Glycyram

Glycyram, ook bekend als ammoniumglycyrrhizinaat, is een derivaat van glycyrrhizinezuur, het actieve bestanddeel van zoethoutwortel (Glycyrrhiza glabra). Deze verbinding heeft een uitgesproken ontstekingsremmend en antiallergisch effect, vergelijkbaar met de werking van corticosteroïden. Glycyrrhizinezuur en zijn derivaten worden veel gebruikt in de geneeskunde vanwege hun farmacologische eigenschappen.

Ammoniumglycyrrhizinaat kan worden gebruikt voor de behandeling van inflammatoire huidziekten en andere ziekten die verband houden met ontstekingen en allergieën. Het wordt ook gebruikt als adjuvans in farmaceutische producten om de smaak ervan te verbeteren en als mogelijke behandeling voor bepaalde virusinfecties.

Recente onderzoeken tonen aan dat ammoniumglycyrrhizinaat, toegediend in de vorm van ultravervormbare liposomen, huidontstekingen bij gezonde vrijwilligers effectief vermindert, waardoor het een potentieel vehikel wordt voor plaatselijke toediening van ontstekingsremmende medicijnen (Barone et al., 2020).

p>

Indicaties Glycyrama

1. Hoest met verschillende etiologieën, waaronder hoest als gevolg van ARVI en griep.
2. Ziekten van de bovenste luchtwegen, zoals bronchitis, tracheitis, laryngitis.
3. Verstopte neus die gepaard gaat met verkoudheid of allergische rhinitis.
4. Preventie en behandeling van acute en chronische rhinosinusitis.
5. Rhinitis van verschillende oorsprong, waaronder allergische en vasomotorische rhinitis.
6. Rhinitis bij rokers en beroepsrisicogroepen.

Vrijgaveformulier

Glycyram (ammoniumglycyrrhizinaat) is meestal verkrijgbaar in verschillende vormen, waaronder tabletten, siropen en injecties.

Farmacodynamiek

1. Ontstekingsremmend effect:

   • Ammoniumglycyrrhizinaat heeft een ontstekingsremmend effect door de activiteit van enzymen die verantwoordelijk zijn voor de vorming van ontstekingscytokinen, zoals interleukine-1 en interleukine-6, te remmen, en door de activiteit van fosfolipase A2 te remmen, wat leidt tot een afname van de vorming van prostaglandine E2.
   • Deze mechanismen kunnen leiden tot een vermindering van ontsteking en bijbehorende symptomen zoals pijn, zwelling en blozen.

2. Antivirale werking:

   • Ammoniumglycyrrhizinaat heeft ook een antivirale werking. Het helpt virale replicatie, waaronder het herpesvirus, te remmen door verschillende stadia van de virale cyclus te beïnvloeden, waaronder celintrede, replicatie en assemblage van virale deeltjes.

3. Anti-ulcuseffect:

   • Ammoniumglycyrrhizinaat heeft ook een anti-ulcuseffect door stimulatie van slijmafscheiding en zijn beschermende effect op het maagslijmvlies.

