Hormonaal geneesmiddel "Angelik" in de menopauze: hoe in te nemen

Tijdens de perimenopauzale periode (menopauze) ervaren veel vrouwen een daling van de geslachtshormoonspiegels, wat leidt tot een aantal negatieve veranderingen in verschillende systemen en organen. Zo is er in het voortplantingssysteem een afname van het seksuele verlangen bij vrouwen. In het urogenitale systeem is er sprake van dystrofie van de slijmvliezen, waardoor vrouwen een droog gevoel in de vagina ervaren, wat jeuk veroorzaakt. Tijdens geslachtsgemeenschap ervaren vrouwen pijn en een gevoel van ongemak. Incontinentie voor urine wordt vaak waargenomen in de urinewegen. Een daling van de hoeveelheid geslachtshormonen leidt tot verstoringen in het zenuwstelsel, die zich uiten in ernstige prikkelbaarheid, depressie en slaapstoornissen. De collageenproductie in de huid neemt af, waardoor diepe rimpels in het gezicht ontstaan. Daarnaast worden de symptomen van de perimenopauzale periode gekenmerkt door hyperhidrose, pijn in de hartstreek en botweefseldystrofie (ontwikkeling van osteoporose). Al deze symptomen kunnen worden bestreden met medicijnen die bedoeld zijn voor hormoonvervangingstherapie. We raden u aan om kennis te maken met een van deze medicijnen: het medicijn Angelique, dat vaak wordt gebruikt tijdens de menopauze.

Angelique is een combinatiemedicijn met twee componenten: het eerste is estradiol en het tweede is drospirenon. Dit medicijn bevat ook ijzer, magnesium en titanium.

Vrijgaveformulier

Filmomhulde tabletten met 1 mg estradiol en 2 mg drospirenon.

De kartonnen verpakking bevat een blister met 28 tabletten of 3 blisters met elk 28 tabletten.

Farmacodynamiek

Estradiol, een bestanddeel van Angelica, lijkt qua chemische structuur en bio-eigenschappen op het endogene (door het lichaam geproduceerde) menselijke estradiol. Het tweede bestanddeel, drospirenon, afgeleid van spironolacton, heeft progestatieve, antigonadotrope, anticonceptieve en oedeemwerende (antimineralocorticoïde) eigenschappen.

Estradiol compenseert de hoeveelheid oestrogenen in het vrouwelijk lichaam en verlicht overgangsklachten van de perimenopauze, namelijk: droge slijmvliezen in de genitaliën, opvliegers, hyperhidrose, enz. De werking van estradiol op het lichaam is vooral belangrijk voor het voorkomen van botweefseldystrofie en het voorkomen van botbreuken.

Drospirenon bevordert een verhoogde uitscheiding van water en natrium. Hierdoor wordt oedeem en een verhoogde bloeddruk voorkomen, helpt het gewichtstoename te voorkomen, vermindert het pijnlijke gevoelens in de borstklieren, voorkomt het de groei van de binnenste laag van de baarmoeder (endometrium) en minimaliseert het het risico op endeldarmkanker in de postmenopauze. Ook wordt het vermogen van Angelica om de cholesterol in het lichaam te verlagen, vermeld.

Farmacokinetiek

De actieve hormonale stof estradiol wordt, na orale inname, binnen korte tijd geabsorbeerd en vervolgens volledig opgenomen. Tijdens dit proces, en bij het binnendringen in de lever, ondergaat het hormoon estradiol een metabolisch proces. Het gaat een verbinding aan met albumine en globuline en vormt een verbinding met anabole steroïden. De metabolisatie van deze stof vindt voornamelijk plaats in de lever, maar ook in de nieren en verschillende delen van de darm, in de spieren en in de doelorganen, en vormt andere, minder actieve stoffen, zoals estriol, oestron en andere. Een verhoging van het estradiolgehalte in het bloed kan worden bereikt door herhaalde toediening van de dosis.

De stof drospirenon wordt ook snel opgenomen. Na 1 uur na toediening van de dosis wordt de maximale concentratie van de stof in het bloedserum waargenomen. Drospirenon vormt een binding met albumine, maar bindt niet aan globuline. De belangrijkste anthrolen (metabolieten) in het bloedserum zijn de zure vorm van de hormonale stof drospirenon en 4,5-dihydro-drospirenon-3-sulfaat. Beide anthrolen worden gevormd zonder invloed van cytochroom. De diepte van drospirenon in het serum is 1,2 - 1,5 ml/min/kg. Een deel van deze dosis kan onveranderd worden uitgescheiden. Het overgrote deel ervan wordt uitgescheiden via de nieren en de darmen. Evenwichtsverzadiging treedt op na 10 dagen bij continue correcte inname van het geneesmiddel.

[ 1 ]

Dosering en toediening

De wijze van gebruik en de dosering van Angelique worden bepaald door de behandelend arts. Als de patiënt geen oestrogenen heeft gebruikt en ook als ze na het gebruik van een ander combinatiegeneesmiddel is overgestapt op permanent gebruik van Angelique, kan de behandeling in de regel op elke gewenste dag worden gestart. Vrouwen die cyclische hormoonvervangingstherapie hebben gebruikt, moeten na de onttrekkingsbloeding een individuele behandelingskuur starten.

