HPV type 56

Er zijn enorm veel verschillende levensvormen op planeet Aarde. Sommige van deze vormen zijn zo microscopisch klein dat ze met het blote oog simpelweg niet te zien zijn. Bijvoorbeeld het extreem veel voorkomende papillomavirus, dat alleen met een hoge-resolutiemicroscoop te zien is, omdat de grootte van het virion gemiddeld slechts 30 nm bedraagt. Het papillomavirus (HPV) kent meer dan 100 typen (volgens sommige bronnen ongeveer 600) en is, ondanks de geringe omvang, niet zo ongevaarlijk als het op het eerste gezicht lijkt. Sommige typen van het virus, bijvoorbeeld HPV-type 56, kunnen dodelijke oncologische ziekten bij mensen veroorzaken. Dit is een goede reden om meer over het virus te weten te komen om de ernstige gevolgen ervan tijdig te voorkomen.

HPV 56 is een oncogeen type humaan papillomavirus. Hoewel deze stam, samen met enkele andere (HPV 30, 35, 45, 53, enz.), wordt beschouwd als een virus met een gemiddeld oncogeen risico, mag er niet onzorgvuldig mee worden omgegaan. De kans op kanker tegen de achtergrond van het papillomavirus blijft immers vrij hoog, en hoe langer het virus actief blijft in het lichaam, hoe hoger het risico op kanker.

We hebben de veelgestelde vraag beantwoord: is HPV type 56 gevaarlijk? En aangezien het antwoord ja is, is het noodzakelijk om dit type virus nader te onderzoeken om te begrijpen wat het is, hoe het op mensen wordt overgedragen, hoe de aanwezigheid ervan in het lichaam kan worden vastgesteld en hoe de negatieve impact van het virus op de menselijke gezondheid kan worden geminimaliseerd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Structuur HPV type 56

Van de 600 HPV-stammen die naar verluidt in de natuur voorkomen, kunnen er meer dan 100 het menselijk lichaam aantasten. Niet alle virustypen zijn gevaarlijk voor de mens; veel veroorzaken helemaal geen afwijkingen en vertonen geen uiterlijke manifestaties. HPV-type 56 behoort echter niet tot zulke veilige virustypen. Hoewel het virus zich mogelijk enige tijd niet op welke manier dan ook manifesteert, bestaat het risico dat het op een gegeven moment actief wordt en pathologische veranderingen in de structuur en werking van lichaamscellen veroorzaakt.

Ongeacht het type en de soort virus, zijn de virionen microdeeltjes, waarvan de grootte kan variëren van 20 tot 300 nm. HPV type 56 is een van de typen papillomavirus met de kleinste viriongrootte. De diameter van de virale cel van het papillomavirus is ongeveer 30-55 nm, waardoor deze gemakkelijk door microschade in de menselijke huid en slijmvliezen heen kan dringen. En omdat het slijmvlies een lossere structuur heeft, is de kans op een infectie met het papillomavirus groter wanneer de slijmvliezen in contact komen, inclusief tijdens seksueel contact, wat door talloze studies wordt bevestigd. In het laatste geval is er sprake van een langer en nauwer contact, wat de kans op infectie vergroot.

Een bijzonderheid van het papillomavirus is dat de deeltjes ervan niet van dieren op mensen worden overgedragen. De bron van de infectie is dus altijd een persoon in wiens lichaam het virus actief aanwezig is.

HPV-virionen zijn microdeeltjes die bestaan uit een kern en een capside (eiwitmantel), maar die de membraanmantel missen die kenmerkend is voor grotere virussen. Om te overleven en zich voort te planten, heeft zo'n viruscel een gastheercel nodig, die zijn eigenschappen verandert als gevolg van de actieve levenscyclus van het virus.

Het genotype of genoom van HPV-type 56 met een gemiddelde oncogeniciteit is vergelijkbaar met stammen met een laag en hoog oncogeen risico en wordt vertegenwoordigd door een dubbelstrengs circulair DNA-molecuul. Met andere woorden, het papillomavirus behoort tot de DNA-bevattende virussen (gewervelden, waaronder mensen, hebben in totaal 11 families van dergelijke pathogenen), die meestal verschillende menselijke ziekten veroorzaken. In dit geval wordt het DNA van het virion rechtstreeks in de geïnfecteerde cel gesynthetiseerd en gebruikt het als een soort cocon die bescherming en voeding biedt aan nieuwe virionen die tijdens het syntheseproces worden gevormd. Het proces van celreplicatie of -deling vindt plaats, waardoor een dochtermolecuul met één kopie van het DNA-molecuul wordt gesynthetiseerd op de matrix van het moedermolecuul.

