Hechting van de darm en bekken na de operatie: van wat te verschijnen en wat te behandelen

Dunne films van bindweefsel tussen interne organen zijn spikes. Na de operatie komen ze het vaakst voor. Overweeg de kenmerken van hun uiterlijk en behandeling.

De inwendige organen van de mens zijn van buitenaf bedekt met een dunne schaal die hen van elkaar scheidt. Een kleine hoeveelheid vloeistof en de gladheid van de weefsels zorgen voor de verplaatsbaarheid van de organen tijdens bewegingen.

Normaal gesproken wordt na de operatie het interne orgaan met littekens bedekt en wordt de periode van genezing het hechtproces genoemd. Dat wil zeggen, fusie van bindweefsels (vergelijkbaar met polyethyleenfilm of vezelbanden) is een fysiologie die uit zichzelf overgaat en het functioneren van het lichaam niet verstoort.

Met de ontwikkeling van het pathologische proces worden de strengen aan elkaar gelijmd, waardoor de normale beweging en het functioneren van de organen wordt verstoord. Na de operatie worden ze meestal gediagnosticeerd op dergelijke organen:

• Blindedarmontsteking en darmletsels - leiden tot obstructie van het orgel en vereisen een extra chirurgische behandeling.
• Onderwijs in een klein bekken - kan de gezondheid van vrouwen en de mogelijkheid om een kind te verwekken aanzienlijk verstoren.
• Insluitsels in de eierstokken of buizen - zijn te wijten aan een ontsteking van de aanhangsels of infectieuze laesies, kunnen leiden tot onvruchtbaarheid.
• Zonder tijdige diagnose en behandeling dreigt het met ernstige complicaties en hevige pijn.

Wat zijn de gevaarlijke pieken na de operatie?

Heel vaak stellen patiënten de vraag wat de gevaarlijke pieken zijn na de operatie. Dus, als de koorden in de buikholte verschenen, bijvoorbeeld in de dunne darm, dan heeft dit een negatieve invloed op de werking van het spijsverteringsstelsel. Dergelijke neoplasma's compliceren alle chirurgische ingrepen in de buikholte, waardoor het risico op orgaanperforatie en de ontwikkeling van bloedingen aanzienlijk wordt verhoogd.

Bindweefselinsluitsels in het peritoneum zijn gevaarlijk omdat ze darmobstructie en intestinale obturatie kunnen veroorzaken. Neoplasma's buigen en rekken bepaalde delen van de darmen of organen uit en verstoren hun werk. Tegelijkertijd is een levensbedreigende aandoening een complete darmobstructie.

De proliferatie van bindweefsel op de ademhalingsorganen veroorzaakt respiratoire en cardiovasculaire insufficiëntie. Vanwege de schending van de lokale bloedtoevoer, zijn weefselnecrose en de ontwikkeling van peritonitis mogelijk. Veel gevaarlijke formaties op de organen van het kleine bekken. Dus, verklevingen van de eierstok, baarmoeder of darmen kunnen obstructie van de eileiders en onvruchtbaarheid veroorzaken.

Epidemiologie

Volgens medische statistieken is de epidemiologie van verklevingen in 98% van de gevallen geassocieerd met chirurgische interventie. Adhesieziekte komt vaker voor bij vrouwen (na appendectomie en operaties aan de baarmoeder en aanhangsels) dan mannen (verwondingen van de buikholte).

• Na een operatie aan de organen van de buikholte, ontwikkelt 80-85% van de patiënten lont in de dunne en dikke darm.
• Meervoudige laparotomie leidt bij 93-96% van de patiënten tot verklevingen.
• Na blindedarmontsteking verschijnen intestinale verklevingen een jaar later in 23% van de geopereerde en in drie jaar in 57%.
• Na gynaecologische pathologieën verschijnen de koorden in 70% van de gevallen op de baarmoeder en de eierstokken.

De vorming van collageenvezels begint op de derde dag van het pathologische proces en fusie van bindweefsel verschijnt van 7 tot 21 dagen. Gedurende deze tijd worden de losse strengen getransformeerd in dicht littekenweefsel, bloedvaten en zelfs zenuwuiteinden verschijnen erin.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Oorzaken verklevingen na een operatie

Er zijn een aantal factoren die de proliferatie van bindweefsel van inwendige organen beïnvloeden. De redenen voor de vorming van verklevingen na de operatie zijn grotendeels afhankelijk van de professionaliteit van de chirurg. De meeste pathologische aandoening treedt op wanneer:

• Ontstekings- en infectieuze complicaties.
• Bloeden in de buikholte.
• Verwondingen aan de maag en bekkenorganen.
• Langdurige ischemie van weefsels.
• Vreemde voorwerpen in de wond.
• Overtredingen van de bedieningstechniek.

Het adhesieproces kan door de patiënt zelf worden uitgelokt vanwege het falen van de aanbevelingen van de arts voor herstel na een operatie. De pijnen worden gevormd na blindedarmontsteking, buitenbaarmoederlijke zwangerschap of abortus, met darmobstructie, endometriose en ulceratieve laesies van de maag.

Uitgaande hiervan kan worden geconcludeerd dat postoperatieve insluitsels om verschillende redenen worden gevormd. Zonder tijdige diagnose en behandeling compliceren ze het functioneren van interne organen, wat tot verschillende complicaties leidt.

[7], [8], [9], [10]

Risicofactoren

De proliferatie van bindweefsels van inwendige organen is in de meeste gevallen geassocieerd met chirurgische interventie, maar er zijn andere risicofactoren. Een pathologische aandoening is mogelijk met:

1. Grind in de buikholte kan worden gevormd met blauwe plekken en buikletsel. Hemorragieën in de retroperitoneale ruimte en hematomen in het mesenterium leiden tot lymfostase en een schending van de uitstroom van bloed. Dit leidt op zijn beurt tot een schending van uitzweten in de buikholte. Als gevolg hiervan blijven de interne organen zonder natuurlijke smering, beginnen tegen elkaar aan te wrijven en te lassen.
2. Abdominale obesitas - overtollig vetweefsel in het gebied van het enorme omentum, dat wil zeggen de plooien achter het viscerale blad van het peritoneum en de binnenkant van de darmlus, kan fusie van bindweefsel veroorzaken. Losse klierweefsel is bijzonder gevoelig voor de vorming van strengen als gevolg van de druk van vetafzettingen in de buik.
3. Verstoringen kunnen optreden bij ontstekingsprocessen. Bijvoorbeeld, met chronische cholecystitis verschijnen pieken niet alleen op de galblaas, maar ook op de lever, maag, twaalfvingerige darm, omentum. Meestal wordt dit waargenomen na de griep, dysenterie of de ziekte van Botkin.
4. Een andere risicofactor zijn de congenitale misvormingen van de buikorganen. In de regel worden de splitsingen gediagnosticeerd in het ileum en blindedarm.
5. Sommige chemicaliën dragen bij aan de vorming van strengen. Alcohol, Ravinol en jodium bijvoorbeeld leiden tot aseptische ontsteking van de buikholte. Meestal komen deze vloeistoffen tijdens operaties het peritoneum binnen.

Naast de bovengenoemde factoren is er een enorm risico op verkleving na laparotomie. Elke operatie aan de buikorganen is geassocieerd met een mechanisch trauma aan het peritoneum. Tegelijkertijd, hoe ruwer de chirurg werkt, hoe groter het risico op pathologische fusie. De aandoening treedt op als gevolg van een schending van het fibrinolytische systeem van het lichaam.

[11], [12], [13]

Pathogenese

Het mechanisme van de ontwikkeling van de snaren van interne organen wordt geassocieerd met cellulaire en humorale processen. De pathogenese van adhesies na chirurgie is gebaseerd op een schending van het lokale evenwicht tussen de synthese van fibrine en fibinolyse, dat wil zeggen, de splitsing ervan. Chirurgische ingrepen leiden tot schade aan de mesotheliale laag van weefsels en bloedvaten. Als een resultaat treedt een ontstekingsreactie en activering van ontstekingsmediatoren en de vorming van bloedstolsels op.

Vasculaire permeabiliteit geleidelijk toeneemt en het beschadigde weefsel wordt geïsoleerd serosanguineous exsudaat (bevattende leukocyten, bloedplaatjes, interleukinen, macrofaag, fibrinogeen, hyaluronzuur, proteoglycanen). Onder normale omstandigheden wordt blootgesteld aan de fibrinolyse, maar door de werking fibrinolytische activiteit wordt verminderd, en wanneer fibrinogeen wordt omgezet in een soort gel die het aangetaste weefsel bedekt. Geleidelijk aan fibroblasten prolifereren en gehecht aan elkaar transformeren van de interne littekens, namelijk verklevingen.

[14], [15], [16]

Symptomen verklevingen na een operatie

De duur van de vorming van fusie van bindweefsels hangt direct af van het aangetaste orgaan. Symptomen van verklevingen na een operatie komen meestal tot uiting in pijnlijke sensaties op het gebied van een operatie litteken.

De meest voorkomende symptomen van een postoperatieve stoornis:

• Misselijkheid en braken.
• Overtreding van ontlasting.
• Het ontbreken van een stoel.
• Regelmatige constipatie.
• Pijnlijke sensaties tijdens palpatie van de chirurgische hechtdraad.
• Verhoog de lichaamstemperatuur.
• Moeilijkheden met ademhalen en kortademigheid.
• Roodheid en zwelling van het buitenste litteken.

Aanvankelijk zijn pijnsymptomen afwezig, maar naarmate het litteken dikker wordt, krijgen ze een trekkarakter. Ongemak neemt toe met fysieke inspanning en eventuele bewegingen. Na een operatie aan de lever, de longen of het pericardium treedt pijn op met een diepe zucht. Als de verklevingen worden gevormd op de organen van het bekken, is pijn tijdens geslachtsgemeenschap mogelijk. Het klinische beeld hangt af van de locatie van de koorden en de algemene toestand van het lichaam.

[17], [18],

Eerste tekenen

Heel vaak na de operatie hebben patiënten te maken met een probleem als fusie van bindweefsel tussen naburige organen of oppervlakken. De eerste tekenen van het adhesieproces manifesteren zich door krampende pijn in het littekengebied. Ongemak is pijnlijk en neemt toe met fysieke stress.

