Ginipral

Ginipral is een medicijn dat voornamelijk wordt gebruikt om premature arbeid te voorkomen of te stoppen. Het heeft een tocolytische werking, d.w.z. het ontspant de baarmoederspieren, waardoor de frequentie en intensiteit van contracties wordt verminderd, wat helpt de arbeid uit te stellen tot een veiligere tijd.

Het actieve ingrediënt in ginipraal is hexoprenaline, dat is gecategoriseerd als een bèta-adrenomimetic. Hexoprenaline werkt op het baarmoederspierstelsel om zijn toon te verminderen en contracties te voorkomen, die wordt gebruikt om premature arbeid te beheren, evenals in sommige andere situaties die ontspanning van het baarmoederspierstelsel vereisen, zoals vóór een cesarees gedeelte of wanneer het nodig is om de foetus in de bol te veranderen.

Het medicijn is gecontra-indiceerd in overgevoeligheid voor zijn componenten, thyrotoxicose, hart- en vaatziekten, ernstige lever- en nierziekten, glaucoom met gesloten hoek, voortijdige placenta-abruptie, baarmoederbloeding, intra-uteriene in de zuigingen, evenals in het eerste trimster van de zwangerschap en tijdens lactatie.

Een van de bijwerkingen van ginipraal kunnen optreden tachycardie, hypokaliëmie, hyperglykemie, tremor, hoofdpijn, duizeligheid en andere manifestaties geassocieerd met de actie op het cardiovasculaire systeem en metabole veranderingen in het lichaam.

Het is belangrijk om ginipraal alleen te nemen zoals voorgeschreven en onder toezicht van een arts, rekening houdend met mogelijke risico's en bijwerkingen.

Indicaties Ginipral

Ginipral wordt in de verloskundige praktijk gebruikt om premature arbeid te elimineren en te voorkomen. De werking van ginipraal is gericht op ontspanning van gladde spieren, inclusief myometrium (spierlaag van de baarmoeder), waardoor een afname van de baarmoedertoon en de onderdrukking van de contractiele activiteit wordt bereikt. Dit helpt om het begin van arbeid uit te stellen, wat belangrijk is in gevallen van bedreigde premature arbeid om mogelijke complicaties bij een voortijdige baby te voorkomen.

Het gebruik van ginipraal kan in de volgende gevallen worden aangegeven:

1. Dreiging van vroeggeboorte.
2. De noodzaak om de arbeid om medische redenen uit te stellen, zoals cervicale insufficiëntie of voor medische noodmanipulaties tijdens de zwangerschap.
3. Uteriene hypertoniciteit, waardoor pijn of andere ongunstige symptomen veroorzaken.

Vrijgaveformulier

Ginipral is beschikbaar in de vorm van een oplossing voor intraveneuze toediening. De samenstelling van één ampoule (2 ml oplossing) omvat hexoprenalinesulfaat in de hoeveelheid van 0,01 mg, evenals aanvullende stoffen zoals natriumpyrosulfiet, edetaatdihydraat, natriumchloride, zwavelzuur voor pH-optimalisatie en water voor injectie. Het medicijn is een duidelijke kleurloze oplossing verpakt in gevormde celpakketten van 5 ampullen kleurloos glas met een breekpunt; Het doospakket kan 1 of 5 pakketten bevatten.

Farmacodynamiek

Ginipraal is een selectieve β2-adrenomimetica, waarvan de werking is gericht op stimulatie van β2-adrenerge receptoren. Het gebruik ervan in de verloskundige praktijk is te wijten aan het vermogen om gladde spieren te ontspannen, inclusief de baarmoederspier, die zijn tocolytische (antinociceptieve) effect biedt.

Werkingsmechanisme:

1. Stimulatie van β2-adrenerge receptoren. Ginipral bindt aan β2-adrenerge receptoren in baarmoeder gladde spiercellen en activeert deze. Dit leidt tot activering van adenylaatcyclase, een enzym dat de omzetting van ATP (adenosinetrifosfaat) in camp (cyclisch adenosinemonofosfaat) katalyseert.
2. Verhoging van het niveau van het kamp. Een toename van de cAMP-concentratie leidt tot activering van eiwitkinase A, die bepaalde eiwitten fosforyleert en leidt tot een afname van het intracellulaire niveau van calciumionen.
3. Verlaagde calciumspiegels in cellen. Calcium speelt een sleutelrol in de samentrekking van gladde spieren, inclusief de baarmoeder. Een afname van de concentratie ervan in de cellen zorgt ervoor dat gladde spiervezels ontspannen.
4. Tocolytisch effect. Het resultaat is ontspanning van het myometrium (de spierlaag van de baarmoeder), wat leidt tot een afname van toon en onderdrukking van baarmoedercontractiele activiteit. Dit helpt vroegtijdige arbeid te voorkomen of uit te stellen, waardoor de ontwikkeling van de foetus extra tijd is in gevallen van bedreigde premature arbeid.