Het HPV-genoom bestaat uit drie gedifferentieerde regio's met specifieke functies: de vroege en late regio's E en L, en de controleregio – LCR. Deze laatste vervult vele functies, waaronder replicatie van het virale genoom, DNA-transcriptie en celtransformatie onder invloed van oncoproteïnen E6 en E7, geproduceerd in oncogene virionen.

HPV type 56 wordt beschouwd als een virus met gemiddelde oncogeniciteit. Dit betekent dat oncoproteïnen in dergelijke cellen in kleinere hoeveelheden worden geproduceerd en dat er aanvullende omstandigheden nodig zijn om de gastheercellen te vervormen (in de meeste gevallen gaat het om een aanzienlijk verminderde immuniteit en een erfelijke aanleg voor kanker).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Levenscyclus HPV type 56

Ondanks het feit dat cellen van het papillomavirus een zeer eenvoudige structuur hebben, zijn ze een levend micro-organisme dat tijdens zijn ontwikkeling een bepaalde levenscyclus doormaakt. Het virus zelf kan niet actief buiten een levend organisme bestaan, dus voor volledig bestaan en voortplanting moet het een levende cel binnendringen, in dit geval menselijke epidermiscellen.

Ondanks hun microscopische grootte dringen HPV 56 en andere typen zelden dieper door dan de opperhuid. De gastheercellen voor de virionen zijn dan ook de oppervlakkige cellen van de huid en het epitheel van de slijmvliezen – keratocyten. De levenscyclus van HPV is gekoppeld aan de ontwikkelingsstadia van de belangrijkste cellen van de opperhuid. We hebben het hier over het celdifferentiatieprogramma van de gastheercel. Infectie vindt plaats wanneer de papillomavirusvirionen de basale laag van de opperhuid bereiken, die grenst aan de lederhuid, waar jonge keratocyten worden gesynthetiseerd en actief delen. Deze keuze is niet toevallig, aangezien deze keratocyten een groot potentieel hebben voor differentiatie en het verwerven van specifieke functies.

Oncogene typen van het virus zijn sterk geïntegreerd in het genoom van de gastheercel, waardoor de eigenschappen en het gedrag ervan veranderen. Dergelijke cellen zijn vatbaar voor ongecontroleerde voortplanting en veroorzaken dysplastische processen in de huid en slijmvliezen, die zich met een zekere waarschijnlijkheid van goedaardig naar kwaadaardig kunnen ontwikkelen. Tegelijkertijd beginnen de viruscellen niet direct met replicatie (deling) na penetratie in de opperhuid. Ze behouden het genotype door simpelweg een klein aantal kopieën van chromosomale DNA-regio's te vormen met een bijbehorende set genen (amplificatie). Dit is de zogenaamde incubatieperiode van het virus, die twee weken tot enkele jaren kan duren.

Tijdens het proces van rijping en differentiatie worden rijpere keratinocyten verplaatst naar de subbasale (spinale) laag en hoger op het huidoppervlak. Eiwitsynthese en replicatie van HPV-virionen vinden plaats wanneer geïnfecteerde keratinocyten zich in de subbasale laag bevinden. Met behulp van voedingsstoffen en eiwitten van de gastheercel kunnen virionen zich vermenigvuldigen. Als gevolg hiervan zien we ongeplande deling van de gastheercel, en een toename van het aantal delingen naarmate het virus zich vermenigvuldigt, leidt tot het ontstaan en ontwikkelen van tumorprocessen die het verzwakte immuunsysteem niet aankan.

Maligniteit (kwaadaardige celgroei) onder invloed van HPV type 56 treedt meestal op wanneer het lichaam het virus gedurende 6-12 maanden niet zelfstandig kan bestrijden. Dit leidt tot chronisch virusdragerschap, wat het menselijke immuunsysteem aanzienlijk verzwakt. Een zwakke immuniteit is een van de belangrijkste voorwaarden voor de activering van het virus en de ontwikkeling van kwaadaardige ziekten.

