Hoe oestrogenen verhogen in de menopauze: geneesmiddelen, kruiden, producten

Bij de ontwikkeling van het climacterisch syndroom is hormoonvervangingstherapie (HRT) met analogen van deze geslachtshormonen de belangrijkste behandelings- en preventiemethode voor aandoeningen die worden veroorzaakt door een tekort aan oestrogenen in het lichaam van de vrouw. Oestrogenen tijdens de menopauze zijn zeer effectieve medicijnen die goed helpen bij ernstige climacterische symptomen. Houd er echter rekening mee dat bij behandeling met dergelijke medicijnen een regelmatige consultatie door een arts en periodieke controles noodzakelijk zijn.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indicaties oestrogeen in de menopauze

Oestrogenen zijn geïndiceerd als onderdeel van hormoonvervangingstherapie (HRT) tijdens de menopauze. Ook worden tijdens de menopauze medicijnen die alleen oestrogenen bevatten, voorgeschreven voor continu gebruik aan vrouwen na een hysterectomie.

[ 5 ], [ 6 ]

Vrijgaveformulier

Oestrogenen kunnen tijdens de menopauze niet alleen oraal worden gebruikt. Om de negatieve impact op het lichaam te verminderen, zijn er ook medicijnen verkrijgbaar in de vorm van vaginale zetpillen, crèmes en daarnaast ook gels.

Meestal worden tabletten gebruikt - deze zijn effectiever, zowel als behandeling als ter voorkoming van overgangsklachten. Gels worden gebruikt voor transdermaal gebruik (ze worden voorgeschreven bij leveraandoeningen, omdat het geneesmiddel bij deze toedieningsmethode rechtstreeks in het bloed terechtkomt, zonder de lever te passeren). Vaginale zetpillen en crèmes bevatten oestriol, een zwak oestrogeen.

Natuurlijke oestrogenen tijdens de menopauze

Natuurlijke oestrogenen (of fyto-oestrogenen) zijn plantaardige, medicinale stoffen die qua chemische structuur lijken op natuurlijke vrouwelijke hormonen. Dat betekent dat ze in het lichaam als oestrogeenvervanger kunnen functioneren.

Hormoonachtige chemische verbindingen in bepaalde planten kunnen het herstel van de hormoonbalans in het lichaam aanzienlijk bevorderen. Omdat veel van de ongemakken van de menopauze juist ontstaan door een daling van de oestrogeenspiegel, zijn deze plantenstoffen een van de meest populaire behandelingsopties voor dit syndroom.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kruiden voor de menopauze met oestrogenen

Plantaardige oestrogeen is in recordhoeveelheden te vinden in de volgende geneeskrachtige kruiden: herderstasje, Siberische ginseng en ook orthilia secunda.

Kruiden die kleinere hoeveelheden van dit hormoon bevatten: kamillebloesem, salie, zoethoutwortel, peterselie, lindebloesem, klaver en lijnzaad, maar ook alfalfa en klaver.

Er zijn 300 plantensoorten in 16 verschillende families die een bepaalde hoeveelheid oestrogeen bevatten. De meest bestudeerde daarvan zijn lignanen, gevolgd door isoflavonen.

Isoflavon glabridine komt voor in zoethoutwortel. Grote hoeveelheden van deze stof kunnen de reproductie van kankercellen remmen, maar een kleine hoeveelheid stimuleert juist de groei van deze cellen.

Lignanen gewonnen uit lijnzaad verkrijgen uitsluitend in de menselijke darm een steroïde-karakter. Hun biologische eigenschappen zijn vergelijkbaar met die van isoflavonen.

Oestrogeenzetpillen tijdens de menopauze

Hormonale zetpillen worden tijdens de menopauze gebruikt om brandende en jeukende klachten in de vagina te verlichten.

Ovestin zetpillen zijn een van de meest effectieve en populaire producten die oestrogeen bevatten – in de vorm van oestriol. Oestriol is een hormoon met een kortdurende werking, waardoor het risico op nieuwe cellen in het baarmoederslijmvlies wordt geëlimineerd.

Het medicijn bevordert de regeneratie van de epitheellaag van het vaginale slijmvlies en herstelt bovendien de natuurlijke microflora en zuurbalans, waardoor de ontwikkeling van pathogene microben wordt voorkomen. Tegelijkertijd verhoogt het de lokale immuniteit.

