Glucobay

Glucobay (acarbose) is een medicijn dat wordt gebruikt om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden bij patiënten met type 2-diabetes. Acarbose behoort tot een klasse geneesmiddelen die alfaglucosidaseremmers worden genoemd. Het werkt door het vertragen of blokkeren van de enzymen die normaal gesproken koolhydraten in voedsel afbreken, waardoor de opname van suikers uit voedsel in de bloedbaan wordt vertraagd. Dit helpt de bloedsuikerspiegel na de maaltijd te verlagen.

Glucobay wordt gewoonlijk tijdens of vlak vóór de maaltijd ingenomen. Patiënten met type 2-diabetes kunnen Glucobay gebruiken met andere bloedsuikerregulerend medicijnen of als monotherapie.

Indicaties Glucobay

Glucobay wordt gebruikt om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden bij patiënten met diabetes mellitus type 2. Het wordt voorgeschreven als aanvulling op een dieet, lichamelijke activiteit en andere methoden voor de behandeling van diabetes mellitus.

Vrijgaveformulier

Glucobay (Acarbose) is meestal verkrijgbaar in tabletvorm voor orale toediening.

Farmacodynamiek

1. Remmende werking: Acarbose remt de werking van α-glucosidase in de darm, wat leidt tot een vertraging in de hydrolyse van koolhydraten en dus tot een vertraging in hun absorptie. Dit resulteert in een geleidelijke afname van de glycemie na inname van koolhydraten.
2. Verlaging van de piekglycemie: remming van α-glucosidase vermindert de snelheid waarmee koolhydraten uit voedsel worden opgenomen, wat resulteert in een afname van de piekglycemie na een maaltijd.
3. Vermindering van postprandiale hyperglykemie: Glucobay helpt de bloedsuikerspiegel na de maaltijd te verlagen, wat vooral belangrijk is voor mensen met diabetes of mensen die vatbaar zijn voor hyperglykemie.
4. Verbeterde glucoseregulatie: Omdat Glucobay de snelheid verlaagt waarmee koolhydraten uit voedsel worden opgenomen, helpt het de bloedglucoseregulatie te verbeteren bij patiënten met diabetes.
5. Modulatie van insulineresistentie: Hoewel de mechanismen nog niet volledig worden begrepen, suggereren sommige onderzoeken dat acarbose de insulinegevoeligheid kan verbeteren en de insulineresistentie kan verminderen.
6. Onderdrukking van postprandiale hyperinsulinemie: Omdat koolhydraten langzamer worden geabsorbeerd, kunnen hoge insulineniveaus die gewoonlijk worden waargenomen na inname van koolhydraten, worden verlaagd.

Farmacokinetiek

Informatie over de farmacokinetiek van acarbose is beperkt, vooral in de context van het metabolisme, de distributie en de uitscheiding uit het lichaam. Het is waarschijnlijk dat het grootste deel van de acarbose in de darm achterblijft en zijn effect uitoefent op het niveau van het maag-darmkanaal.

Dosering en toediening

De dosering en wijze van gebruik van Glucobay (Acarbose) worden meestal individueel bepaald, afhankelijk van de aanbevelingen van de arts en de instructies die bij het medicijn worden geleverd. Glucobay wordt gewoonlijk oraal ingenomen tijdens de maaltijd of onmiddellijk na de maaltijd. De dosering kan variëren afhankelijk van de mate van hyperglykemie en andere factoren. Het wordt aanbevolen om de instructies van de arts en de instructies voor het medicijn strikt op te volgen.

Gebruik Glucobay tijdens zwangerschap

1. Algemene informatie:

   • Er zijn onvoldoende gegevens over de veiligheid van acarbose tijdens de zwangerschap. Dierstudies hebben enkele risico's aangetoond, maar het gebrek aan voldoende studies bij mensen betekent dat de potentiële risico's voor de ontwikkeling van de foetus nog niet volledig zijn vastgesteld.

2. Richtlijnen voor de gezondheidszorg:

   • De meeste richtlijnen zijn het erover eens dat het gebruik van acarbose tijdens de zwangerschap niet wordt aanbevolen vanwege onvoldoende veiligheidsgegevens. Dit geldt voor alle trimesters van de zwangerschap.