4. Immunomodulerend effect:

   • Sommige onderzoeken suggereren dat ammoniumglycyrrhizinaat het immuunsysteem kan moduleren, waardoor de beschermende functies en ontstekingsremmende reacties worden versterkt.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: Na orale toediening van ammoniumglycyrrhizinaat kan het gedeeltelijk worden geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Een aanzienlijk deel van het medicijn blijft echter meestal in het maagdarmkanaal achter en heeft een lokaal effect op het slijmvlies van de luchtwegen.
2. Metabolisme: Ammoniumglycyrrhizinaat kan in de lever worden gemetaboliseerd om actieve metabolieten te vormen. Het grootste deel van het geneesmiddel wordt echter niet gemetaboliseerd en wordt onveranderd door het lichaam uitgescheiden.
3. Excretie: Ammoniumglycyrrhizinaat wordt in de vorm van metabolieten en onveranderd uit het lichaam uitgescheiden, voornamelijk via de nieren.
4. Piekbloedconcentratie en werkingsduur: Vanwege lokale toepassing in de vorm van siroop of zuigtabletten wordt doorgaans geen rekening gehouden met de piekbloedconcentratie en werkingsduur van ammoniumglycyrrhizinaat, omdat de werking ervan gericht is op het slijmvlies van de luchtwegen.
li>
5. Interacties met andere geneesmiddelen: Informatie over de interacties van ammoniumglycyrrhizinaat met andere geneesmiddelen is beperkt. Interacties met andere geneesmiddelen zijn echter mogelijk, vooral bij gelijktijdig gebruik van meerdere geneesmiddelen.
6. Bijwerkingen: Bij gebruik van ammoniumglycyrrhizinaat kunnen verschillende bijwerkingen optreden, zoals hypertensie, vocht- en natriumretentie, hypokaliëmie, onderdrukking van de bijnierfunctie en andere.

Dosering en toediening

1. Tabletten:

   • Glyciram-tabletten worden meestal oraal ingenomen, d.w.z. Via de mond.
   • Ze worden meestal na de maaltijd ingenomen.
   • De dosering hangt meestal af van de ernst van de aandoening en de aanbevelingen van de arts. Normaal gesproken wordt aan volwassenen 3-4 maal daags 100-200 mg voorgeschreven.

2. Stroop:

   • Glycyramsiroop wordt ook oraal ingenomen, vaak na de maaltijd.
   • Voor volwassenen wordt gewoonlijk aanbevolen om 3-4 keer per dag 5-10 ml siroop in te nemen.

3. Injectieoplossingen:

   • Injecteerbare vormen kunnen worden gebruikt om acute aandoeningen te behandelen wanneer orale toediening niet mogelijk of effectief is.
   • De dosering van de injecties wordt gewoonlijk bepaald door de arts, afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Gebruik Glycyrama tijdens zwangerschap

Het gebruik van ammoniumglycyrrhizinaat (Glycyram) tijdens de zwangerschap kan risico's voor de foetus met zich meebrengen. In een onderzoek bij ratten werd aangetoond dat ammoniumglycyrrhizinaat een toename van de embryonale letaliteit en het optreden van uitwendige bloedingen bij de foetus veroorzaakte. Er was ook een toename van kleine skeletafwijkingen, vooral in de thoracale wervels, en een significante toename van nierectopie bij de hoogste dosis (Mantovani et al., 1988).

Deze resultaten duiden op de mogelijke embryotoxiciteit van ammoniumglycyrrhizinaat, vooral bij hoge doses, waarmee rekening moet worden gehouden bij gebruik tijdens de zwangerschap. U dient uw arts te raadplegen voordat u deze stof gebruikt vanwege de mogelijke risico's.

Contra

1. Overgevoeligheid: Mensen met een bekende overgevoeligheid voor ammoniumglycyrrhizinaat of andere componenten van het geneesmiddel mogen Glyciram niet gebruiken.
2. Hypertensie: Het is bekend dat glycyrrhizinezuur in ammoniumglycyrrhizinaat de glucocorticoïdespiegels in het lichaam kan verhogen, wat kan leiden tot natrium- en waterretentie in het lichaam, waardoor een verhoogde bloeddruk ontstaat. Daarom kan het gebruik van Glyciram gecontra-indiceerd zijn in geval van hoge bloeddruk.
3. Hartziekte: Bij patiënten met een ernstige hartziekte, zoals hartfalen, aritmieën of een eerder hartinfarct, kan het gebruik van Glycyram gecontra-indiceerd zijn vanwege het risico op verergering van deze aandoeningen.
4. Nierziekte: Bij patiënten met een ernstig verminderde nierfunctie kan het gebruik van Glycyram beperkt zijn vanwege de mogelijke accumulatie van metabolieten en verslechtering van de nierfunctie.
5. Zwangerschap en borstvoeding: Gegevens over de veiligheid van Glycyram tijdens zwangerschap en borstvoeding zijn beperkt, dus het gebruik ervan tijdens deze periode mag alleen plaatsvinden op advies van een arts.
6. Kinderen: De veiligheid en effectiviteit van Glycyram bij kinderen zijn mogelijk niet voldoende onderzocht, dus voor het gebruik ervan bij kinderen kan overleg met een arts nodig zijn.
7. Acute leverziekte: Glycyram kan gecontra-indiceerd zijn bij acute leverziekte vanwege het risico op verslechtering van de leverfunctie.

