Intercostale zenuwen

De voorste takken van de thoracale spinale zenuwen (ThI-ThXII) behouden een metamere (segmentale) structuur. De elf bovenste paren voorste takken worden intercostale zenuwen genoemd, de twaalfde intercostale tak de subcostale zenuw. De intercostale zenuwen innerveren alle spieren en de huid van de laterale en voorste delen van de borstkas en de buikwand, de pariëtale pleura en het peritoneum, en de melkklier.

De intercostale zenuwen (nn. intercostalen) zijn lateraal en naar voren gericht in de intercostale ruimtes, de subcostale zenuw - onder de 12e rib. Elke intercostale zenuw loopt aan de onderrand van de corresponderende rib onder de slagader en ader met dezelfde naam. Van de plaats van oorsprong tot de hoek van de rib worden de zenuwen bedekt door de endocostale fascia en het ribbengedeelte van het borstvlies. Verder naar voren loopt elk van de zenuwen tussen de externe en interne intercostale spieren. Zes paar onderste intercostale zenuwen lopen door het ribbengedeelte van het diafragma. Vervolgens gaan ze schuin naar voren en naar beneden tussen de interne schuine en transversale buikspieren, en geven er takken aan af. De subcostale zenuw loopt aan de buitenzijde van de quadratus lumborum-spier.

De spiertakken (rr. muscules) van de intercostale zenuwen innerveren de externe en interne intercostale spieren, de subcostale spieren; de spieren die de ribben optillen; de transversale thoracale spier, de musculus serratus superior posterior, de externe en interne schuine spier, de transversale en rectus abdominis spieren.

De cutane takken van de intercostale zenuwen zijn de voorste en laterale cutane takken (r. cutaneus lateralis en r. cutaneus anterior). Afhankelijk van hun locatie zijn er voorste en laterale cutane takken van de borstkas en de buik. De laterale cutane takken op hun weg naar het onderhuidse weefsel passeren tussen de tanden van de voorste serratusspier (in het borstgebied) en daaronder doorboren ze de externe schuine buikspier. De laterale cutane takken van de IV-VI intercostale zenuwen nemen deel aan de innervatie van de borstklier (laterale takken van de borstklier, rr. mammarii laterales). Secretoire vegetatieve (sympathische) vezels naderen de klier ook als onderdeel van deze takken. De laterale cutane takken van de tweede en derde intercostale zenuwen verbinden zich met de mediale cutane zenuw van de arm. Deze verbindingen worden de intercostobrachiale zenuwen genoemd (nn. intercostobrachiales).

De voorste (ventrale) huidtakken van de bovenste zes intercostale zenuwen steken de huid in nabij de rand van het borstbeen en doorboren de grote borstspier. In de buikstreek doorboren de voorste takken van de zevende tot en met twaalfde intercostale zenuwen de rechte buikspier en het voorste blaadje van de schede en vertakken zich in de huid boven deze spier.

De voorste huidtak van de nervus subcostus ontspringt subcutaan net onder de lijn tussen de navel en het schaambeen. De voorste takken van de nervus intercostus II-IV bij vrouwen worden de mediale takken van de borstklier (rr. mammarii mediales) genoemd en geven aftakkingen naar de borstklier.

De takken van de intercostale zenuwen innerveren de ribben- en diafragmatische delen van het longvlies, het pariëtale peritoneum van de anterolaterale wand van de buikholte en het diafragma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]