Open verwondingen en verwondingen van de prostaat en zaadblaasjes

Open letsels en letsels van de prostaat en zaadblaasjes worden waargenomen bij schot- en steekwonden. Geweerschotwonden (kogel, fragmentatie, mijnexplosief) van deze organen kwamen elkaar vaak tegen tijdens de Grote Patriottische Oorlog en werden in de regel gecombineerd.

[1], [2]

Oorzaken open trauma van de prostaat en zaadblaasjes

In moderne militaire conflicten zijn er explosieve mijnexplosies, die altijd gecombineerd worden. Schotwonden van de blaas en prostaat gelijktijdige beschadiging en bekken vormen 5,8% van de totale gecombineerde revolverschotwonden van de blaas en 16,7% gecombineerd revolverschotwonden van de blaas en bekken.

Iatrogene laesies van de prostaat en zaadblaasjes tijdens rectale en blaasverwijderingsoperaties, prostaatbiopsie, paraprostatische blokkade, enz. Moeten ook worden genoemd.

[3], [4], [5], [6]

Symptomen open trauma van de prostaat en zaadblaasjes

De anatomische locatie van de prostaat in het bekken vormt een predispositie voor de gecombineerde verwondingen van de prostaat, blaas en bekkenbodem. In dit opzicht worden de klinische symptomen van een prostaatverwonding verzacht of verborgen door de symptomen van een blaas en bekkenletsel. Pas na enige tijd, blijven aanhoudende  hematurie, dysurie en pijn in het perineum en de anus, uitstralend in de glans penis, je de verwonding van de prostaat verdenken.

De belangrijkste symptomen van gestoken wonden van de prostaat zijn bloedingen, pijn in de perineale en rectale gebieden, uitstralend naar de eikel en urinewegaandoeningen. Met de gecombineerde schade van de urethra, blaas en rectum, kunnen urine-insluitsels, de afgifte ervan door het rectum of de wond van het perineum, de doorgang van ontlasting en gassen door de wond worden bevestigd.

Het meest kenmerkende teken van open schade aan zaadblaasjes is de stroom van sperma uit de wond of fistel gevormd.

Diagnostics open trauma van de prostaat en zaadblaasjes

Klinische diagnose van open letsels van de prostaat en zaadblaasjes

De diagnose van de wond van de prostaat wordt bepaald rekening houdend met de lokalisatie van de ingangs- en uitgangsgaten en de projectie van het wondkanaal, onderzoek van het perineum, vingeronderzoek, wat het mogelijk maakt de vervorming van het orgaan te bepalen. Vaak wordt het feit dat een prostaat is gewond bevestigd tijdens een operatie voor een blaasblessure.

Diagnose van steekwonden is gebaseerd op de beoordeling van klachten, anamnese, wond locatie, wond kanaal uitsteeksel, de resultaten van het lichamelijk onderzoek met verplichte prostaat palpatie, plain film bekken data uretro- en fistulogrammy, echografie en CT-scan van de bekkenorganen. Met MRI  kunt u niet alleen de schade aan de prostaat, maar ook de omliggende weefsels diagnosticeren.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Behandeling open trauma van de prostaat en zaadblaasjes

Operatieve behandeling van open letsels van de prostaat en zaadblaasjes

Therapeutische tactiek in combinatie verwondingen van de blaas en de prostaat is altijd snel en vastberaden, vooral, de lokalisatie en de noodzaak van een noodstop bleef bloeden. In andere gevallen, de uroloog actiesequentie die nizhnesredinnoy laparotomie preprocessing en wonden hechten van de blaas, sanitaire en abdominale wond drainage intraperitoneale blaas, prostaat sparende behandeling wonden, hemostase overlay blaas fistels, drainage paravesical en paraprostaticheskoy weefsel hechten laparotomische wond de behandeling en afvoer van het bewegingsapparaat verwondingen en immobilisatie van botfragmenten.

De behandeling van verwondingen aan de prostaat bestaat uit de primaire chirurgische behandeling van de wond, het verwijderen van vreemde lichamen, het stoppen van bloedingen, het openen en ledigen van de urinestraal en zweren. Bij gelijktijdige beschadiging van de urethra en het rectum, draineren de fistels van de oppervlakkige blaas, een onnatuurlijke anus, het bekkenvet. Als de zaadblaasjes beschadigd zijn, is deze meestal beperkt tot het afvoeren van de wond.

Niet-medicamenteuze behandeling van open wonden van de prostaat en zaadblaasjes

Conservatieve behandeling is mogelijk voor licht geïsoleerde prostaatwonden met lichte bloeding en zonder tekenen van ontsteking. Een voorbeeld is de behandeling na een ongecompliceerde prostaatbiopsie.

Prognose

Schade en trauma aan de prostaat en zaadblaasjes hebben een gunstige levensvoorspelling. Met aanzienlijke schade aan deze organen, het vermogen om seksuele handelingen uit te voeren, kan bevruchting afnemen, dus tijdens de behandeling is het noodzakelijk om het besparingsprincipe van interventie te implementeren en intensieve therapie uit te voeren gericht op het voorkomen en elimineren van ontstekingscomplicaties.

[14], [15], [16], [17], [18]