Gensulin

Gensulin is een hypoglycemisch geneesmiddel dat insuline bevat.

[1]

Indicaties Gensulina

Het wordt gebruikt voor therapie bij mensen met diabetes, waarvoor het gebruik van insuline vereist is.

Vrijgaveformulier

Het medicijn wordt afgegeven als een injectiesuspensie, in kolven van glas, met een volume van 10 ml (1 fles in de doos). Ook geproduceerd in patronen met een capaciteit van 3 ml (5 stuks in de verpakking).

Farmacodynamiek

Gensulin is een geneesmiddel voor recombinant humaan isofane-insuline, dat wordt geproduceerd met behulp van genetische manipulatietechnieken, waarbij genetisch gemodificeerde, niet-pathogene stammen van Escherichia coli worden gebruikt.

Insuline is een hormoon dat wordt geproduceerd door de cellen van de pancreas. Hij is deelnemer in de processen van koolhydraat-, vet- en eiwitmetabolisme - bijvoorbeeld, verlaagt de bloedsuikerspiegel. Een tekort aan insuline in het lichaam leidt tot het optreden van diabetes mellitus.

De insuline die via de injectie wordt geïnjecteerd, heeft hetzelfde effect als het hormoon dat door het lichaam wordt aangemaakt.

Farmacokinetiek

Het effect van het medicijn begint een half uur na de injectie. Piekparameters van het therapeutische effect worden genoteerd in de periode van 2-8 uur vanaf het moment van toediening en de totale duur ervan is 24 uur en wordt bepaald door de grootte van het gebruikte deel.

Bij een gezond persoon wordt ongeveer 5% van de insuline gesynthetiseerd met een bloedeiwit. De aanwezigheid van insuline in de cerebrospinale vloeistof werd geregistreerd bij waarden die gelijk waren aan ongeveer 25% van het niveau dat in het bloedserum werd gevonden.

De processen van insuline-uitwisseling vinden plaats in de nieren met de lever. Een klein deel van de stof wordt gemetaboliseerd in het vetweefsel en het spierstelsel. Het metabolisme bij diabetici verloopt analoog aan metabole processen bij een gezond persoon.

Uitscheiding van de substantie wordt uitgevoerd door de nieren. Sporenvolumes van medicijnen worden samen met gal uitgescheiden. De halfwaardetijd van het onderdeel is ongeveer 4 minuten.

Lever- of nierpathologieën kunnen de uitscheiding van insuline vertragen. Bij oudere mensen verloopt de uitscheiding van insuline met een lagere snelheid, waardoor de periode van hypoglycemische invloed van geneesmiddelen toeneemt.

[2]

Dosering en toediening

Er is een groot aantal verschillende therapeutische behandelingen met humane insuline. Selectie van de optimale behandelmethode die geschikt is voor elke patiënt wordt uitgevoerd door de arts, rekening houdend met de behoefte van de patiënt voor het verkrijgen van insuline. Op basis van de geselecteerde bloedsuikerspiegel selecteert de arts een geschikt deel en type insulinemedicatie voor een bepaalde patiënt.

Gensulin wordt toegediend via de subcutane methode. Alleen in uitzonderlijke gevallen is intramusculaire toediening toegestaan. Het geneesmiddel moet 15-30 minuten voor het eten worden gebruikt. In dit geval moet u het medicijn 10-20 minuten voor de injectie uit de koelkast halen, zodat het geneesmiddel is opgewarmd tot kamertemperatuur.

Voordat u de stof gebruikt, moet u de patroon of fles zorgvuldig controleren met insuline. De injectiesuspensie moet een ondoorzichtig, uniform uiterlijk hebben (melkachtig of gelijkmatig troebel). Het is verboden om een suspensie te gebruiken die na het mengen helder is gebleven, of er is een wit neerslag op de bodem van de container verschenen. Bovendien wordt het medicijn niet gebruikt in situaties waarin na vermenging in de patroon / flaconvlokken stof zweeft of op de wanden ervan kleine deeltjes zitten (dit geeft het medicijn een bevroren vorm). Het is ook erg belangrijk om ervoor te zorgen dat de naald niet in het lumen van het vat komt wanneer het wordt geïnjecteerd.