De inhoud van één verpakking Angelique is bedoeld voor 28 dagen gebruik van het medicijn. U moet 1 tablet per dag innemen. Na een kuur van 28 dagen met het medicijn moet u de volgende dag met een nieuwe verpakking Angelique beginnen. Bovendien moet de eerste tablet uit de verpakking worden ingenomen op dezelfde dag van de week waarop de eerste tablet uit de vorige verpakking is ingenomen. Het wordt aanbevolen om het medicijn elke dag op hetzelfde tijdstip te gebruiken. Als de patiënt een tablet vergeet in te nemen, moet deze zo snel mogelijk worden ingenomen. Als u een dosis van het medicijn langere tijd vergeet, kan er gedurende enkele dagen vaginale bloedingen optreden door het stoppen met het medicijn.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Contra

Het gebruik van Angelique is strikt gecontra-indiceerd in de volgende omstandigheden en condities:

• alle soorten vasculaire trombose en trombo-embolie van welke organen dan ook, spataderen;
• verhoogde niveaus van triglyceriden in het bloedplasma;
• ernstige leverziekten en -schade;
• goedaardige of kwaadaardige orgaanformaties of een vermoeden daarvan;
• elke periode van zwangerschap en borstvoeding;
• gynaecologische bloedingen;
• acute en chronische nierziekten en -pathologieën, evenals de aandoeningen die daarop volgen;
• verhoogde individuele gevoeligheid van het lichaam voor het medicijn.

[ 2 ]

Bijwerkingen Engel voor menopauze

Bijwerkingen kunnen optreden tijdens de behandeling met Angelique. Veel voorkomende bijwerkingen van het medicijn zijn gevoelige borsten, gynaecologische bloedingen en pijn in het maag-darmkanaal. De gevaarlijkste gevolgen van het gebruik van het medicijn zijn het ontstaan van trombo-embolie en borstkanker. De volgende bijwerkingen kunnen worden vastgesteld:

• scherpe veranderingen in emotionele toestand;
• hoofdpijnen van wisselende intensiteit, waaronder migraine;
• pijn in verschillende organen en delen van het maag-darmkanaal;
• vorming van baarmoederhalspoliepen.

In geïsoleerde gevallen werd tijdens de behandeling met het medicijn het volgende waargenomen:

• levertumoren;
• dementie;
• endometriale neoplasmata;
• verhoogde bloeddruk;
• verhoogde concentratie triglyceriden in het bloed;
• veranderingen in de glucosetolerantie van het lichaam;
• proliferatie van baarmoederfibromen;
• terugval van endometriose;
• hypofyse-adenoom;
• hyperpigmentatie van de huid in het gezicht;
• mechanische geelzucht, evenals de daarmee gepaard gaande jeuk van de huid en de hypofyse (slijmvliezen);
• het ontstaan en verergeren van aandoeningen zoals bronchiale astma, de ziekte van Libman-Sachs (lupus) en borsttumoren.

Overdose

Bij een eenmalige overdosis van het medicijn werden geen acute bijwerkingen waargenomen. Een eenmalige hoge dosis estradiol en drospirenon werd goed verdragen.

Symptomen van een overdosis Angelique: vanuit het maag-darmkanaal - misselijkheid en braken zijn mogelijk, vanuit het voortplantingsstelsel - vaginale bloedingen. Er is geen tegengif. De behandeling van een overdosis Angelique is symptomatisch.

[ 6 ], [ 7 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Voordat u Angelique voorschrijft, is het noodzakelijk om de arts te informeren over de medicijnen die de patiënt gebruikt. Bij een bezoek aan andere medisch specialisten is het ook noodzakelijk om hen te waarschuwen voor het gebruik van Angelique.

Bij langdurig gebruik kunnen bepaalde geneesmiddelen de productie van leverenzymen beïnvloeden (zoals een aantal anti-epileptica en antimicrobiële middelen). Deze geneesmiddelen kunnen de concentratie vrouwelijke geslachtshormonen in het bloed verhogen, waardoor hun effectiviteit afneemt. Dergelijke eigenschappen zijn terug te vinden in sommige anti-epileptica, barbituraten, primidon, carbamazepine en rifampicine, griseofulvine, topiramaat, oscarbazepine en felbamaat.

Bij het innemen van bepaalde soorten antibiotica, meestal tetracyclines en penicillines, is een daling van de hoeveelheid oestradiol in het lichaam waargenomen.

Bij de behandeling van arteriële hypertensie kunnen vrouwen die Angelique gebruiken, een versterking van het bloeddrukverlagende effect ervaren.

Tijdens het gebruik van Angelique moet u geen alcohol drinken, omdat alcohol de oestradiolspiegel in het bloed verhoogt.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Opslag condities

Bewaar het preparaat Angelique op een plaats waar kinderen er geen toegang toe hebben, bij een temperatuur van maximaal +25°C.

Houdbaarheid

De houdbaarheid van Angelique is 5 jaar vanaf de productiedatum van het geneesmiddel. Gebruik na de door de fabrikant op de verpakking aangegeven vervaldatum is strikt gecontra-indiceerd.