Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Medicijnen
Hepatoprotectors voor de lever
Laatst beoordeeld: 07.06.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Hepatoprotectors zijn geneesmiddelen die zijn ontworpen om de leverfunctie te beschermen en te herstellen. Ze kunnen worden voorgeschreven voor verschillende leverziekten of om een gezonde lever te behouden. Hier leest u hoe hepatoprotectors kunnen helpen de lever te herstellen:
- Leverbescherming: Hepatoprotectanten helpen de lever te beschermen tegen schadelijke factoren zoals gifstoffen, alcohol en medicijnen. Ze helpen de celmembranen van levercellen te versterken en schade te verminderen.
- Verbetering van de leverfunctie: Hepatoprotectors kunnen de leverfunctie helpen verbeteren, de leverfunctie en het metabolisme herstellen.
- Vermindering van ontstekingen: Veel hepatoprotectanten hebben ontstekingsremmende eigenschappen en kunnen ontstekingen in de lever verminderen.
- Ondersteun weefselregeneratie: Sommige hepatoprotectanten bevorderen de regeneratie en reparatie van beschadigde levercellen.
- Antioxidantverdediging: Velen hebben antioxiderende eigenschappen die oxidatieve stress in de lever helpen verminderen en celbeschadiging voorkomen.
Voorbeelden van populaire hepatoprotectanten zijn de volgende medicijnen en nutraceuticals:
- Silegon (Silymarin): gewonnen uit kuismelk en veel gebruikt als hepatoprotectief middel.
- Essenciale (fosfolipiden): Bevat fosfolipiden die de membranen van levercellen helpen herstellen.
- Ursofalc (Ursodeoxycholzuur): Gebruikt voor cholelithiasis en chronische leverziekte.
- Natuurlijke remedies: Sommige nutraceuticals zoals vitamine E, vitamine C, selenium en antioxidanten kunnen ook positieve effecten hebben op de lever.
Het is belangrijk op te merken dat de selectie en het gebruik van hepatoprotectors onder toezicht van een arts moeten staan. De effectiviteit van deze geneesmiddelen kan variëren afhankelijk van het type en het stadium van de leverziekte. Het is dus belangrijk om professioneel advies in te winnen voordat u met de behandeling begint.
Herstel van de lever met hepatoprotectors
Leverherstel met behulp van hepatoprotectanten kan een effectieve methode zijn voor een verscheidenheid aan leverziekten en -aandoeningen. Het is echter belangrijk om te beseffen dat de keuze van het hepatoprotectant en het behandelingsregime door uw arts moet worden bepaald op basis van uw specifieke diagnose en leveraandoening. Hier zijn een paar punten waarmee u rekening moet houden bij het herstellen van de lever met hepatoprotectanten:
- Geschikte medicatie: Er zijn veel verschillende hepatoprotectanten, en elk kan verschillende kenmerken en werkingsmechanismen hebben. Uw arts zal bepalen welke voor uw geval geschikt is en de juiste medicatie voorschrijven.
- Dosering en duur van de behandeling : Dosering en duur van de behandeling kunnen variëren afhankelijk van de mate van leverschade en de aard van de ziekte. Uw arts zal u nauwkeurige aanbevelingen geven over de dosering en de duur van de behandeling.
- Gedisciplineerde inname: Het is belangrijk om hepatoprotectors strikt volgens de aanbevelingen van de arts te gebruiken en geen afspraken te missen. Regelmaat van de inname is een sleutelfactor voor het bereiken van een effectieve behandeling.
- Naleving van een dieet en een gezonde levensstijl: Naast hepatoprotectiva moet een gezond dieet dat rijk is aan voedingsstoffen worden gevolgd en moet overmatig vet en gefrituurd voedsel worden vermeden. Matig alcoholgebruik is ook essentieel, omdat alcohol schadelijk kan zijn voor de lever.
- Schadelijke factoren vermijden: Vermijd contact met giftige stoffen en medicijnen zonder doktersrecept. Bescherm de lever tegen negatieve factoren zoals hepatitisvirussen en infecties.
- Regelmatige medische controles : Uw arts kan regelmatige medische controles en tests voorschrijven om de toestand van uw lever en de effectiviteit van de behandeling te controleren.
- Raadpleeg uw arts: Als u bijwerkingen ondervindt of uw toestand verergert terwijl u hepatoprotectanten gebruikt, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts.
Het is belangrijk om te beseffen dat de behandeling van leverziekten en leverherstel een lang proces is dat geduld en strikte naleving van de aanbevelingen van de arts vereist. Zelfmedicatie met hepatoprotectors zonder overleg met een arts wordt niet aanbevolen, omdat de verkeerde medicijnkeuze of dosering ineffectief of zelfs schadelijk voor de gezondheid kan zijn.
Classificatie van hepatoprotectors
Hepatoprotectors kunnen worden geclassificeerd op basis van hun belangrijkste componenten en werkingsmechanisme. Hier zijn enkele van de bekendste klassen en voorbeelden van hepatoprotectors:
Fosfolipiden:
- Essenciale (Essenciale Forte, Essenciale H): Bevat fosfolipiden die het herstel van de levercellen bevorderen en de galvorming verbeteren.
Silymarin:
- Legalon, Silebin, Hepabene: Silymarin heeft antioxiderende eigenschappen en helpt de lever te beschermen en te herstellen.
Ursodeoxycholzuur:
- Ursofalc, Ursodex, Ursocaps: gebruikt voor de behandeling van cholelithiasis en cholecystitis.
Glycyrrhizinezuur:
- Heparine, Hepatofalk, Fosfogliv: Het heeft ontstekingsremmende en antioxiderende eigenschappen.