De pathologische toestand gaat gepaard met aanvallen van misselijkheid en braken. Mogelijk opgeblazen gevoel en frequente constipatie. Paroxysmale pijnen worden verzwakt en vernieuwd. Hierdoor wordt de patiënt prikkelbaar, veranderingen in lichaamsgewicht door gebrek aan eetlust. Naarmate de ziekte voortschrijdt, zijn er aandoeningen van het cardiovasculaire systeem en het ademhalingsstelsel.

[19], [20], [21]

Pijn na hechting aan verklevingen

Symptomen zoals pijn geassocieerd met verklevingen na een operatie komen bij veel patiënten voor. Ongemak is paroxysmaal en snijden. Tegelijkertijd geeft het gebruik van antispasmodica en pijnstillers geen positieve dynamiek.

Afhankelijk van de pijn worden deze vormen van verklevingen onderscheiden:

1. Acute vorm - spikes veroorzaken pijn van verschillende intensiteit, wat leidt tot een sterke verslechtering van de gezondheid. De temperatuur stijgt, de ademhaling ontwikkelt zich, de pols wordt sneller. Pogingen om het postoperatieve litteken te palperen, veroorzaken ernstige pijn. Tegen deze achtergrond kan intestinale obstructie, nierfalen ontwikkelen.
2. Chronische vorm - als de koorden zich in een klein bekken hebben gevormd, is de symptomatologie van de ziekte vergelijkbaar met het premenstrueel syndroom. Er kunnen afwijkingen optreden in het werk van de darm en de blaas. Pijn verschijnt tijdens geslachtsgemeenschap en wanneer de positie van het lichaam verandert.
3. De intermitterende vorm wordt gekenmerkt door uitgesproken stoornissen in het functioneren van de organen van het maag-darmkanaal. Chronische constipatie wordt gevolgd door een maagaandoening. Pijn komt minder vaak voor, maar is eerder intens.

Naast pijn treden frequente aanvallen van misselijkheid en braken, anorexia, prestatieverlies, migraine en duizeligheid op.

Darm verklevingen na de operatie

De formaties van het bindweefsel tussen de lussen van de darmen en de organen van de buikholte zijn de verklevingen in de darm. Na de operatie verschijnen ze het vaakst. Chirurgische interventie leidt tot het aan elkaar lijmen van de sereuze membranen van de organen en hun functionele stoornissen. In dit geval bestaan de strengen uit hetzelfde weefsel als de buitenwand van de darm.

Overweeg de belangrijkste oorzaken van het verschijnen van bindweefselversmelting van de darm:

1. Chirurgische interventie - volgens medische statistieken, als primaire laparotomie werd uitgevoerd op de darm, worden bij 14% van de patiënten insluitsels gevormd. Als dit 3-4 bewerkingen zijn, vindt in 96% van de gevallen solderen plaats. Pathologie wordt verergerd door infectieuze en inflammatoire processen.
2. Buiktrauma (open, gesloten) - vaak leidt mechanische schade tot interne bloedingen. Op de darm worden hematomen gevormd, lymfatische uitstroming en metabolische processen in de weefsels van het orgel worden verstoord. Ontsteking ontwikkelt zich, wat een adhesieproces veroorzaakt.

Naast de bovengenoemde redenen kan de stoornis optreden als gevolg van een ontsteking van de aanhangsels bij vrouwen, met aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van het orgaan, vreemde lichamen in het peritoneum of het nemen van bepaalde medicijnen.

Er zijn extra risicofactoren voor verklevingen na darmchirurgie:

• Ischemie van orgaanweefsels.
• Toepassing van niet-opneembare naden.
• Postoperatieve infecties.
• Intraoperatief trauma.
• Bloed in het peritoneum na de operatie.
• Erfelijke aanleg voor de vorming van strengen.
• Hyperactiviteit van bindweefsel.
• Verminderde lokale immuniteit.

Symptomen van de pathologische toestand zijn onderverdeeld in verschillende stadia. Het eerste waar de patiënt voor staat, is de darmobstructie. Er zijn paroxysmale pijnen in de buik, die worden aangevuld met misselijkheid en overvloedig braken. Misschien asymmetrisch opgeblazen gevoel. Palpatie van de buikholte veroorzaakt hevige pijn. Vroege adhesieve obstructie wordt in de regel gevormd tegen de achtergrond van het ontstekingsproces. Als u deze toestand verlaat zonder medische hulp, zal dit leiden tot intoxicatiecomplicaties en parese van het orgaan.

De diagnose van postoperatieve darmpathologieën is gebaseerd op kenmerkende symptomen, visueel onderzoek van de patiënt en verzameling van anamnese. Gebruik om de diagnose te verduidelijken radiografie van de buikholte, elektrocardiografie, echografie en MRI, laparoscopie. Tijdens studies is het noodzakelijk de strengen te onderscheiden van andere typen acute darmobstructie of tumorformaties. Chirurgische behandeling, met een kuur fysiotherapie om de proliferatie van bindweefsel te voorkomen.

[22]

Verklevingen na een cavitaire operatie

Met een dergelijke pathologie als pieken na een cavitaire operatie, wordt bijna elke patiënt geconfronteerd. De proliferatie van bindweefsel kan leiden tot een adhesieve aandoening, die gepaard gaat met ernstige aantasting van de werking van inwendige organen.

Kleefproces met een grote incisie van de buikwand, dat wil zeggen na laparotomie om de volgende redenen:

• Ontstekingsreacties.
• Besmettelijke complicaties van chirurgie.
• Tegenwerking tegen bloedstolling.
• Verhoogd eiwit in het bloed.
• Individuele kenmerken van het lichaam.

Als slechts één folder is gewond in het peritoneum van het peritoneum en degene waarmee de inwendige organen in contact komen, dan worden er in de regel geen splitsingen gevormd. Als solderen wel verschijnt, leidt het niet tot een verstoring van de functie van de organen, omdat de strengen oppervlakkig zijn en gemakkelijk gestratificeerd.

Als twee aangrenzende blaadjes zijn gewond, veroorzaakt dit een reeks pathologische reacties. Schending van de integriteit van de bloedcapillairen gaat gepaard met bepaalde bloedeiwitten, maar het klonteren van organen met stollingsfactoren en de werking van globulines.

Fusie van bindweefsel is klein van formaat, maar kan leiden tot vervorming van de structuur van de organen. De klinische symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de locatie en de grootte van de verklevingen. Meestal worden patiënten geconfronteerd met dergelijke problemen: buikpijn, verslechtering van het algemene welzijn, obstipatie, misselijkheid en braken. Pijnlijke gewaarwordingen ontstaan door een verstoring van het functioneren van de darm, en hebben in de regel een paroxysmaal karakter. Voor de diagnose van de ziekte wordt een anamnese verzameld en de patiënt onderzocht. De behandeling is chirurgisch.

[23], [24], [25]

Spikes na een operatie om de baarmoeder te verwijderen

Afdichtingen van het bindweefsel die ontstaan tijdens operaties en ontstekingsprocessen zijn spikes. Na een operatie om de baarmoeder te verwijderen, komen ze voor bij 90% van de vrouwen. Het is een nogal gevaarlijke complicatie, omdat ze kunnen leiden tot functionele stoornissen in het werk van interne organen en zelfs tot ernstige darmobstructie.

Hysterectomie, dat wil zeggen verwijdering van de baarmoeder, wordt gekenmerkt door de vorming van littekens in het bindweefsel in plaats van incisies en littekens. Als het fysiologische proces verloopt met complicaties (infectie, ontsteking), blijven de vezelige koorden uitzetten en ontkiemen in andere inwendige organen.

De belangrijkste oorzaken van proliferatie van bindweefsel na verwijdering van de baarmoeder zijn afhankelijk van dergelijke factoren:

• Duur van de operatie.
• Volume van chirurgische interventie.
• Het volume van bloedverlies.
• Endometriose.
• Genetische aanleg voor verklevingen.
• Interne bloeding en infectie van wonden in de postoperatieve periode.
• Immuunsysteemaandoeningen.

Naast de bovengenoemde factoren, hangt de ontwikkeling van de pathologie grotendeels af van de acties van de chirurg. In sommige gevallen treedt de aandoening op als gevolg van vreemde objecten in de buikholte, bijvoorbeeld als de wond vezels bevat met een tampon of gaasje, talkdeeltjes van de handschoenen van de chirurg.

Tekenen van ontwikkeling van het pathologische proces manifesteren zich door dergelijke symptomen:

• Tekenen en pijn in de onderbuik. Ongemak is periodiek.
• Overtredingen van plassen en ontlasting.
• Dyspeptische aandoeningen.
• Een sterke stijging van de temperatuur.
• Pijnlijke sensaties tijdens geslachtsgemeenschap.

Als na een hysterectomie meer dan een maand is verstreken en de bovenstaande symptomen niet overgaan, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen. Om de stoornis in de postoperatieve periode te diagnosticeren, wijs ik de volgende onderzoeken toe aan de patiënt:

• Complex van laboratoriumonderzoeken.
• Echoscopisch onderzoek van de buikholte en de bekkenorganen.
• Radiografie van de darm daarentegen.
• Laparoscopische diagnose.

Fusie van bindweefsel wordt operatief behandeld. De dissectie en verwijdering van neoplasma's wordt uitgevoerd met behulp van lasertherapie, aquadisectie, elektrochirurgie. In de postoperatieve periode is drugspreventie geïndiceerd. De patiënt krijgt breedspectrumantibiotica en anticoagulantia voorgeschreven. Benoem ook fysiologische procedures met elektroforese van enzymen, die fibrine vernietigen.

Als u de verklevingen in de baarmoeder zonder behandeling laat, zal dit ervoor zorgen dat de baarmoederbuis verandert in een bindweefselzak. Het orgaan verliest zijn vermogen om bevruchte eicellen te bevorderen. In dit geval is zelfs een chirurgische behandeling niet in staat om de functie van de eileiders te herstellen, wat een van de oorzaken is van onvruchtbaarheid.

Spikes na een operatie van blindedarmontsteking

Een van de meest voorkomende chirurgische procedures is het verwijderen van de appendix. Ondanks de eenvoud van de procedure, heeft de patiënt een lange herstelperiode. Spikes na de operatie van appendicitis worden vrij vaak gevormd en zijn een van de complicaties.

