Hese stem bij een kind: waarom en wat te doen?

Een hese stem bij een kind is een alarmerend teken dat kan wijzen op een tijdelijke, voorbijgaande lichamelijke aandoening of op een ernstige ziekte.

In medische terminologie wordt de aandoening 'hese stem' gedefinieerd als een van de vormen van dysfonie. Dysfonie is op zijn beurt een kwalitatieve verandering wanneer een kind spreekt, een baby geluiden maakt, maar de klankkleur, het volume en het klankspectrum van de stem veranderen. Heesheid is geen ziekte, maar een symptoom, dus hoe eerder ouders er aandacht aan besteden, hoe sneller en gemakkelijker het zal zijn om de oorzaken weg te nemen. Dit is vooral belangrijk wanneer een kind jonger dan 2-3 jaar een hese stem heeft.

Epidemiologie

De epidemiologie van ziekten die het symptoom "hese stem bij een kind" veroorzaken, hangt rechtstreeks af van de specifieke diagnose. Heesheid wordt meestal veroorzaakt door laryngitis, de verschillende vormen ervan. Het ontstekingsproces ontwikkelt zich in het strottenhoofd van het kind; de ontsteking kan primair een infectie zijn, zoals verkoudheid. Minder vaak wordt laryngitis veroorzaakt door overmatige stembelasting, een fysieke factor. Over het algemeen wordt in de kindergeneeskunde aangenomen dat bijna alle ontstekingen van de stembanden laryngitis zijn, een specifiek type acute respiratoire virale infecties (ARVI). De gevaarlijkste vorm van laryngitis is wanneer het slijmvlies van het strottenhoofd opzwelt en vernauwt, naast het feit dat ouders merken dat de stem van het kind hees is, de baby moeilijk ademt, voedsel en soms vloeistof doorslikt. Een dergelijke stenose vereist onmiddellijke medische hulp.

Epidemiologie van oorzaken die verband houden met dysfonie en heesheid:

1. De drager van de infectie is meestal een reeds ziek persoon. Het is geen toeval dat ARVI zo vaak voorkomt in kindertehuizen; één kind kan wel twaalf anderen besmetten, vooral als de infectie in een catarrale vorm plaatsvindt (CRS - catarraal respiratoir syndroom).
2. De verwekker van de infectieuze ontsteking komt binnen 7 tot 10 dagen vrij, terugval en herinfectie zijn mogelijk, waarbij de vrijgave van de infectieuze agens (virus) wordt teruggebracht tot 3-4 dagen.
3. Als de drager van de infectie lijdt aan een acute virale infectie van de luchtwegen zonder catarrale verschijnselen, is hij epidemiologisch gezien relatief veilig voor anderen.
4. Het virus wordt op de standaardmanier overgedragen: via druppeltjes in de lucht.
5. Kinderen van één tot vijf jaar zijn het meest kwetsbaar. Baby's hebben een specifieke immuunbescherming mits ze borstvoeding krijgen. Kinderen die flesvoeding krijgen, lopen risico op infectie. Baby's jonger dan vier tot vijf maanden krijgen zelden ARVI.
6. De prevalentie van het symptoom "hese stem bij een kind" is te wijten aan seizoensgebondenheid. Kinderen worden vaak ziek in het koude seizoen, maar uitbraken van massale infecties kunnen sporadisch (plotseling, zonder duidelijke reden) voorkomen.
7. Bij diagnose van parainfluenza in de herfst wordt rekening gehouden met virussen van type 1 en 2, bij acute luchtweginfecties in de lente wordt het virus van type 3 vastgesteld.
8. Dysfonie, heesheid van de stem, niet gerelateerd aan een virale oorzaak, is statistisch gezien "gekoppeld" aan voorschoolse en schoolinstellingen. Fysieke overbelasting van de stembanden bij kinderen die thuis wonen, komt minder vaak voor dan bij kleuters die naar de kleuterschool gaan.
9. Onder de oorzaken die heesheidsverschijnselen veroorzaken, staat acute laryngitis op de eerste plaats, gevolgd door laryngotracheïtis met tekenen van stenose. Op de derde plaats staan functionele overbelasting van de ligamenten en stemmutatie tijdens de puberteit (jongens). De lijst eindigt met chronische laryngitis en aangeboren afwijkingen van het spraakapparaat, waaronder papillomatose, parese en cicatriciële stenose.
10. Vrijwel alle stemstoornissen en keelziekten worden behandeld door een gespecialiseerde arts: een KNO-arts.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Oorzaken heesheid van stem

Om erachter te komen waarom een kind een hese stem heeft, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen. Meestal worden deze problemen in eerste instantie door een kinderarts behandeld, die het kind kan doorverwijzen naar een KNO-arts.

In de keel-neus-oorheelkunde wordt dysfonie geclassificeerd op basis van etiologische tekenen en type:

• Functionele factoren. Overbelasting van het spraakapparaat wanneer het kind luid en langdurig praat, schreeuwt.
• Ziekten van virale, inflammatoire aard
• Psychogene oorzaken - stress, angst, ernstige shock
• Laryngeale verwondingen
• Leeftijdsgebonden, fysiologische zwakte van de stembanden
• Ziekten die verband houden met een disfunctie van het endocriene systeem
• Aangeboren afwijkingen

Alleen een specialist kan achterhalen waarom een kind een hese stem heeft; een arts weet als geen ander dat de oorzaken van dysfonie te wijten kunnen zijn aan leeftijd, een situationele oorzaak of een ziekte. Laten we de oorzaken eens nader bekijken en proberen de vraag te beantwoorden: waarom heeft een kind een hese stem?

1. Hese stem bij zeer jonge kinderen en pasgeborenen. Aangeboren, functionele en verworven afwijkingen van het stemapparaat:
   • Het cri-du-chatsyndroom is een aangeboren chromosomale afwijking die gelukkig vrij zeldzaam is. De diagnose wordt alleen gesteld in combinatie met de klassieke symptomen van de ziekte en genetisch onderzoek.
   • Syndromen geassocieerd met erfelijke chromosomale afwijkingen - Downsyndroom, Williams-syndroom, Pfeiffer-syndroom. Een hese stem bij kinderen is slechts één van de symptomen; bij genetische afwijkingen zijn er meer kenmerkende tekenen van de genoemde syndromen.
   • Verworven meningitis of encefalitis, wanneer de heesheid van de baby wordt veroorzaakt door zowel de ziekte als overbelasting van de stembanden door schreeuwen en huilen
   • Functionele overbelasting van de stembanden van de baby wanneer hij huilt omdat hij honger heeft, zich ongemakkelijk voelt, het koud heeft of vochtig is.
   • Aangeboren atonie of eenzijdige verlamming van het spraakapparaat. Dergelijke aandoeningen hebben de neiging spontaan te genezen en hangen waarschijnlijk samen met de leeftijdsgebonden ontwikkeling van alle systemen en organen van de baby.
   • GERD, fysiologische gastro-oesofageale reflux bij baby's, gepaard gaande met een hese stem, kan verklaard worden door de abnormale structuur en ontwikkeling van het strottenhoofd - laryngomalacie
2. Bij oudere kinderen kan een hese stem gepaard gaan met twee soorten oorzaken: functioneel en organisch. Functionele aandoeningen verdwijnen uiteraard sneller en behoeven in de praktijk geen behandeling, terwijl ziekten die verband houden met virussen en ontstekingen therapie vereisen, waaronder medicatie.
3. Waarom heeft het kind een hese stem? Misschien omdat het langdurig en constant in een rokerige omgeving verblijft. Scherpe rook heeft een negatief effect op het slijmvlies van het strottenhoofd en de luchtwegen. Dit alles leidt tot zwelling, draagt bij aan het ontstaan van knooppunten op de stembanden en veroorzaakt heesheid.
4. Psycho-emotionele redenen. Het kind is niet alleen bang, maar ook geschokt, het is gestrest. Als er tegelijkertijd een spierkramp in het strottenhoofd optreedt, is tijdelijke heesheid van de stem bijna onvermijdelijk.
5. Overmatige stembelasting, wat mogelijk is als het kind zangoefeningen doet en vaak en langdurig zingt. Deze aandoening is kenmerkend voor veel zangers.
6. Hard schreeuwen, langdurig huilen, waarbij het stemapparaat overbelast raakt, de banden elkaar raken en verwonden, beschadigen
7. Ziekten van virale of inflammatoire aard, alle soorten acute virale luchtweginfecties. De plooien van het stemapparaat bevinden zich tussen het kraakbeenweefsel van het strottenhoofd. Elke ontsteking van de luchtwegen veroorzaakt onvermijdelijk een pathologisch proces in de stembanden. Dit kan tracheïtis, laryngitis, faryngitis zijn, evenals tonsillitis, bronchitis, griep en andere ziekten, die we hieronder zullen bespreken.

Risicofactoren

De stem van een kind is niet alleen een manier van communiceren, maar ook een hulpmiddel om emoties te uiten. Een kind heeft een hese stem - dit symptoom betekent dat het spraakapparaat van de baby in gevaar is. De risicofactoren kunnen verschillen. Voordat u ze opsomt, moet u begrijpen hoe de banden en het strottenhoofd van het kind zijn opgebouwd en hoe ze zich ontwikkelen.

Het strottenhoofd is op jonge leeftijd vrij specifiek - het ligt iets hoger dan bij volwassenen. Dit geldt met name voor baby's, die het strottenhoofd gebruiken om tegelijkertijd te ademen en te slikken. De keelholte van een kind heeft aanvankelijk de vorm van een kegel, die met de leeftijd geleidelijk een cilindrische vorm aanneemt. Net als het strottenhoofd, de keelholte en de ligamenten van een kind zijn ook deze specifiek. Bij pasgeborenen zijn ze erg klein - tot 8 millimeter groeien de ligamenten mee met het lichaam en bereiken ze tegen de puberteit 17-22 millimeter. Al deze factoren beïnvloeden de fonatiekarakteristieken van de stem van het kind, de klankkleur, het volume en andere parameters. Elke overbelasting, bacteriële of virale infectie kan het stemapparaat aantasten en een symptoom veroorzaken dat wordt gedefinieerd als "heesheid van de kinderstem".