Aan de andere kant zal een sterke immuniteit het verwijderen van virusdeeltjes uit het lichaam vergemakkelijken, zelfs voordat ze zich in het genoom van menselijke cellen kunnen integreren.

Om te begrijpen hoe HPV 56 van persoon op persoon wordt overgedragen, moet u weten dat de kleine omvang van de papillomavirusvirionen ervoor zorgt dat ze elke microbeschadiging op de huid kunnen doordringen. En zelfs als er van buitenaf geen schade aan de huid zichtbaar is, betekent dit niet dat er helemaal geen schade is en dat de weg voor het virus afgesloten is. Een microscopisch onderzoek van de huid en slijmvliezen laat zien dat een persoon overdag veel microbeschadigingen (microscheurtjes, krassen, prikgaatjes) oploopt, waarvan hij of zij het niet eens vermoedt. Contact met een besmet persoon kan dus potentieel gevaarlijk zijn.

Elke beschadiging van de menselijke huid is een directe route naar het lichaam voor het papillomavirus, ongeacht de vorm van oncogeniciteit. Meestal hebben we het over meerdere HPV-typen tegelijk, die gelijktijdig of afzonderlijk het menselijk lichaam zijn binnengedrongen.

Voor HPV-type 56 is de meest voorkomende infectieroute seksueel, d.w.z. virionen worden overgedragen tijdens seksueel contact via kleine laesies op het delicate slijmvlies van de uitwendige of inwendige geslachtsorganen die ontstaan tijdens geslachtsgemeenschap. Dit betekent echter niet dat andere mogelijke infectieroutes uitgesloten moeten worden, bijvoorbeeld overdracht van het virus van moeder op foetus tijdens de passage van de foetus door het geboortekanaal of contactinfectie als er sprake is van een beschadiging van de huid op de plaats van contact.

De kans om het virus op te lopen tijdens seksueel contact is echter veel groter, en dit moet in gedachten worden gehouden, vooral als het gaat om een virus dat kanker kan veroorzaken. Het is belangrijk om te begrijpen dat het binnendringen van het virus in het lichaam geen ziekte betekent, omdat het menselijk lichaam in veel gevallen het virus zelf kan bestrijden en het niet kan laten activeren en vermenigvuldigen.

Er zijn bepaalde factoren die het risico op kanker verhogen bij blootstelling aan HPV 56 of een andere oncogene stam. Deze factoren zijn onder andere:

• zwakke immuniteit of om de een of andere reden verzwakt (immunosuppressie),
• immuundeficiëntietoestanden, zoals immunosuppressie bij patiënten met een HIV-infectie,
• de aanwezigheid van seksueel overdraagbare aandoeningen die de lokale immuniteit onderdrukken,
• een tekort aan vitamines en micro-elementen in het lichaam, waardoor de permeabiliteit van de huid toeneemt en de weerstand tegen infecties afneemt,
• genetische of erfelijke aanleg, wanneer er in de familie reeds gevallen van oncologie zijn voorgekomen,
• zwangerschap (door de herstructurering van het lichaam van de vrouw wordt het gevoeliger voor de effecten van negatieve factoren),

Daarnaast zijn er factoren die de beschermende functies van het lichaam op het niveau van het centrale zenuwstelsel kunnen verzwakken, zoals overwerk, constante stress, slechte gewoonten (roken, drugs- en alcoholgebruik) en het gebruik van psychoactieve middelen.

De kans op een HPV-infectie is groter bij mensen met een twijfelachtige levensstijl. Onregelmatige seksuele contacten met verschillende partners, onoplettendheid en gebrek aan algemene en intieme hygiëne dragen niet alleen bij aan een HPV-infectie, maar ook aan de verspreiding van het virus tussen mensen.

[ 9 ]

Symptomen

Het is moeilijk te zeggen wanneer HPV zich zal openbaren nadat het het menselijk lichaam is binnengedrongen. Veel hangt af van de toestand van het immuunsysteem. Daarom is de incubatietijd van het virus zo onduidelijk en ervaren slechts 10 op de 100 mensen symptomen van de ziekte. Tegelijkertijd is de invloed van de bovengenoemde risicofactoren groot. Het lichaam van de overige 90% overwint het virus binnen een paar jaar zelfstandig.

