Hartzakje

Hartzakje (pericard, pericardium) scheidt het hart van de aangrenzende organen, dun en tegelijkertijd dichte, sterk fibro-sereuze zak waarin het hart is gelegen. In het pericardium worden twee lagen van verschillende structuren onderscheiden: de buitenste laag is vezelig en de binnenste laag is sereus. De buitenlaag - het vezelig hartzakje (pericard fibrosum) bij de grote vaten van het hart (aan de basis) veranderingen in de adventitia. Sereuze pericard (pericardium Serosum) twee plate - parientalnuyu (lamina parietalis), welke lijnen het inwendige van de vezelachtige pericardium en viscerale (lamina visceralis, s.epicardium), waarbij het hart omvat, als buitenschaal - epicardium. Pariëtale en viscerale platen in elkaar in de basis van het hart, op de plaats waar de vezelachtige pericardium hecht aan de adventitia van grote recipiënten: de aorta, longslagader, vena cava. Tussen de pariëtale plaat sereuze pericard buiten en viscerale plaat (epicard) een spleetvormige ruimte - pericardholte (cavitas pericardialis), die het hart van alle kanten en bevat een kleine hoeveelheid vloeistof, de vloeistof bevochtigt het oppervlak van de sereuze pericard en voorziet hen slippen tijdens samentrekking van het hart. Serous pericardium is een dunne plaat, gevormd door een dicht vezelig bindweefsel, rijk aan elastische vezels. Vanuit de pericardholte is het sereuze pericardium bekleed met platte epitheelcellen - mesothelium; deze cellen bevinden zich op het basismembraan. Vezelig pericardium wordt gevormd door een dicht vezelig bindweefsel met een hoog gehalte aan collageenvezels.

Het pericardium wordt gevormd als incorrect kegel waarvan de basis (het onderste deel) vast gelast met pees midden van de opening en de bovenkant (bij de apex van de kegel) omvat de eerste delen van de grote vaten: de omhooggaande aorta, pulmonaire stam, en bovenste en onderste holle en longaderen. Het hartzakje is verdeeld in drie secties. Voorkant sterno-rib gescheiden verbonden met het achtervlak van de voorste borstwand sterno-pericardiale ligamenten (ligamenta sternopericardiaca). Het bezet het gebied tussen de linker en linker mediastinale pleurae. Het onderste deel is diafragmatisch, gefuseerd met het pezige centrum van het diafragma. De mediastinale afdeling (rechts en links) is de belangrijkste in lengte. Aan de zijkanten en front office mediastinale pericardiale dichte aanhanger van de mediastinale pleura. De linker en rechter tussen pericard en pleura zijn middenrifzenuw en wordt eigenaar te perikardodiafragmalnye schepen. Achterste mediastinum dienst pericardium hechtend aan de slokdarm, de thoracale aorta, en ongepaarde hemiazygos aders, omgeven door los bindweefsel.

In de pericardiale holte tussen hem, het oppervlak van het hart en grote schepen zijn vrij diepe zakken - sinussen. Allereerst is het de transversale sinus van het pericardium (sinus transversus pericardii) gelegen aan de basis van het hart. Voor en boven, het is beperkt tot het eerste gedeelte van de opstijgende aorta en de longstam, en van achteren - het voorste oppervlak van het rechter atrium en de superieure vena cava. De schuine sinus van het pericardium (sinus obliquus pericardii) bevindt zich op het diafragmatische oppervlak van het hart. Het wordt beperkt door de basis van de linker longaderen aan de linkerkant en de onderste vena cava aan de rechterkant. De voorste wand van deze sinus wordt gevormd door het achterste oppervlak van het linker atrium, de posterior door het pericardium.

Bij een pasgeborene is het pericardium bolvormig (afgerond) en is het hart strak. Het volume van de pericardholte is niet significant. De bovenrand van het pericardium is zeer hoog, langs de lijn die de sternoclaviculaire gewrichten verbindt; de onderste rand komt overeen met de onderste rand van het hart. Het pericardium van de pasgeborene is mobiel, omdat de sternum-pericardiale ligamenten die het volwassen pericardium fixeren, slecht ontwikkeld zijn. Op de leeftijd van 14 jaar zijn de pericardiale grens en de relatie met de mediastinum-organen vergelijkbaar met die van een volwassene.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Vaten en zenuwen van het hartzakje

In de bloedtoevoer van het pericardium nemen de pericardiale takken van het thoraxgedeelte van de aorta, de takken van de pericardiale diafragmatische slagader en de takken van de bovenste diafragmataire slagaders deel. Pericardiale aders grenzend aan dezelfde slagaders vloeien naar de brachiocephalische, ongepaarde en semi-ongepaarde aderen. Lymfevaten van het pericardium zijn gericht op de laterale pericardiale, prepericardiale, voorste en achterste mediastinale lymfeknopen. Pericardiale zenuwen zijn de vertakkingen van de diafragmatische en vaguszenuwen, evenals de cervicale en thoracale hartzenuwen die zich uitstrekken vanaf de corresponderende knopen van de linker en rechter sympathische trunks.