Risicofactoren die oplettende ouders moeten waarschuwen:

• De stem verandert van timbre, wordt ruw, laag
• De hoest krijgt een 'blaffend' karakter
• De ademhaling van het kind wordt zwaar en er is een fluitend geluid te horen.
• Bij het ademen gaat de borstkas van het kind duidelijk op en neer
• Het kind heeft moeite met slikken en verliest zijn eetlust.
• Bij het ademen neemt de speekselproductie van het kind toe

Al deze symptomen kunnen van voorbijgaande aard zijn, maar men moet rekening houden met de nauwheid van het strottenhoofd van de baby, de fysiologische kenmerken van het spraakapparaat en het risico dat een gezwollen strottenhoofd de ademhaling volledig kan blokkeren. Zelfs chronische laryngitis, die meestal de hoofdoorzaak is van heesheid, wordt beschouwd als een ziekte die een consult, onderzoek en adequate behandeling door een arts vereist.

Bijzonder gevaarlijk zijn risicofactoren voor larynxstenose, die zich kan ontwikkelen bij laryngitis met hoge koorts. Het slijmvlies van het strottenhoofd raakt ontstoken, zwelt op en de ademhaling wordt zwaar en onderbroken. Een ernstige vorm van stenose is zeer gevaarlijk en kan leiden tot ademhalingsstilstand. De risicocategorie omvat voornamelijk pasgeboren baby's, van wie het ademhalings- en spraakapparaat nog niet ontwikkeld is, het weefsel van de plooien zeer los is en zeer gevoelig voor negatieve processen. Als een kind jonger dan één jaar hees wordt, moeten ouders onmiddellijk contact opnemen met een kinderarts of behandelend arts.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pathogenese

Pathogenese verwijst eerder naar de beschrijving van de onderliggende oorzaken van de ziekte die het symptoom - heesheid van de stem van het kind - veroorzaakt. Meestal wijst heesheid als symptoom op virale luchtweginfecties of laryngitis. Statistieken tonen aan dat het aantal verschillende soorten stemstoornissen bij kinderen elk jaar toeneemt. Dit is vooral typisch voor schoolkinderen, wat te wijten is aan communicatieprocessen (het kind spreekt steeds vaker met leeftijdsgenoten, geeft antwoorden in de klas, reageert emotioneel op negatieve of positieve gebeurtenissen op school).

Over het algemeen kunnen stemstoornissen, waaronder heesheid, worden onderverdeeld in de volgende groepen:

• Veranderingen in timbre, rijkdom en volume van de stem
• Kwalitatieve veranderingen - heesheid (dysfonie)
• Veranderingen in de resonantie van de stem (het kind spreekt alsof het “door de neus” spreekt – hyper- of hyponasaliteit)

De pathogenese en etiologie van heesheid (dysfonie) wordt meestal geassocieerd met de volgende redenen:

• Psychogene factoren
• Endocriene aandoeningen
• Traumatische factoren
• Infecties

Er zijn steeds meer gevallen bekend waarbij artsen zogenaamde "zanger"-noduli bij kinderen, poliepen in de middelste zone van de ligamenten en het symptoom "hese stem bij een kind" ontdekken, wat een onderliggende oorzaak kan hebben die verband houdt met GERD (gastro-oesofageale reflux) - de zogenaamde refluxlaryngitis. Noduli die heesheid veroorzaken, zijn typisch voor emotionele kinderen die snel en heftig reageren op gebeurtenissen door te schreeuwen. Zo'n kind kan labiel zijn op psycho-emotioneel gebied, soms agressief en prikkelbaar. De nodulaire factor bij jonge kinderen verdwijnt vaak vanzelf met het begin van de puberteit, maar dit betekent niet dat dysfonie niet behandeld hoeft te worden. Zowel medicatiecorrectie als consulten met een kinderneuroloog en -psycholoog zijn vereist.

Een van de zeldzame oorzaken die toch het vermelden waard is, is recidiverende laryngeale papillomatose. Als ouders merken dat een jong kind hees wordt en de heesheid verergert, moeten ze niet aarzelen om een kinderarts of een KNO-arts te raadplegen. Een progressieve dynamiek van het symptoom wijst op een zich ontwikkelende laryngeale stenose, wat vooral gevaarlijk is in gevallen waarin de keel van het kind "opgewarmd" is. Dit verhoogt de zwelling en versnelt de groei van goedaardige kleine tumoren. Soms moeten artsen hun toevlucht nemen tot een operatie om papillomen te verwijderen, waardoor het symptoom "een kind is hees geworden" niet verdwijnt, omdat de operatie littekenvorming is, en littekenvorming lokale stenose van de stembanden.

Heesheid kan ook worden veroorzaakt door tracheïtis, zowel de acute als de chronische vorm; dit is met name kenmerkend voor laryngotracheïtis. Pathogenetisch gezien wordt heesheid bij tracheïtis verklaard door de verwijding van de bloedvaten en de zwelling van het slijmvlies, wat de stemfunctie onvermijdelijk beïnvloedt.

De pathogenese van ziekten die heesheid veroorzaken, houdt rechtstreeks verband met de onderliggende oorzaak, die op zijn beurt zowel functioneel als pathologisch kan zijn. Virale laryngitis is in dit opzicht nog steeds de "koploper", gevolgd door ARVI, ARI, gevolgd door epiglottitis veroorzaakt door het type B-virus (Haemophilus influenza), en psychogene en fysiologische factoren sluiten de rij af. Gelukkig worden andere ziekten veel minder vaak gediagnosticeerd.

[ 9 ]

Symptomen heesheid van stem

Elke oplettende ouder zal tekenen opmerken dat de baby zich niet goed voelt. Symptomen van een hese stem bij een kind zijn vrij typisch:

• Het kind kan klagen over een irritatie of pijn in de keel.
• Eerst wordt de stem zwakker en zachter.
• Het kind begint te hoesten.
• Er kunnen problemen optreden bij het doorslikken van voedsel.
• De baby klaagt over keelpijn.
• Vaak gaat het symptoom ‘een kinderstem is hees’ gepaard met een verhoogde lichaamstemperatuur.
• De baby kan hoofdpijn krijgen en lusteloos en apathisch worden.
• Ouders kunnen roodheid in de keel opmerken.

Het symptoom - een hese stem bij een kind - is in feite een van de eerste tekenen van een ziekte, meestal laryngitis. De klinische verschijnselen van laryngitis worden gekenmerkt door lethargie bij de baby, snelle vermoeidheid en verlies van activiteit. Vaak is er een tijdelijke verhoging van de lichaamstemperatuur. Als de ouders een arts raadplegen en het kind volgens alle regels wordt onderzocht, tonen de bloedonderzoeken duidelijke indicatoren van het ontstekingsproces: - een verhoogd aantal leukocyten en een versnelde bezinking.

Symptomen van een hese stem bij een kind zijn afhankelijk van de locatie van het ontstekingsproces. Meestal is het gebied boven het strottenhoofd aangetast, iets minder vaak de achterkant van de keel. Deze ontstekingen beïnvloeden het slikken en veroorzaken pijn bij het eten. Naast de pijn en het symptoom van een "hese stem" kan het kind klagen over een zwaar gevoel op de borst, ademhalingsproblemen en een onrustige slaap. Ademhalingsproblemen worden veroorzaakt door zwelling van het keelslijmvlies, vernauwing en spasmen van de plica vocalis (stemplooi). Acute laryngitis kan gepaard gaan met een droge mond, heesheid, frequent hoesten en zelfs een abces in de stemspleet. Deze aandoening vereist onmiddellijke ziekenhuisopname van het kind. Chronische laryngitis wordt gekenmerkt door een langdurige periode van heesheid, algemene vermoeidheid en malaise.

Symptomen van een hese stem bij een kind worden direct bepaald door het klinische beeld van de onderliggende ziekte; als laryngitis wordt vastgesteld, kunnen de symptomen voorwaardelijk worden onderverdeeld in de volgende categorieën:

• Chronische laryngitis, catarrale vorm - constante irritatie, keelpijn, dysfonie (veranderde klankkleur, hese stem). Het kind kan ook tekenen vertonen van een traag ontstekingsproces - subfebriele koorts, slaperigheid, hoofdpijn. De pijnlijke aandoening duurt niet langer dan 7-10 dagen, waarna de baby herstelt, mits adequate behandeling en het opvolgen van alle adviezen van de arts.
• Acute laryngitis als gevolg van een vergevorderde acute virale luchtweginfectie: schommelingen in de lichaamstemperatuur, periodiek hoesten zonder slijm, keelpijn, pijn in de keel, moeite met slikken, verzwakte, intermitterende ademhaling. De behandeling duurt langer, vaak met behulp van fysiotherapie. Deze vorm van de ziekte duurt 7 tot 15 dagen of langer, inclusief de herstelperiode.
• Atrofische laryngitis bij kinderen komt minder vaak voor. De symptomen zijn een constante, onproductieve hoest en aanhoudende heesheid. Dit type laryngitis wordt voornamelijk veroorzaakt door functionele factoren: irritatie van de stembanden en overbelasting ervan (intensieve stemtraining, stemvermoeidheid, schreeuwen). De behandeling is langdurig en aanhoudend, met inachtneming van een zacht stemregime. Dit wordt gezien hun leeftijdsgebonden motorische en psycho-emotionele activiteit als een vrij moeilijke opgave beschouwd voor kinderen.

[ 10 ]

Eerste tekenen

De eerste tekenen van ziekte zijn wat ouders "een hese stem van een kind" noemen. Kinderen zijn doorgaans actief en beginnen niet meteen te klagen over een onwel gevoel, maar de symptomen uiten zich in het spreken. Voordat de keel pijn begint te doen, is er een kriebelend gevoel en pijn bij het slikken, verliest de stem van het kind zijn gebruikelijke timbre en volume - hij wordt lager, met heesheid. In de geneeskunde worden veranderingen in stemkenmerken meestal dysfonie genoemd. Volledig verlies van het spraakvermogen is afonie. Naast het feit dat de stem hees is, begint het kind licht te hoesten, wat overgaat in een uitputtende droge hoest. Veel kinderen klagen over hoofdpijn, worden snel moe en worden lethargisch. De eerste tekenen zijn het meest alarmerend bij zeer jonge kinderen. Ze hebben actieve ontstekingsprocessen, vaak in een acute vorm, die gepaard gaan met zwelling van het slijmvlies van het strottenhoofd en ademhalingsproblemen. Ernstige, snelle zwelling kan een ademhalingsstoornis veroorzaken, de ademhaling wordt intermitterend en luidruchtig. De baby slaapt onrustig en schreeuwt vaak, wat de symptomen van de ziekte verder verergert. Wat in de kindergeneeskunde valse kroep wordt genoemd, wordt beschouwd als een tamelijk gevaarlijke crisissituatie en vereist ziekenhuisopname van de kleine patiënt.