Injectiemedicatie via spuiten.

Voor insuline-injecties kunnen speciale spuiten met doseertekens worden gebruikt. Als er geen wegwerpnaalden en spuiten zijn, is het toegestaan om herbruikbaar te gebruiken (ze worden vóór elke nieuwe procedure gesteriliseerd). Gebruik één soort spuit van één fabrikant. Bovendien moet altijd worden gecontroleerd of de gebruikte spuit is geproportioneerd in overeenstemming met het deel van de gebruikte insuline.

Het is vereist om de fles met de suspensie te roeren totdat deze een melkachtig of troebel uniform uiterlijk verkrijgt.

Insuline moet gedurende ten minste 5 seconden worden toegediend, nadat de zuiger van de gebruikte spuit tot de aanslag is ingedrukt. Nadat de naald is verwijderd, moet een paar seconden een tampon worden aangebracht op de injectieplaats, die eerder was geïmpregneerd met alcohol. Huid in het gebied van de injectie kan niet worden afgeveegd.

Om beschadiging van de huid en het onderhuidse weefsel te voorkomen, moet elke nieuwe injectie op een nieuwe plaats worden toegediend - elk van hen moet 1-2 cm van de vorige verwijderd zijn.

Gebruik Gensulin in cartridges voor speciale spuitgrepen.

Medicijncartridges worden gebruikt in combinatie met herbruikbare handvatten van injectiespuiten van het type "Re". Wanneer de pen gevuld is, wordt de naald eraan bevestigd en wordt de injectie van het medicijn uitgevoerd, volg de instructies van de instructies van de fabrikant precies op. Indien nodig, is het toegestaan om de stof uit de patroon in een standaard insulinespuit te brengen.

Gebruik Gensulina tijdens zwangerschap

Insuline kan de placenta niet binnendringen.

Patiënten die al vóór of tijdens de zwangerschap diabetes hebben (zwangerschapsdiabetes), moeten de processen van het koolhydraatmetabolisme gedurende deze periode nauwlettend volgen. De behoefte van het lichaam aan insuline kan afnemen in het eerste trimester en toenemen op de 2e en 3e plaats. Na de geboorte van het kind neemt de behoefte aan insuline van de patiënt sterk af, waardoor de kans op het ontwikkelen van hypoglycemie groter wordt. In dit opzicht is het erg belangrijk om glucose nauwlettend te volgen.

Er zijn geen beperkingen aan het gebruik van Gensulin bij het geven van borstvoeding. Maar vrouwen die borstvoeding geven, moeten mogelijk de dosering van LS en dieet aanpassen.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• hypoglycemie;
• de aanwezigheid van een sterke gevoeligheid ten opzichte van het geneesmiddel en de samenstellende elementen ervan (behalve in gevallen van gebruik van desensibilisatiebehandeling);
• intraveneuze toediening van het geneesmiddel.

Bijwerkingen Gensulina

Een bijsymptoom van het gebruik van het medicijn is hypoglycemie - tijdens insulinetherapie wordt het vaakst opgemerkt. Deze ziekte ontstaat in gevallen waarin het gebruikte insulinegehalte vele malen groter is dan de bestaande behoefte aan ontvangst. Bij ernstige aanvallen van deze ziekte (vooral als ze zich herhaaldelijk ontwikkelen), kan de functie van de NS worden beïnvloed. Hypoglycemie, die langdurig of ernstig van aard is, kan gevaarlijk zijn voor het leven van de patiënt.

Symptomen van matige hypoglykemie: duizeligheid, honger, hyperhidrose, angst, beven en tintelingen in het gebied van de voeten en de handpalmen, tong of lippen. Er kan ook een gevoel van verwarring of slaperigheid zijn, een verstoring van mindfulness of slaap, visuele wazigheid, depressie, mydriasis, een gevoel van prikkelbaarheid en spraakstoornis. Onder de manifestaties van ernstige vorm van pathologie: verlies van bewustzijn, oriëntatiestoornis en convulsies.

