Oesophagogastroduodenoscopie

De doelen van oesofagogastroduodenoscopie zijn het opsporen van laesies van de slijmvliezen van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm bij acute en chronische infectieziekten, andere aandoeningen of complicaties. Het uitvoeren van therapeutische maatregelen en het evalueren van de effectiviteit van de behandeling.

Indicaties voor oesofagogastroduodenoscopie

Geplande EGDS is aangegeven:

• als er een vermoeden bestaat van schade aan de slokdarm, de maag of de twaalfvingerige darm;
• om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen;
• medische handelingen uitvoeren;
• om de uitgevoerde therapie te corrigeren.

Nood-EGDS is geïndiceerd:

• bij bloedingen uit het bovenste deel van het maag-darmkanaal;
• bij verdenking op perforatie van de slokdarm, de maag en de twaalfvingerige darm;
• als er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van een vreemd voorwerp in het bovenste deel van het maag-darmkanaal;
• bij slokdarmstenose een sonde in de maag te brengen ten behoeve van de voeding;
• voor de differentiële diagnose van maagziekten en acute chirurgische aandoeningen.

Contra-indicaties voor oesofagogastroduodenoscopie

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor EGDS.

Slokdarmaandoeningen die het onmogelijk maken om een endoscoop in de maag te brengen of die een verhoogd risico op perforatie met zich meebrengen (slokdarmverbranding, littekenvernauwing, aorta-aneurysma, enz.). Bij gebruik van moderne endoscopen is het risico lager, maar niet uitgesloten. Een relatieve contra-indicatie is de algehele ernstige toestand van de patiënt als gevolg van de onderliggende of bijkomende ziekte die een direct levensbedreigend effect heeft.

Voorbereiding op oesofagogastroduodenoscopieonderzoek

Eet de avond ervoor een lichte maaltijd (zonder voedingsmiddelen die gasvorming bevorderen, zoals melk, fruit en groenten).

Indien er 3 dagen of langer voor het onderzoek geen ontlasting is, is het noodzakelijk om een reinigende klysma te doen.

Het onderzoek wordt uitsluitend op een lege maag uitgevoerd.

Aan de patiënt moet het principe van deze methode en de stappen van het onderzoek worden uitgelegd. Er moet worden vastgesteld of de patiënt allergisch is voor de medicijnen die voor de pijnbestrijding moeten worden gebruikt.

Methodologie van oesofagogastroduodenoscopieonderzoek

EGDS wordt uitgevoerd volgens de algemeen aanvaarde methode.

Apparatuur - fibrogastroscoop (gastrofibroscoop, gastroscoop, fibroscoop) - een endoscoop met flexibele glasvezels.

Evaluatie van het resultaat

Met EGDS kan de differentiële diagnose worden uitgevoerd bij geelzucht van niet-infectieuze aard, bij oncologische processen in het bovenste deel van het maag-darmkanaal, kan de aard van de laesies bij een HIV-infectie (oesofageale candidiasis, lymfoom, Kaposi-sarcoom), opisthorchiasis, fascioliasis, helicobacteriose en andere infectieuze en parasitaire aandoeningen worden opgehelderd en kunnen spataderen bij levercirrose van virale aard worden geïdentificeerd.

Complicaties

Het gebruik van een fibrogastroscoop garandeert de praktische veiligheid van het onderzoek. Bij een verkeerde onderzoekstechniek is echter schade aan de wanden van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm mogelijk, of zelfs perforatie. In deze gevallen is een spoedoperatie noodzakelijk.

De meest voorkomende complicaties zijn algemene complicaties, veroorzaakt door intolerantie voor de medicijnen die gebruikt worden voor premedicatie en anesthesie. Soms treedt er bloeding op na een mucosale biopsie of na een poliepectomie (verwijdering van een vreemd voorwerp), waarvoor geen chirurgische ingreep nodig is.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]