De eerste tekenen van de belangrijkste ziekten die heesheid veroorzaken:

1. Laryngitis (ontsteking van het strottenhoofd), laryngotracheïtis:

• Valse kroep (van kroep - kwaken) is een acuut proces dat acute virale luchtweginfecties en acute luchtweginfecties veroorzaakt. Symptomen zijn: een blaffende stem, een karakteristieke, hese hoest, een specifiek fluitend geluid bij het inademen, koorts, heesheid, algemeen ongemak en malaise. Valse kroep moet worden onderscheiden van een ernstigere, gezondheidsbedreigende ziekte: difterie en echte kroep. Daarom moeten ouders bij de eerste tekenen van de ziekte hun kind naar een arts brengen en alle mogelijke maatregelen nemen om de ziekte te behandelen.
• Chronische laryngitis tegen de achtergrond van een langdurige acute virale infectie van de luchtwegen (para-influenzavirussen). Symptomen: keelpijn, verlies van eetlust, moeite met slikken, verlies van activiteit, heesheid, frequent hoesten, alsof de keel wordt "geschraapt". Vervolgens wordt de droge hoest productief met het vrijkomen van sputum.

1. Faryngitis (een ontstekingsproces in het slijmvlies van de keelholte). De eerste tekenen zijn afhankelijk van het type faryngitis:

• Acute en chronische vormen en hun typen:
  • viraal,
  • allergisch,
  • schimmel,
  • bacterieel,
  • faryngitis geassocieerd met faryngeaal trauma,
  • functioneel,
  • atrofisch,
  • catarraal,
  • korrelig,
  • gemengd type.
• Het meest voorkomend is de gemengde vorm, waarbij de volgende eerste klinische symptomen optreden: keelpijn, voorbijgaande heesheid, irritatie, keelpijn, frequente hoest zonder slijm, een voorbijgaande verhoging van de lichaamstemperatuur en mogelijk vergrote lymfeklieren in de nek.

Naast heesheid kan het kind pijn in armen en benen (myalgie) ervaren. Alle symptomen die kenmerkend zijn voor acute virale ontstekingen zijn aanwezig, waaronder rhinitis, een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38-39 graden, braken en huiduitslag. Chronische vormen van de onderliggende ziekte komen minder duidelijk tot uiting, maar uiten zich onvermijdelijk ook in heesheid en pijn in de keel of het strottenhoofd.

[ 11 ], [ 12 ]

Een kind van één jaar heeft een schorre stem

Heesheid van de stem, bij een kind van één jaar kan dit symptoom worden beschouwd als een duidelijke klinische manifestatie van de ziekte. Bij kinderen jonger dan 2,5-3 jaar is het strottenhoofdweefsel zeer kwetsbaar, het is los en ongevormd. Bovendien is het strottenhoofd anatomisch nog niet ontwikkeld en vrij nauw. Elk ontstekingsproces veroorzaakt verdichting en zwelling van het slijmvlies en veroorzaakt heesheid, kortademigheid en zelfs volledige blokkade van de luchtwegen. Stenose laryngitis, valse kroep, is een ernstig onderzoek voor baby's. Als een kind van één jaar een hese stem heeft, moeten ouders dringend een kinderarts raadplegen en alle mogelijke maatregelen nemen om de baby te behandelen. Wie loopt risico op acute obstructieve laryngitis?

• Kinderen van 6 maanden tot 2-3 jaar.
• Kinderen met een verhoogd risico op allergische aandoeningen (zieke ouders of één van de ouders).
• Kinderen met een te laag of te hoog lichaamsgewicht.
• Baby's met thymomegalie (vergroting van de thymusklier).
• Kinderen die lijden aan darmdysbiose (dysbacteriose).

Welke symptomen, naast het teken "een kinderstem is hees", kunnen wijzen op een beginnende laryngitis? De symptomen kunnen variëren en zijn afhankelijk van het type virus:

• ARI wordt veroorzaakt door paravirussen en gaat gepaard met een tijdelijke verhoging van de lichaamstemperatuur.
• De catarrale vorm van laryngitis kan zich uiten in heesheid en keelpijn, maar zonder dat er sprake is van temperatuursverhoging.
• Eén van de klinische verschijnselen kan hoesten zijn. De eerste dagen is de hoest droog en frequent, maar daarna wordt de hoest heviger en gaat deze gepaard met het opgeven van sputum.
• Het is normaal dat een baby tijdens zijn slaap hoest, maar 's nachts gebeurt dat vaker.
• De ademhaling van de baby verandert voortdurend, er kunnen karakteristieke fluitgeluiden te horen zijn en de inademing is langer dan de uitademing.
• De éénjarige baby is angstig en heeft geen eetlust.
• Symptomen van valse kroep kunnen zijn: een piepende ademhaling, hoesten, een specifieke op- en neergaande beweging van de borstkas bij het in- en uitademen en een blauwachtige tint van de huid in het gebied van de neuslippenplooien.

Als een kind van één jaar een hese stem heeft en naast heesheid ook de bovengenoemde symptomen worden waargenomen, moet de baby naar een arts worden gebracht en met een behandeling worden gestart. De acute vorm van de ziekte, met alarmerende symptomen zoals ademhalingsmoeilijkheden, vereist onmiddellijke ziekenhuisopname. Met tijdige hulp is het symptoom "een kind heeft een hese stem" op zich niet bedreigend; de toestand van de baby verbetert vrij snel.

Om de angst van ouders weg te nemen, moet worden vermeld dat heesheid bij een kind jonger dan een jaar kan worden veroorzaakt door een volledig "vreedzame" reden: frequent schreeuwen en huilen. Bovendien schreeuwt de baby niet omdat hij ziek is, maar vanwege een specifieke psycho-emotionele status. "Schreeuwers" zijn meestal erg actief en reageren levendig op elke gebeurtenis, nieuwe mensen, onbekende omstandigheden. Beïnvloedbaarheid, labiliteit van het zenuwstelsel en emotionaliteit kunnen een negatieve rol spelen in de ontwikkeling van de stem van een kind dat nog geen strottenhoofd of ligamenten heeft gevormd. U hoeft echter niet bang te zijn voor functionele heesheid. Baby's groeien vrij snel, het spraakapparaat ontwikkelt zich en heesheid verdwijnt spoorloos.

Het kind heeft koorts en een hese stem.

Wanneer een kind koorts en een hese stem heeft, denken veel ouders dat dit tekenen zijn van een verkoudheid, maar dergelijke symptomen zijn niet standaard bij ARVI of ARI. Vaak is heesheid de eerste klinische manifestatie van laryngitis, die op zijn beurt verschillende etiologische oorzaken heeft en in verschillende types wordt onderverdeeld.

De stem van het kind is hees, de lichaamstemperatuur van het kind stijgt, wat moet ik doen?

Natuurlijk, neem contact op met een arts. Voor een ervaren kinderarts zijn heesheid, moeizame ademhaling, hyperthermie en een karakteristiek stemgeluid (dysfonie) de belangrijkste symptomen van een ontstekingsproces in het strottenhoofd. Laryngitis kan acuut voorkomen, maar kan ook chronisch en langdurig zijn. Voor een baby is de tweede optie het meest alarmerend, omdat het chronische proces de normale ademhaling verstoort en het hele lichaam uitput.

Wat kan de reden zijn dat een kind koorts en een hese stem heeft?

• Virale infectie (para-influenza) - seizoensgebonden ARI buiten het seizoen veroorzaakt veel problemen, zowel voor de baby als voor de ouders. ARI treft meestal kinderen met een onvoldoende actieve immuniteit, kinderen bij wie periodiek tonsillitis wordt vastgesteld, kortom kinderen die door kinderartsen worden geclassificeerd als FSC (frequent zieke kinderen).
• Allergie. Als de medische voorgeschiedenis van het kind de allergische status van de ouders aangeeft, kan laryngitis worden veroorzaakt door allergenen. Dit zijn meestal geuren van huishoudelijke chemicaliën, haar, dierenvacht, veren en dons kussens, dekens, speelgoed, stof of een voedselcomponent. Verhoogde temperatuur bij allergieën is vrij zeldzaam, maar een acute aanval kan gepaard gaan met een plotselinge temperatuurstijging.
• Onvolgroeidheid van het slijmvlies van het strottenhoofd en de ligamenten. Kinderen hebben een anatomische specificiteit in de structuur van het strottenhoofd - het is tot een bepaalde leeftijd smal, het slijm is los en vatbaar voor zwelling. Een dergelijke reden is vaak de "basis" voor terugkerende tonsillitis en laryngitis. Frequent hoesten en constante irritatie van het strottenhoofd veroorzaken vaak subfebriele koorts.
• Psycho-emotionele stress. Het zenuwstelsel van de baby is vrij labiel en onstabiel. Een volwassene reageert er kalm op, terwijl het kind reageert met instortingen en geschreeuw. Zowel overbelasting van de stembanden als zenuwkrampen van het strottenhoofdspierweefsel kunnen heesheid en zelfs een verhoging van de lichaamstemperatuur veroorzaken.

Tekenen van ontwikkelende laryngitis, waarbij het kind koorts en een hese stem heeft:

• De hese stem verdwijnt niet binnen 2-3 dagen.
• De stem kan 'trillen' en breken.
• De lichaamstemperatuur is normaal gesproken niet hoger dan 37-37,5 graden, maar temperatuurschommelingen kunnen plotseling optreden, tot wel 39 graden.
• Vaak verschijnt er op de derde dag een karakteristieke hoest, gevolgd door een eigenaardige blaffende hoest. De hoest treedt op bij het inademen, terwijl het uitademen gepaard gaat met een fluitend geluid.
• De ademhaling van het kind is atypisch. Het kind kan moeilijk in- en uitademen en de borstkas gaat tijdens het ademhalen visueel op en neer.
• Het hoesten komt het vaakst 's nachts voor, meestal rond drie of vier uur 's ochtends.
• Als u uw hand of oor op de borst van het kind legt, is het piepen duidelijk voelbaar en hoorbaar.
• Het kind heeft koorts, een hese stem en een aanhoudende hoest - al deze symptomen kunnen leiden tot primair ademhalingsfalen. Een teken van ademhalingsfalen is een blauwachtige tint op de huid rond neus en lippen (cyanose).