Bij veel patiënten wordt de ontwikkeling van tekenen die wijzen op een gebrek aan glucose-inname in het gebied van hersenweefsels (het uiterlijk van neuroglycopenie) voorafgegaan door symptomen van contraregulatie van het adrenerge type. Gewoonlijk, hoe sneller en in grotere volumes de bloedglucose wordt verlaagd, des te intenser is tegenregulatie, en de karakteristieke manifestaties worden meer uitgesproken.

Er kunnen ook afwijkingen aan de kant van de visuele organen zijn. Een significante verandering in de bloedglucosewaarden kan leiden tot tijdelijke visuele stoornissen als gevolg van tijdelijke veranderingen in turgor, evenals een brekingsstoornis in de lens.

De kans op progressie van de diabetische vorm van retinopathie is verzwakt in het geval van langdurige glycemische observatie. Maar het verhogen van de mate van insulinetherapie, samen met een scherpe daling van de bloedglucosespiegel, kan leiden tot een verslechtering van het beloop van de ziekte. Bij personen met een proliferatieve vorm van retinopathie (vooral diegenen die laser fotocoagulatie procedures hebben), kunnen ernstige vormen van hypoglykemie een oorzaak zijn van voorbijgaande blindheid.

Zoals met elke insuline kan lipodystrofie zich op de plaats van de injectie van het geneesmiddel ontwikkelen, waardoor de absorptiesnelheid van de stof van deze plaats afneemt. Vanwege de constante verandering van injectieplaatsen binnen een beperkt injectiegebied, is het mogelijk om de ernst van deze manifestatie te verminderen of de ontwikkeling ervan te voorkomen.

Tekenen in de zone van injectie van geneesmiddelen, evenals allergiesymptomen - onder dergelijke zwelling, roodheid van de huid, jeuk, pijn, blauwe plekken, zwelling, netelroos of ontsteking. De meeste lichtreacties op de werking van insuline op de injectieplaats verdwijnen vaak binnen een paar dagen of weken.

Allergie voor insuline, die een gegeneraliseerd karakter heeft (inclusief ernstige vormen van stoornissen hier), manifesteert zich in de vorm van dyspneu, huiduitslag door het hele lichaam, verzwakking van de bloeddruk, piepende ademhaling, hyperhidrose en verhoogde hartslag.

Onmiddellijke uitingen van intolerantie verschijnen slechts eenmaal. Hieronder vallen reacties als gegeneraliseerde huidklachten, bronchiale spasmen, Quincke-oedeem, een bloeddrukdaling en een shocktoestand, die gevaarlijk kunnen zijn voor het leven van de patiënt.

Onder andere kenmerken wordt de vorming van antilichamen tegen insuline herkend als een reactie op het gebruik ervan. Af en toe kan de aanwezigheid van antilichamen de noodzaak oproepen om het deel van de geneesmiddelen te veranderen om de ontwikkeling van hyper- of hypoglykemie te voorkomen.

Insuline kan natriumretentie in het lichaam en de ontwikkeling van oedemen veroorzaken, vooral in situaties waar een toename in de intensiteit van insulinetherapie de eerder ontoereikende glykemische waarneming kan verbeteren.

[3]

Overdose

Vanwege de toxiciteit van insuline zijn er tekenen van hypoglycemie, zoals duizeligheid, gevoel van apathie, honger, frustratie oriëntatie, angst of verwarring, en bovendien spiertrillingen, braken, hartkloppingen, huiduitslag en hoofdpijn. Een matige mate van hypoglycemie kan worden voorkomen door koolhydraatrijk voedsel of zoete vloeistoffen te eten. Heb ook een beetje rust nodig. Patiënten moeten altijd glucose, suikerstukjes of snoepjes bij zich hebben. Het is verboden om chocolade te eten, omdat het vet dat erin zit de opname van glucose verhindert.

Bij een ernstige mate van hypoglycemie treden convulsies op, wordt bewustzijnsverlies waargenomen en kan de dood optreden. Bij een comateuze patiënt wordt glucose in de methode / in de methode geïnjecteerd.