Aminozuren:
- Essenciale Forte H: Bevat aminozuren en fosfolipiden om de leverfunctie te herstellen.
Taurine:
- Tauterin, Taurine-LENS: Het heeft antioxiderende eigenschappen en bevordert de eliminatie van gifstoffen uit de lever.
Samaritaan:
- Essenciale H: Geëxtraheerd uit de zaadplant van de kroontjeskruid. Het heeft ontstekingsremmende en antioxiderende eigenschappen.
Combinatiemedicijnen:
- Combineer verschillende componenten voor een complex effect op de lever. Een voorbeeld is Karsil, dat silymarine en lysofosfatidylcholine bevat.
Effectiviteit van hepatoprotectors
Kan variëren afhankelijk van verschillende factoren, zoals het type en stadium van de leverziekte, de toestand van de patiënt, de dosering en duur van de toediening van het geneesmiddel, en de keuze van het specifieke hepatoprotectant. Hieronder volgen enkele aspecten waarmee u rekening moet houden bij het evalueren van de werkzaamheid van hepatoprotectors:
- Type leverziekte: Hepatoprotectanten kunnen effectief zijn bij een verscheidenheid aan leverziekten, zoals leververvetting, cirrose, hepatitis en andere. De effectiviteit zal afhangen van de specifieke diagnose.
- Ziektestadium: In sommige gevallen kunnen hepatoprotectors effectiever zijn in de vroege stadia van een leverziekte, wanneer er nog geen onomkeerbare leverschade is opgetreden.
- Individuele verschillen: De werkzaamheid van hepatoprotectiva kan van patiënt tot patiënt variëren als gevolg van individuele verschillen zoals leeftijd, geslacht, aanwezigheid van comorbiditeiten en genetische factoren.
- Dosering en duur: Artsen adviseren specifieke doseringen en duur van hepatoprotectiva, afhankelijk van de behoeften van de patiënt. Het naleven van de juiste doserings- en inname-aanbevelingen is belangrijk om de effectiviteit te maximaliseren.
- Een medicijn kiezen: Er zijn veel verschillende hepatoprotectanten met verschillende actieve ingrediënten. Sommige kunnen effectiever zijn voor bepaalde patiënten of soorten ziekten.
- Gelijktijdige behandeling: In sommige gevallen kunnen hepatoprotectors worden gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen of behandelingen, waardoor de effectiviteit ervan kan toenemen.
De werkzaamheid van hepatoprotectanten kan worden geëvalueerd op basis van medisch onderzoek, klinische gegevens en de reactie van de patiënt op de behandeling.
Hepatoprotectors met bewezen werkzaamheid
Er zijn verschillende hepatoprotectors waarvoor de werkzaamheid in klinische onderzoeken is aangetoond. Het is echter belangrijk op te merken dat de werkzaamheid en veiligheid kunnen variëren, afhankelijk van de specifieke leverziekte en individuele patiëntkenmerken. Hier zijn enkele hepatoprotectors met bewezen werkzaamheid:
- Ursodeoxycholzuur (Ursofalk, Ursodex, Ursocaps): Dit medicijn wordt veel gebruikt voor de behandeling van cholelithiasis, chronische hepatitis en leververvetting. Het helpt cholesterolstenen in de galblaas op te lossen en de galvorming te verbeteren.
- Silymarin: Silymarin, dat wordt aangetroffen in geneesmiddelen zoals Legalon en Silebin, heeft antioxiderende en ontstekingsremmende eigenschappen. Het kan nuttig zijn bij de behandeling van leverziekten die verband houden met levercelbeschadiging.
- Fosfolipiden (Essenceale): Geneesmiddelen die fosfolipiden bevatten, zoals Essenceale, kunnen helpen beschadigde levercellen te herstellen en de leverfunctie te verbeteren.
- Glycyrrhizinezuur (Heparine, Hepatofalk, Fosfogliv): Dit bestanddeel kan antioxiderende en ontstekingsremmende effecten op de lever hebben.
- Taurine (Tauterine, Taurine-LENS): Taurine kan helpen bij het verwijderen van gifstoffen uit de lever en heeft een beschermend effect.
- Samaria (Essenciale N): Melkzaadpreparaten kunnen een positief effect hebben op de lever en helpen bij het herstellen van de functie ervan.
- Ursodeoxycholzuur in combinatie met silymarine: deze combinatie van geneesmiddelen kan effectief zijn bij de behandeling van leveraandoeningen.
- C-adenosylmethionine (CAMe): Dit medicijn kan helpen de levercellen te herstellen en de leverfunctie te behouden.
Diuretische hepatoprotectiva
Dit is een groep geneesmiddelen die worden gebruikt om de functie van de lever en de galwegen te behouden en te verbeteren. Ze kunnen nuttig zijn bij een verscheidenheid aan leverziekten en galblaasaandoeningen. Hier zijn enkele van de bekendste choleretische hepatoprotectanten:
- Ursodeoxycholzuur (Ursofalk, Ursosan, Ursodox): Dit medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van cholelithiasis, cholestatische leverziekte en andere leveraandoeningen. Het helpt het cholesterolgehalte in de gal te verlagen en het risico op galsteenvorming te verminderen.
- Kruidengeneesmiddelen: Sommige kruidenpreparaten zoals melkvoer (silymarine), artisjok en kurkuma hebben choleretische effecten en kunnen de lever en de galwegen helpen.
- Oxefenylpolyglucinezuur (Heptral): Dit medicijn heeft choleretische en hepatoprotectieve eigenschappen en kan worden gebruikt om verschillende leverziekten te behandelen.
