Hartziekte pathologie: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

In elke hartklep kan stenose of insufficiëntie die hemodynamische veranderingen veroorzaakt lang voordat symptomen optreden optreden. Meestal wordt stenose of insufficiëntie gedetecteerd in één klep, maar meerdere kleplaesies zijn mogelijk.

De behandeling hangt af van de ernst van de ziekte. Typisch omvat valvuloplasty katheterisatie (bijvoorbeeld percutane ballon commissurotomie, valvotomy) of chirurgische correctie (bijvoorbeeld chirurgische commissurotomie, kunststof of klepvervanging). Er worden twee soorten klepprothesen gebruikt: bioprothetisch (varken) en mechanisch (metaal).

Traditioneel, patiënten met mechanische kleppen onder de leeftijd van 65 jaar en ouder patiënten met een hoge levensverwachting geïnstalleerd, zoals bioprosteticheskie ventielen werken niet meer dan 10-12 jaar. Patiënten met mechanische kleppen vereisen levenslang bloedverdunners met een receptie MHO behoud binnen 2.5-3.5 (tot trombo-embolie te voorkomen) en antibiotica voorafgaand aan bepaalde medische of tandheelkundige procedures (om endocarditis te voorkomen). Kunstkleppen die niet antistollingsbehandeling vereisen, geïmplanteerde patiënten ouder dan 65 jaar oud, jongere patiënten met een geschatte levensduur van ten minste 10 jaar, evenals een aantal laesies van de rechter hartkleppen. Nieuwe bioprothetische kleppen kunnen echter langer dienen dan kleppen van de eerste generatie; dus moet de selectie van patiënten voor de implantatie van bepaalde kleppen momenteel worden beoordeeld.

Als een vrouw in de vruchtbare leeftijd, in de toekomst zijn gepland om een kind in nood van klepvervanging, moet de arts het risico van teratogene effecten van warfarine (na implantatie van mechanische kleppen voor het leven benoemd) met het risico van een versnelde afbraak bioprosteticheskih kleppen te correleren. Deze risico's kunnen worden verminderd door het voorschrijven van natriumheparine in plaats van warfarine in de eerste 12 weken en de laatste 2 weken van de zwangerschap, of door frequente echocardiografische onderzoeken.

Bijna alle patiënten met de pathologie van de hartkleppen blijken ook endocarditis te voorkomen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]