De proliferatie van bindweefsel wordt geassocieerd met irritatie van de inwendige organen als gevolg van mechanische actie daarop. Op de omhulsels die de darm bedekken, vormen zich geleidelijk dichte strengen. Ze groeien tussen interne organen en bezetten een bepaalde ruimte. Het pathologische proces gaat gepaard met het verslaan van de bloedvaten en leidt tot vervorming van de darm als gevolg van de coalescentie van de lussen onderling.

Het optreden van koorden na behandeling van appendicitis gaat gepaard met dergelijke factoren:

• Verwijdering van de appendix op de open manier, en niet met behulp van laparoscopie.
• Langdurig ontstekingsproces na de operatie (peritoneale en darmweefsels worden aangetast door pathogenen en hun toxines).
• Genetische aanleg voor verhoogde activiteit van bepaalde enzymen die het proces van littekenvorming versnellen.
• Ontwikkeling van pathologie als gevolg van medische fouten (bijvoorbeeld achtergelaten in het abdominale holteservet).
• Coagulatie (met cauterisatie van bloedvaten kan strengen vormen) of interne bloeding.

De pijnlijke toestand manifesteert zich door pijn te tekenen in het gebied van het postoperatieve litteken en dieper in de buik. Op deze achtergrond zijn er symptomen van het spijsverteringskanaal: opgeblazen gevoel, misselijkheid en braken. Er is ook een daling van de bloeddruk en hartdisfunctie, een algemene zwakte. Voor de diagnose van fusie van bindweefsel, ultrageluidonderzoek van de buikholte, verzameling van anamnese, een complex van laboratoriumtests, radiografie en diagnostische laparoscopie.

De behandeling hangt af van de resultaten van de diagnose. De patiënt krijgt een conservatieve therapie voorgeschreven, die bestaat uit het nemen van medicatie, het observeren van een dieet en fysiotherapeutische procedures. In bijzonder ernstige gevallen wordt chirurgische behandeling voorgeschreven. De bewerking wordt uitgevoerd met behulp van een laser of een elektronenmes. De arts ontleedt de verklevingen en laat de organen los.

Als u blindedarmontstekkoorden laat zonder medische hulp, kan dit tot ernstige complicaties leiden. Allereerst is het een darmobstructie door de beweging van de orgellussen. Met schade aan de aanhangsels, baarmoeder of doorgankelijkheid van de eileiders, kan onvruchtbaarheid ontstaan. De gevaarlijkste complicatie is weefselnecrose. Spikes drukken op de weefsels en comprimeren de bloedvaten, wat leidt tot een schending van de bloedcirculatie. Een geïmproviseerde site sterft geleidelijk af.

Spikes in de neus na de operatie

Synechia of verklevingen in de neus na de operatie zijn bindweefsel kraakbeenachtige of benige bruggen tussen de slijmwanden van de sinussen. Naast chirurgische ingrepen kunnen neoplasmen ook om de volgende redenen verschijnen:

• Aandoeningen van intra-uteriene ontwikkeling en genetische pathologieën.
• Chemische of thermische brandwonden van het slijmvlies.
• Infectieziekten.
• Regelmatig nasale bloedingen.
• Syfilis.
• Scleroma.

Bij sommige patiënten veroorzaken de koorden geen ongemak, omdat ze zacht en dun zijn. Maar meestal worden patiënten geconfronteerd met dergelijke problemen:

• Moeilijke nasale ademhaling.
• Verandering van stem.
• Droogte in de keel in de ochtend.
• Volledige of gedeeltelijke perceptie van geuren.
• Ontsteking van de bovenste luchtwegen.
• Ontsteking in de neusbijholten.

Synechia in de neusholte onderscheidt zich door hun locatie en het weefsel waaruit ze worden gevormd. Als de gezwellen werden gevormd op de drempel van de neus, dan zijn ze anterieur, de insluitsels tussen de nasale conchae en het septum zijn mediaan, en de formaties in het Khohan-gebied zijn de achterste synechiae. Het laatste type las is het gevaarlijkst, omdat ze de toevoer van lucht van de neus naar de keelholte geheel of gedeeltelijk kunnen blokkeren.

Ook worden bindweefselbanden onderscheiden, die een zachte textuur hebben en gemakkelijk te ontleden zijn. Meer dichte en benige neoplasmata, fungeren vaker als een teken van congenitale pathologie en vereisen een chirurgische behandeling. Om postoperatieve verklevingen in de neus te diagnosticeren, dient u een otolaryngoloog te raadplegen. Met behulp van een rhinoscoop bepaalt de arts de aanwezigheid van pathologie. Het is ook noodzakelijk om een complex van laboratoriumtests door te geven die het mogelijk maken ontstekingsprocessen en andere aandoeningen te identificeren.

De behandeling wordt alleen operatief uitgevoerd, omdat neoplasmen niet vanzelf oplossen. Hiervoor kan een klassieke operatie worden voorgeschreven, dat wil zeggen verwijdering met een scalpel, laserverwijdering of een radiogolfeffect. Medicamenteuze therapie wordt alleen gebruikt om het infectieuze of inflammatoire proces te stoppen.

Als u de pathologie zonder behandeling verlaat, kan dit leiden tot verschillende KNO-ziekten (faryngitis, otitis, pneumonie, bronchitis). Bovendien is ontoereikende ventilatie van de neusbijholten van de neusholte een ideale omgeving voor infectie, die de oren kan beïnvloeden en de gehoorkwaliteit kan beïnvloeden.

Spikes in het kleine bekken na een operatie

Bindweefselfusie in de bekkenorganen, dit is een veel voorkomende pathologie bij vrouwen, wat leidt tot onvruchtbaarheid. Spikes in het bekken na de operatie ontstaan door weefseltrauma en verschillende inflammatoire complicaties. Tegelijkertijd, hoe langer en traumatischer de operatie, hoe groter het risico op de vorming van koorden.

Het klinische beeld van het lijmproces kent verschillende vormen:

• Het syndroom van acute pijn heeft een toenemend karakter. Misselijkheid en braken, verhoogde lichaamstemperatuur, verhoogde hartslag. Bij het proberen om de buik te palperen zijn er scherpe pijnen. Ook acute obstructie van de darm, algemene zwakte en slaperigheid en mictiestoornissen zijn mogelijk.
• Intermitterende vorm - pijn periodiek, er zijn aandoeningen van de darmen (diarree, gevolgd door obstipatie).
• Chronisch - de symptomen van deze vorm zijn verborgen. Pijn van pijn in de onderbuik, constipatie. Meestal wordt dit type stoornis per ongeluk vastgesteld, tijdens een controle als er een vermoeden bestaat van onvruchtbaarheid of endometriose.

Diagnose is moeilijk. Wanneer de arts aanvankelijk medische hulp zoekt, verzamelt hij een anamnese en klachten van de patiënt. Bimanueel onderzoek onthult immobiliteit van organen of hun beperkte verplaatsing. Ook uitgevoerd met echografie, MRI, laboratoriumtesten en andere onderzoeken.

Behandeling van koorden na een operatie in een klein bekken bestaat uit medische en chirurgische methoden. Om adhesies en scheiding van organen te verwijderen, zijn dergelijke methoden van toepassing: lasertherapie, aquadissectie, elektrochirurgie. Conservatieve therapie is gebaseerd op de eliminatie van het ontstekingsproces. Patiënten krijgen een therapeutisch dieet, fysiotherapie en een reeks andere activiteiten te zien voor normaal herstel.

Hechting na operatie van de galblaas

De vorming van strengen met cholecystectomie komt voor bij elke derde patiënt. Pieken na de operatie van de galblaas zijn geassocieerd met verschillende factoren, overweeg ze:

• Verwondingen en kneuzingen van het peritoneum, die de uitstroom van bloed uit de weefsels langs het oppervlak van de buikholte verstoren.
• Aseptische ontsteking veroorzaakt door ingestie van bepaalde stoffen (alcohol, jodium of rivanol-oplossing) tijdens de operatie.
• Inflammatoire infiltratie in de operatieve zone.
• Chronische cholecystitis veroorzaakt cicatriciale veranderingen in de galblaas, wat het proces van verwijdering en herstel van een operatie aanzienlijk bemoeilijkt.
• Atypische anatomische structuur van het orgaan, zijn bloedvaten en galwegen.

De risicofactoren voor het optreden van verklevingen zijn de oudere leeftijd van de patiënt, overmatig lichaamsgewicht en de aanwezigheid van chronische ziekten. Een pijnlijke aandoening kan in verband worden gebracht met bloed of een ontstekingsvocht dat na de operatie niet is verdwenen, maar verdikt en wordt vervangen door een bindweefsel.

Symptomen van koorden na een operatie aan de galblaas manifesteren zich door een afname in druk, scherpe acute pijnen, constipatie, algemene zwakte en een toename in temperatuur. Als de pathologie een chronische vorm aanneemt, zijn er symptomen: darmkrampen, een opgeblazen gevoel, braken met een ontlasting, sterke dorst, verslechtering van het algemene welzijn.

De behandeling hangt volledig af van de fysieke conditie van de patiënt en het verloop van het adhesieproces. Zoals een medicamenteuze therapie het gebruik van anticoagulantia, proteolytische enzymen, fibrinolytica toont. In ernstige gevallen wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd. Bijzondere aandacht wordt besteed aan preventie, die bestaat uit speciale dieet- en fysiotherapeutische procedures.

[26], [27], [28]

Spikes na ovariële chirurgie

Er zijn een aantal redenen voor de vorming van spikes na een operatie aan de eierstok. De belangrijkste factor is een lang ontstekingsproces, infectie of complicaties tijdens de operatie. Mogelijke oorzaken van de stoornis zijn onder meer:

• Erosie van de cervix of een schending van de cauterisatie.
• Talloze discontinuïteiten verkregen tijdens de bevalling.
• Externe endometriose en binnendringen van bloed in de buikholte.

Het risico van het optreden van postoperatieve splitsingen hangt rechtstreeks af van de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt en van de naleving van medische aanbevelingen na de operatie. Dat wil zeggen, abdominale trauma's, verschillende bekkenaandoeningen, SOA's, abortus, hypothermie en zelfs een langdurige inname van antibiotica, kunnen het optreden van insluitsels na een operatie aan de eierstok veroorzaken.