- Cholecystokinetica: dit zijn geneesmiddelen die de samentrekkingen van de galblaas vergroten en de afgifte van gal verbeteren. Voorbeelden hiervan zijn geneesmiddelen zoals cerucal en metoclopramide.
- Kruidengeneesmiddelen : Sommige kruidengeneesmiddelen, waaronder pepermunt, kamille en duizendblad, kunnen ook de galstroom en de spijsvertering helpen verbeteren.
Diuretische hepatoprotectors kunnen nuttig zijn bij galaandoeningen, cholelithiasis, galdyskinesie en andere lever- en galproblemen.
Hepatoprotectieve enzymen
Hepatoprotectanten die enzymen bevatten, kunnen helpen bij het behouden van de gezondheid van de lever en het verbeteren van de leverfunctie. Ze omvatten doorgaans enzymen die mogelijk betrokken zijn bij de verwerking en vertering van voedsel, evenals verschillende biochemische processen die in de lever plaatsvinden. Hier zijn enkele voorbeelden van hepatoprotectors met enzymen:
- Heparsil (Heparsil Forte): Dit medicijn bevat een combinatie van enzymen zoals pepsine, pancreatine en maagsap die de spijsvertering helpen verbeteren en de belasting van de lever verlichten. Heparsil wordt gebruikt voor gastro-intestinale ziekten en leverpathologieën.
- Hepatsan: Dit geneesmiddel bevat runderleverextract en taurine. Het kan helpen de leverfunctie te herstellen en de levergezondheid te behouden.
- Hepatocholine: Dit medicijn bevat galzuren die de vorming en uitscheiding van gal helpen normaliseren, wat nuttig kan zijn bij spijsverterings- en leverfunctiestoornissen.
- Festal : Festal is een combinatie van pancreasenzymen die de spijsvertering helpen verbeteren en de belasting van de lever verminderen.
- Creon : Creon is een ander medicijn dat pancreasenzymen bevat en nuttig kan zijn bij spijsverteringsstoornissen.
- Wobenzyme: Dit medicijn bevat een combinatie van enzymen en kan helpen bij het verbeteren van de metabolische processen van het lichaam.
Hepatoprotectors-vitamines
Vitaminen, vooral bepaalde groepen vitamines, kunnen een belangrijke rol spelen bij het ondersteunen en verbeteren van de lever- en galwegenfunctie. Ze kunnen worden gebruikt als aanvulling op de algemene behandeling van leverziekten of als onderdeel van de preventie van leverziekten. Hier zijn enkele van de belangrijke vitamines die nuttig kunnen zijn als hepatoprotectanten:
- Vitamine E: Deze antioxidant kan de lever helpen beschermen tegen schade door vrije radicalen. Het kan nuttig zijn bij verschillende leverziekten.
- Vitamine C: Vitamine C is ook een krachtige antioxidant en kan de lever helpen beschermen. Het bevordert ook de collageensynthese, wat belangrijk is voor de regeneratie van leverweefsel.
- Vitamine D: Vitamine D speelt een belangrijke rol bij het reguleren van het immuunsysteem, en een tekort aan deze vitamine kan in verband worden gebracht met een leverziekte. De aanvulling ervan kan nuttig zijn.
- B-vitamines: Vooral vitamine B12, foliumzuur (vitamine B9) en B6 kunnen belangrijk zijn voor de lever en de galwegen. Ze zijn betrokken bij de stofwisseling en ontgifting.
- Vitamine K: Vitamine K is belangrijk voor de normale leverfunctie en is betrokken bij het bloedstollingsproces.
- Vitamine A: Deze vitamine speelt een rol bij de vorming van gal en het behouden van de normale werking van de galwegen.
Hepatoprotectors-antioxidanten
Hepatoprotectanten die antioxidanten bevatten, kunnen de lever helpen beschermen tegen schade als gevolg van oxidatieve stress en de leverfunctie herstellen. Antioxidanten bestrijden vrije radicalen die levercellen kunnen beschadigen en tot de ontwikkeling van verschillende leverziekten kunnen leiden. Hier zijn enkele hepatoprotectors met antioxiderende eigenschappen:
- Silymarin (Legalon, Silebin, Hepabene): Silymarin, gevonden in melkextract, is een van de bekendste antioxidanten voor leverbescherming. Het kan helpen beschadigde cellen te herstellen en ontstekingen te verminderen.
- Vitamine E: Vitamine E is een krachtige antioxidant die de levercellen kan helpen beschermen tegen oxidatieve stress.
- Vitamine C: Vitamine C heeft ook antioxiderende eigenschappen en kan de lever helpen beschermen.
- N-acetylcysteïne (NAC): Dit medicijn kan niet alleen als antioxidant werken, maar het kan ook helpen het homocysteïnegehalte te verlagen, wat een positief effect heeft op de gezondheid van de lever.
- Selenium: Selenium is een micronutriënt die de antioxidatieve afweer van de lever kan versterken.
- Anthocyanen: Dit zijn natuurlijke antioxidanten die voorkomen in bepaalde soorten fruit en bessen, zoals bosbessen en bosbessen. Ze kunnen helpen bij het beschermen van de lever.
- Tocoferol (vitamine E): Deze vitamine kan de levercellen beschermen tegen schade veroorzaakt door oxidatieve stress.
Het kiezen van een specifiek antioxidant-hepatoprotectant en de dosering ervan moet door uw arts worden bepaald op basis van uw toestand en diagnose.