Laryngitis kan besmettelijk zijn, mits het wordt veroorzaakt door een virale infectie. Zoals bekend, vindt de overdracht van het virus via de lucht plaats, daarom is het tijdens de ziekteperiode van de baby noodzakelijk om de beademing in acht te nemen. De behandeling van de ziekte wordt direct bepaald door de diagnose en de vorm van het proces. Therapeutische maatregelen worden voorgeschreven door de behandelend arts; ouders moeten er rekening mee houden dat zelf proberen om laryngitis te stoppen gepaard gaat met aanvallen van verstikking bij de baby. Over het algemeen kunnen een verhoogde temperatuur en heesheid niet als tekenen van een gezondheidsrisico worden beschouwd; milde vormen van laryngitis worden binnen 10-14 dagen behandeld en vereisen geen klinische behandeling.

Het kind heeft een loopneus en een hese stem.

Als een kind een loopneus en een hese stem heeft, en een droge hoest samengaat met deze symptomen, is er hoogstwaarschijnlijk sprake van laryngitis. Zeldzame en doorzichtige afscheiding uit de neus van de baby gaat vaak gepaard met keelpijn en algehele malaise. Deze symptomen zijn echter niet eenduidig en kunnen wijzen op de volgende onderliggende oorzaken:

• Ontstekingsproces in het strottenhoofd.
• GERD (gastro-oesofageale reflux), heesheid voorafgegaan door misselijkheid, bij zuigelingen - frequente regurgitatie.
• ARI zonder laryngitis, heesheid en loopneus zijn voorbijgaande, tijdelijke symptomen.

Volgens de statistieken wijzen de meest voorkomende symptomen - een hese stem bij een kind, een loopneus en hoesten - op laryngitis. Ontsteking van een of ander deel van het strottenhoofd komt vaak voor bij seizoensgebonden uitbraken van virusziekten. De neuskeelholte van jonge kinderen heeft geen actieve lokale immuunbescherming, daarom worden naast de standaard "set" hoesten, heesheid en neusafscheiding vrij vaak waargenomen bij zuigelingen. Het klinische beeld van de ziekte is afhankelijk van het type ontsteking van het strottenhoofd; de volgende soorten laryngitis zijn er:

• Catarre. Dit is de meest verdragen ziekte, waarbij ouders merken dat het kind een loopneus en een hese stem heeft, maar de lichaamstemperatuur is niet verhoogd en het algemene welzijn verslechtert niet.
• De hypertrofische (nodulaire) vorm van ontsteking wordt gekenmerkt door aanhoudende hoest en hevige keelpijn. Het kind klaagt over malaise en verlies van eetlust. Dit proces is typisch voor kinderen in de adolescentie; vooral jongens hebben vaak last van dysfonie.
• Functionele laryngitis gaat nooit gepaard met een loopneus, dus we vermelden het in dit artikel alleen ter vergelijking en om de oorzaak te differentiëren. Het is eerder een overbelasting van de ligamenten tijdens zangles, heesheid kan worden veroorzaakt door schreeuwen en langdurig huilen, maar in dit geval is het geen virale of bacteriële infectie.

Klassieke symptomen van laryngitis zijn voornamelijk een verstopte neus en een loopneus, gevolgd door hoesten en het hoesten zelf, wat samen leidt tot een verandering in de stem - heesheid. Sputumafscheiding kan niet alleen uit de neus komen, maar ook gepaard gaan met hoesten. De hoestproductie begint op de 3e of 4e dag. Over het algemeen duurt een milde vorm van laryngitis niet langer dan 10 dagen, mits deze tijdig wordt gediagnosticeerd en de aanbevelingen van de behandelend arts worden opgevolgd.

Het kind heeft een hese stem en een blaffende hoest.

Ziekteverschijnselen - een hese stem en een blaffende hoest van een kind - moeten oplettende ouders alarmeren. Heesheid op zich hoeft niet per se te wijzen op ziekte, maar een karakteristieke hoest, aanhoudende hoest en fluitende geluiden bij het ademen - dit alles wijst op het risico op het ontwikkelen van de zogenaamde "valse kroep".

Om de symptomen van kroep te kunnen onderscheiden van de tekenen van typische virusinfecties, gaan we dieper in op de oorzaken, het verloop van de ziekte en de karakteristieke "markers".

De stem van mijn kind is hees geworden. Hoe komt dat?

Baby's hebben specifieke anatomische verschillen, de structuur van hun organen en weefsels is bijzonder. Zo is het strottenhoofd van baby's en kinderen tot 3-4 jaar vrij nauw, zijn de slijmvliezen van de stembanden onvoldoende gevormd, is het lymfeweefsel los, kwetsbaar en vatbaar voor snelle zwelling. Elke virus- of bacteriële infectie of blootstelling aan een allergeen veroorzaakt een reactie in de vorm van zwelling, spasmen, afsluiting van de plica vocalis (stembanden) en belemmert de ademhaling. Bovendien leidt deze toestand van het strottenhoofd tot een verandering in het timbre van de stem - heesheid.

Kinderartsen praten meestal met ouders van baby's en leggen uit dat elk ongewoon geluid dat een kind maakt, een hoest die lijkt op "blaffen", een reden is om onmiddellijk een arts te bellen. Kortom, onthoud het volgende:

• Laryngospasme is gevaarlijk.
• De ziekte kan een snelle zwelling van het slijmvlies veroorzaken.
• Bij een spastisch proces bestaat het risico dat de luchttoevoer wordt geblokkeerd, wat verstikkingsgevaar oplevert.
• Tekenen van valse kroep zijn een reden om de baby onmiddellijk in het ziekenhuis op te nemen.

De belangrijkste symptomen van laryngospasme:

1. Het kind heeft een hese stem en een blaffende hoest.
2. De baby heeft moeite met ademhalen.
3. De ademhaling van het kind gaat gepaard met specifieke geluiden die lijken op fluiten.
4. De huidskleur van het kind kan veranderen, vooral in het gebied van de neus-lippenplooien (cyanose, blauwverkleuring).
5. Het moeizame ademhalingsproces is duidelijk zichtbaar: de maag in de bovenbuik wordt ingetrokken.
6. Aanvallen van valse kroep komen meestal 's nachts voor, stoppen en keren dan elke 25-30 minuten terug.

Mijn kind heeft een hese stem en een blaffende hoest, wat moet ik doen?

• Bel een dokter of een ambulance.
• Vraag uw arts om advies over welke stappen u moet nemen voordat hij arriveert.
• Geef de baby, voordat de dokter arriveert, regelmatig wat warme dranken, vaak in kleine porties (met een lepeltje).
• Til het lichaam van het kind op, zodat het rechtop komt te staan (neem het in uw armen).
• Probeer de kamer te ventileren en de lucht te bevochtigen.
• Geef geen hoestdranken of andere medicijnen zonder advies van een arts.

In de regel verdwijnt alles binnen 3-4 dagen, de prognose is gunstig, op voorwaarde dat u tijdig contact opneemt met specialisten en hun aanbevelingen opvolgt.

Het kind heeft keelpijn en een schorre stem

Keelpijn, gecombineerd met een schorre keel en heesheid, kan wijzen op verschillende aandoeningen. Laten we de aandoeningen opnoemen die het vaakst het symptoom "het kind heeft keelpijn en een schorre stem" veroorzaken:

• ARVI.
• Laryngitis die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een acute virale infectie van de luchtwegen.
• Faryngitis.
• Laryngotracheïtis.
• Strotklepontsteking.
• Amandelontsteking.
• Stembandspanning (functionele toestand).

Laryngitis staat bovenaan deze lijst als de meest frequent gediagnosticeerde nosologie. Een pijnlijke klacht in de keel wijst er echter op dat het kind hoogstwaarschijnlijk faryngitis heeft. Uiteraard kan alleen een arts een nauwkeurigere diagnose stellen; we zullen alleen mogelijke opties voor het verloop van het proces bekijken.

Hoe kun je onderscheid maken tussen tonsillitis, faryngitis en laryngitis als een kind keelpijn en een hese stem heeft?

Het verschil tussen de hierboven genoemde ziekten zit hem allereerst in de anatomische zone van de ontsteking:

1. Tonsillitis is een ontstekingsproces van de keelamandelen.
2. Laryngitis is een ontsteking van een of ander deel van het strottenhoofd.
3. Faryngitis is een ontstekingsziekte van de keelholte.
4. Epiglottitis is een ontsteking van het epiglottische kraakbeengebied (epiglottis).

Er zijn ook overeenkomsten tussen deze ziekten; ze worden bijna allemaal veroorzaakt door dezelfde factoren: een virale infectie (para-influenza, griep, adenovirussen) of een bacteriële infectie (stafylokokken, streptokokken). Epiglottitis bij kinderen jonger dan 7-9 jaar valt buiten de etiologische gemeenschap en wordt veroorzaakt door een specifieke bacillus Haemophilus influenzae type B. Bij schoolkinderen wordt een ontsteking van de epiglottis ook veroorzaakt door virale of bacteriële infecties.

De meest karakteristieke symptomen van faryngitis zijn pijn bij het eten en slikken. De chronische vorm van faryngitis gaat gepaard met een specifiek stemgeluid: heesheid.

Wat zijn de factoren die de symptomen uitlokken - "de stem van het kind is hees", "het kind heeft keelpijn"?

1. Chronische faryngitis. Oorzaken:
   • Zwak immuunsysteem.
   • Continue blootstelling aan irriterende factoren – rook in de lucht, schimmelsporen, stof.
   • Chronische sinusitis, rhinitis.
   • Amandelontsteking.
   • Regelmatig optredende acute virale luchtweginfecties.
   • Allergie.
2. Laryngitis. Uitlokkende oorzaken:

• De acute vorm kan onafhankelijk zijn van ernstige onderkoeling, functionele spanning van de ligamenten (schreeuwen, huilen). Ook para-influenza, mazelen en bacteriële infecties kunnen acute ontstekingen veroorzaken.
• Het chronische verloop van het ontstekingsproces ontwikkelt zich tegen de achtergrond van rhinitis, sinusitis of trage acute luchtweginfecties.