Het pathologische proces doorloopt verschillende stadia in zijn ontwikkeling.

1. Hemelen zijn gelokaliseerd rond de eierstok, maar storen het vangen van het ei niet.
2. Stoffen breiden zich uit tussen de eierstok en de eileider en creëren obstakels voor het ei.
3. Er is een draaiing van de eileider, maar de doorgankelijkheid ervan wordt niet geschonden.

Aandoeningen worden gekenmerkt door aandoeningen van de menstruatiecyclus, tekenen van pijn in de onderbuik en in de onderrug, ongemak tijdens geslachtsgemeenschap, onvermogen om voor een langere periode zwanger te worden. Aangezien de symptomen kunnen samenvallen met de tekenen van andere gynaecologische of endocriene pathologieën, moet u een arts raadplegen en een gedegen diagnose krijgen.

Voor de behandeling van fusie van bindweefsel worden laparoscopie, lasertherapie, elektrochirurgie of de techniek van aquadissectie gebruikt, dat wil zeggen dissectie van tumoren met water. De patiënt krijgt een antibacteriële therapie voorgeschreven om infecties, ontstekingsremmende en fibrinolytische geneesmiddelen, anticoagulantia en vitaminen te onderdrukken.

Spikes na spinale chirurgie

Littekens en verklevingen na een operatie aan de wervelkolom treden op bij bijna alle patiënten. Dit leidt tot een vernauwing van het wervelkanaal. In een laesiesite kunnen zich zowel een infectieus als een auto-immuunproces ontwikkelen met een verstoring van de CSF-beweging. Vezelige koorden sluiten aan op de wervelkolomwortels met hernia's tussenwervelschijven, epidurale vezels en membranen van het ruggenmerg. Neoplasma's kunnen zo licht of zwaar en dicht zijn.

De belangrijkste oorzaken van verklevingen in de wervelkolom:

• Traumatische hematomen.
• Besmettelijke complicaties.
• Epidurale toediening van bepaalde medicijnen.
• Verwijdering van hernia's tussenwervelschijven.

Een pijnlijke aandoening begint met een aseptische ontsteking. In de chirurgische interventiezone is er zwelling, die het ruggenmerg en de omliggende weefsels beïnvloedt. Geleidelijk gaat het ontstekingsproces over in het fibroblastische stadium en vormt het dichte splitsingen.

Cicatriciale adhesie fixeert de zenuwwortel in één positie en oefent er een verhoogde druk op uit. Dit veroorzaakt uitgesproken pijnlijke gevoelens van variërende intensiteit. Chronische pijnmaskers voor verschillende aandoeningen van de wervelkolom. Bijvoorbeeld, de ligamenten in het lumbale gebied zijn vergelijkbaar in pijn tot lumbargie. Ongemak kan zich verspreiden langs de heupzenuw, zowel op één als op beide benen. Zonder behandeling leidt deze aandoening tot een verstoring van weefselvoeding en atrofische processen.

Spikes na een operatie aan de long

Een dergelijk probleem, zoals pieken na een longoperatie, komt voor bij 30% van de patiënten die een operatie ondergingen. De vergrote bindweefselstrengen zijn meestal gelokaliseerd tussen de sereuze membranen van de pleuraholte. Ze kunnen alle delen van de pleura (totaal) en enkele holtes innemen vanwege de adhesie van pleurale vellen. Hemels vormen op elke plaats waar er bindweefsel is.

Naast ingrepen op de borst kunnen insluitingen optreden om de volgende redenen:

• Pleuritis en overgedragen pneumonie.
• Bronchitis (acuut, chronisch).
• Ontsteking of longkanker.
• Congenitale misvormingen.
• Infarct van de long of infectie met parasieten.
• Interne bloeding.
• Allergische reacties, roken, beroepsrisico's.

De pathologische aandoening heeft dergelijke symptomen: kortademigheid, hartkloppingen, ademhalingsproblemen, pijn op de borst, verschillende ademhalingsstoornissen als gevolg van een overtreding van natuurlijke ventilatie. Verslechtering van de algemene gezondheidstoestand, hoesten, afscheiding van sputum, verhoogde lichaamstemperatuur, zuurstofgebrek, intoxicatie.

Zwaar zijn beïnvloedt de werking van het ademhalingssysteem nadelig, belemmert hun werk en beperkt de mobiliteit. In sommige gevallen treedt volledige begroeiing van de holtes op, wat acute respiratoire insufficiëntie veroorzaakt en urgente medische aandacht vereist.

Om de ziekte te diagnosticeren, worden fluorografie en röntgenfoto's van de longen uitgevoerd. De behandeling hangt af van de verwaarlozing van de ziektetoestand. Chirurgische ingreep is geïndiceerd als insluitsels van weefsels longontsteking veroorzaken en andere aandoeningen die het leven bedreigen. In andere gevallen worden medicamenteuze therapie en een kuur fysiotherapie uitgevoerd.

Spikes na een maagoperatie

De organen van de buikholte zijn het meest vatbaar voor het optreden van postoperatieve koorden. Neoplasma's zijn gelokaliseerd tussen de darmlieren, de maag en andere organen, waardoor een geleidelijke fusie van sereuze membranen ontstaat.

Spikes na een operatie aan de maag kunnen door dergelijke factoren verergerd worden:

• Verwondingen aan de buik (open, gesloten).
• Verhoogde synthese van enzymen die proliferatie van bindweefsel veroorzaken.
• Ontstekings- en infectieziekten van inwendige organen.
• Stralingstherapie in de oncologie.

Volgens medische statistieken ontwikkelt 15% van de patiënten littekens net na de operatie. Het ziektebeeld van de pathologie gaat gepaard met dergelijke symptomen: traumatische pijnen, spijsverteringsstoornissen, darmobstructie, eetluststoornissen, ernstig gewichtsverlies, ontlastingsproblemen. Behandeling kan zowel conservatief als chirurgisch zijn, afhankelijk van verwaarlozing van de pathologie.

Complicaties en gevolgen

Het kleefproces, zoals elke onbehandelde pathologie, kan ernstige gevolgen en complicaties veroorzaken. Meestal worden patiënten geconfronteerd met dergelijke problemen:

• Acute darmobstructie.
• Ademhalingsfalen.
• Inflammatoire en infectieuze pathologieën.
• Obstructie van de eileiders.
• Onvruchtbaarheid.
• Peritonitis.
• Necrose van weefsels.
• Buiging van de baarmoeder.
• Chronische pijn.

Ongeacht de ernst van complicaties, vereist het hechtingsproces een chirurgische behandeling en een reeks preventieve maatregelen.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Diagnostics verklevingen na een operatie

Als er een vermoeden bestaat van een postoperatief adhesieproces, krijgt de patiënt een reeks verschillende onderzoeken toegewezen. Diagnose van verklevingen na operatie bestaat uit:

• Anamnese en visueel onderzoek.
• Analyse van klachten van patiënten.
• Complex van laboratoriumonderzoeken (bloed, urine).
• Instrumentele diagnostiek (echografie, MRI, CT, radiografie, laparoscopie).

De resultaten van een uitgebreid medisch onderzoek kunnen de aanwezigheid van strengen, hun lokalisatie, dikte en zelfs vorm bepalen. Evalueer het werk van interne orgels en identificeer bestaande schendingen. Op basis van de resultaten van de diagnose wordt een behandelplan opgesteld.

[38], [39], [40], [41], [42]

Analyseert

Laboratoriumdiagnose van adhesief proces is noodzakelijk om de mate van het effect op het lichaam te bepalen. Analyses worden meestal voorgeschreven op basis van klinische symptomen. Vaker klagen patiënten over pijn van verschillende lokalisatie en stoornissen in het werk van darmen.

Om een pijnlijke aandoening te diagnosticeren, moeten dergelijke tests worden doorlopen:

1. Een algemene bloedtest is een standaardonderzoek dat aan alle patiënten wordt toegediend, ongeacht de vermeende ziekte. Bepaalt de algemene toestand van het lichaam en stelt u in staat om conclusies te trekken over het werk van al zijn organen en systemen. Met adhesieve ziekte in het bloed kunnen er dergelijke afwijkingen zijn:

• Leukocytose - een verhoogde hoeveelheid leukocyten duidt op een ontstekingsproces. Op hetzelfde moment, hoe meer steekcellen, hoe intenser de ontsteking.
• Bloedarmoede - een afname van het aantal rode bloedcellen treedt op bij bloedingen in het lichaam. Met postoperatieve strengen is dit een zeldzame afwijking, die kan worden geassocieerd met verhoogde fysieke stress en scheuring van verklevingen. Deze aandoening vereist behandeling, omdat een laag gehalte aan erytrocyten de beschermende eigenschappen van het immuunsysteem verlaagt.

2. Biochemische bloedtest - weerspiegelt het werk van interne organen, met name de lever en de nieren. In de pathologische toestand zijn dergelijke schendingen mogelijk:

• Verhoogde niveaus van ureum - is te wijten aan een vertraging in de urine. Dit wordt waargenomen wanneer het wordt vervormd met koorden van de wanden van de blaas of urineleider. Geeft de betrokkenheid van de urinewegen bij het adhesieproces aan.
• Gereduceerde hemoglobine - zit in rode bloedcellen, dus kan duiden op inwendige bloedingen.
• C-reactief proteïne - geeft een acute fase van ontsteking aan.

Een analyse van ontlasting kan ook worden uitgevoerd, die wordt uitgevoerd als er een vermoeden bestaat van darmobstructie veroorzaakt door verklevingen. Bij gelijktijdige onvruchtbaarheid is een bloedtest voor hormonen en analyse van zaadvloeistof geïndiceerd, die de schendingen van reproductieve functies zal bepalen en of fusie van bindweefsel hiermee verband houdt.