3. Alternatieve behandeling:

   • Insuline heeft over het algemeen de voorkeur voor de controle van de bloedglucose tijdens de zwangerschap, omdat het als veiliger en effectiever wordt beschouwd. Insuline heeft niet dezelfde invloed op de foetus als sommige orale hypoglykemische middelen.

Contra

1. Bekende allergische reactie: Patiënten met een bekende allergie voor de werkzame stof (acarbose) of voor enig ander bestanddeel van het geneesmiddel moeten het gebruik ervan vermijden.
2. Darmziekten: Bij patiënten met darmziekten, zoals maag- of darmzweren, colitis of het prikkelbaredarmsyndroom, kan het gebruik van Glucobay gecontra-indiceerd zijn of voorzichtigheid vereisen.
3. Leverfunctiestoornis: Patiënten met een ernstige leverfunctiestoornis kunnen moeite hebben met het metaboliseren van acarbose, waardoor het risico op bijwerkingen kan toenemen. Daarom kan Glucobay bij dergelijke patiënten gecontra-indiceerd zijn of voorzichtigheid vereisen.
4. Nierfalen: Bij patiënten met ernstig nierfalen is voorzichtigheid geboden bij het gebruik van Glucobay, omdat de werkzaamheid en veiligheid ervan kunnen afnemen als gevolg van een afname van de snelheid waarmee het geneesmiddel uit het lichaam wordt geëlimineerd.
5. Zwangerschap en borstvoeding: Gegevens over de veiligheid van acarbose tijdens zwangerschap en borstvoeding zijn beperkt, daarom vereist het gebruik van Glucobay in dergelijke gevallen speciale voorzichtigheid en overleg met een arts.

Bijwerkingen Glucobay

1. Maagdarmstoornissen zoals een opgeblazen gevoel, gasvorming, diarree, buikpijn en misselijkheid.
2. In zeldzame gevallen kunnen huidreacties zoals huiduitslag of jeuk optreden.
3. In sommige gevallen kan hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) optreden, vooral bij patiënten die Glucobay samen met andere diabetesmedicijnen gebruiken.

Overdose

1. Maag-darmstelselaandoeningen: Symptomen kunnen zijn: buikpijn of ongemak, misselijkheid, braken, diarree, een opgeblazen gevoel en gasvorming.
2. Hypoglykemie: In zeldzame gevallen van een te hoge dosis kunnen symptomen van hypoglykemie (lage bloedglucosewaarden) optreden, zoals honger, zweten, trillen, zwakte, duizeligheid, bloeddrukdaling, slaperigheid en zelfs bewustzijnsverlies. Dit is vooral belangrijk voor mensen die insuline of andere hypoglycemische medicijnen gebruiken.
3. Andere mogelijke symptomen: Andere symptomen die verband houden met de ongewenste effecten van acarbose kunnen optreden, zoals hoofdpijn, waterpokken, rugpijn en spierpijn.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Hypoglykemische geneesmiddelen: Glucobay kan het hypoglykemische effect van insuline en sulfonylureumderivaten versterken, wat kan leiden tot een risico op hypoglykemie.
2. Geneesmiddelen die de spijsvertering beïnvloeden: Omdat Glucobay de opname van koolhydraten vertraagt, kan het gebruik ervan samen met andere geneesmiddelen die de spijsvertering beïnvloeden de snelheid van absorptie van andere geneesmiddelen veranderen.
3. Anticoagulantia: Het gecombineerde gebruik van Glucobay met anticoagulantia, zoals warfarine, kan leiden tot een versterking van hun effect als gevolg van een vertraging in de opname van voedsel.
4. Geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie: Glucobay kan het hypotensieve effect versterken van geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie, waarvoor controle van de bloeddruk vereist is.
5. Geneesmiddelen voor de behandeling van diabetische nefropathie: Het gecombineerde gebruik van Glucobay met geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van diabetische nefropathie kan de effectiviteit ervan vergroten.