Oncogene HPV-typen, waaronder HPV 56, tasten voornamelijk het menselijke voortplantingssysteem aan. Zowel vrouwen als mannen kunnen in gelijke mate met het virus besmet raken als er microbeschadigingen op de huid of slijmvliezen ontstaan. Het aantal mensen dat met het virus besmet raakt tijdens geslachtsgemeenschap is bijzonder hoog.

[ 10 ]

HPV-type 56 bij mannen

De impact van het papillomavirus op het mannelijke en vrouwelijke voortplantingsstelsel is echter onduidelijk. HPV 56 veroorzaakt geen kanker bij mannen, maar kan, hoewel zelden, wel gezondheidsbedreigende of levensbedreigende aandoeningen veroorzaken. Een specifiek symptoom als genitale wratten (condylomen), kenmerkend voor HPV, komt bij mannen uiterst zelden voor.

Nog zeldzamer wordt HPV-type 56 aangetroffen bij mannen met bowenoïde papulose, een aandoening die wordt gekenmerkt door het verschijnen van rode vlekken, papels en plaques op de huid van de genitaliën. Artsen zijn echter van mening dat deze ziekte, een voorstadium van kanker, wordt veroorzaakt door het papillomavirus, en wel door de oncogene stammen ervan.

In geïsoleerde gevallen kan de ziekte van Bowen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van een HPV 56-infectie, d.w.z. intra-epidermale kanker met zijn karakteristieke helderrode, gekartelde neoplasmata, ook op de huid van de penis. Bowenoïde papulose en de ziekte van Bowen worden meestal geassocieerd met sterk oncogene virussen, met name HPV-type 16 of 18, maar bij aanwezigheid van risicofactoren kan actieve reproductie van HPV 56 ook tot dergelijke gevolgen leiden. Of u deze theorie op uw eigen ervaring wilt testen, beslist iedereen voor zichzelf.

Bij een merkbaar verzwakt immuunsysteem is het te verwachten dat het virus zich buiten de intieme zone verspreidt. Zacht aanvoelende gezwellen in de vorm van vleeskleurige papillen kunnen verschijnen in de anale zone, in en rond de oksels, op de nek, borst, handen en voeten. Er bestaat ook een risico dat het virus de plasbuis binnendringt, en als zich daar specifieke gezwellen vormen, kunnen er problemen met het plassen optreden.

Het verschijnen van nieuwe gezwellen op de huid gaat niet gepaard met pijn, hoewel mannen soms klagen over jeuk (meestal in de intieme zone). Lichte pijn en bloedingen kunnen optreden wanneer condylomen beschadigd zijn, wat meestal gebeurt tijdens geslachtsgemeenschap of hygiëneprocedures.

De hierboven beschreven symptomen kunnen worden beschouwd als precancereuze aandoeningen, aangezien eventuele neoplasmata het gevolg zijn van de activering van het virus. Hoewel HPV-type 56 zelf geen kanker veroorzaakt, kunnen goedaardige gezwellen zich bij aanwezigheid van risicofactoren ontwikkelen tot kwaadaardige gezwellen. Daarom mag het verband tussen HPV-type 56 en kanker niet worden uitgesloten, ook al komen dergelijke gevallen in de praktijk slechts zelden voor en is het moeilijk vast te stellen welke van de bij de patiënt aangetroffen oncogene stammen verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van kanker.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

HPV-type 56 bij vrouwen

De situatie is nog minder aantrekkelijk bij vrouwen die besmet zijn met het oncogene virus. Het risico op externe symptomen van infectie in de vorm van wratten en condylomen is aanzienlijk hoger (8 op de 10 patiënten). Bovendien vermindert HPV 56 bij vrouwen de lokale immuniteit aanzienlijk, wat leidt tot de ontwikkeling van bacteriële, schimmel- en sommige virale infecties. De vrouwelijke vagina biedt hiervoor een optimale leefomgeving, ontwikkeling en voortplanting.