[43], [44], [45], [46], [47], [48]

Instrumentele diagnostiek

Een andere methode voor het identificeren van het adhesieve proces is instrumentale diagnostiek. Bij verdenking van pieken na de operatie moet de patiënt dergelijke onderzoeken ondergaan:

• Echografie - echografie van interne organen bepaalt visueel het solderen van het bindweefsel.
• CT - computertomografie maakt het niet alleen mogelijk om het pathologische proces te bestuderen, maar ook de factoren die het hebben veroorzaakt. Verwijst naar de meest effectieve diagnostische methoden.
• Radiografie met contrastmateriaal - voor de ingreep op een lege maag moet je een glas bariumzout drinken. Op de röntgenfoto's zullen er stoornissen optreden in de darmfunctie en andere complicaties die pijn veroorzaken.
• Laparoscopie - om deze diagnostische methode uit te voeren in de buikholte wordt een kleine punctie gemaakt en wordt een glasvezelbuis met een camera geplaatst. Het apparaat legt de spikes vast en laat ze snijden.

Volgens de resultaten van instrumentele diagnostiek kan de arts de noodzakelijke behandeling of aanvullende onderzoeken voorschrijven.

Differentiële diagnose

Over de symptomatologie is het adhesieve proces vergelijkbaar met een reeks ziekten. Differentiële diagnostiek maakt het mogelijk om bindweefselsolderen te onthullen en ze te scheiden van andere pathologieën. Omdat postoperatief pijnsyndroom en de aanwezigheid van littekens niet altijd wijzen op de cervicale. In die tijd kunnen verklevingen nierschade, maagzweer, respiratoir falen, pancreatitis, cholecystitis, lumbulgia simuleren.

Overweeg de differentiële diagnostische tekenen van verklevingen van de buikholte en andere ziekten van inwendige organen:

• Verwonde hernia - de aanwezigheid van uitsteeksel van de hernia, pijn en spanning in het getroffen gebied.
• Acute pancreatitis of cholecystitis - hevige pijn in het rechter bovenste kwadrant of gordelroos. Verhoogde lichaamstemperatuur, ernstige misselijkheid en braken.
• Zwerende laesies van de maag of twaalfvingerige darm zijn acute paroxysmale pijnen in de buik, die worden versterkt door de geringste beweging. Wanneer fluoroscopie een vrij gas in het peritoneum onthult.
• Acute appendicitis - pijn in het rechter iliacale gebied, die geïntensiveerd worden tijdens het bewegen. Verhoogde lichaamstemperatuur en verhoogde niveaus van leukocyten in het bloed.
• Torsie van cysten in de eierstokken - paroxismale pijnen in de onderbuik. Bij het proberen om de buik te palperen, wordt een volumetrisch neoplasma bepaald.

Het proces van differentiatie wordt uitgevoerd bij het eerste vermoeden van postoperatieve verklevingen. Hiervoor worden laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden gebruikt.

Behandeling verklevingen na een operatie

Van de algemene toestand van de patiënt hangt de procedure af voor de behandeling van verklevingen na een operatie. Aangezien de belangrijkste reden voor de vorming van strengen chirurgische ingreep is, dient de behandeling zo zachtaardig mogelijk te zijn, bij voorkeur therapeutisch. Operationele verwijdering van neoplasmata wordt alleen uitgevoerd in extreme gevallen, wanneer er een bedreiging is voor het leven van de patiënt.

In de vroege stadia van het adhesieve proces worden vitamine E, foliumzuur en aloëbereidingen gebruikt. Dergelijke remedies voorkomen de vorming van nieuwe lassen en maken ze elastischer.

Bij acute pathologie is laparoscopie geïndiceerd. Met zijn hulp worden de strengen ontleed, waardoor de normale werking van de aangetaste organen kan worden hersteld. Bijzondere aandacht wordt besteed aan fysiotherapie en therapeutische voeding, die de morbide toestand van de patiënt vergemakkelijken.

Geneeskunde

De behandeling van postoperatieve bindweefselfusie wordt zowel operatief als conservatiever uitgevoerd, d.w.z. Door een medicamenteuze methode. Geneesmiddelen voor verklevingen zijn onderverdeeld in:

• Fibrinolytische middelen - deze preparaten bevatten stoffen die fibrine oplossen, rond het solderen van weefsels. Fibrinolysine, Urokinase, hyaluronidase, hemotrypsine, streptokinase, trypsine, evenals weefselplasminogeenactivatoren.
• Anticoagulantia - Bloedstolling voorkomen. Preparaten uit de groep Citraten en Oxalaten, Heparine.
• Antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen - voorkom de ontwikkeling van infectieuze en inflammatoire complicaties. Meestal worden patiënten geneesmiddelen voorgeschreven uit de groep van tetracyclines, cefalosporines, sulfonamiden, NSAID's, antihistaminica of corticosteroïden.

Overweeg de meest effectieve geneesmiddelen die zijn voorgeschreven voor patiënten met postoperatieve onderdelen van elke lokalisatie:

1. streptokinase

Fibrinolytisch middel, dat bloedstolsels oplost. Beïnvloedt het enzymsysteem en lost fibrine op in stolsels.

• Indicaties: verstopping van de longslagader en de takken, trombose, occlusie van retinale vaten, acuut myocardinfarct gedurende de eerste 10-12 uur, de vorming van strengen aan inwendige organen.
• Wijze van toediening: het medicijn wordt intraveneus toegediend, in zeldzame gevallen intra-arterieel. Initiële dosering van 250.000 IE (IE) opgelost in 50 ml isotone natriumchlorideoplossing. Bij een uitgesproken adhesief proces moet de medicatie voor een lange periode worden toegediend.
• Bijwerkingen: hoofdpijn, misselijkheid, koude rillingen, allergische reacties, niet-specifieke reacties op eiwitten.
• Contra-indicaties: verhoogde bloeding, recente bloeding, maagzweren, microbiële ziekten, zwangerschap, diabetes, ernstige nier- en leveraandoeningen, actieve vorm van tuberculose, hypertensie.

1. Hemotripsin

Lokale toepassing van dit medicijn splijt necrotische weefsels en fibrineuze formaties, vergemakkelijkt de verdunning van viskeuze geheimen, exsudaat en bloedstolsels. Bevat het actieve ingrediënt - chymotrypsine.

• Indicaties voor gebruik: tromboflebitis, inflammatoire-dystrofische vorm van parodontitis, otitis media, tracheitis. Gebruikt bij het uitvoeren van fysieke procedures voor de behandeling van verklevingen.
• Wijze van toediening: intramusculair 0,0025 g eenmaal daags. Voor injectie wordt het geneesmiddel opgelost in isotone natriumchloride-oplossing. De oplossing wordt diep in de billen geïnjecteerd. Het verloop van de behandeling is 6-15 injecties.
• Bijwerkingen: branden op de plaats van aanbrengen, allergische reacties, bloeden van de helende plaatsen.
• Contra-indicaties: individuele intolerantie van actieve componenten, intraveneuze toediening, bloedende wonden, maligne neoplasmata.

3. Hyaluronidase (Lydase)

Enzym betekent dat het de contractuur van de gewrichten elimineert, littekens en hematoom verzacht. Bevat hyaluronzuur.

• Indicaties: littekenvorming van de huid van andere herkomst, blauwe plekken, gewrichtscontracturen, niet-genezende zweren, scleroderma, traumatische laesies van zenuwplexus, reumatoïde artritis.
• Wijze van toediening: het geneesmiddel wordt subcutaan toegediend aan het littekenweefsel, intramusculair, door elektroforese, toepassingen op de slijmvliezen. In de oogheelkundige praktijk wordt het medicijn subconjunctivaal en retrobulbarno gebruikt. De loop van de therapie is individueel voor elke patiënt en hangt af van de ernst van het pathologische proces.
• Bijwerkingen: huidallergische reacties.
• Contra-indicaties: maligne neoplasmata.
• Overdosering: in zeldzame gevallen treden huidallergische reacties op.

4. urokinase

Fibrinolytisch, lost bloedstolsels op door activering van plasminogeen.

• Indicaties voor gebruik: trombo-embolie occlusieve ziekten van bloedvaten, lokale trombose, coronaire trombose, bloeding in de voorste oogkamer en glasvocht, lokale behandeling van het adhesieproces.
• Wijze van toepassing: de gemiddelde dosis is 1000 - 2000 IE / kg / uur, de behandelingsduur wordt bepaald door de behandelende arts.
• Bijwerkingen: shock, veranderingen in levermonsters, aanvallen van misselijkheid en braken, verlies van eetlust, koorts, hoofdpijn, verslechtering van de algemene gezondheid, huidallergische reacties.
• Contra-indicaties: hemorragische beroerte, bloeding, recente biopsie, arteriële hypertensie, recente chirurgie, duidelijke nier- of leverinsufficiëntie, zwangerschap.

5. Fibrinolizin

Beïnvloedt het bloedsysteem en de fibrinolyse. Het wordt vaak gebruikt in combinatie met heparine. De activiteit is gebaseerd op het natuurlijke anticoagulanssysteem van het lichaam en het vermogen om de filamenten van fibrine op te lossen.

• Indicaties voor gebruik: stolling van bloedvaten met een bloedstolsel van perifere of longslagaders, recent overgedragen myocardiaal infarct, acute tromboflebitis.
• Applicatiemethode: intraveneus (indruppeling) met een isotone natriumchloride-oplossing, topisch.
• Bijwerkingen: verhoogde lichaamstemperatuur, pijn op de plaats van aanbrengen, allergische reacties, koude rillingen.
• Contra-indicaties: verhoogde bloeding, maagzweer en zweer aan de twaalfvingerige darm, tuberculose, stralingsziekte, laag gehalte aan fibrinogeen in het bloed.

Als het adhesieve proces gepaard gaat met ernstige pijn, worden Paracetamol, No-shpa of Spazmalgon gebruikt om ze te elimineren. Bij lokaal gebruik van antipyretica worden elektroforese, toepassingen en andere fysiotherapeutische procedures uitgevoerd.

Zalven voor verklevingen na een operatie

Voor het oplossen van bindweefselfusie en littekens, veel gebruikte topische preparaten, dat wil zeggen zalven. Van verklevingen na een operatie zijn dergelijke middelen effectief:

1. Zalf van Vishnevsky

Antisepticum, met ricinusolie, xeroben en teer. Het wordt veel gebruikt bij de behandeling van ontstekingen veroorzaakt door abcessen of steenpuisten. Herstelt weefsel met brandwonden, doorligwonden en bevriezing, wordt gebruikt in de gynaecologie. Bevordert het verzachten van postoperatieve littekens en verklevingen.