Oestrogenen in tabletten tijdens de menopauze

Tot de populairste en meest effectieve oestrogene medicijnen in tabletvorm, die gebruikt worden tijdens de menopauze, behoren onder meer:

• Premarin, dat geconjugeerde oestrogenen bevat. Het wordt gebruikt als onderdeel van hormoontherapie – bij het overgangssyndroom, baarmoederbloedingen en osteoporose die zich ontwikkelt tijdens de menopauze;
• Estradiol, dat componenten bevat die qua samenstelling het meest lijken op natuurlijke vrouwelijke hormonen. Het wordt gebruikt om de hormoonbalans in het bloed te stabiliseren;
• Presomen, dat vaak wordt gebruikt bij hormoonvervangingstherapie (HRT). De medicinale eigenschappen ervan helpen de functionaliteit van het vrouwelijke voortplantingssysteem te behouden;
• Tefestrol – het helpt de conditie van het vaginale slijmvlies te herstellen en stimuleert ook de baarmoederfunctie;
• Estrofem wordt gebruikt om het tekort aan endogene oestrogenen in het vrouwelijk lichaam aan te vullen.

De eigenschappen van oestrogenen tijdens de menopauze worden besproken aan de hand van het voorbeeld van de medicijnen Estrofem en Ovestin.

[ 11 ]

Farmacodynamiek

Estrofem is gebaseerd op de stof 17-β-estadiol, die qua samenstelling overeenkomt met het natuurlijke oestrogeen dat door de eierstokken wordt geproduceerd. Het helpt de normale werking van de vrouwelijke geslachtsorganen te herstellen - de baarmoeder met eileiders, vagina, melkklieren en stroma. Tegelijkertijd beïnvloedt het de pigmentatie van het gebied rond de tepels en geslachtsdelen.

Het medicijn beïnvloedt ook de functie van de vrouwelijke tweede geslachtskenmerken, onderdrukt het lactatieproces, stabiliseert de menstruatiecyclus en daarmee ook de stofwisseling van vet en eiwitten met koolhydraten.

Dankzij LS is het mogelijk om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen en tevens het libido en de emotionele toestand van de patiënt te verhogen. Het effect ervan draagt bij aan het versterken van de botmassa en -dichtheid - dit helpt osteoporose te voorkomen en maakt de botten sterker, waardoor het risico op wervel- en heupfracturen afneemt.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmacokinetiek

Na intravaginaal gebruik biedt de werkzame stof optimale lokale biologische beschikbaarheid voor de medicinale werking. Tegelijkertijd wordt het snel opgenomen en dringt het door in het algemene hematopoëtische systeem. Hierdoor stijgt de plasmaconcentratie van ongebonden oestriol snel. Deze indicator bereikt zijn piek 1-2 uur na gebruik.

Vrijwel het gehele actieve bestanddeel in plasma bindt zich aan albumine (in tegenstelling tot andere oestrogenen heeft het vrijwel geen interactie met globuline, dat voor een verbinding met geslachtshormonen zorgt).

Tijdens de stofwisseling wordt estriol voornamelijk omgezet in de geconjugeerde en ongeconjugeerde toestand door de circulatie in de darm en lever. Het is het eindproduct van afbraak en wordt meestal in gebonden vorm met de urine uitgescheiden. Slechts een klein deel ervan (ongeveer 2%) wordt met de feces uitgescheiden (meestal is dit ongebonden estriol). De halfwaardetijd bedraagt ongeveer 6-9 uur.

Bij vaginale toediening van 0,5 mg van de werkzame stof bedraagt de piekconcentratie ongeveer 100 pg/ml. De minimumconcentratie bedraagt ongeveer 25 pg/ml en de gemiddelde concentratie is ongeveer 70 pg/ml. Na drie weken dagelijkse toediening van estriol in deze dosering daalt de gemiddelde concentratie tot 40 pg/ml.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Dosering en toediening

Divigel wordt transdermaal gebruikt. Het wordt voorgeschreven voor cyclische of continue langdurige behandeling. De gel wordt aangebracht op de huid van de onderbuik of billen. Het te behandelen gebied met één zakje moet ongeveer zo groot zijn als 1-2 handpalmen. Was na de behandeling uw handen grondig en wacht 1-2 minuten tot de gel is opgedroogd. Het is verboden om het gezicht, de borst of de genitaliën met het geneesmiddel te behandelen, evenals beschadigde huid. De gel mag niet in de ogen komen.