Indicaties Hepatoprotectoren
Hepatoprotectanten worden gebruikt voor een verscheidenheid aan leverziekten en -aandoeningen, maar ook om leverschade bij personen met een hoog risico te voorkomen. Hier zijn enkele van de belangrijkste indicaties voor het gebruik van hepatoprotectors:
- Levercirrose: Hepatoprotectanten kunnen de leverfunctie helpen verbeteren en de progressie van cirrose vertragen.
- Chronische hepatitis: Hepatoprotectanten kunnen worden gebruikt bij de behandeling van chronische virale hepatitis B en C om ontstekingen te verminderen en de lever te ondersteunen.
- Leverdystrofie (niet-alcoholische steatohepatitis): Deze aandoening wordt gekenmerkt door de ophoping van vet in de lever. Hepatoprotectanten kunnen de gezondheid van de lever helpen verbeteren en verdere schade voorkomen.
- Galsteenziekte: Hepatoprotectors zoals ursodeoxycholzuur kunnen worden gebruikt om cholesterolgalstenen op te lossen.
- Alcoholische leverziekte: Hepatoprotectanten kunnen nuttig zijn bij de behandeling van door alcohol veroorzaakte leverschade.
- Toxische leverschade: Hepatoprotectors kunnen helpen bij vergiftiging en intoxicatie die de lever kunnen beschadigen.
- Preventie van leverschade: Hepatoprotectanten kunnen worden gebruikt bij personen met een verhoogd risico op een leverziekte, zoals mensen die langdurig medicijnen gebruiken of een eetstoornis hebben.
- Behoud van de levergezondheid: Hepatoprotectanten kunnen worden gebruikt als middel om de levergezondheid te behouden bij personen zonder geïdentificeerde pathologie.
Vrijgaveformulier
Hier zijn enkele veel voorkomende vormen van hepatoprotectieve medicijnen die beschikbaar zijn:
- Tabletten en capsules: Dit is de meest voorkomende vorm van hepatoprotectanten. Tabletten en capsules bevatten meestal afgemeten hoeveelheden actieve ingrediënten en zijn gemakkelijk oraal in te nemen.
- Oplossingen voor injectie: In sommige gevallen, vooral bij ernstige leverziekte, kunnen hepatoprotectors worden aangeboden in de vorm van oplossingen voor injectie. Dit maakt een snelle en betrouwbare toediening van de medicatie in het lichaam mogelijk.
- Siropen en vloeibare vormen: Voor kinderen of degenen die de voorkeur geven aan een vloeibare vorm van medicatie, zijn sommige hepatoprotectanten verkrijgbaar in de vorm van siropen of andere vloeibare vormen.
- Poeders: Poeders kunnen in water worden verdund en in vloeibare vorm worden ingenomen. Ze kunnen handig zijn voor mensen die moeite hebben met het doorslikken van tabletten of capsules.
- Zalven en crèmes: Sommige hepatoprotectanten kunnen worden gebruikt in de vorm van zalven of crèmes voor plaatselijke toepassing om huidverschijnselen van een leverziekte te behandelen, zoals huiduitslag of jeuk.
- Nutraceuticals en supplementen: Sommige nutraceutische hepatoprotectanten worden aangeboden als voedingssupplementen, waaronder poeders, druppels of nutraceutische capsules.
Hieronder vindt u enkele populaire hepatoprotectors en hun doseringsvormen:
- Essentiale (fosfolipiden): Dit medicijn bevat fosfolipiden en is verkrijgbaar in capsule- en injecteerbare oplossingsvormen.
- Silegon (silymarine): Geproduceerd in tablet- en capsulevorm. Het is een hepatoprotectief middel dat wordt geëxtraheerd uit de melkopvolging.
- Ursofalk (ursodeoxycholzuur): aangeboden in de vorm van tabletten en capsules, wordt het gebruikt voor een verscheidenheid aan leverziekten, waaronder cholelithiasis.
- Hepatofalk (Desgest): Verkrijgbaar in de vorm van tabletten en poeders voor het bereiden van een oplossing. Gebruikt voor chronische leverziekte.
- Liv.52: Dit Ayurvedische hepatoprotectant is verkrijgbaar in de vorm van tabletten en siroop.
- Methionine: Dit aminozuur hepatoprotectant kan worden aangeboden in de vorm van tabletten of capsules.
- Essential Forte H: Verkrijgbaar als capsules en oplossing voor injectie. Bevat fosfolipiden en vitamines.
- Phosphogliv (glycerofosfaat, nicotinamide, pyridoxine): Gepresenteerd in tabletvorm en gebruikt om de lever te beschermen en te herstellen.
Dit zijn slechts enkele voorbeelden van hepatoprotectors, en er zijn nog veel meer geneesmiddelen met verschillende actieve ingrediënten en doseringsvormen. Het is belangrijk dat u uw arts raadpleegt om de meest geschikte hepatoprotectant voor uw gezondheidstoestand en behoeften te kiezen.
Plant hepatoprotectors
Dit zijn natuurlijke producten afkomstig van planten die de leverfunctie kunnen helpen beschermen en verbeteren. Enkele van de bekendste en meest gebruikte kruidenhepatoprotectors zijn de volgende:
- Silymarin (van mariadistel): Silymarin wordt beschouwd als een van de meest effectieve kruidenhepatoprotectors. Het heeft antioxiderende eigenschappen en bevordert het herstel van de levercellen. Silymarine kan worden gebruikt voor de behandeling en preventie van verschillende leverziekten, waaronder cirrose en leververvetting.
- Ursodeoxycholzuur (UDCA): Ursodeoxycholzuur is afkomstig van dieren, maar wordt ook gesynthetiseerd uit plantaardige chemicaliën. Het wordt gebruikt voor de behandeling van cholelithiasis en cholecystitis, en kan in bepaalde situaties ook gunstig zijn voor de lever.
