Hemolytische anemie geassocieerd met mechanische schade aan het erytrocytmembraan

Hemolytische anemie geassocieerd met mechanische schade aan het erytrocytenmembraan treedt op bij patiënten met aortaklepprothesen als gevolg van intravasculaire erytrocytvernietiging. Hemolyse wordt veroorzaakt door het apparaat van de prothese (mechanische kleppen) of de disfunctie (bijna-valvulaire regurgitatie). Bioprothese en kunstmatige kleppen in de mitrale positie leiden zelden tot significante hemolyse. Mechanische hemolyse wordt ook waargenomen bij patiënten met synthetische arteriële shunts. Bij de studie van de uitstrijk van perifeer bloed zijn er schizocyten en andere fragmenten van erythrocyten (deze tekenen van mechanische hemolyse zijn aanwezig, hoewel in mindere mate, met normaal functionerende protheses). Vrij plasma-hemoglobine is verhoogd, haptoglobine wordt verlaagd of niet gedetecteerd, meestal wordt in de urine hemosiderine bepaald. De behandeling is gericht op het elimineren van disfunctie van de prothese.

Oorzaken van hemolytische anemie geassocieerd met mechanische schade aan de erytrocytlaag

Nierziekten	Hemolytisch-uremisch syndroom Trombose van renale aderen Afwijzing van de getransplanteerde nier Straling Jade Chronisch nierfalen
Ziekten van het cardiovasculaire systeem	Kwaadaardige hypertensie Coarctatie van de aorta Defecten van het klepapparaat Subacute bacteriële endocarditis van de aorta Ventiel Bioprotezы
Ziekten van de lever	Ernstige hepatocytenschade
Infectie	Verspreide herpesinfectie Meningokokkensepis Malaria
Anders	Trombotische trombocytopenische purpura DIC-syndroom van elke etiologie Ernstige brandwonden Giant Hemangioma Metastase van tumoren Geneesmiddelen (mitomycine C, cyclosporine)

Microangiopathic hemolytische anemie - een andere mechanische syndroom van intravasculaire hemolyse, blijkbaar te wijten aan de afzetting van fibrine in kleine vaten. De ziekte treedt op wanneer de verspreide intravasculaire coagulatie, trombotische trombocytopenische purpura, hemolytisch-uremisch syndroom, ernstige arteriële hypertensie, vasculitis, eclampsie, enkele verspreide tumoren. In perifeer bloed uitstrijkjes onthulde gefragmenteerde erytrocyten (helm cellen shizotsity) en trombocytopenie. De behandeling is gericht op het arresteren van het primaire pathologische proces.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]