Als een geplande behandeling met het medicijn is gemist, moet deze eerder worden toegepast - niet meer dan 12 uur na de geplande ingreep. Als deze periode is verstreken, mag de gemiste behandeling niet worden uitgevoerd en moet de volgende op het afgesproken tijdstip worden uitgevoerd. Bij frequente gemiste behandelingen kan baarmoederbloeding (vergelijkbaar met menstruatie) optreden.

De duur van de behandeling en de dosering van Divigel worden voorgeschreven door de behandelend arts.

In de beginfase van de behandeling wordt gewoonlijk 1 g gel per dag voorgeschreven. Na 2-3 cycli vanaf het begin van de behandeling wordt de dosis aangepast, rekening houdend met de toestand van de vrouw en de effectiviteit van het medicijn. De therapeutische dosering bedraagt gemiddeld 0,5-1,5 mg estradiol (of 0,5-1,5 g van het medicijn).

Estrofem wordt oraal ingenomen en moet elke keer op hetzelfde tijdstip van de dag worden ingenomen. De behandeling begint met een minimale dosering van 1 tablet eenmaal daags. De dosering kan minimaal 3 maanden na aanvang van de kuur worden aangepast. Tijdens de menopauze (of bij een verwijderde baarmoeder) kan een vrouw op elke gewenste dag met de kuur beginnen.

Als u een dosis vergeet, moet u de pil zo snel mogelijk innemen. Als u echter een dosis een hele dag vergeet, mag u de vergeten pil niet meer innemen. Een dubbele dosis van het geneesmiddel is ten strengste verboden.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van geneesmiddelen die hormonen bevatten, zijn onder meer de aanwezigheid van de volgende ziekten of aandoeningen bij de patiënt:

• voorgeschiedenis van trombose of trombo-embolie;
• ernstige diabetes mellitus;
• oncologische pathologie van het baarmoederslijmvlies of de borstklier;
• oestrogeenafhankelijke kwaadaardige tumoren;
• pathologieën van de nieren of de lever, waarbij er een stoornis is in de werking van deze organen;
• vaginale bloedingen van onbekende oorzaak;
• vermoeden dat de patiënte zwanger is.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Bijwerkingen oestrogeen in de menopauze

Het is bekend dat anti-climacterica die hormonen bevatten, een groot aantal bijwerkingen kunnen veroorzaken. Hieronder volgt een korte lijst met mogelijke bijwerkingen:

• gewichtstoename;
• hoofdpijn
• het ontstaan van oedeem als gevolg van vochtophoping in het lichaam;
• vergroving van de melkklieren;
• ontwikkeling van cholestase, wat leidt tot verstoring van het spijsverteringsproces.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Overdose

Bij een ernstige overdosis Divigel kunnen pijnlijke gevoelens in de borstklieren, prikkelbaarheid of angst en winderigheid optreden. Er is geen specifiek tegengif - een dosisverlaging of volledige stopzetting van het geneesmiddel is vereist.

Indien de dosering Estrofem wordt overschreden, kunnen symptomen ontstaan die kenmerkend zijn voor indigestie, zoals braken met misselijkheid.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Estrofem versterkt de medicinale werking van hypolipidemische medicijnen op het lichaam aanzienlijk.

In combinatie met Estrofem wordt de werking van anticoagulantia, diuretica, antihypertensiva, hypoglycemische medicijnen en mannelijke hormonen verzwakt.

Het metabolisatieproces van Estrofem wordt veel intensiever wanneer het gecombineerd wordt met barbituraten, anti-epileptica, tranquillizers, opioïde analgetica, anesthetica en inductoren van microsomale leverenzymen.

Rifampicine, fenylbutazon en ampicilline verstoren de balans van de darmflora, waardoor de absorptie van Estrofem wordt verzwakt.

Het therapeutische effect van estradiol wordt versterkt door de combinatie met foliumzuur en schildkliermedicijnen.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Opslag condities

Medicijnen voor de menopauze moeten worden bewaard onder de gebruikelijke omstandigheden voor geneesmiddelen. Ze mogen niet worden ingevroren en de temperatuur mag niet hoger zijn dan 25 °C.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Houdbaarheid

Oestrogenen mogen tijdens de menopauze gedurende 3-4 jaar na de productiedatum van het geneesmiddel gebruikt worden.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]