Bijwerkingen Glycyrama

1. Veranderingen in smaaksensaties.
2. Braken en misselijkheid.
3. Opgeblazen gevoel en ongemak in het epigastrische gebied.
4. Allergische reacties zoals huiduitslag, jeuk en netelroos.
5. Toenemende druk.
6. Verhoogde afscheiding van slijm.
7. Hoofdpijn.
8. Het komt zelden voor dat de kaliumspiegels in het bloed stijgen.

Overdose

1. Hypertensie en oedeem: Ammoniumglycyrrhizinaat kan vocht- en natriumretentie veroorzaken, wat op zijn beurt kan leiden tot verhoogde bloeddruk en oedeem.
2. Hypokaliëmie: Langdurig gebruik van ammoniumglycyrrhizinaat kan kaliumverlies en hypokaliëmie veroorzaken, wat zich kan manifesteren als spierzwakte, onregelmatige hartritmes en andere symptomen.
3. Hypernatriëmie: een overdosis kan leiden tot een verhoging van het natriumgehalte in het bloed, wat verschillende aandoeningen kan veroorzaken, zoals hoofdpijn, toevallen, slapeloosheid, enz.
4. Vergiftiging en intoxicatie: In geval van een aanzienlijke overdosis kunnen zich vergiftiging en intoxicatie ontwikkelen, die zich kan manifesteren als misselijkheid, braken, buikpijn, duizeligheid, slaperigheid en andere symptomen.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Geneesmiddelen die het risico op bijwerkingen vergroten:

   • Geneesmiddelen die ook vocht- en natriumretentie kunnen veroorzaken of het kalium kunnen verhogen (zoals diuretica) kunnen deze bijwerkingen versterken bij gelijktijdig gebruik met ammoniumglycyrrhizinaat.

2. Geneesmiddelen die de elektrolytenbalans beïnvloeden:

   • Geneesmiddelen die ook de kaliumspiegels in het lichaam kunnen verhogen of verlagen (zoals anti-aritmica) kunnen een wisselwerking hebben met ammoniumglycyrrhizinaat, wat kan leiden tot verstoringen van de elektrolytenbalans.

3. Geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden:

   • Geneesmiddelen die depressie van het centrale zenuwstelsel veroorzaken (bijvoorbeeld hypnotica, analgetica) kunnen het sedatieve effect van ammoniumglycyrrhizinaat versterken, wat kan leiden tot verhoogde slaperigheid en verminderde respons.

4. Geneesmiddelen die de nier- en leverfunctie beïnvloeden:

   • Geneesmiddelen die een negatief effect kunnen hebben op de nier- of leverfunctie kunnen een wisselwerking hebben met ammoniumglycyrrhizinaat, omdat het metabolisme en de eliminatie ervan grotendeels afhankelijk zijn van deze organen.

5. Anticoagulantia en medicijnen die de bloedstolling beïnvloeden:

   • Gelijktijdig gebruik van ammoniumglycyrrhizinaat met anticoagulantia of geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden, kan het risico op bloedingen vergroten.

6. Geneesmiddelen die de pH van het maag-darmkanaal verhogen:

   • Het gebruik van antacida of medicijnen die de pH in het maagdarmkanaal verhogen, kan de absorptie van ammoniumglycyrrhizinaat verminderen.