1. Epiglottitis wordt veroorzaakt door virale of bacteriële infecties, Haemophilus influenzae, en ook door hartaandoeningen.

Als een kind keelpijn en een hese stem heeft, moet u de baby enkele uren in de gaten houden. Waarschuwingssignalen die een arts waarschuwen, zijn:

• Meer speekselvorming.
• Zwelling van de keel en lymfeklieren.
• Als het kind zelfs vloeibaar voedsel niet kan doorslikken.
• Piepende ademhaling, kortademigheid.
• Een pijnlijke klacht in de keel die niet weggaat, maar juist erger wordt.
• De lichaamstemperatuur stijgt gestaag en nadert de 38 graden.
• Het kind ontwikkelt een karakteristieke ‘blaffende’ hoest.

Een nauwkeurige diagnose en identificatie van de oorzaak is het werkterrein van specialisten. Meestal kan de ziekte vrij snel worden vastgesteld op basis van de klinische symptomen, en een tijdige behandeling leidt ertoe dat de baby volledig herstelt.

De stem van het kind is hees, slijm in de keel

Slijm in de keel en heesheid zijn klinische verschijnselen van acute catarre in het strottenhoofd (catarrale laryngitis) of een allergische reactie. Het symptoom "een kind heeft een hese stem en er zit slijm in de keel" kan echter ook wijzen op een andere ziekte die wordt veroorzaakt door een virus of een bacteriële infectie. Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld door een arts; meestal vindt het eerste onderzoek plaats tijdens een consult bij de kinderarts, waarna een KNO-arts wordt ingeschakeld. Hyperemisch slijmvlies en de aanwezigheid van slijm zijn zichtbare parameters van het proces. Een gesprek, vragen aan de ouders, het meten van de lichaamstemperatuur, kortom, het verzamelen van een anamnese bevestigen de eerste diagnose. Indien nodig wordt er verduidelijking gegeven in de vorm van laboratoriumonderzoek; minder vaak ondergaat het kind een laryngoscopie.

Meestal is slijmafscheiding een uiting van acute virale infecties van de luchtwegen, laryngitis, KNO-ziekten, maar LPR (laryngopharyngeale reflux), dat de laatste tijd behoorlijk vaak voorkomt bij kinderen, kan niet worden uitgesloten.

Lijst met etiologische factoren die de symptomen "hese stem bij een kind, slijm in de keel" kunnen veroorzaken:

1. Faryngitis.
2. Allergie.
3. Bacteriële, virale of schimmelinfectie.
4. Adenoïditis.
5. Sinusitis.
6. Keelontsteking.
7. LPR (laryngopharyngeale reflux).

Omdat viskeus of verdund sputum tegen de achtergrond van heesheid de voornaamste “begeleiders” van laryngitis zijn, laten we eens kijken naar enkele van de soorten.

• Acute ontsteking van het strottenhoofd ontstaat als gevolg van acute luchtweginfecties, acute luchtweginfecties door virussen of door overmatige belasting van de stembanden.
• Bij chronische laryngitis is het submucosale weefsel betrokken, dat bij het kind nog niet volledig is gevormd.

De volgende soorten larynxontstekingen moeten in acht worden genomen:

1. Laryngitis veroorzaakt door een infectieuze laesie kan gepaard gaan met abcessen. Dit is vooral kenmerkend voor een streptokokkeninfectie.
2. Echte kroep (difterie). De ziekte is vrij zeldzaam, maar het risico op het optreden ervan blijft bestaan. Meestal zijn kinderen jonger dan 4-5 jaar vatbaar voor difterie. De bacterie Corynebacterium diphtheriae veroorzaakt ernstige schade aan het slijmvlies, met de vorming van een specifieke slijmfilm. De ziekte begint met veelvoorkomende symptomen die lijken op ARVI, wat een tijdige diagnose aanzienlijk bemoeilijkt en levensbedreigend kan zijn.
3. Laryngitis als gevolg van mazelen, roodvonk of kinkhoest. Naast de hese stem en slijm in de keel, veroorzaakt mazelen direct zichtbare uitslag op het lichaam van het kind. Als de baby puntvormige uitslag heeft en een specifiek heldere "frambozen" tong, slijmafscheiding en heesheid, kan hij roodvonk hebben opgelopen. Kinkhoest wordt gekenmerkt door hoestkrampen, die leiden tot een verandering in de stem en een verhoogde slijmproductie.

Voor kinderen is catarrale laryngitis het gemakkelijkst te verdragen. De symptomen zijn duidelijk merkbaar: heesheid van de stem en slijm in de keel. Met adequate behandeling kan de toestand van het kind echter snel weer worden genormaliseerd.

[ 13 ]

Complicaties en gevolgen

De gevolgen van het symptoom "een kinderstem is hees", complicaties hangen direct af van de etiologische factor. Laryngospasme en bronchospasme behoren tot de ernstigste gevolgen. Meestal is er sprake van verstikking en spastische klachten - dit zijn tekenen van de zogenaamde valse kroep.

Laten we de "signalen" eens op een rijtje zetten:

• Droge, aanhoudende hoest, waarvan de aanvallen 's nachts heviger worden.
• Blauwheid rond de lippen, in het gebied van de nasolabiale driehoek.
• Kortademigheid, specifieke fluitgeluiden bij het ademen.
• Ongewone bewegingen van de borstkas van de baby tijdens het ademen.
• Hese stem, heesheid.
• Regelmatige stijging van de lichaamstemperatuur.
• Algemene lethargie, slechte gezondheid.

De stem van het kind is hees. Wat zijn de mogelijke gevolgen en complicaties?

• De acute fase van de ziekte, die heesheid veroorzaakt, kan zich ontwikkelen tot een chronische, langdurige vorm met het ontstaan van infectieuze ontstekingen in nabijgelegen sectoren (luchtpijp, bronchiën).
• Het niet tijdig inschakelen van medische hulp bij valse kroep kan een ernstige bedreiging vormen voor het leven van het kind. Verstikking, met een fatale afloop, komt gelukkig zeer zelden voor. Het feit dat de baby geen lucht krijgt, heeft echter een negatief effect op veel van zijn organen en systemen.
• Opgemerkt moet worden dat de hese stem van een kind ook een teken van difterie kan zijn. De ziekte ontwikkelt zich zeer snel, snel, en om de spasmen te stoppen is elke minuut letterlijk kostbaar. Specifieke films kunnen de luchttoevoer volledig blokkeren, wat een dodelijk risico voor het kind met zich meebrengt, vooral voor baby's.
• Larynxstenose die niet tijdig wordt gediagnosticeerd en behandeld, kan uitgroeien tot een chronisch proces dat een chirurgische ingreep vereist. Alle operaties worden uitgevoerd met moderne methoden en zijn vrijwel pijnloos, maar zelfs na de meest vakkundige manipulatie kunnen er littekens achterblijven op de wanden van het strottenhoofd.

Gevolgen en complicaties hoeven het kind en de ouders helemaal niet te hinderen. Dit is mogelijk als de behandelend arts alert is op eventuele ziektesignalen en de behandeling nauwkeurig en zorgvuldig wordt uitgevoerd, volgens alle aanbevelingen.

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnostics heesheid van stem

De diagnose van welke ziekte dan ook is een complex proces van de arts. De diagnose van een hese stem bij een kind is daarop geen uitzondering. Een hese stem bij een kind is slechts één van de symptomen, waarvan er bij zorgvuldig onderzoek veel meer kunnen zijn.

Een juiste en tijdige diagnose is de sleutel tot een succesvol herstel van de baby. Wat doet de arts om de oorzaak van de ziekte te achterhalen?

Om een hese stem bij een kind te diagnosticeren, moeten de volgende punten in acht worden genomen:

1. Ouders interviewen, informatie verzamelen (epidemische voorgeschiedenis) en de verkregen informatie analyseren.
2. Primair onderzoek van mondholte, keel en neus.
3. Palpatie van de nek, borstkas en cervicale lymfeklieren.
4. Bepaling van de spierspanning in de nek.
5. Stethoscopie (de arts luistert met een stethoscoop naar de ademhaling van het kind).
6. Praat met uw kind om te bepalen of er een verandering is in de stemkenmerken.
7. Lichaamstemperatuur meten.
8. Indien nodig kan een laryngoscopie worden voorgeschreven, minder vaak – laryngostroboscopie (onderzoek van de trillingen van de ligamenten).
9. Als heesheid gepaard gaat met een psycho-emotionele shock, is onderzoek door een psycholoog en een consult bij een neuroloog mogelijk.
10. Indien nodig kan de kinderarts het kind doorverwijzen naar een fonotherapeut of logopedist.

Als de dokter op tijd wordt gebeld, wordt de ziekte snel herkend, vaak is het eerste onderzoek voldoende, zonder aanvullende procedures en tests.

[ 16 ]

Testen

In de regel vereist het symptoom "een kind heeft een schorre stem" geen onderzoek. Onderzoek kan nodig zijn om de diagnose te differentiëren en de meest optimale behandelmethode te kiezen.

Diagnostiek bestaat uit standaardacties:

• Anamnestische informatie.
• Visueel onderzoek van het lichaam van het kind, onderzoek van de mond, neus en keel.
• Palpatie van de lymfeklieren.
• Het bepalen van het niveau van stemveranderingen.
• Luisteren naar de ademhalingsgeluiden, palperen van de borstkas.

Dit alles helpt een ervaren arts om een voorlopige conclusie te trekken en de noodzaak van aanvullend onderzoek, inclusief tests, voor te schrijven of uit te sluiten.