- Curcumine (uit kurkuma): Curcumine is een natuurlijke antioxidant met ontstekingsremmende eigenschappen. Het kan ontstekingen in de lever helpen verminderen en de hepatocyten beschermen. Curcumine zit in de specerij kurkuma en wordt gebruikt als additief of ingrediënt in recepten.
- Artisjok: Artisjokextracten kunnen de spijsvertering helpen verbeteren, de galwegen ondersteunen en de algehele gezondheid van de lever bevorderen.
- Walnoten: Walnoten bevatten antioxidanten en vetzuren die positieve effecten kunnen hebben op de lever.
- Rhodiola rosea: Deze plant wordt ook wel "gouden wortel" genoemd. Rhodiola rosea-extract kan stress in het lichaam helpen verminderen en de algehele gezondheid van de lever verbeteren.
- Helleminthes: Deze plantaardige hepatoprotectant kan helpen beschadigde levercellen te herstellen en de leverfunctie te ondersteunen.
Het is belangrijk op te merken dat kruidenhepatoprotectors, ondanks hun natuurlijke oorsprong, ook contra-indicaties en interacties met andere medicijnen kunnen hebben.
Farmacodynamiek
De farmacodynamiek van hepatoprotectors kan variëren van medicijn tot medicijn, maar over het algemeen vervullen ze de volgende functies:
- Bescherming van hepatocyten: Hepatoprotectanten helpen hepatocyten (levercellen) te beschermen tegen schade veroorzaakt door verschillende factoren, zoals alcohol, gifstoffen, virussen en andere middelen.
- Antioxiderende werking: Sommige hepatoprotectanten hebben antioxiderende eigenschappen en helpen oxidatieve stress in de lever te verminderen door celbeschadiging te voorkomen.
- Verbetering van de galwegenfunctie: Hepatoprotectanten kunnen de galwegenfunctie helpen normaliseren, wat helpt bij de vetvertering en galuitscheiding.
- Weefselherstel en regeneratie: Sommige medicijnen helpen beschadigd leverweefsel te herstellen en regenereren.
- Ontstekingsremmende effecten: Hepatoprotectanten kunnen ontstekingen in de lever helpen verminderen en ontstekingen verzachten.
- Verbeterd metabolisme: Sommige medicijnen kunnen het metabolisme van levercellen verbeteren, waardoor de lever zijn functies efficiënter kan uitvoeren.
Het is belangrijk op te merken dat de werkzaamheid en het werkingsmechanisme van hepatoprotectors van medicijn tot medicijn kunnen variëren.
Farmacokinetiek
De farmacokinetiek van hepatoprotectors kan variëren afhankelijk van het specifieke geneesmiddel en de actieve ingrediënten ervan. Over het algemeen kan de farmacokinetiek van hepatoprotectors echter als volgt worden beschreven:
- Absorptie : Na orale toediening van hepatoprotectors kunnen de actieve ingrediënten vanuit het maagdarmkanaal in de bloedbaan worden opgenomen. Het tijdstip van absorptie en de mate van absorptie zijn afhankelijk van de doseringsvorm en de chemische eigenschappen van het geneesmiddel.
- Distributie: Hepatoprotectanten kunnen door het hele lichaam worden verspreid en de lever bereiken, wat het doelorgaan is. Fosfolipiden, silymarine en andere actieve ingrediënten kunnen zich concentreren in de lever, waar ze hun effecten uitoefenen.
- Metabolisme: Sommige hepatoprotectanten kunnen in de lever worden gemetaboliseerd. Dit kunnen processen omvatten zoals oxidatie en conjugatie, die de structuur en activiteit van de geneesmiddelen kunnen veranderen.
- Uitscheiding: Gemetaboliseerde of onveranderde vormen van de geneesmiddelen kunnen via de nieren of de galwegen uit het lichaam worden uitgescheiden. De tijd dat het geneesmiddel in het lichaam blijft, kan variëren afhankelijk van de farmacokinetische eigenschappen ervan.
Het is belangrijk op te merken dat de farmacokinetiek voor elk hepatoprotectant uniek kan zijn, en dat de details afhangen van het specifieke geneesmiddel. Bovendien kan de farmacokinetiek veranderen in geval van een leveraandoening, dus artsen kunnen hiermee rekening houden bij het voorschrijven en monitoren van de behandeling.
Voor specifieke informatie over de farmacokinetiek van een bepaald hepatoprotectant wordt aanbevolen de medische literatuur en de gebruiksaanwijzingen van de fabrikant van het geneesmiddel te raadplegen.
Dosering en toediening
De dosering en wijze van gebruik van hepatoprotectors kan variëren afhankelijk van het specifieke medicijn, de leverziekte en de individuele kenmerken van de patiënt. Voordat u begint met het gebruik van hepatoprotectors, is het belangrijk om aanbevelingen van een arts te krijgen. Hij zal het meest geschikte medicijn selecteren en de optimale dosering bepalen. Hieronder staan enkele voorbeelden van hepatoprotectors en hun algemene aanbevelingen voor dosering en toediening:
- Essenciale (Essenciale Forte, Essenciale H): Deze preparaten bevatten fosfolipiden en worden meestal vóór de maaltijd oraal ingenomen. De gebruikelijke dosering kan variëren, maar bedraagt doorgaans 2-3 capsules per dag.
- Ursodeoxycholzuur (Ursofalk, Ursodex, Ursocaps, Ursosan ): De dosering van ursodeoxycholzuur hangt af van de leverziekte, maar wordt meestal oraal met voedsel ingenomen. Uw arts zal een geïndividualiseerde dosering berekenen.