Farmacokinetiek

Hoewel de exacte details van giniprale farmacokinetiek kunnen variëren, afhankelijk van verschillende factoren, waaronder toedieningsroute en individuele patiëntkenmerken, zijn de volgende algemene aspecten van de farmacokinetiek:

1. Absorptie: ginipraal wordt meestal oraal toegediend als tabletten. Na toediening wordt het meestal goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal.
2. Metabolisme: Ginipral wordt in de lever gemetaboliseerd om actieve metabolieten te vormen. De hoofdroute van het metabolisme is hydroxylering in de lever om het actieve metabolietterbutaline-sulfaat te vormen.
3. Uitscheiding: metabolieten worden voornamelijk uitgescheiden door de nieren.
4. HALF LIFE: De halfwaardetijd van terbutalinesulfaat kan ongeveer 3-4 uur zijn, maar dit kan variëren afhankelijk van individuele patiëntkenmerken.
5. Werkingsduur: het effect van ginipraal kan enkele uren duren, wat helpt om de contractiele activiteit van de baarmoeder te verminderen en voortijdige contracties te voorkomen.

Dosering en toediening

De route van toediening en dosering kan variëren, afhankelijk van de individuele patiënt, de ernst van de aandoening en klinische indicaties. Desalniettemin zijn de volgende algemene aanbevelingen voor het gebruik van ginipral om de dreiging van vroegtijdige arbeid te beheren. Het is belangrijk om te onthouden dat specifieke doses en behandelingsregime alleen door de behandelend arts moeten worden voorgeschreven.

Mondelinge administratie:

• De dosis dosis is meestal 3 keer per dag 1 tablet (0,5 mg hexoprenaline).
• Afhankelijk van de klinische respons en verdraagbaarheid kan de dosis geleidelijk worden verhoogd tot een maximale dagelijkse dosis van 4 tabletten (2 mg).

Intraveneuze toediening:

• Ginipraal kan ook intraveneus worden toegediend, vooral in situaties die een onmiddellijk tocolytisch effect vereisen.
• De dosis dosis voor intraveneuze toediening is meestal 1-2 mcg per minuut.
• De dosis kan geleidelijk worden verhoogd met intervallen van 10-20 minuten totdat het gewenste effect is bereikt, maar niet meer dan 4 mcg per minuut.

Belangrijke opmerkingen:

• Wanneer het oraal wordt gebruikt, moet de tablet geheel worden ingeslikt, zonder te kauwen, voldoende vloeistof drinken.
• Intraveneuze toediening moet alleen worden uitgevoerd in ziekenhuisomgevingen onder continue monitoring van hartslag en bloeddruk.
• De dosering en behandelingsduur wordt bepaald door de arts op basis van een beoordeling van de toestand van de patiënt en de respons op de behandeling.

Gebruik Ginipral tijdens zwangerschap

Hexoprenaline is een synthetisch adrenomimetisch dat soms wordt gebruikt om premature arbeid te verminderen in gevallen van vroegtijdige arbeid. Het gebruik ervan tijdens de zwangerschap vereist echter extreme voorzichtigheid en strikt medisch toezicht.

In sommige gevallen, wanneer premature arbeid een ernstig risico vormt voor de gezondheid van de moeder en/of baby, kan de arts besluiten om hexoprenaline voor te schrijven om contracties te verminderen en arbeid uit te stellen. Deze beslissing moet echter worden genomen na zorgvuldige bespreking van de voordelen en risico's met de patiënt.

Het gebruik van hexoprenaline tijdens de zwangerschap kan worden geassocieerd met enkele risico's en bijwerkingen voor zowel moeder als foetus. Mogelijke bijwerkingen zijn onder meer snelle hartslag, verhoogde bloeddruk, angst, duizeligheid en anderen. Bovendien kan hexoprenaline foetale contracties veroorzaken, wat ook negatieve effecten kan hebben.

