Herpes zoster bij kinderen

Herpes zoster - een eigenaardige vorm van de ziekte veroorzaakt door het varicella-zoster-virus, gaat gepaard met vesiculaire erupties langs de loop van de individuele gevoelige zenuwen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Oorzaken herpes zoster bij een kind

De ziekte treedt op wanneer het varicella-zoster-virus perineumaal zich verspreidt bij personen met verminderde humorale immuniteit. Na de overgedragen varicella blijft het virus vele jaren in de intervertebrale ganglia als een latente persistente infectie. Circulerende humorale antilichamen, evenals cellulaire cytotoxiciteit, kunnen intracellulair parasiterend virus niet volledig elimineren. Met een sterke verzwakking van lokale en algemene immuniteit is activering van het virus mogelijk. Infectie manifesteert zich in de vorm van een lokaal proces geassocieerd met de zone van innervatie van de aangetaste sensorische ganglia. De ziekte komt voor bij oudere kinderen en bij volwassenen die in het verleden waterpokken hebben gehad. Kinderen jonger dan 10 jaar zijn zelden ziek. Na contact met patiënten met herpes zoster kan een seronegatief kind waterpokken ontwikkelen.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Symptomen herpes zoster bij een kind

Herpes zoster begint acuut, met een toename van de lichaamstemperatuur, het optreden van verbranding, jeuk, tintelingen en pijn in de loop van de aangetaste sensorische zenuwen. Er kan ook sprake zijn van algemene malaise, zwakte. Kort langs de zenuwtakken weergegeven roodheid en verharding van de huid, en tegen het einde van de eerste dag (minder op de tweede dag), de groep gevormd dicht bij elkaar geplaatste rode papels met snelle ontwikkeling van bellen in de grootte van 0,3-0,5 cm, gevuld met heldere inhoud. De uitslag heeft de neiging om te fuseren. Een paar dagen later wordt de inhoud van de blaasjes troebel en de erythemateuze achtergrond bleek. Tegen het einde van de eerste - het begin van de tweede week van de ziekte, drogen de bellen op, vormen korsten, die dan verdwijnen, en laten een lichte pigmentatie achter. Soms is de periode van uitslag verlengd, herhaalde uitbarstingen van erythemateuze vlekken en blaasjes zijn mogelijk. Let op de zwelling van de regionale lymfeklieren.

Er zijn ook meer ernstige vormen van de ziekte:

• bulderend (grote bubbels);
• hemorrhagic (de inhoud van hemorrhagic bubbels);
• gangreneuze (vorming van een zwarte korst in de plaats van de blaren met daaropvolgende ulceratie);
• gegeneraliseerde (uitslag van individuele blaasjes in verschillende delen van het lichaam, in aanvulling op typische bubbels langs de sensorische zenuwen).

Meest getroffen gebieden van de huid geïnnerveerd door intercostale zenuwen, evenals langs de innervatie van de nervus trigeminus. Zelden zijn de ledematen aangetast. Het proces is bijna altijd eenzijdig.

Naast moeilijke opties zijn er ook abortieve vormen. In deze gevallen worden geen typische blaasjes gevormd, maar er zijn gegroepeerde papules op erythemateuze vlekken.

Kinderen herpes zoster wordt zelden gepaard met neuralgie, neuralgie minder vaak blijven bestaan na het verdwijnen van de uitslag, en volwassenen zenuwpijn in het getroffen gebied is zeer intens en kan vele maanden worden bewaard.

[18], [19], [20], [21]

Diagnostics herpes zoster bij een kind

De diagnose is gebaseerd op de karakteristieke gegroepeerde blaasjes op de erythemateuze vlekken langs de sensorische zenuw.

Van laboratoriummethoden gebruik hetzelfde, zoals bij een kippenpokken.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Behandeling herpes zoster bij een kind

Toedienen van analgetica, salicylaten, ultrageluid, ultraviolette straling, elektroforese met novocaïne, novocaine-blokkades. In ernstige gevallen worden intraveneuze injecties van acyclovir en andere antivirale geneesmiddelen gedurende 7-10 dagen voorgeschreven, waaronder een interferon-cycloferoninductor met een snelheid van 10 mg / kg.

Het verloop van het gebruik van tactotine wordt aangetoond, het geneesmiddel wordt subcutaan toegediend op 1 ml per dag gedurende 7-10 dagen. Het verloop van de behandeling kan na 2-3 weken worden herhaald.