden van chronische infectie in het lichaam;
• ontwormingsmiddeltherapie;
• het versterken van het immuunsysteem, het verwerven van vaardigheden voor een goede voeding en dagelijkse routine;
• verzwakking van de allergische aanleg van het lichaam;
• het opheffen van vitaminetekorten en het herstellen van het evenwicht van de microflora in de darmen.

Voeding bij galblaasdyskinesie moet in alle opzichten mild zijn: voedsel mag niet warm of koud zijn, niet grof, zonder agressieve stoffen (conserveermiddelen, chemische toevoegingen, scherpe kruiden en specerijen). Uit de lijst met therapeutische diëten wordt dieettabel nr. 5 aanbevolen. Maaltijden moeten elke 2,5-3 uur worden ingenomen, maar wel beetje bij beetje: dit zorgt voor een goed ritme van de galafscheiding zonder het orgaan te overbelasten. 's Ochtends en 's avonds is het raadzaam om gefermenteerde melkproducten te eten - verse kefir, yoghurt, uitgelekte kwark. De avondmaaltijd moet licht zijn, zonder zwaar vlees, en 2-3 uur voor het slapengaan worden ingenomen. Bij galblaasdyskinesie mag u niet te veel eten!

Dieet voor galblaasdyskinesie

Tijdens de acute periode van de ziekte moeten de volgende producten van het menu worden uitgesloten:

• sauzen, waaronder ketchup en mayonaise;
• rijke bouillon gemaakt van vlees, vis of paddenstoelen;
• alle zoute voedingsmiddelen;
• paddenstoelengerechten;
• gerookte producten (vis, vlees, kaas, worst, enz.);
• radijs, knoflook en ui, zuring, mosterd en mierikswortel, rode en zwarte peper.

Dierlijke vetten en reuzel moeten worden vermeden. De voorkeur moet worden gegeven aan plantaardige oliën, omdat deze gemakkelijker en sneller verteerbaar zijn.

Het is raadzaam om zoetigheden uit uw dagelijkse voeding te schrappen, vooral gebak, chocolade en snoep. Ook koffie en cacao moet u laten staan.

Het is aan te raden de consumptie van voedingsmiddelen die gasvorming veroorzaken te beperken: erwten, witte kool.

Het gebruik van choleretische producten wordt aanbevolen: plantaardige olie, eieren, gefermenteerde melkproducten. Groenten, bladgroenten, fruit en donker brood moeten in het menu aanwezig zijn.

Het wordt aanbevolen om gedurende 30-50 dagen meerdere keren per dag mineraalwater te drinken met een rijke minerale samenstelling (Morshin, Truskavets, Essentuki nr. 17).

Vergeet ijs, chips, soezen en Coca-Cola. Een typisch dagelijks dieet kan bestaan uit de volgende gerechten:

• Ontbijt: rijstmelksoep, gekookt ei, kop thee, donker brood met kwarkpasta.
• Tussendoortje: appel.
• Lunch: een portie groentesoep, gestoomde visfilet met aardappelpuree, komkommersalade, donker brood, fruitcompote.
• Tussendoortje: yoghurt met koekjes.
• Diner: groentestoofpot met pasta, brood, kopje thee.
• 's Avonds: kefir.

Bij de bereiding van voorgerechten kunt u het beste kiezen voor vegetarische soepen en borsjt of melksoep.

Kies voor hoofdgerechten mager vlees of vis (gestoomd of gekookt), en voor een bijgerecht rijst, boekweit, pasta of groentepuree. Je kunt een gestoomde ovenschotel maken van kwark of groenten, maar ook gekookte eieren of een omelet in een stoompan.

Als dessert kun je vanillebeschuit, biscuits en ongezouten crackers, droge biscuit, marmelade, marshmallows, bessen en fruit eten. Als je geen honingallergie hebt, kun je dat ook eten.

Maar vergeet vooral niet: eet niet te veel!

[ 10 ]

Behandeling van galblaasdyskinesie met medicijnen

De eerste fase van de medicamenteuze behandeling is het stabiliseren van de psycho-emotionele toestand. Hiervoor worden kalmerende middelen voorgeschreven: broom, valeriaan, hartgespanpreparaten. Het is mogelijk om middelen te gebruiken die het zenuwstelsel versterken: ginseng, eleutherococcus, magnolia, enz.