Contra

1. Overgevoeligheid voor het medicijn: elke bekende of vermoedelijke overgevoeligheid voor terbutaline of een van de geneesmiddelencomponenten is een contra-indicatie.
2. Tachyarritmieën: Ginipral is gecontra-indiceerd in aanwezigheid van tachyaritmieën zoals atriale fibrillatie of paroxysmale tachycardie.
3. Thyrotoxicose: in aanwezigheid van thyrotoxicose (verhoogde schildklierfunctie) moet ginipraal met voorzichtigheid worden gebruikt of helemaal worden vermeden.
4. Gestose: Ginipral is gecontra-indiceerd in aanwezigheid van Gestose (ernstige pre-eclampsie en eclampsie).
5. Glaucoom: Ginipral moet met voorzichtigheid bij glaucoom worden gebruikt omdat het medicijn de intraoculaire druk kan verhogen.
6. Hartfalen: in aanwezigheid van hartfalen vereist het gebruik van ginipraal ook voorzichtigheid en monitoring.
7. Hypokaliëmie: een verhoogd risico op hypokaliëmie (lage bloedkaliumspiegels) is een extra factor om te overwegen bij het gebruik van ginipraal.
8. Ernstige longziekte: in aanwezigheid van ernstige longziekte, zoals bronchiale astma of chronische obstructieve longziekte (COPD), kan ginipraal gecontra-indiceerd zijn vanwege de mogelijke effecten op het bronchiale systeem.

Bijwerkingen Ginipral

• Endocrien systeem: kan zelden lipolyse veroorzaken.
• Metabole stoornissen: hypokaliëmie wordt vaak waargenomen. Zelden kan hyperglykemie optreden, vooral bij patiënten met diabetes mellitus.
• Nerveuze systeem: Tremor is heel gebruikelijk. Hoofdpijn, duizeligheid en angst kunnen ook optreden, hoewel de frequentie van deze effecten niet is vastgesteld.
• Cardiovasculair systeem: tachycardie is heel gebruikelijk. Hartkloppingen, verminderde diastolische druk, arteriële hypotensie kunnen vaak optreden.

Overdose

Een overdosis ginipraal kan leiden tot ernstige ongewenste effecten, waaronder een toename van de adrenerge effecten. Symptomen van overdosis kunnen hartkloppingen (tachycardie), arteriële hypertensie, hartritmestoornissen, schudden, duizeligheid, hoofdpijn, hyperglykemie, hypokaliëmie en anderen zijn. In het geval van een overdosis moet onmiddellijke medische hulp worden gevraagd.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Antihypertensieve geneesmiddelen (geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen): ginipraal kan het hypotensieve effect van deze geneesmiddelen verhogen, wat kan leiden tot gevaarlijk lage bloeddruk.
2. Antidepressiva en andere geneesmiddelen die de serotoninespiegels in het lichaam verhogen: in combinatie met ginipraal kunnen ze de serotoninerge activiteit verhogen, wat kan leiden tot ernstige bijwerkingen die bekend staan als serotonine overtollig syndroom.
3. Geneesmiddelen die aritmieën verhogen of tachycardie veroorzaken: ginipral kan deze effecten vergroten, wat kan leiden tot hartartmieën of hartkloppingen.
4. Monoamine-oxidaseremmers (MAOIS): mede-toediening van Maois met ginipraal kan leiden tot een significante toename van de bloeddruk, tachycardie en andere ernstige bijwerkingen.
5. Geneesmiddelen die hypokaliëmie verhogen (lage bloedkaliumspiegels): ginipral kan het verlies van kalium in de urine verhogen, dus het gebruik ervan in combinatie met andere kaliumverlies medicijnen kan dit effect verhogen.

Opslag condities

De opslagcondities voor ginipraal worden meestal gespecificeerd in de instructies voor gebruik van de fabrikant. Over het algemeen zijn hier typische aanbevelingen voor opslagomstandigheden:

1. Temperatuur: het medicijn moet worden bewaard bij kamertemperatuur, meestal tussen 15 ° C en 30 ° C.
2. Vochtigheid: het wordt aanbevolen om het medicijn op te slaan op een plaats waar geen hoge luchtvochtigheid is om schade aan de tabletten te voorkomen.
3. Licht: bewaar ginipraal in het originele pakket of in een donkere container om blootstelling aan direct zonlicht te voorkomen.
4. Toegang van kinderen: het is belangrijk om het medicijn buiten het bereik van kinderen te houden om per ongeluk gebruik te voorkomen.
5. Verpakkingsvoorwaarden: zorg ervoor dat de productcontainer strak is gesloten om vreemde materie en vocht te voorkomen.
6. Niet bevriezen: vermijd het bevriezen van de voorbereiding.