Gemetastaseerde oogtumoren

Metastatische tumoren bij kinderen

Neuroblastoom

Neuroblastoom is een van de meest voorkomende kwaadaardige tumoren bij kinderen. Neuroblastoom komt vaker voor in de buikstreek van de primitieve neuroblasten van de sympathische romp, minder vaak - de borstkas en het kleine bekken. Neuroblastoom treft meestal jonge kinderen en is in de regel al veralgemeend ten tijde van de diagnose, daarom heeft het een extreem slechte prognose. Metastasen in de baan kunnen bilateraal zijn, plotseling verschijnen en snel groeien, wat zich manifesteert door exophthalmus, de aanwezigheid van weefsel in de bovenste delen van de baan en de ecchymose van de oogleden.

Granulocytesarcoom (chloor)

Granulocytesarcoom - deze gelokaliseerde tumor wordt vertegenwoordigd door kwaadaardige cellen van de myeloïde aard. De tumor kan een karakteristieke groene kleur hebben, die wordt geassocieerd met de vroegere naam - chloor. Granulocytesarcoom kan een symptoom van myeloïde leukemie zijn of aan deze ziekte voorafgaan. De eerste manifestaties verwijzen naar de leeftijd van ongeveer 7 jaar in de vorm van een zich snel ontwikkelende exophthalmus, soms bilateraal, die vaak wordt gecombineerd met ecchymose en oedeem van de eeuw. Wanneer orbitale schade aan systemische leukemie voorafgaat, is de diagnose moeilijk.

Histiocytose van Langerhans-cellen (granulomatose)

Dit is een zeldzame, slecht onderzochte multisysteemziekte, gekenmerkt door een destructief ontstekingsproces met een primaire botlaesie. Zachte weefsels zijn minder betrokken, maar huid- en viscerale laesies komen voor. Bij patiënten met geïsoleerde laesies (eosinofiel granuloom) heeft de ziekte gewoonlijk een goedaardig beloop en is goed te behandelen. De betrokkenheid van de baan kan eenzijdig of bilateraal zijn, vergezeld van osteolyse en de betrokkenheid van zachte weefsels vaker in het bovenste temporale kwadrant.

Metastatische tumoren bij volwassenen

Bij volwassenen komen metastasen minder vaak voor in de baan dan in de choroïde. Als de symptomatologie begint met een baan, wordt de oogarts de eerste arts aan wie de patiënt zich richt. De bronnen van metastasen zijn (in dalende volgorde): de borstklier, bronchiën, prostaatklier, huidmelanoom, gastro-intestinale tractus en nieren.

symptomen

• De formatie in het voorste deel van de baan, die de verplaatsing van het oog of exophthalmos veroorzaakt, is het meest voorkomende symptoom.
• Infiltratie van orbitale weefsels, gekenmerkt door ptosis, diplopie, duidelijke verdichting van de periorbitale huid en weefsels van de baan, hetgeen wordt uitgedrukt in de moeilijkheid van herpositionering.
• Enophthalmus met scirrhous tumors.
• Chronisch ontstekingsproces in een baan.
• Wanneer gelocaliseerd aan de top van de baan, wordt de functie van de schedelzenuwen (II, III, IV, V, VI) primair geschonden en de exophthalmus zwak uitgedrukt.

Diagnostiek

• Fijne naaldbiopsie onder CT-controle wordt gebruikt voor histologische bevestiging. Als het niet informatief is, wordt een open biopsie uitgevoerd;
• hormonale studies op weefselmonsters kunnen worden gebruikt om specifieke hormoontherapie voor hormoonafhankelijke tumoren te ontwikkelen.

Het doel van de behandeling is om het gezichtsvermogen te behouden en pijn te bestrijden, aangezien de meeste patiënten binnen 1 jaar overlijden.

Radiotherapie is de voorkeursmethode. Soms, met de ineffectiviteit van andere methoden en onaanvaardbare symptomen, wordt de exentatie van de baan getoond.

Kiemen in de baan van tumoren van de sinussen

Kwaadaardige tumoren van het paar neus sinussen kunnen zeer zelden in een baan terechtkomen, wat wijst op een slechte prognose, zelfs bij een vroege diagnose. In dit opzicht is de arts belangrijk om de otolaryngologische en oftalmologische symptomen van deze aandoeningen te begrijpen.

Kanker van de bovenkaak is de meest voorkomende sinustumor en ontspruit in de baan.

• otolaryngologische tekenen: pijn in het gezicht, stasis en zwelling. Zwelling van het gezicht met verregaand carcinoom van de maxillaire sinus, epistaxis en afscheiding uit de neus;
• oogheelkundige tekenen: verplaatsing van het oog naar boven, diplopie en epifyse.

Kanker van de sinus kan het oog naar buiten bewegen.

De kanker van de nasopharynx ontspruit in de baan door de bovenste ooghiaat. Exophthalmus sluit zich laat aan.