Bij galblaasdyskinesie worden geen antibiotica voorgeschreven. Bovendien is het gebruik ervan zeer af te raden.

Indien wormen worden aangetroffen, wordt een behandeling uitgevoerd om deze te verwijderen.

Met al de verschillende behandelmethoden voor dyskinesie is choleretica het belangrijkste medicijn. Deze medicijnen verschillen van elkaar: sommige verhogen de galproductie, terwijl andere de galafscheiding vanuit de galwegen en de blaas naar de twaalfvingerige darm stimuleren. De eerste groep medicijnen omvat Allochol, Cholagol, maïszijde, Cholenzym, Tsikvalon, enz. De tweede groep omvat xylitol- en sorbitolpreparaten, spasmolytica, magnesiumsulfaat, enz. Spasmolytica worden voorgeschreven voor hyperkinesie, in combinatie met kalium- en magnesiumpreparaten, evenals de inname van warm mineraalwater tot zes keer per dag.

Bij hypokinesie wordt behandeling met sorbitol, cholecystokinine, magnesiumsulfaat en pancreosimine aanbevolen.

Het standaardbehandelingsregime omvat de volgende medicijnen:

• geen-shpa – van 0,01 tot 0,04 g driemaal daags;
• papaverine - 0,02 tot 0,03 g driemaal daags, of 1 ml van een 2%-oplossing subcutaan;
• euphyllin - tot 5 ml 2,4% intraveneus;
• valeriaantinctuur, 1% natriumbromide oraal, seduxen - 1 tablet 3 maal daags.

Bij galstagnatie wordt aanbevolen om tot 2 keer per week een tubage (blinde drainage) uit te voeren. De procedure wordt 's ochtends uitgevoerd: op een lege maag wordt de patiënt een "choleretisch ontbijt" aangeboden (eigeel met suiker, of maximaal 5 theelepels plantaardige olie). De patiënt ligt op zijn rechterzij en plaatst een warmtekussen onder de lever. Hij moet maximaal 2 uur in deze houding blijven liggen: gedurende deze tijd wordt de gal in het orgaan afgevoerd. Als de patiënt na het "choleretische ontbijt" pijn ervaart, wordt de procedure voortgezet nadat de patiënt een tablet Drotaverine (No-shpa) heeft ingenomen. De tubage wordt elke 3-4 dagen herhaald, in een kuur van 5 tot 7 ingrepen.

Folkmedicijnen voor dyskinesie van de galblaas

Geneeskrachtige planten worden met succes ingezet bij een tekort aan galproductie in de lever, problemen met de afvoer van gal via de galwegen, galstuwing of galblaaskrampen.

Bij hypertone dyskinesie is het kruidenpreparaat Holosas aangewezen (1 theelepel tot 3 maal daags een half uur voor de maaltijd), maïszijde (infusie, 2 eetlepels om de 3 uur).

Bij spasmen kun je kruidenmengsels maken:

• ganzenlever, stinkende gouwe, munt (1:1:1) – drink 200-400 ml per dag warm;
• moerasspirea, alsem, munt (1:1:1) – drink 2-3 eetlepels een half uur voor de maaltijd.

Bij het hypomotorische type van dyskinesie zijn immortelle en algemene tonische planten (schisandra, ginseng, eleutherococcus, enz.) geïndiceerd.

Het gebruik van droog immortelle-extract vindt plaats in kuren van 14-20 dagen met een pauze van een week. Neem driemaal daags 1 g.

Je kunt een aftreksel maken van immortellebloemen. Drink het een half uur voor de maaltijd volgens het volgende schema:

• Dag 1 – een derde glas eenmaal (glas – 200 ml);
• Dag 2 – een derde glas tweemaal daags;
• Dag 3 – een derde glas driemaal daags;
• Dag 4 – een half glas driemaal daags;
• Dag 5 – tweemaal daags een half glas;
• Dag 6 – een half glas eenmaal.

Indien nodig wordt de kuur na een week herhaald.