De zalf wordt gelijkmatig verdeeld over het gaas en aangebracht op de getroffen gebieden. De verbanden veranderen 2-3 keer per dag. Een zwak irriterend effect op weefselreceptoren versnelt het regeneratieproces. Langdurig gebruik van het product kan allergische reacties en huidirritatie veroorzaken. De belangrijkste contra-indicatie is nierziekte.

2. Zalf Purpose-T

Homeopathisch chondroprotectief middel met een breed werkingsspectrum. Het heeft beschermende, ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen. Bevat actieve plantcomponenten die zwelling verminderen, hebben een therapeutisch effect op kraakbeenbot en zacht weefsel. Het medicijn is effectief bij de behandeling van postoperatieve verklevingen en littekens.

Het geneesmiddelpreparaat bevat chondroïtinesulfaat (een structuurelement van kraakbeenweefsel), orgaan-Alm componenten die degeneratieve veranderingen van kraakbeen te remmen, verbeteren microcirculatie te bevorderen versterken biokatalysatoren plastic processen en redoxreacties.

• Indicaties: verschillende ziekten van het bewegingsapparaat (artrose, tendinopathie, spondylarthritis, artrose deformans), trauma en chirurgie, waarna gevormde verklevingen en contractuur.
• Wijze van toediening: een kleine hoeveelheid zalf moet 2-5 keer per dag op de plek van de laesie worden aangebracht. Het product kan worden gebruikt tijdens massage en met verschillende fysiotherapeutische procedures.
• Bijwerkingen: allergische reacties, jeuk, huiduitslag. Symptomen van overdosering zijn niet opgelost. Zalf is gecontra-indiceerd in geval van individuele intolerantie voor de componenten.

3. Heparine zalf

Vermindert het ontstekingsproces, voorkomt bloedstolling, breidt de oppervlaktevaten uit en verdooft.

• Indicaties voor gebruik: tromboflebitis van de extremiteiten, flebitis, trombose van hemorrhoidale aderen, zweren van ledematen, postoperatieve koorden.
• Applicatiemethode: zalf wordt 2-3 keer per dag op het aangetaste gebied van de huid aangebracht. De remedie kan worden gebruikt onder een gaasverband tijdens een massage.
• Contra-indicaties: ulceratieve-necrotische processen, verminderde coagulabiliteit van bloed, trombopenie.

4. Hydrocartison zalf

Inflammatoire en allergische huidletsels van niet-microbiële etiologie, allergische en contactdermatitis, eczeem, neurodermitis, resorptie van postoperatieve littekens en krampen. Het middel wordt 2-3 keer per dag met een dunne laag op de huid aangebracht. Zalf is gecontra-indiceerd bij infectieziekten van de huid, pyodermie, mycose, ulceratieve laesies en wonden.

Gels voor verklevingen na een operatie

Naast zalven, kunt u een gel gebruiken om een hechtproces te behandelen. Deze doseringsvorm bevat geen vetten en oliën, viskeus en zacht qua samenstelling en consistentie. Gel op 70% bestaat uit verdikkingsmiddelen en water, zodat de actieve componenten ervan snel in het wondoppervlak doordringen.

Overweeg de populaire gels voor verklevingen na een operatie:

1. Traumeel Gel

Complex homotoxisch middel met regenererende, pijnstillende, ontstekingsremmende en anti-exsessieve eigenschappen. Verwijdert snel wallen en stopt het bloeden. Verhoogt de tonus van bloedvaten en vermindert hun doorlaatbaarheid.

• Indicaties: inflammatoire musculoskeletale letsels, trauma, verstuikingen, breuken, ernstige pijn, het voorkomen van postoperatieve complicaties, waaronder ziekte lijm, etterende en ontstekingsziekten.
• De gel wordt 2-3 maal daags een dunne laag op het aangedane gebied van de huid aangebracht, het product kan onder een verband worden gebruikt.
• Bijwerkingen manifesteren zich in de vorm van lokale allergische reacties, jeuk en roodheid. De belangrijkste contra-indicatie is de intolerantie van de bestanddelen van het geneesmiddel.

2. Interconn

Gel, gebruikt voor laparotomie en laparoscopische operaties in de gynaecologie en chirurgie om het aantal postoperatieve strengen te verminderen. Het dispergeermiddel is een verbinding van polyethyleenoxide en natriumcarboxymethylcellulose.

• Indicaties voor gebruik: open en gesloten chirurgie in de buikholte en op de bekkenorganen. Het geneesmiddel wordt geproduceerd in een speciale spuit, die het gebruik ervan vergemakkelijkt. Het is gemakkelijk aan te brengen en lost de fusie van bindweefsels binnen vier weken op.
• Contra-indicaties: infectieuze processen of complicaties.

3. Kontraktubeks

Antiproliferatieve, ontstekingsremmende, verzachtende en gladmakende voorbereiding van littekenweefsel. Bevat actieve stof - uienextract, dat de afgifte van ontstekingsremmende mediatoren op het gebied van toediening en allergische reacties vermindert. Vermindert de groei van fibroblastcellen, heeft bacteriedodende eigenschappen. Ook in de gel zitten heparine en allantoïne, die het genezingsproces versnellen, de doorlaatbaarheid van weefsel verbeteren, de synthese van collageen vertragen.

• Indicaties voor gebruik: postoperatieve en posttraumatische littekens en koorden, contractuur van Dupuytren, keloïden, traumatische contracturen.
• Aanbrengmethode: een kleine hoeveelheid gel aanbrengen op het postoperatieve litteken en wrijven tot het volledig is geabsorbeerd. De remedie kan onder het verband worden gebruikt.
• Bijwerkingen manifesteren zich in de vorm van lokale allergische reacties. De gel is gecontra-indiceerd voor individuele intolerantie voor de componenten.

4. Mezogel

Anti-collationerend middel op basis van carboxymethylcellulosepolymeer. Het wordt gebruikt voor chirurgische ingrepen, waarna er een kans is op verkleving. Heeft geen algemeen toxisch, lokaal irriterend of allergisch effect. Effectief in aanwezigheid van exsudaat of bloed, is niet ingekapseld en is geen voedingsbodem voor pathogenen.

Het werkingsmechanisme van de gel is gebaseerd op de scheiding van beschadigde oppervlakken totdat ze volledig zijn geheeld. Het medicijn creëert omstandigheden voor normaal glijden van organen, vermindert het niveau van fibrine. Het wordt geproduceerd in steriele spuiten met een volume van 5-100 ml en in polymeercontainers van 200 ml.

• Indicaties voor gebruik: preventie van cervicale vorming bij operaties aan organen en weefsels met een verhoogde vorming van verklevingen.
• De wijze van toediening en dosering is afhankelijk van de verpakking van het geneesmiddel en de procedure voor de operatie. De gel wordt aangebracht op de gebieden van de weefsels waarop de vorming van strengen mogelijk is. Het middel wordt een dunne laag op het te behandelen oppervlak aangebracht, waardoor een betrouwbare coating wordt gecreëerd voor de tijd van het herstel van het weefsel.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor cellulose-ethers, elke ziekte in het stadium van decompensatie, terminale aandoeningen, nier- en leveraandoeningen, acute fase van purulente peritonitis.

Na het aanbrengen lost Mesogel geleidelijk op en neemt de concentratie af door het volume te verhogen en de moleculen in korte fragmenten te splitsen. Als het middel wordt gebruikt in de buikholte, dan worden de moleculen ervan geabsorbeerd in het capillaire netwerk van het peritoneum, doordringen het lymfestelsel door de sereuze darmwand. Het grootste deel van het medicijn wordt uitgescheiden in de urine en de rest wordt afgebroken tot glucose, water en koolstofdioxide.

Zetpillen tegen verklevingen na de operatie

Voor de preventie en behandeling van fusie van bindweefsel na een operatie (vooral bij gynaecologische of urologische manipulaties) wordt een zetpil tegen verklevingen aanbevolen. Na de operatie kunt u deze medicijnen gebruiken:

1. Ichthyol zetpillen

Ze hebben antiseptische, ontstekingsremmende en lokale anesthetische eigenschappen. Ze worden gebruikt voor neuralgie, ontstekingspathologieën van de bekkenorganen, na recente chirurgische ingrepen. Suppositoria moeten worden toegediend na een reinigend klysma, de duur van de behandeling en de frequentie van toediening worden bepaald door de behandelende arts.

2. Longidaza

Zetpillen voor vaginale of rectale toediening. De bereiding is een macromoleculair complex van het proteolytische enzym hyaluronidase met een drager met een hoog molecuulgewicht. Het heeft uitgesproken anti-oedemateuze, ontstekingsremmende, immunomodulerende, antioxiderende eigenschappen. Verhoogt de permeabiliteit en weefseltrofisme, lost hematomen op, verhoogt de elasticiteit van cicatriciale veranderingen. Vermindert en volledig elimineert verklevingen en contracturen, verbetert de mobiliteit van gewrichten.

• Indicaties voor gebruik: ziekten gepaard gaande met proliferatie van bindweefsel. Meestal benoemd in urologische en gynaecologische praktijk, in chirurgie, cosmetologie, longziekten en phthisiology, na chirurgische ingrepen in de buikholte en op lange termijn niet-genezende wonden.
• Wijze van toediening: zetpillen worden rectaal geïnjecteerd na het reinigen van de darm 1 kaars eenmaal per 48 uur of vaginaal 1 stuk. Om de drie dagen. De duur van de therapie wordt bepaald door de behandelende arts. Indien nodig kan een tweede behandelingskuur worden voorgeschreven, maar niet eerder dan 3 maanden na het einde van de vorige.
• Bijwerkingen: systemische of lokale allergische reacties.
• Contra-indicaties: intolerantie van actieve componenten, uitgesproken schendingen van de nierfunctie, maligne neoplasmata, patiënten jonger dan 12 jaar. Met speciale zorg wordt voorgeschreven voor patiënten met nierinsufficiëntie, recente bloedingen, met een acute vorm van een infectieziekte.