- Silymarin (Legalon, Silebin, Hepabene): Meestal oraal ingenomen vóór de maaltijd. De dosering kan variëren, maar bedraagt doorgaans 140-420 mg per dag.
- Glycyrrhizinezuur (Heparine, Hepatofalk, Fosfogliv): Dosering hangt af van het medicijn en de individuele behoeften. Het wordt oraal ingenomen, meestal vóór de maaltijd.
- Taurine (Tauterine, Taurine-LENS): Dosering kan variëren, maar bedraagt gewoonlijk 250-500 mg per dag. Het wordt oraal ingenomen, meestal vóór de maaltijd.
- Samarian (Essenciale N): oraal ingenomen, meestal vóór de maaltijd. De dosering is afhankelijk van de leveraandoening en het doktersvoorschrift.
- Mariadistel (of Mariana alterniflora) is de plant waaruit silymarine, het actieve ingrediënt dat wordt gebruikt om de levergezondheid te ondersteunen en als hepatoprotectant, is afgeleid.
- Meestal wordt aanbevolen om mariadistel in de vorm van capsules of tabletten in te nemen.
- De gebruikelijke dosering kan 1-3 maal daags 140 mg zijn.
- De dosering kan variëren afhankelijk van het merk en de vorm van afgifte van het medicijn.
Fosfogliv is een combinatiegeneesmiddel dat fosfolipiden en glycyrrhizinezuur bevat. Het wordt gebruikt om leverziekten te behandelen en de lever te beschermen.
- De dosering van fosfogliv kan variëren afhankelijk van de vorm van afgifte (tabletten, capsules, poeder).
- Het wordt gewoonlijk aanbevolen om 2-3 keer per dag 1-2 tabletten (of capsules) in te nemen.
Consumed is een op silibinine gebaseerd medicijn dat ook wordt gebruikt als hepatoprotectant om de lever te beschermen.
- De dosering van Consumed kan variëren per merk en vorm van afgifte.
- Meestal wordt aanbevolen om 1-2 tabletten (of capsules) per dag in te nemen.
Carsil bevat silibinine en wordt ook gebruikt ter ondersteuning van de lever en de behandeling van verschillende leverziekten.
- Normaal gesproken wordt aanbevolen om 2-3 keer per dag 1 tablet Carsil in te nemen.
Artisjok kan worden gebruikt in de vorm van extracten of supplementen ter ondersteuning van de galblaas en galwegen.
- De dosering van artisjokken kan variëren afhankelijk van de vorm van afgifte (extract, tabletten, capsules).
- Meestal wordt aanbevolen om 1-2 tabletten (of capsules) per dag in te nemen.
Hofitol: Dit medicijn bevat artisjokextract en wordt gebruikt ter ondersteuning van de lever en de galwegen.
- De dosering van chophytol kan variëren afhankelijk van het merk en de vorm van afgifte.
- Meestal wordt aanbevolen om 1-2 tabletten (of capsules) per dag in te nemen.
Semilix is een medicijn dat componenten van mariadistel en andere actieve ingrediënten bevat die zijn ontworpen om de lever te beschermen en te herstellen.
- De dosering van Semelix kan variëren per merk en vorm van afgifte.
- Meestal wordt aanbevolen om 1-2 tabletten (of capsules) per dag in te nemen.
- Combinatiegeneesmiddelen: Dosering en aanbevelingen voor gebruik kunnen aanzienlijk variëren, afhankelijk van de samenstelling van het geneesmiddel en het doel van de behandeling. Het is belangrijk om de aanbevelingen van uw arts op te volgen.
Hepatoprotectoren voor kinderen
Hepatoprotectors voor kinderen kunnen in bepaalde gevallen worden gebruikt op aanbeveling van een kinderarts of gastro-enteroloog. Het gebruik van medicijnen, inclusief hepatoprotectors, bij kinderen moet echter strikt worden gecoördineerd met een arts en de dosering moet nauwkeurig worden berekend, afhankelijk van de leeftijd en het gewicht van het kind.
Sommige hepatoprotectors die in bepaalde klinische situaties voor kinderen kunnen worden aanbevolen, zijn onder meer:
- Ursodeoxycholzuur (UDCA): UDCA kan bij kinderen worden gebruikt om bepaalde leverziekten te behandelen, zoals galsteenziekte of leververvetting. De dosering is afhankelijk van de leeftijd en het gewicht van het kind en moet door een arts worden bepaald.
- Silymarin: Silymarin, dat wordt gewonnen uit mariadistel, kan soms bij kinderen worden gebruikt ter ondersteuning van de lever. De dosering moet worden aangepast aan de leeftijd en het gewicht van het kind.
- N-acetylcysteïne (NAC): NAC kan bij kinderen worden gebruikt in geval van paracetamolvergiftiging en bij sommige andere leveraandoeningen. De dosering moet door een arts worden bepaald.
- Dieet: In sommige gevallen, vooral bij leververvetting, kan een goed dieet een effectieve manier zijn om de levergezondheid bij kinderen te ondersteunen. Een kinderarts of diëtist kan een dieet ontwikkelen dat is afgestemd op de behoeften van het kind.
Gebruik Hepatoprotectoren tijdens zwangerschap
Het gebruik van hepatoprotectors tijdens de zwangerschap moet zeer zorgvuldig gebeuren en alleen onder toezicht van een arts. Zwangerschap is een bijzondere aandoening en de effecten van medicijnen op de zich ontwikkelende foetus kunnen potentieel gevaarlijk zijn. Zelfs bij gebruik van hepatoprotectors moeten de volgende principes in acht worden genomen:
- Raadpleeg uw arts: Voordat u tijdens de zwangerschap met hepatoprotectanten begint, moet u uw zwangerschapsarts of een gastro-enteroloog raadplegen die gespecialiseerd is in leverzorg. Uw arts zal de indicaties voor gebruik en de mogelijke risico’s voor u en de zich ontwikkelende foetus beoordelen.