Meestal zijn tests voor heesheid nodig in de volgende gevallen:

• Vermoedelijke bacteriële infectie van de keelholte, strottenhoofd. Er wordt een bacteriekweek voorgeschreven en een uitstrijkje van de keelholte gemaakt. Om difterie uit te sluiten, wordt een kweek op BL (difteriebacillus) uitgevoerd.
• Een immunogram kan worden aanbevolen als het kind in de FSC-categorie valt - vaak zieke kinderen of allergieën zijn al vastgesteld. De uitkomst van een uitgebreide analyse helpt de arts bij het kiezen van de optimale behandelingsmethode, inclusief het activeren van de immuunbescherming.
• Bij acute ontstekingen is een volledig bloedbeeld (CBC) noodzakelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van leukocytose vast te stellen. Een verhoogd leukocytengehalte is een directe indicatie voor een ontstekingsproces, ook de bezinkingsindex (BSE) verandert en lymfocytose treedt op.
• Bij verdenking op epiglottitis schrijft de arts een bacteriologische kweek (uitstrijkje) van de keelholte voor, evenals een kweek voor specifieke anaërobe en aerobe staafjes op basis van bloedmateriaal. Daarnaast moet tijdens de behandeling van epiglottitis de gezondheid van het kind constant worden gecontroleerd, onder andere met behulp van AOS - bepaling van de pH van het bloed, bepaling van de gassamenstelling van het arteriële bloed (druk en percentage zuurstof, koolstofdioxidedruk, gehalte aan HCO3-anionen).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Instrumentele diagnostiek

Instrumentele diagnostiek bij het symptoom "een kinderstem is hees" wordt voorgeschreven bij gecombineerde symptomen van de ziekte. Voor differentiële diagnostiek vereist de arts soms aanvullend onderzoek, zoals endoscopie en laryngoscopie.

Wat is een eenvoudige laryngoscopie?

Het strottenhoofd en de keel worden onderzocht met een speciale sonde - een endoscoop. Dit onderzoek helpt de mate van vervorming van het slijmvlies van het strottenhoofd en de stembanden te bepalen. Bovendien heeft de arts tijdens de laryngoscopie de mogelijkheid om, indien nodig, weefselmateriaal te verzamelen voor een biopsie. De procedure is zeer effectief als diagnostisch onderdeel, maar is niet toepasbaar bij kinderen van 0 tot 7 jaar. Daarom wordt endoscopisch onderzoek vaker gebruikt in de diagnostische praktijk. Moderne medische apparatuur maakt het mogelijk om de procedure vrijwel pijnloos en zonder ongemak uit te voeren, zelfs voor baby's. Een van de "toppers" in deze endoscopische reeks is fibro-endoscopie. Deze procedure kan helpen om de toestand van het strottenhoofd, de keelholte en de neus in kaart te brengen.

Welke vormen van instrumentele diagnostiek worden in de KNO-praktijk toegepast?

• Spiegellaryngoscopie (voor kinderen vanaf 10 jaar en volwassenen).
• Stroboscopie, videostroboscopie - om de flexibiliteit en beweeglijkheid van de stembanden te beoordelen (niet geschikt voor kleine kinderen).
• Fibroendoscopie is een visueel onderzoek van alle delen van het strottenhoofd en de neuskeelholte.
• Microlaryngoscopie - in uitzonderlijke gevallen. De procedure wordt uitgevoerd onder narcose. Deze procedure is nodig voor spoeddiagnostiek bij kinderen die deze "gebeurtenis" niet kunnen verdragen vanwege mobiliteit, emotionaliteit of angst. Microlaryngoscopie is ook nodig voor een grondig onderzoek van de anatomische structuur van het strottenhoofd (structuur en vorm van de stemspleet, toestand van de ligamenten, sluiting) of voor therapeutische manipulaties in dit gebied.
• Een röntgenfoto van het strottenhoofd wordt zeer zelden voorgeschreven, voornamelijk bij volwassen patiënten, om ernstige pathologische veranderingen in het strottenhoofd uit te sluiten.

Met instrumentele diagnostiek kan de sector van het ontstekingsproces worden gespecificeerd, kunnen ernstige pathologieën (papillomatose, aangeboren afwijkingen van de structuur van het strottenhoofd) worden uitgesloten en kan een effectieve behandeling worden voorgeschreven voor het symptoom "hese stem bij een kind".

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek is noodzakelijk om tijdig maatregelen te kunnen nemen voor de behandeling van de baby.

De stem van het kind is hees, er is sprake van hoest en de algehele toestand verslechtert. Hoe kunt u zelf vaststellen wat er is gebeurd? Natuurlijk kan alleen een specialist een nauwkeurige diagnose stellen op basis van een reeks onderzoeken. Om angst te verlichten, moeten ouders echter de verschillen kennen tussen faryngitis, bronchitis, sinusitis, tonsillitis, laryngitis en andere aandoeningen die voorkomen in het strottenhoofd en de keel. In de regel tasten veel ARVI's 2-3 delen van de luchtwegen tegelijk aan, dat wil zeggen dat tegen de achtergrond van bijvoorbeeld tonsillitis faryngitis of tracheïtis kan ontstaan, het virus laryngitis kan veroorzaken, enzovoort. Gecombineerde ontstekingsprocessen beïnvloeden de gezondheid van het kind en komen tot uiting in de volgende symptomen:

• Er is sprake van algemene zwakte en vermoeidheid.
• Vaak heeft het kind keelpijn en een hese stem.
• De pijn doet zich zowel voor tijdens het slikken als tussen de maaltijden door.
• Door de algemene vergiftiging door de infectie kan hyperthermie (verhoogde lichaamstemperatuur) ontstaan.
• De baby begint te hoesten, de hoest is droog en verplaatst zich vaak naar de onderste luchtwegen.
• De ademhaling wordt onregelmatig en zwaar.

Meestal tasten luchtwegaandoeningen niet meer dan twee luchtwegen aan, bijvoorbeeld het strottenhoofd en de luchtpijp. Vaak is er een combinatie van laryngitis en tracheïtis - laryngotracheïtis. Als de infectie dieper doordringt, stelt de arts de diagnose tracheobronchitis. De infectie verspreidt zich van boven naar beneden - van de neuskeelholte naar de bronchiën. Het is belangrijk om de oorzaak tijdig te achterhalen en het proces te stoppen.

De stem van het kind is hees geworden. We onderscheiden de symptomen en proberen te achterhalen wat er is gebeurd.

Teken	Keelontsteking	Bronchitis	Tracheïtis	Faryngitis
Is uw lichaamstemperatuur verhoogd?	Subfebriele lichaamstemperatuur is mogelijk	Bij de acute vorm stijgt de lichaamstemperatuur	Temperaturen tot 28 graden zijn mogelijk, maar dit gebeurt zelden.	Subfebriele lichaamstemperatuur, acute vorm - tot 38-39 graden
Mijn keel doet pijn	Ik heb een zere keel, maar ik heb geen pijn.	Bijna nooit tegengekomen	Een gevoel van irritatie, erger bij hoesten	Bijna altijd, vooral tijdens het slikken
De stem verandert van karakter	De hese stem van een kind is een typisch symptoom van laryngitis	Zelden	Zeer zelden	Zeldzaam. Heesheid en licht piepen bij het hoesten zijn mogelijk.
Er is een hoest	Droge, specifieke hoest - blaffen. Hoestbuien 's nachts.	Een droge hoest gaat geleidelijk over in een hoest met slijmproductie	Vaak, onproductief, droog, 's nachts en 's ochtends	Zeer droge, zeldzame hoest
Adem	Spastische dyspneu	Kortademigheid met bronchospasme	Ademhalingskrampen bij hoesten	Ademhaling verandert zelden

Differentiële diagnostiek omvat ook een aantal onderzoeken die allergieën, difterie, aangeboren afwijkingen van de anatomische structuur van het strottenhoofd en gastro-oesofageale reflux (die ook heesheid kunnen veroorzaken) uitsluiten of bevestigen. Aanvullend laboratoriumonderzoek en instrumentele onderzoeksmethoden helpen de diagnose te verduidelijken.

Behandeling heesheid van stem

Na onderzoek en een reeks diagnostische maatregelen schrijft de arts een behandeling voor de hese stem van een kind voor. In tegenstelling tot wat veel ouders vaak denken, vereist het symptoom "een kind heeft een hese stem" meestal geen antibiotica. Een dergelijke behandeling wordt pas voorgeschreven na onderzoek naar de bacteriële flora en identificatie van een specifieke ziekteverwekker. Houd er rekening mee dat zelfmedicatie, vooral bij een baby, extreem riskant en gevaarlijk is. De beste optie is om een arts te raadplegen, het kind te onderzoeken en duidelijke behandeladviezen van een specialist te krijgen.

Standaardbehandeling voor een hese stem bij een kind kan bestaan uit:

• Symptomatische therapie - neutralisatie van verhoogde lichaamstemperatuur (boven 38 graden), vitaminepreparaten om de algemene conditie te behouden, bij gecombineerde spasmen (bronchospasmen) - bronchusverwijders om de actieve zwelling van het strottenhoofd te verminderen.
• Zachte stemmodus (stille modus).
• Ventilatie en bevochtiging van de lucht in de kamer.
• Eliminatie van het risico op allergische reacties.
• Een mild dieet met uitsluiting van pittige en hete gerechten.
• Vaak drinken, in kleine hoeveelheden en in grote hoeveelheden.
• Inhalaties met mineraalwater, kruidenthee, specifieke medicijnen die de zwelling van het strottenhoofdslijmvlies verlichten.
• Gorgelen, keelspoeling.
• Wanneer een kind door een allergische reactie een hese stem krijgt, worden antihistaminica voorgeschreven.
• Immunomodulatoren kunnen worden voorgeschreven om de weerstand van het lichaam te activeren, de immuunbescherming te verbeteren en de algemene conditie te verbeteren.
• Expectorantia zijn alleen nodig als er sprake is van een ontstekingsproces in de luchtpijp of de bronchiën.
• Antibiotica alleen indien geïndiceerd, afhankelijk van de geïdentificeerde infectieuze agentia, de leeftijd en de conditie van het kind.
• Fysiotherapie is nodig om het therapeutische effect te behouden en de ernst van de symptomen te verminderen.

