Gesloten verwondingen en verwondingen van de prostaat en zaadblaasjes

De prostaat- en zaadblaasjes bevinden zich in de diepte van het bekken, beschermd door de botten en musculaire aponeurotische kruisingen; anatomisch en topografisch nauw verwant aan de blaas, urethra, rectum, urogenitaal diafragma, daarom zijn hun laesies vaak meervoudig en gecombineerd.

Isoleer gesloten verwondingen en verwondingen van de prostaat en zaadblaasjes en open trauma van de prostaat en zaadblaasjes. Prostaat (prostata) - ongepaard orgaan van het mannelijke voortplantingssysteem, gelegen in het voorste gedeelte van het bekken onder de blaas. De zaadblaasjes (glandula seminalis) zijn gepaarde formaties die verband houden met inwendige mannelijke geslachtsorganen en een uitstekend deel van de zaadleider.

[1], [2], [3], [4]

Oorzaken gesloten verwondingen van de prostaat en zaadblaasjes

Gesloten verwondingen en verwondingen aan de prostaat en zaadblaasjes kunnen gelijktijdig met de vliezige en prostaatdelen van de urethra en het rectum worden beschadigd.

Iatrogene schade aan de prostaat treedt ook op bij geforceerde inbrenging van metalen instrumenten in het achterste deel van de urethra, vooral als het vernauwing of prostaatadenoom is.

[5], [6]

Symptomen gesloten verwondingen van de prostaat en zaadblaasjes

Endouretral letsels van de prostaat kunnen enkel en meervoudig zijn en worden valse bewegingen genoemd. Onderscheid onvolledige, d.w.z. Niet doordringend in de gehele prostaat, en volledige valse passages, die daarachter doordringen in de bekkencellulose, zaadblaasjes, blaas, rectum. Symptomen van gesloten letsels van de prostaat en zaadblaasjes - pijn in het perineum  en de anus, pijnlijk urineren, hematurie, hemospermie.

Bij ernstig trauma, in combinatie met aanzienlijke schade aan de bekkenbodem, verzachten de duidelijk tot uitdrukking gebrachte symptomen van de laatste de klinische symptomen van beschadiging van de prostaat en zaadblaasjes. Schade aan zaadblaasjes wordt in alle gevallen laat herkend, omdat ze geen pathognomonische symptomen hebben.

Endouretral letsels van de prostaat manifesteren zich door pijn in het perineale gebied, bloeding uit de urethra, pijnlijke moeite plassen, acute urineretentie.

Gecombineerde schade aan de prostaat en de urethra of blaas, volledige valse bewegingen kunnen leiden tot urinaire lekkage, urinaire infiltratie en het verschijnen van bekkenvet uit de beker. In sommige gevallen is de ontwikkeling van urosepsis mogelijk.

[7], [8], [9], [10], [11]

Vormen

Afhankelijk van het type verwonding bij de gesloten verwondingen, worden kneuzingen en breuken geïsoleerd, met open verwondingen - kneuzingen, raaklijnen, blinde en doorwonden.

[12], [13], [14], [15]

Diagnostics gesloten verwondingen van de prostaat en zaadblaasjes

De diagnose wordt gesteld op basis van anamnese, evaluatie van de beschikbare symptomen van de resultaten van een lichamelijk onderzoek.

[16], [17], [18]

Klinische diagnose

Bij rectaal onderzoek is de prostaat vergroot, ongelijke consistentie; hierin kunnen bepaalde gebieden van verzachting, bepaalde infiltratie van paraprostatische weefsels, ten gevolge van bloeding of urohematoma worden bepaald. Haar palpatie is erg pijnlijk.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Instrumentele diagnostiek

Echografie en CT zijn van groot nut bij het vaststellen van schade aan deze site . Op de urethrocystogrammen kunnen er zichtbare strepen van contrastmateriaal in de prostaat, paraprostatische vezel zijn.

Behandeling gesloten verwondingen van de prostaat en zaadblaasjes

Bij blauwe plekken van de prostaat worden patiënten bedrust, pijnstillers, hemostatische en antibacteriële geneesmiddelen toegewezen. Bij een urinevertraging is het raadzaam om een permanente ballonkatheter te maken, soms met behulp van een capillaire punctie van de blaas; er kunnen aanwijzingen zijn voor de toepassing van de suprapubische urinaire fistels.

Te stoppen met bloeden van de prostaat dan conventionele hemostatische middelen, met succes gebruik een drukverband het perineum, plaatselijke onderkoeling tamponade van bloedingen prostaat en prostaat urethrale doseringsvorm spanning katheterballon met het vaste servet op steriele urinekatheter aan de uitwendige urethrale opening.

Operatieve behandeling

Wanneer prostaat tranen, haar verwond door een heupbeen met uitgebreide bloeding kan chirurgische behandeling noodzakelijk maken. Het is een uitloper van prostate perineale of retropubic of blaas toegang verwijdering van haar botfragmenten, stroomde bloed en bloedstolsels te stoppen met bloeden door het opleggen vosmiobraznyh naden of tamponade en bloeding van een beschadigd deel van de prostaat.