In aanvulling op de bovenstaande zetpillen, kunt u tampons gebruiken met verschillende zalven, bijvoorbeeld met heparine of zalf Vishnevsky.

Vitaminen

Om de vorming van adhesies na de operatie te behandelen en te voorkomen, wordt patiënten geadviseerd om vitamines te gebruiken. In de strijd tegen strengen bleek tocopherol (vitamine E) en foliumzuur (vitamine B9) goed ingeburgerd te zijn.

1. tocoferol

Vitamine E is een actieve antioxidant die verschillende stoffen tegen oxidatie beschermt, bijvoorbeeld retinol of meervoudig onverzadigde vetzuren. Een natuurlijke antioxidant is betrokken bij de biosynthese van eiwitten, weefselrespiratie en belangrijke processen van cellulair metabolisme. Het tekort ervan leidt tot degeneratieve veranderingen in zenuwcellen en schade aan inwendige weefsels, in het bijzonder leverparenchym.

• Indicaties voor gebruik: spierdystrofie, CZS-ziekten, dermatosen, spasmen van perifere vaten, verschillende stoornissen van motorische activiteit, complexe behandeling van cardiovasculaire en oftalmologische aandoeningen.
• De wijze van toediening en dosering hangt af van de vorm van het preparaat, de indicaties voor gebruik en de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt.
• Bijwerkingen: verhoogde doses vitamine veroorzaken gastro-intestinale stoornissen, verminderde efficiëntie en creatinurie.
• Contra-indicaties: destructieve veranderingen in de hartspier, hartinfarct, hoog risico op trombo-embolie.

Het tekort aan vitamine E kan in verband worden gebracht met een afname van de rode bloedcellen in het bloed. Vitamine heeft verschillende vormen van afgifte: flacons, olieachtige oplossing, capsules voor orale toediening, ampullen voor intraveneuze of intramusculaire injectie.

2. Foliumzuur

Het behoort tot de groep van vitamine B. Het komt het lichaam binnen met voedsel en wordt gesynthetiseerd door de darmmicroflora. Neemt deel aan belangrijke metabolische processen in het lichaam, het is noodzakelijk voor de uitwisseling van choline. Stimuleert de processen van bloedvorming. Heeft een tabletvorm van release.

Na orale toediening wordt het volledig opgenomen in de twaalfvingerige darm en de proximale delen van de dunne darm. Ongeveer 98% van de dosis wordt 3-6 uur in het bloed opgenomen. Gemetaboliseerd in de lever, wordt 50% uitgescheiden in de urine, de rest met uitwerpselen.

• Indicaties: hyperchromic macrocytisch en megaloblastaire anemie, normalisatie erytropoëse, anemie en leukopenie, pellagra, pernicieuze anemie, postoperatieve omstandigheden, het verbeteren van de conditie van de opperhuid.
• Hoe te gebruiken: het wordt aangeraden om tabletten na de maaltijd oraal in te nemen. In de regel 3-5 capsules per dag. Het verloop van de behandeling is 20-30 dagen.
• Bijwerkingen: in zeldzame gevallen zijn er allergische reacties, die worden gestopt door het gebruik van anti-allergische geneesmiddelen
• De belangrijkste contra-indicatie is individuele intolerantie voor foliumzuur. Er zijn geen gevallen van overdosering geweest.

Om het herstel te versnellen en het risico op verklevingen te minimaliseren, moeten de vitamines dagelijks worden ingenomen. Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan een uitgebalanceerd dieet met de nodige micro- en macro-elementen, mineralen en natuurlijk vitamines.

Fysiotherapeutische behandeling

Een van de effectieve methoden voor het elimineren van postoperatieve verklevingen is fysiotherapie. Meestal wordt deze therapie voorgeschreven voor aangroei in de bekkenorganen.

Het belangrijkste doel van fysiotherapie:

• Activering van weefselmetabolisme - door fysiotherapie, bloedcirculatie en metabolisme in de aangetaste weefsels verbetert. Dit helpt voorkomen dat de organen worden samengedrukt en gedraaid.
• Verzachting van bindweefsel - door de invloed van fysieke factoren op het bindweefsel wordt het elastischer. Hiermee kunt u de pijn en het risico op het ontwikkelen van darmobstructie of obstructie van de eileiders minimaliseren.

Het meest opvallende effect is mogelijk in de eerste maanden van de ziekte, wanneer de strengen niet te rigide en sterk zijn. De behandeling voorkomt dat ze zich versterken en voorkomt de verspreiding van nieuwe weefsels. In het lijmproces worden de volgende methoden gebruikt:

• Ozokeriet- en paraffinetoepassingen.
• Elektroforese met resorbantia en anesthetica.
• Laser- of magnetische therapie.
• Elektrostimulatie.
• Echografie en massage.
• Girudoterapija.

Laten we meer in detail kijken naar de meest effectieve fysiotherapeutische procedures:

1. Ozokeritische en paraffine-toepassingen zijn gericht op het verwarmen van de organen van het kleine bekken. Door hun actie lijken ze op lasertherapie en echografie. Verhoog de lokale immuniteit, stimuleer de bloedcirculatie en lymfedrainage. Toepassingen zijn gecontra-indiceerd voor inflammatoire laesies van het kleine bekken en voor huidziekten.
2. Echografie - een methode om organen en weefsels te beïnvloeden met behulp van ultrasone golven. Versnelt metabolische processen op moleculair niveau. Bevordert de vernietiging van pathogenen in chronische infectiehaarden. Vernietigt de microstructuur van de verklevingen, verhoogt hun elasticiteit.
3. Lasertherapie - verwarming van het aangetaste weefsel om de bloedcirculatie te stimuleren en de vorming van collageeneiwit (de basis van kleefstof en littekenweefsel) te voorkomen. Deze methode is vooral effectief in de vroege stadia van het pathologische proces.
4. Elektrostimulatie is gebaseerd op het verzenden van elektrische impulsen met een speciaal apparaat naar het aangetaste weefsel. Stimuleert de bloedcirculatie en lymfedrainage, versterkt regeneratieprocessen, minimaliseert pijnlijke sensaties.
5. Elektroforese - deze procedure bestaat uit hardware en medicamenteuze effecten. Met behulp van een elektrisch veld worden geneesmiddelen met enzym hyaluronidase (Lydase, Longidase en anderen) in het lichaam geïntroduceerd. Elektroforese is vooral effectief in de eerste maanden na de operatie, omdat het de vorming van koorden voorkomt. Met zijn hulp is het mogelijk om het werk van organen te herstellen, zelfs met de gelanceerde bindweefselformaties. De techniek is absoluut pijnloos, maar heeft een aantal contra-indicaties: ernstige intoxicatie, bloedziekten, oncologie, cachexie, hartritmestoornissen, intolerantie voor gebruikte medicijnen.
6. Behandeling met bloedzuigers (hirudotherapie) - de effectiviteit van deze methode is gebaseerd op het enzym hyaluronidase, dat deel uitmaakt van bloedzuigers. Het verzacht de verklevingen en maakt ze doorlatend voor medicijnen, verkleint hun omvang. Als een resultaat van een dergelijke behandeling wordt de mobiliteit van organen hersteld en nemen pijnlijke gewaarwordingen af. Bloedzuigers zetten 30 tot 40 minuten probleemgebieden op. In dit geval mag de huid niet worden verwond of anderszins worden beschadigd. In de regel worden 7-10 sessies aan patiënten voorgeschreven. Deze methode heeft geen contra-indicaties en bijwerkingen.

Fysiotherapiebehandeling wordt ook uitgevoerd met de getriggerde adhesieve processen, die leidden tot vervorming van de organen en het optreden van acute pathologische symptomen. Een dergelijke therapie kan pijn minimaliseren en de toestand van de patiënt verbeteren.

Alternatieve behandeling

Naast medische en chirurgische therapie van postoperatieve reeksen, wordt alternatieve behandeling vaak gebruikt om ze te elimineren. Onconventionele therapie voorkomt de groei van tumoren. Overweeg populaire alternatieve recepten:

• Neem 50 g lijnzaad, wikkel ze in een gaasflap en dompel 5-10 minuten onder in 500 ml kokend water. Koel en breng 2-3 uur daags 1-2 uur aan op een zere plek.
• Een eetlepel droog kruid Sint-janskruid giet 250 ml kokend water en kook op laag vuur gedurende 10-15 minuten. De resulterende bouillonstam, en neem 3 maal daags ¼ kopje.
• Neem twee delen van de hondenroos en brandnetel, meng met een deel van de bosbes. Het resulterende mengsel, giet 250 ml kokend water en laat het 2-3 uur brouwen. Neem tweemaal daags een ½ kopje.
• Neem in gelijke delen het gras van een klaver, een duizendjarige man en een moeder-en-stiefmoeder. Giet 250 ml kokend water en laat het 1,5 uur staan. Neem 3-5 keer per dag een kwart kopje.
• De helende eigenschappen van de olie zijn zwarte komijn, die kan worden gekocht bij de apotheek. Het bevat fytosterolen, tannines, carotenoïden en vetzuren. Het heeft een antibacteriële, regenererende en ontstekingsremmende werking. De olie kan worden gebruikt voor het bevochtigen van tampons, douches, voor extern of intern gebruik.

Een alternatieve behandeling van verklevingen na een operatie mag alleen worden uitgevoerd na overleg met de behandelende arts en alleen als het pathologische proces verloopt in een gemakkelijke vorm.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

Herbal behandeling

Een andere optie voor een alternatieve behandeling van verklevingen is de behandeling met kruiden. Overweeg de populaire recepten op basis van kruiden:

• Maal drie eetlepels van de wortels van de olie en vul deze met 300 ml water. Het product moet gedurende 3-4 uur worden toegediend, bij voorkeur in een thermoskan of een afgesloten verpakking. Zeef en neem 2-3 theelepels een uur vóór de maaltijd. Het verloop van de behandeling is drie dagen, waarna het nodig is om een pauze te nemen binnen 2-3 dagen en opnieuw om de therapie voort te zetten.
• Neem aloë (niet jonger dan 3 jaar), snij enkele blaadjes af en bewaar ze 48 uur op een koude plaats. Maal, voeg 5 eetlepels honing en 50 ml melk toe. Meng alle ingrediënten goed en neem 3 keer per dag 1 eetlepel.
• Een eetlepel melk distelzaad, giet 200 ml kokend water en kook gedurende 10 minuten. Na afkoeling moet de bouillon worden gefilterd en 15 maal 3 maal per dag worden ingenomen.
• 50 g gemalen marinewortel, giet 1 liter wodka en laat het 10 dagen brouwen op een donkere plaats. Infusie moet 2-3 dagen per dag vóór de maaltijd worden ingenomen met 40 druppels gedurende een maand. Hierna moet je een pauze van 10 dagen nemen en daarna de behandeling herhalen.