De behandeling van een hese stem omvat specifieke parameters: de leeftijd van het kind, de aan- of afwezigheid van bijkomende ziekten in de anamnese, anatomische kenmerken van zowel het lichaam als de structuur van het strottenhoofd, allergische status, ernst van het ontstekingsproces en de lokalisatie ervan. Indien nodig schrijft de arts een behandeling van een hese stem voor in combinatie met therapie voor gelijktijdige pathologieën, bijvoorbeeld met gediagnosticeerde gastro-oesofageale reflux. Aanvullende reiniging van de neuskeelholte geeft een goed resultaat, aangezien heesheid en hoesten meestal een gevolg zijn van chronische ARVI. Microchirurgische interventie voor het opsporen van nodulaire pathologie van de ligamenten, papillomatose en poliepen bij de behandeling van kinderen wordt uiterst zelden gebruikt. Chirurgie kan alleen effectief zijn in gevallen waarin laryngeale stenose zich snel ontwikkelt en er een levensbedreigende situatie voor het kind is. De standaardbehandeling voor een hese stem bij een kind is conservatieve therapie.

Wat te doen als een kind een hese stem heeft?

Wat kunnen ouders doen als hun kind hees wordt?

Het meest alarmerende symptoom is heesheid bij kinderen van de geboorte tot 5-6 jaar. Het strottenhoofd is nog niet gevormd, er is risico op ademhalingskrampen, dus oplettende ouders moeten onmiddellijk een arts raadplegen bij de eerste tekenen - heesheid, kortademigheid, hoesten.

Meestal is de hese stem van een kind een klinische manifestatie van een van de typen laryngitis; naast de stem kunnen er de volgende symptomen zijn:

• Eerst ervaart u een algemeen gevoel van malaise, dat gewoonlijk een verkoudheid wordt genoemd.
• Laryngitis ontwikkelt zich zelden als een op zichzelf staande ziekte, maar is een gevolg van een acute virale infectie van de luchtwegen.
• Als je in de mondholte van het kind kijkt, zie je duidelijk zwelling en roodheid van het slijmvlies in de keel en het strottenhoofd.
• De baby heeft moeite met ademhalen en is kortademig.
• Ik heb pijn in de keel bij het slikken.
• Het kind hoest, de hoest is droog, onproductief en frequent.
• De hoest is aanvallend en wordt 's nachts erger.

Wat te doen als een kind een hese stem heeft?

• Kalmeer de baby allereerst door hem zachtjes aan te spreken, in de stilte-modus.
• Vermijd hete voedingsmiddelen en voedingsmiddelen die de slijmvliezen irriteren.
• Zorg voor voldoende drinkwater (warm gezuiverd water, aftreksels, drink van een lepel in kleine porties, vaak - elke 15-20 minuten).
• Ventileer de kamer en zorg voor een normale luchtvochtigheid.
• Verwijder alles wat hoestgevaar of verstikking kan veroorzaken en verwijder allergenen (bloemen, huisdieren, kussens met veren, donsdekens, knuffels).
• Indien er geen sprake is van hoge koorts of gevaarlijke symptomen, inhaleer dan met mineraalwater of kamille-infusie.
• Tijdige initiatie van maatregelen, onderzoek door een arts en het opvolgen van de aanbevelingen van de arts kunnen de toestand van het kind binnen letterlijk 2-3 dagen verbeteren. Zelfmedicatie, het gebruik van niet-geverifieerde recepten, het opvolgen van de adviezen van "grootmoeders" en vrienden - dit is een risico op het ontwikkelen van een ziekte die chronisch kan worden en complicaties met zich mee kan brengen.

Let op de volgende informatie:

• Bij ernstige kortademigheid en fluitende ademhaling moet u onmiddellijk een arts raadplegen, meestal spoedeisende hulp. Het is beter om het zekere voor het onzekere te nemen en valse kroep bij een baby uit te sluiten.
• Voordat de arts arriveert, kunt u de voeten van uw kind opwarmen. Dit zorgt ervoor dat het bloed uit de bovenste luchtwegen wegstroomt en de klachten afnemen.
• Voordat de dokter bij u langskomt, moet u uw kind om de 15-20 minuten kleine porties warm water geven met een lepel.

Geneesmiddelen

Medicijnen in tabletvorm worden meestal niet gebruikt bij de behandeling van het symptoom "hese stem bij een kind". Medicijnen kunnen ook worden gebruikt voor inhalatie of gorgelen.

1. De eenvoudigste manier om te gorgelen is dus een furacilineoplossing. Dit antimicrobiële middel voor lokaal gebruik is al lang bekend en heeft zich ruimschoots bewezen. Het wordt gebruikt om te gorgelen, ook bij kinderen, vanaf het moment dat het kind in principe in staat is om te gorgelen. Met regelmatige keelreiniging kan furaciline in principe een antibioticum vervangen en veel pathogene micro-organismen neutraliseren. Gorgelen wordt 4-5 dagen achter elkaar uitgevoerd, 2-3 keer per dag. Het recept is 0,02 furaciline per glas gekookt, warm water. De tablet wordt tot poeder vermalen en grondig gemengd met water.
2. Chlorofyllipt wordt gebruikt als gorgeldrank. Dit is een natuurlijk middel dat bacteriën bestrijdt die acute luchtweginfecties en keelontsteking kunnen veroorzaken. De antiseptische werking van chlorofyllipt is bekend bij kinderartsen en zij schrijven dit medicijn vaak voor als een veilige en effectieve gorgeldrank voor baby's.
3. Miramistin wordt beschouwd als een uitstekend medicijn. Het product heeft een breed scala aan effecten op virussen, micro-organismen en zelfs schimmelinfecties. Bovendien helpt Miramistin de activiteit van het lokale immuunsysteem te verhogen, wat belangrijk is bij heesheid en verslechtering van de algemene toestand van het kind. Miramistin kan irritatie in de keel neutraliseren, met een kuur het symptoom van "hese stem bij een kind" verwijderen, de intensiteit van hoest verminderen en de amandelen en mondholte ontsmetten.
4. Niet minder effectief zijn spraypreparaten, zoals Bioparox. De werkzame stof fusafungine heeft een antimicrobiële werking en is zeer effectief tegen streptokokken, stafylokokken en schimmelinfecties.

Hieronder vindt u een lijst met medicijnen die effectief de intensiteit van heesheid verminderen. Raadpleeg echter eerst een arts voordat u deze gaat gebruiken:

Antiseptische middelen:

• Rotokan.
• Faryngosept.
• Lizobact.
• Bioparox.
• Hexaspray.
• Ingalipt.
• Chlorofyllipt.
• Decatyleen.

Contra-indicaties voor het voorschrijven van irrigatie met medicijnen, het gebruik van sprays, kunnen de leeftijd van het kind zijn of allergische reacties op de bestanddelen van het medicijn. De veiligste zijn Bioparox, Lisobact en Chlorophyllipt. Alle antimicrobiële en antivirale middelen vereisen de keuze en het advies van een arts.

Om specifieker te zijn, kunt u het volgende toevoegen:

• De behandeling van heesheid is conservatief.
• Meestal worden bij de behandeling van kinderen kruidenpreparaten, natuurlijke geneesmiddelen en homeopathie gebruikt.
• Antibiotica van de nieuwste generatie met een breed werkingsspectrum kunnen alleen door een kinderarts of KNO-arts worden voorgeschreven, afhankelijk van de indicatie. In de regel zijn preparaten in aerosolvorm met antimicrobiële en antibacteriële componenten voldoende.
• Orale antibiotica zijn een laatste redmiddel als alle bovenstaande maatregelen niet tot een positieve dynamiek leiden.
• Bij droge, aanhoudende hoest kunnen hoestonderdrukkende siropen worden aanbevolen - Broncholitin, Doctor MOM, Lazolvan. Bronchusverwijders moeten zorgvuldig worden voorgeschreven, rekening houdend met de anamnese en het klinische beeld van de ziekte, anders kunnen ze ernstige complicaties veroorzaken, zoals laryngospasme en bronchospasme.
• Als de stem van het kind hees is door allergieën, omvat de behandeling antihistaminica - Zyrtec, Claritin. De dosering en het behandelschema worden bepaald door een KNO-arts of allergoloog.

Vitaminen

Vitaminen zijn nodig bij de behandeling van niet zozeer het symptoom - heesheid. Bij een kind is dit meestal een gevolg van ARVI en andere KNO-aandoeningen. Vitaminetherapie helpt de afweer van het lichaam te activeren en de algemene toestand van de baby te verbeteren. Laryngitis, de meest voorkomende oorzaak van heesheid, is goed en vrij snel te behandelen, vooral de catarrale variant. Kinderartsen kunnen vitaminecomplexen voorschrijven, vitamines in de vorm van tabletten, capsules, vloeibare vorm, minder vaak in de vorm van injecties; alles hangt af van het klinische beeld van de ziekte en de leeftijd van het kind. De meest effectieve vitamines zijn C, A, E, groep B, vitamine D en calcium.

Laten we eens kijken naar een lijst met vitamines die helpen bij laryngitis:

1. Retinol of vitamine A. Ondersteunt de vitale activiteit van bijna alle cellen van zowel de inwendige weefsels als de uitwendige huid. Verhoogt de weerstand tegen pathogene infecties.
2. Thiamine, vitamine B1. Reguleert de aminozuurstofwisseling, koolhydraatbalans, beïnvloedt het zenuwstelsel en stabiliseert het.
3. Riboflavine, vitamine B2. Speelt een rol in enzymatische processen, helpt bij het herstel van slijmweefsel, maakt gebruik van gebruikte stoffen, waaronder "afval"-aminozuren. Deze vitamine is vooral belangrijk voor de normalisatie van het slijmvlies van de neuskeelholte, mondholte en het strottenhoofd.
4. Pyridoxinehydrochloride, vitamine B6. Normaliseert de eiwitbalans, verbetert enzymatische reacties, stabiliseert het centrale zenuwstelsel en activeert het hematopoëseproces.
5. Cobalamine, vitamine B12. Normaliseert enzymatische processen, neemt deel aan het hematopoëseproces, verbetert de conditie van het zenuwstelsel, normaliseert spijsverteringsprocessen.
6. Ascorbinezuur, vitamine C. De belangrijkste vitamine op de lijst, waarschijnlijk zelfs bekend bij degenen die geen medische subtiliteiten kennen. Een uitstekende immunomodulator en antioxidant. Helpt het lichaam bij het bestrijden van infecties en activeert het immuunsysteem.