- Geneesmiddelenveiligheid: Niet alle hepatoprotectanten zijn even veilig tijdens de zwangerschap. Uw arts kan u helpen bij het kiezen van het meest geschikte en veilige medicijn voor uw aandoening en diagnose.
- Minimale benodigde dosering: Als een arts besluit dat het gebruik van hepatoprotectiva noodzakelijk is, wordt doorgaans aanbevolen de minimaal effectieve dosering te gebruiken om het behandeldoel te bereiken.
- Conditiemonitoring: Tijdens het gebruik van hepatoprotectanten tijdens de zwangerschap is het belangrijk om de lever- en algemene gezondheid regelmatig te controleren onder toezicht van een arts. In geval van bijwerkingen of veranderingen in de leverfunctieparameters kan de arts besluiten de medicatie stop te zetten of de dosering aan te passen.
- Vermijd zelfmedicatie: Probeer tijdens de zwangerschap niet zelf hepatoprotectanten voor te schrijven. Alleen een gekwalificeerde arts kan de juiste beslissing nemen over de noodzaak van behandeling en de keuze van het juiste medicijn.
Het is belangrijk om te onthouden dat zwangerschap een unieke aandoening is en dat de beslissing om welk medicijn dan ook te gebruiken moet worden genomen door een arts, waarbij alle factoren in overweging worden genomen, inclusief de voordelen en potentiële risico's voor de moeder en de zich ontwikkelende foetus.
Contra
Contra-indicaties voor hepatoprotectors kunnen variëren afhankelijk van het specifieke medicijn, dus het is belangrijk om de gebruiksaanwijzingen van de fabrikant in acht te nemen. Er zijn echter verschillende veelvoorkomende contra-indicaties voor de meeste hepatoprotectors:
- Individuele intolerantie: Als de patiënt een allergische reactie of individuele intolerantie heeft voor de componenten van het medicijn, is dit een directe contra-indicatie.
- Ernstige leveraandoeningen: Hepatoprotectors kunnen ineffectief of zelfs schadelijk zijn bij patiënten met een ernstige leverziekte, zoals gedecompenseerde cirrose of acuut leverfalen.
- Zwangerschap en borstvoeding: Tijdens zwangerschap en borstvoeding moeten hepatoprotectors worden vermeden zonder voorafgaand overleg met een arts.
- Pediatrisch: Sommige hepatoprotectanten worden mogelijk niet aanbevolen voor kinderen of er kunnen leeftijdsbeperkingen gelden.
- Interacties met andere medicijnen: Het gebruik van hepatoprotectanten kan een wisselwerking hebben met andere medicijnen. Het is dus belangrijk om dit met uw arts te bespreken om ongewenste effecten te voorkomen.
- Ernstige cardiovasculaire aandoeningen: Sommige hepatoprotectors kunnen het cardiovasculaire systeem beïnvloeden, waardoor ze mogelijk niet wenselijk zijn bij patiënten met ernstige hart- en vaatziekten.
Dit zijn slechts algemene contra-indicaties en specifieke beperkingen kunnen van medicijn tot medicijn verschillen.
Bijwerkingen Hepatoprotectoren
Hepatoprotectors kunnen, zoals elk medicijn, bij sommige patiënten bijwerkingen veroorzaken. Ze worden echter over het algemeen goed verdragen. Hier zijn enkele van de mogelijke bijwerkingen die kunnen optreden bij het gebruik van hepatoprotectors:
- Zeldzame allergische reacties: Sommige patiënten kunnen allergische reacties ontwikkelen op de actieve ingrediënten van het medicijn. Deze kunnen bestaan uit jeuk, huiduitslag, zwelling en in zeldzame gevallen anapylaxis.
- Maagdarmstelselaandoeningen: Sommige mensen kunnen symptomen ervaren zoals diarree, misselijkheid, braken of buikpijn. Deze symptomen zijn doorgaans gemakkelijk te verhelpen en vereisen geen stopzetting van de behandeling.
- Hoofdpijn: Sommige patiënten kunnen last krijgen van hoofdpijn of duizeligheid.
- Veranderingen in de leverfunctieparameters: In zeldzame gevallen kunnen sommige hepatoprotectanten veranderingen in de biochemische leverfunctieparameters veroorzaken. Daarom is het belangrijk om de leverenzymspiegels regelmatig te controleren tijdens het gebruik van deze geneesmiddelen.
- Interacties met andere geneesmiddelen: Sommige hepatoprotectanten kunnen interageren met andere geneesmiddelen die de patiënt gebruikt en hun metabolisme veranderen. Daarom is het belangrijk om uw arts te informeren over alle medicijnen die u gebruikt.
Het is belangrijk om te onthouden dat bijwerkingen bij sommige patiënten kunnen optreden, maar niet bij alle, en dat de intensiteit ervan kan variëren.
Overdose
Een overdosis hepatoprotectanten kan potentieel gevaarlijk zijn en een verscheidenheid aan ongewenste bijwerkingen veroorzaken. De exacte symptomen en effecten van een overdosis kunnen echter variëren, afhankelijk van het specifieke medicijn en de dosering. Als u denkt dat u mogelijk een overdosis hepatoprotectiva heeft gekregen, is het belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met een medische professional of het dichtstbijzijnde medische centrum om uw toestand te beoordelen en medische hulp te krijgen.