Behandeling met kruiden moet met uiterste voorzichtigheid gebeuren en alleen na medische goedkeuring. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de verhoudingen van geneeskrachtige bestanddelen.

Homeopathie

Voor de behandeling van strengen met verschillende lokalisaties worden niet alleen traditionele geneeswijzen, maar ook alternatieve methoden gebruikt. Homeopathie is een van de laatste. In het postoperatieve adhesieve proces worden de volgende voorbereidingen aanbevolen:

• Arsenicum-album - pijnlijk neoplasma na trauma's.
• Calcarea fluorica - strengen na operaties, diepe wonden en verschillende verwondingen.
• Cundurango - coagulatie en ulceratie in de mondholte.
• Dulcamara, Euphrasia, Plumbum, Rhus toxicodendron, Thuja - proliferatie van bindweefsel in de neus.
• Ranunculus bulbosus - koorden na pleuritis.
• Silicea - wordt gebruikt voor begroeiing na operaties, verwondingen en wonden. Stimuleert het lichaam voor de versnelde resorptie van vezelachtige formaties en littekenweefsel.

Homeopathische preparaten kunnen alleen worden ingenomen voor het voorschrift van een homeopaatarts, die voor elke patiënt afzonderlijk een geneesmiddel (dosering, behandelingskuur) kiest.

Operatieve behandeling

Als het hechtproces in een verwaarloosde of acute toestand pathologische symptomen veroorzaakt van de inwendige organen, is een chirurgische behandeling geïndiceerd. Het belangrijkste doel van een dergelijke therapie is het mechanisch verwijderen van insluitsels die de bloedtoevoer verstoren, waardoor het normale functioneren van het spijsverteringskanaal en andere organen wordt verstoord.

Chirurgische behandeling kan met dergelijke methoden worden uitgevoerd: laparoscopie en laparotomie. Dit houdt rekening met het feit dat cavitaire chirurgie nieuwe fusie van bindweefsel kan veroorzaken. Daarom geven ze bij het kiezen van een methode minder traumatisch.

1. laparoscopie

Verwijst naar low-traumatische operaties. Door een punctie in de buikholte komt de arts een glasvezelbuis binnen met een miniatuurcamera en verlichting. Door extra incisies worden chirurgische instrumenten geïntroduceerd, met behulp waarvan de verklevingen worden doorgesneden en de bloedvaten worden dichtgeschroeid. De dissectie kan worden uitgevoerd met een elektronenmes, laser of hydraulische druk. Na een dergelijke operatie is het herstel snel en met minimale complicaties. Maar er is nog steeds geen garantie dat de terugval niet opnieuw zal gebeuren.

2. laparotomie

Toegekend met een groot aantal verklevingen. De operatie wordt uitgevoerd door een incisie (10-15 cm) van de voorste wand van het peritoneum om uitgebreide toegang tot inwendige organen te verkrijgen. De methode is traumatisch herstel op de lange termijn met een verplicht verloop van anti-ingeklapte fysiologische procedures.

Bij het kiezen van de tactiek van chirurgische behandeling, worden veel factoren in aanmerking genomen. Allereerst is dit de leeftijd van de patiënt. Oudere patiënten ondergaan alleen laparoscopie. Een andere factor is de aanwezigheid van bijkomende pathologieën en algemene gezondheid. Als de patiënt ernstige aandoeningen van het cardiovasculaire of respiratoire systeem heeft, is dit een contra-indicatie voor de operatie.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de postoperatieve periode. Het is noodzakelijk om de darmen functioneel te laten rusten totdat de wond volledig is genezen. Om dit te doen, geeft u het eten op in de eerste dagen na de operatie en neemt u alleen vloeistof. Op de tweede of derde dag kunt u wat vloeibaar dieetvoer nemen (bouillon, geraspte granen, plantaardige puree). Naarmate de toestand verbetert, dat wil zeggen, na ongeveer 7-10 dagen, kunt u het dieet geleidelijk herstellen.

Na de operatie is het ten strengste verboden om alcohol, sterke koffie en thee, suikerwerk, gekruid, zout, vet of gebakken te drinken. Naleving van het dieet stelt u in staat om snel te herstellen na de behandeling en het ontstaan van nieuwe strengen te voorkomen.

Verwijderen van verklevingen na cavitaire operaties

Bij veel patiënten, na een operatie of langdurige ontstekingsprocessen, verschijnen littekens, dat wil zeggen strengen. Dergelijke kloven verstoren het werk van inwendige organen en veroorzaken acute pijnlijke gewaarwordingen. Dit is de belangrijkste indicatie voor het verwijderen van verklevingen. Na de buikoperaties wordt de laparoscopische methode het vaakst gebruikt.

Als het pathologische proces wordt gestart, wordt een laparotomie uitgevoerd. Deze methode heeft dergelijke indicaties:

• De proliferatie van bindweefsel aan de gehele buikholte.
• Verschijning van etterige formaties in de darm.
• Ernstige darmobstructie.
• Acuut ontstekingsproces in de buikholte.

Bij laparotomie wordt de toegang tot inwendige organen uitgevoerd door een gesneden incisie in de buikwand, dat wil zeggen, zoals bij een volledige operatie. Bij laparoscopie worden verschillende kleine incisies gemaakt waardoor de apparatuur wordt ingebracht. En in het eerste en tweede geval duurt de operatie ongeveer 1-2 uur. De patiënt wacht op een lange herstelperiode en een reeks preventieve maatregelen.

Oefening tegen verklevingen na de operatie

Een van de methoden om krampen te voorkomen is therapeutische gymnastiek. Oefeningen tegen verklevingen na een operatie zijn gericht op het activeren van de lokale bloedtoevoer naar aangetaste weefsels en interne spiervezels, waardoor hun elasticiteit toeneemt.

Overweeg een bij benadering complex van protivosipachnye-oefeningen:

• Ga op de grond zitten en trek je benen precies uit. Buig ze op de knieën en trek ze naar je borst, langzaam recht naar de startpositie.
• Ga op de grond liggen, leg de handen op het hoofd, de benen gebogen op de knieën en ga op de grond staan. Til de schouderbladen langzaam op.
• Liggend op de grond, buig je knieën, knijp de schouderblad naar de grond, de handen strekken zich uit langs het lichaam. Til het bekken geleidelijk op, laat de knieën op de borst zakken en keer terug naar de uitgangspositie.
• Ga op de grond liggen, leg je handen onder je billen, de benen gestrekt, rechtop. Kniel kruisen (schaar). Een andere optie van deze oefening is een fiets, waarbij de bewegingen een grote amplitude hebben, gericht op het peritoneum en de borst.

Therapeutische eigenschappen van yoga, die is gebaseerd op het ademen van de buik. Gymnastiek in combinatie met goede voeding versnelt het genezingsproces en verlicht pijnlijke symptomen.

[55], [56], [57], [58]

Het voorkomen

Methoden voor het voorkomen van adhesieproces zijn gebaseerd op de vermindering van weefselbeschadiging bij verschillende chirurgische ingrepen. Preventie bestaat uit het beschermen van de buikholte tegen het binnendringen van vreemde voorwerpen (verbandmateriaal) en een grondige sanering van het operatiegebied. Het is ook erg belangrijk om het risico op postoperatieve bloedingen te minimaliseren.

Om verklevingen te voorkomen, worden patiënten antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven, evenals fibrinolytica, anticoagulantia, proteolytische enzymen. Bijzondere aandacht wordt besteed aan medische gymnastiek en fysiotherapie met medicijnen (elektroforese met Lydasa).

Belangrijk als een preventieve en revaliderende waarde is voeding. Laten we de basis dieetaanbevelingen eens bekijken:

• Je kunt niet verhongeren of teveel eten, omdat dit de pathologische toestand verergert en complicaties kan veroorzaken.
• Je moet op bepaalde momenten een regime van maaltijden observeren. Maaltijden moeten worden verdeeld, eet kleine maaltijden 4-6 keer per dag.
• Uit het dieet moet worden uitgesloten zware en vette voedingsmiddelen, voedingsmiddelen met veel vezels en het veroorzaken van winderigheid (peulvruchten, kool, radijs, raap, radijs, druiven, maïs). Onder het verbod komen koolzuurhoudende en alcoholische dranken, pittige smaakmakers en sauzen, volle melk.
• In het menu moet voedsel rijk aan calcium zijn, dat is kwark, kaas, zure melkproducten. Ze bevorderen de peristaltiek van de darm. In dit geval moet het voedsel op kamertemperatuur zijn, omdat te koud of te warm spasmen kan veroorzaken.
• Patiënten moeten vetarme bouillon, gestoomde, gekookte of gebakken vetarme soorten vlees en vis gebruiken. Je kunt greens, groenten en fruit eten. In dit geval is het noodzakelijk om marinades en gerookte producten te weigeren.

Om verklevingen te voorkomen, moet je op tijd constipatie behandelen, voedselvergiftiging en ontstekingsprocessen vermijden. Je moet een actieve levensstijl leiden, maar vermijd zware lichamelijke inspanning. De bovenstaande aanbevelingen minimaliseren het risico op het ontwikkelen van pathologie.

[59], [60], [61], [62], [63], [64]

Prognose

Enkele pieken na de operatie hebben een gunstige prognose, terwijl meerdere laesies een aantal ernstige en zelfs levensbedreigende complicaties veroorzaken. Om strings te voorkomen, is het noodzakelijk om een gezonde levensstijl te leiden, een dieet te volgen en alle medische aanbevelingen te doen. Vergeet ook niet dat de opkomst van fusie van bindweefsel grotendeels afhankelijk is van medische competentie, therapietrouw en de regels van de operatie, adequaat postoperatief herstel.

[65]