Vitaminen bij de behandeling van heesheid zijn hulpmiddelen. De behandelend arts helpt u bij het kiezen van de vorm en het type vitaminepreparaat. De volgende vitamines voor kinderen zijn populair:

• Junglekinderen.
• Alfabet "Onze baby".
• Pikovit.
• Vitrum.
• Kinder Biovital.
• Oligoviet.
• Meerdere tabbladen.
• Unicap

Fysiotherapiebehandeling

Heesheid bij een kind is een van de klinische manifestaties van de primaire ziekte, meestal laryngitis of catarrale vorm. Fysiotherapeutische behandeling van heesheid is in de eerste plaats gericht op het elimineren van het risico op laryngospasme. Fysiotherapie kan ook de therapeutische effecten van conservatieve behandeling stabiliseren en consolideren.

Inhalaties en gorgelen kunnen thuis worden gedaan, maar voor serieuzere ingrepen zijn poliklinische bezoeken aan speciale kamers vereist. Laryngitis behandelen betekent de oorzaak aanpakken, en de symptomen kunnen uitstekend worden behandeld met fysiotherapie en thuisbehandelingen.

Laten we de soorten fysiotherapiebehandelingen op een rijtje zetten:

• Inhalaties - zowel thuis als bij de dokter.
• Irrigatie van de keel met speciale middelen.
• UHF - verlicht zwellingen, vermindert de intensiteit van de ontsteking, bevordert een sneller herstel van het slijmvlies van het strottenhoofd.
• Elektroforese wordt vaak voorgeschreven als pijnstillende maatregel bij ongemak en pijn in de keel (elektroforese met novocaïne).
• Microgolftherapie verbetert cellulaire stofwisselingsprocessen en activeert de lokale immuunafweer.

De complexe toepassing van fysiotherapeutische behandelingen heeft altijd een gunstig effect op het genezingsproces. Hardwarematige methoden versnellen de regeneratie van strottenhoofdweefsel en verlichten de zwelling. Dit komt door de specifieke reflexreactie van het lichaam op de irriterende stof die in de fysiotherapie wordt gebruikt. De transformatie van een of ander thermisch effect (elektrische impuls, thermische of mechanische irriterende stof) heeft een positief effect op bijna alle biologische functies van het lichaam van het kind.

Bij het voorschrijven van een fysiotherapiebehandeling wordt rekening gehouden met de volgende parameters:

• Algemene toestand van het kind, anamnese en diagnose.
• Kenmerken van de ziekte die het symptoom veroorzaakt: heesheid van de stem bij het kind.
• Geslacht en leeftijd van het kind.
• Specificiteit van psycho-emotionele status.
• Fysiotherapie is gecontra-indiceerd tijdens perioden van verergering van de ziekte en bij alle pathologieën die in acute vorm voorkomen.

Volksremedies

Behandeling van symptomen zoals heesheid bij een kind, hoesten, is mogelijk op voorwaarde dat beproefde, veilige recepten worden gebruikt.

Wij bieden u er een aantal aan:

1. Spoelen - aftreksel van viooltjes en kamille (een theelepel van de bloeiwijze, trekken met kokend water - 200 ml water, 10 minuten laten trekken, afkoelen tot het warm is). Spoel 3 keer per dag gedurende een week.
2. Inhalaties met salie-afkooksel. (1 eetlepel van het kruid wordt overgoten met 250 ml water, 5 minuten gekookt en gefilterd). Inhalaties dienen te worden toegepast bij kinderen ouder dan 2,5-3 jaar; in de regel gebeurt dit met stoom.
3. Warm en regelmatig kruidenaftreksels drinken! Meng een theelepel anijszaad met een theelepel kamille. Giet er 500 ml water over en kook het maximaal 5 minuten. Laat het afkooksel 30 minuten trekken, zeef het en geef het 1-2 dagen om de 3 uur met een lepel aan het kind (2 theelepels afkooksel).
4. Lindethee. Linde wordt terecht beschouwd als de "koningin" onder de kruiden tegen hoest. Kinderen zijn er dol op vanwege de aangename smaak en geur. Gedroogde lindebloesem (2 eetlepels) worden overgoten met 400 ml water, aan de kook gebracht, afgekoeld tot een warme staat, en er worden 4 eetlepels honing aan toegevoegd (mits het kind geen allergie heeft). U kunt deze thee naar wens drinken, zo vaak als de baby wil, maar niet korter dan 2-3 dagen.

U moet zich niet te veel laten meeslepen door het opwarmen van de borstkas, inclusief volksremedies zoals mosterdpleisters en kompressen. Dit kan de toestand van het kind verergeren. Een typische, veilige maatregel is gorgelen met kruidenaftreksels, irrigatie van de keel of inhalatie met kruidenthee.

Houd er rekening mee dat het symptoom "een kinderstem is hees" slechts een tijdelijk teken kan zijn van overbelasting van de stembanden. Het is daarom beter om thuis te beginnen met regelmatig gorgelen. Als de symptomen verergeren, kan een kinderarts u helpen bij het kiezen van een vervolgbehandeling.

[ 21 ]

Homeopathie

Homeopathie wordt veel gebruikt bij de behandeling van de onderliggende oorzaak van het symptoom: heesheid bij een kind. Vooral bij kinderen jonger dan 3-4 jaar.

Dysfonie (heesheid) vereist complexe behandelingen, waaronder homeopathie. Homeopathische middelen zijn uitstekend geschikt voor de behandeling van functionele dysfonie, wanneer er geen duidelijke pathologische oorzaak voor heesheid is, maar deze wordt veroorzaakt door overbelasting van de ligamenten of zenuwspanning.

Homeopathie is een middel dat bij de behandeling van zowel laryngitis als functionele stoornissen wordt beschouwd als een eerste keus. Het mag alleen worden voorgeschreven door een arts met een specifieke opleiding en ervaring op dit gebied.

We zullen een aantal geneesmiddelen uit de categorie homeopathie opnoemen, maar het is belangrijk om te onthouden dat het niet wordt aanbevolen om deze geneesmiddelen zelfstandig te gebruiken.

1. Homeovox. Het medicijn bevat monnikskap, ijzerfosfaat, arizema, belladonna, gebrande spons, populier en calendula. Er is in feite niets onnatuurlijks aan het medicijn, behalve dat monnikskap en belladonna giftige planten zijn. Daarom moet Homeovox door een arts worden voorgeschreven. Dosering en toedieningswijze zijn ook zijn bevoegdheid. Alle dysfonieën die gepaard gaan met stembandoverbelasting en functionele laryngitis reageren goed op behandeling. De behandelingsduur is minimaal een maand.
2. Calcareajodaat. Helpt goed bij chronische laryngitis en aanhoudende hoest. Het wordt gebruikt in combinatie met Hepar-zwavel gedurende 7 tot 10 dagen. De dosering wordt voorgeschreven door een homeopaat.
3. Gepar-zwavel is effectief bij lage koorts, heesheid en verminderde eetlust.
4. Silicea - effectief bij de behandeling van alle chronische vormen van ARVI. In combinatie met heparzwavel duurt de behandeling 7 tot 10 dagen; de dosering is afhankelijk van de leeftijd van het kind.

Homeopathie kan zowel in pil- als vloeibare vorm worden gegeven. Voor jonge kinderen heeft vloeibare vorm de voorkeur; korrels en pillen kunnen ook worden opgelost in schoon gekookt water in de door de arts aanbevolen verhoudingen.

Het voorkomen

Preventie van laryngitissymptomen, een teken van een hese stem bij een kind, omvat alle maatregelen die gericht zijn op het behoud van een gezonde immuniteit van de baby, het garanderen van een normale, voedzame voeding en het verrichten van fysieke activiteit.

Omdat veel oorzaken van heesheid verband houden met virale infecties, bestaat ziektepreventie uit zorgvuldige en regelmatige ventilatie van de kamers waar de baby zich bevindt. Nat reinigen is ook belangrijk, droge lucht verergert vaak de klinische manifestaties van de ziekte. Vitaminen spelen een even belangrijke rol. De voeding van het kind moet rijk zijn aan een complex van natuurlijke vitamines, micro-elementen die nodig zijn voor het groeiende lichaam.

Zelfs als een kind een hese stem heeft, ziek is en de diagnose laryngitis heeft, duurt de ziekte zelden langer dan 10 dagen. Na 3-4 dagen verbetert de toestand, worden de ademhaling en stem hersteld. Preventie is nodig om terugval en herhaling van de ziekte te voorkomen.

Basisregels voor preventie:

• Uitharding volgens leeftijdsindicatoren.
• Regelmatige controles bij een kinderarts, indien nodig keel- en neusholtereiniging.
• Versterkt de afweermechanismen van de baby.
• Natreiniging en ventilatie van ruimtes.
• Fysieke mobiliteit, activiteit. Laat het kind spelen, rennen, en bescherm het niet tegen normale, leeftijdsgeschikte gewoonten.
• Normaal slapen en eten.
• Een positieve sfeer in het gezin, een zenuwinzinking of een shock kunnen een symptoom veroorzaken: een hese stem bij het kind.

[ 22 ], [ 23 ]

Prognose

Als een kind een hese stem heeft, is de prognose meestal gunstig, duurt de behandeling niet langer dan een week en herstelt de baby snel. Ernstigere gevolgen kunnen optreden bij valse kroep, langdurige chronische ontstekingsprocessen die heesheid veroorzaken, en de prognose is minder gunstig bij aangeboren afwijkingen van het strottenhoofd. De prognose na chirurgische ingrepen is ook positief; de moderne geneeskunde maakt het mogelijk om operaties op een zachte manier uit te voeren zonder duidelijke en complexe schade aan het delicate weefsel van het strottenhoofd.

Over het algemeen is een hese stem bij een kind slechts een teken dat door triviale oorzaken kan worden veroorzaakt. Een baby is bijvoorbeeld angstig, nerveus en schreeuwt langdurig, oudere kinderen hebben last van een bijzondere heesheid in de kleuterleeftijd of op school. Emotionaliteit, activiteit en mobiliteit van kinderen vormen de basis voor heftige reacties die vaak tot uiting komen in de stem. Als een kind schreeuwt van vreugde, lacht tot het hees is, is dit fenomeen misschien wel de meest gunstige oorzaak van heesheid. Wij wensen uw kinderen gezondheid en een goede, heldere stem die past bij hun leeftijd en temperament.

[ 24 ]