Wanneer Gensulin is vergiftigd met hypoglycemie, kunnen er tekenen van hypokaliëmie worden toegevoegd, die vervolgens doorgaan naar myopathie. Als er ernstige hypokaliëmie is, waarbij de patiënt niet in staat is om voedsel oraal te consumeren, is intramusculair glucagon (1 mg) of een glucose-oplossing intraveneus vereist. Wanneer het bewustzijn terugkeert, moet de patiënt eten. Daarnaast kan het nodig zijn om de consumptie van koolhydraten te continueren met het volgen van de bloedsuikerspiegel, omdat de ontwikkeling van hypoglycemie kan optreden nadat de patiënt herstelt.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het is Gansulin verboden om te combineren met insuline, met een dierlijke aard, en daarnaast met insuline van het biosynthetische type van andere producenten.

Een groot aantal geneesmiddelen (hierin opgenomen hart- en antihypertensieve middelen, middelen die de serumlipide waarden geneesmiddelen die in pancreasziekten, anticonvulsiva, antidepressiva individuele, antibacteriële middelen, salicylaten en orale contraceptie) een effect op de insuline werking en werkzaamheid van insulinebehandeling.

Geneesmiddelen en stoffen die stijgen tot gevolg uitgeoefend insuline: MAOIs (antidepressiva), chloroquine, β-adrenolytica, clonidine met methyldopa en salicylaten, en bovendien, ACE-remmers, pentamidine, tetracycline cyclofosfamide, anabolica, ethylalcohol, sulfonamiden en antibiotica chinolonen categorie .

Geneesmiddelen die de werkzaamheid van insuline verzwakt: oestrogenen (waaronder ook OK), heparine, dobutamine met fenytoïne en diltiazem, en bovendien corticosteroïden, fenothiazinen, hormonen, pancreas, niacine calcitonine, antivirale geneesmiddelen die in HIV-therapie en thiazide diuretica .

Amplificatie behoefte aan insuline kan worden waargenomen bij het gebruik van geneesmiddelen met hyperglykemische werking - onder die schildklierhormonen, glucocorticosteroïden, thiaziden, groeihormoon, danazol en β2-sympathicomimetica (bij mensen met salbutamol en terbutaline ritodrine).

Vermindering van medicatie behoeften verzwakt bij gebruik van geneesmiddelen die een hypoglycemisch effect - zoals salicylaten (bijvoorbeeld aspirine), alcoholische dranken, niet-selectieve β-blokkers, inneembare antidiabetica, bepaalde ACE-remmers (zoals enalapril en captopril), evenals individuele antidepressiva (MAOIs).

Stoffen die analogons zijn van somatostatine (zoals lanreotide of octreotide) kunnen zowel de behoefte van het lichaam aan het verkrijgen van insuline verzwakken als vergroten.

Met het gecombineerde gebruik van Gensulin met pioglitazon kunnen symptomen van hartfalen worden opgemerkt, vooral bij mensen met risicofactoren voor de laatste. Als een dergelijke combinatie noodzakelijk is, moet u de patiënt constant controleren en de symptomen van hartfalen en zwelling, evenals de gewichtstoename, controleren. Als de hartaandoeningen beginnen te verslechteren, moet het gebruik van pioglitazon worden gestopt.

[4], [5], [6]

Opslag condities

Gensulin moet buiten het bereik van kinderen en zonlicht worden gehouden. Vries het medicijn niet in. De temperatuur bij de inhoud ligt binnen de grenzen van de tekens 2-8 ° С.

Houdbaarheid

Gensulin mag binnen 24 maanden na de afgifte van het therapeutische medicijn worden gebruikt. Open verpakkingen kunnen gedurende 42 dagen bij een temperatuur van niet meer dan 25 ° C worden bewaard.

Toepassing voor kinderen

Er zijn onvoldoende gegevens over het gebruik van medicatie in de kindergeneeskunde.

Analogen

De analogen van de medicatie zijn B-insuline, Monodar en Rinsulin met Vosulin en Monotard, en naast Insuman, Protafan en Khumulin npx met Farmasulin.

[7], [8]