Symptomen van een overdosis hepatoprotectanten kunnen zijn:
- Misselijkheid en braken: dit zijn enkele van de meest voorkomende symptomen van een overdosis drugs.
- Diarree: Gastro-intestinale overgevoeligheid kan diarree veroorzaken.
- Buikpijn: De patiënt kan buikpijn en ongemak ervaren, vooral in het kwadrant rechtsboven, waar de lever zich bevindt.
- Verhoogde vermoeidheid en zwakte.
- Allergische reacties zijn mogelijk.
De behandeling van een overdosis hepatoprotectanten zal afhangen van het individuele geval en de symptomen. Een arts kan de toestand van de patiënt beoordelen en de nodige maatregelen nemen, waaronder het verwijderen van overtollig medicijn uit het lichaam, het behouden van vitale functies en symptomatische behandeling.
Om een overdosis te voorkomen, moet u altijd de instructies van uw arts en de instructies voor het gebruik van het medicijn strikt opvolgen.
Interacties met andere geneesmiddelen
Hepatoprotectanten kunnen interageren met andere geneesmiddelen door hun metabolisme te beïnvloeden en kunnen ook onderhevig zijn aan interacties met andere geneesmiddelen. Het is belangrijk om met deze interacties rekening te houden bij het voorschrijven of gebruiken van hepatoprotectors. Hier zijn enkele voorbeelden van interacties:
- Antagonisme: Hepatoprotectors zoals ursodeoxycholzuur kunnen de werkzaamheid van choleretica zoals cholecystokinetica verminderen, omdat ze de contractie van de galblaas verstoren.
- Versterking van het effect van anticoagulantia: Hepatoprotectors kunnen het effect van anticoagulantia zoals warfarine versterken, wat kan leiden tot een verhoogd risico op bloedingen. Zorgvuldige observatie en dosisaanpassing zijn noodzakelijk in geval van gelijktijdige toediening.
- Interacties met antidepressiva: Sommige hepatoprotectiva, vooral die welke silymarine bevatten, kunnen het metabolisme van antidepressiva zoals cyclodepressiva beïnvloeden. Dit kan de concentraties in het bloed veranderen en de effectiviteit van de behandeling beïnvloeden.
- Interacties met immunosuppressiva: Hepatoprotectors kunnen het metabolisme van immunosuppressiva beïnvloeden, waardoor aanpassing van de dosering ervan nodig kan zijn bij patiënten die dergelijke geneesmiddelen gebruiken na orgaantransplantatie.
- Interacties met andere hepatotoxische geneesmiddelen: Hepatoprotectanten kunnen de toxiciteit verminderen van andere geneesmiddelen die de lever kunnen beschadigen, zoals sommige antibiotica of geneesmiddelen tegen tuberculose.
Deze interacties kunnen verschillend zijn voor verschillende hepatoprotectors en zijn afhankelijk van hun actieve ingrediënten.
Beoordelingen van artsen over hepatoprotectors
Beoordelingen kunnen variëren afhankelijk van het specifieke medicijn, de effectiviteit ervan bij de behandeling van leverziekten en individuele patiëntkenmerken. Artsen baseren hun mening over het algemeen op klinische gegevens, onderzoek en ervaring met de follow-up van patiënten. Hier zijn enkele veelvoorkomende aspecten en meningen van artsen over hepatoprotectanten:
- Werkzaamheid: Sommige artsen erkennen dat bepaalde hepatoprotectors, zoals ursodeoxycholzuur en silymarine, nuttig kunnen zijn bij de behandeling van leverziekten en cholelithiasis. Ze kunnen de leverfunctie helpen verbeteren en ontstekingen verminderen.
- Preventie: Hepatoprotectanten kunnen ook worden gebruikt als preventieve middelen voor mensen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van een leverziekte, zoals mensen die alcohol misbruiken of spijsverteringsstoornissen hebben.
- Geïndividualiseerde keuze: Artsen kiezen gewoonlijk een hepatoprotectant op basis van de diagnose, de mate van leverschade en de behoeften van de patiënt. De effectiviteit kan variëren afhankelijk van de individuele situatie.
- Combinaties met andere medicijnen: Soms raden artsen aan om hepatoprotectanten te gebruiken in combinatie met andere medicijnen of behandelingen voor de beste resultaten.
- Veiligheid: Artsen zijn verplicht om de veiligheid van medicijnen te beoordelen en mogelijke bijwerkingen en interacties met andere medicijnen te overwegen.
Houd er rekening mee dat de meningen van artsen kunnen verschillen en dat zij bepaalde hepatoprotectors kunnen aanbevelen op basis van de klinische indicaties en kenmerken van een bepaalde patiënt.
Literatuur
Belousov, YB Klinische farmacologie: een nationale gids / uitgegeven door YB Belousov, VG Kukes, VK Lepakhin, VI Petrov - Moskou: GEOTAR-Media, 2014
Aandacht!
Om de perceptie van informatie te vereenvoudigen, werd deze instructie voor het gebruik van het medicijn "Hepatoprotectors voor de lever" vertaald en gepresenteerd in een speciale vorm op basis van de officiële instructies voor medisch gebruik van het medicijn. Lees vóór gebruik de annotatie die rechtstreeks naar de medicatie is gekomen.
Beschrijving verstrekt voor informatieve doeleinden en is geen handleiding voor zelfgenezing. De behoefte aan dit medicijn, het doel van het behandelingsregime, de methoden en dosering van het medicijn wordt uitsluitend bepaald door de behandelende arts. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor je gezondheid.