Als hypokinesie gepaard gaat met een lage zuurgraad van het maagsap, kunt u het volgende kruidenmengsel bereiden:

• moerasspirea, gentiaanwortel, paardenbloemwortel, munt (1:1:2:2) – drink 3-4 eetlepels een half uur voor de maaltijd;
• Sint-janskruid, paardenbloemwortel, immortelle, waternavel, kamille, duizendguldenkruid (4:4:1,5:1,5:1,5:1,5), drink 's ochtends en 's avonds 200 ml infusie. Dit middel is vooral effectief bij constipatie als gevolg van darmatonie.

Hier zijn nog enkele eenvoudige maar effectieve recepten:

• Drink elke dag om de 2 uur 2 eetlepels vers citroensap;
• eet pompoen rauw en gekookt, minstens ½ kg per dag;
• drink versgeperst pompoensap, 100-200 ml per dag, bij voorkeur 's avonds;
• drink 50 ml grapefruitsap een half uur voor de maaltijd;
• In plaats van een ochtendmaaltijd, consumeer de volgende mix: 100 ml vers wortelsap + 100 ml warme melk. Ontbijten mag 1-1,5 uur na het drinken van de drank;
• drink een cocktail van komkommer-, wortel- en bietensap (gelijke delen) 100 ml driemaal daags een half uur voor de maaltijd;
• drink na elke maaltijd een glas van een mengsel van gelijke delen koolzaadolie en tomatensap;
• voeg 2 eetlepels natuurlijke honing toe aan 400 ml appelsap, neem 100 ml tot 4 keer per dag;
• Bij hypokinesie, drink 1 eetlepel plantaardige olie met citroensap voor de maaltijd. Als het te zuur is, kun je er wat suiker aan toevoegen;
• stoom havermout met kokend water, laat het afkoelen en eet een paar lepels een half uur voor de maaltijd ('s ochtends en voor het avondeten);
• Droog de meloenpitten en maal ze in een koffiemolen. Giet kokende melk over het resulterende meel (1:1), laat het maximaal 2 uur in een thermoskan staan, filter het en drink 's ochtends 100 ml op een lege maag.

Het is aan te raden om thee te drinken van munt, rozenbottel en veenbessenbladeren.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Het voorkomen

Om het optreden van de ziekte te voorkomen, is het belangrijk om de principes van goede en gezonde voeding te volgen. Eet regelmatig (minstens vier keer per dag), bij voorkeur op hetzelfde tijdstip. Beperk het gebruik van sauzen, pittige kruiden en specerijen. Vermijd indien mogelijk augurken en gezouten vis, worstjes, marinades, gerechten met conserveermiddelen, frisdrank en chips, evenals alcoholische dranken.

Om de spijsvertering te verbeteren, moeten verse groente- en fruitgerechten, salades, versgeperste sappen en gefermenteerde melkproducten in het menu worden opgenomen. Een dergelijk dieet verbetert niet alleen de werking van het spijsverteringsstelsel, maar ook de gezondheid van het hele lichaam.

Probeer conflicten en stress te vermijden, aangezien dergelijke situaties ook een belangrijke rol spelen bij het ontstaan van de ziekte.

Maak een dagschema voor jezelf, met aandacht voor zowel werk als rust. Vergeet het belang van gezonde, volledige slaap en lichaamsbeweging niet. Doe ochtendgymnastiek en maak wandelingen in de frisse lucht.

En tot slot nog een belangrijke opmerking: behandel spijsverteringsziektes tijdig, eet niet te veel en blijf niet te lang hongerig.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Prognose

Galblaasdyskinesie kan optreden zonder dat er verergeringen optreden als u de juiste voedingsprincipes volgt, een gezonde levensstijl leidt en gelijktijdige gastro-intestinale aandoeningen tijdig behandelt. Als deze regels worden genegeerd, kunnen complicaties zoals galstenen, cholecystitis en cholangitis optreden.

Bij tijdige behandeling, het volgen van een dieet en stabilisatie van de psycho-emotionele toestand is de prognose voor galblaasdyskinesie zeer gunstig.

De ziekte is behandelbaar, maar het effect en het positieve resultaat zijn alleen mogelijk met de actieve deelname van de patiënt aan het behandelproces. Niemand kan het dieet en de dagelijkse routine controleren, want de patiënt kan dat zelf. Volg de aanbevelingen van de arts op en galblaasdyskinesie zal zeker afnemen.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]