Het is niet verwonderlijk dat veel symptomen van de activering van een papillomavirusinfectie lijken op de manifestaties van veel ziekten van de vrouwelijke intieme sfeer:

• pijn tijdens geslachtsgemeenschap,
• pijn in de onderbuik,
• bloederige afscheiding na geslachtsgemeenschap,
• jeuk in de intieme zone,
• pijn en branderigheid tijdens het plassen.

Maar het meest opvallende symptoom van het papillomavirus is het verschijnen van specifieke puntige gezwellen in de anale zone en op de genitaliën (clitoris, kleine en grote schaamlippen, vaginale plooien, die de arts ziet tijdens een gynaecologisch onderzoek op de stoel). Dergelijke gezwellen kunnen een kleur hebben van vleeskleurig tot roze of bruin. Ze hebben een zachte textuur en een steeltje, dat aan de huid vastzit, kan zich in groepjes verenigen en vrij snel groeien. In dit geval kan de groei in twee richtingen plaatsvinden: boven het huidoppervlak en erbinnen, wat problemen oplevert bij het verwijderen ervan.

Dit alles is zeer onaangenaam en kan bepaalde problemen in het intieme leven veroorzaken, maar vormt geen gevaar voor het leven van een vrouw. Bovendien kunnen dysplastische processen in het epitheel, met een afname van de immuniteit en een ophoping van beschadigde cellen, kritieke proporties aannemen. Dysplasie van de baarmoeder of de baarmoederhals wordt al beschouwd als een voorstadium van kanker en kan zich onder bepaalde omstandigheden (bijvoorbeeld bij een genetische aanleg of een langdurig beloop) ontwikkelen tot baarmoederkanker.

Ook hier is het risico op een dergelijke uitkomst groter bij een infectie met een HPV-virus met een sterk oncogeen karakter. Maar zelfs een virus met een matige oncogeniciteit kan onder bepaalde omstandigheden dysplasie en later baarmoederkanker veroorzaken.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

HPV 56 en vleesbomen

Veelvoorkomende vrouwelijke aandoeningen zoals erosie en de opvolger daarvan, cervicale dysplasie, worden vaak in verband gebracht met het humaan papillomavirus. Een andere veelvoorkomende ziekte van het vrouwelijke voortplantingsstelsel is baarmoedermyoom. Veel vrouwen vragen zich dan ook terecht af: is er een verband tussen het papillomavirus en de vorming van een goedaardige tumor, myoom genaamd?

De oorzaken van het ontstaan van een dergelijke tumor zijn nog niet volledig onderzocht, maar er is wel een verband gevonden tussen tumorgroei en de productie van vrouwelijke hormonen. HPV wordt in de wetenschappelijke literatuur niet genoemd in verband met myomen, d.w.z. het papillomavirus wordt niet beschouwd als een van de factoren die het ontstaan of de groei van een tumor veroorzaken. Bovendien is een myoom een neoplasma in de spierlaag van het orgaan, terwijl het papillomavirus voornamelijk parasiteert in de epidermis.

[ 19 ]

Zwangerschap met HPV-type 56 bij vrouwen

We hebben al opgemerkt dat zwangerschap een van de risicofactoren is voor infectie en activering van het papillomavirus in het lichaam van een vrouw. Hormonale disbalans en een verminderde algehele immuniteit leiden tot een verhoogde gevoeligheid van het lichaam van de aanstaande moeder voor verschillende infecties. Een daarvan is het populaire papillomavirus, dat zowel tijdens als vóór de zwangerschap het lichaam van een vrouw kan binnendringen en actief kan worden tegen de achtergrond van een verzwakte lichaamsafweer.

Het is belangrijk om te begrijpen dat de aanwezigheid van het virus in het lichaam van een vrouw geen belemmering vormt voor conceptie en het dragen van een kind, maar de vorming van specifieke genitaliën en hun groei kunnen problemen veroorzaken. Condylomen kunnen tijdens de bevalling beschadigd raken en bloedingen veroorzaken. Het risico op infectie van het kind met het papillomavirus neemt toe tijdens de passage door het geboortekanaal en er bestaat een risico dat het gezwel kwaadaardig wordt.

En dat is nog niet alles. Genitale wratten kunnen zich uitbreiden naar de anus en urethra, wat het normale urineren en ontlasten belemmert, wat bij zwangere vrouwen al niet lukt.

Meerdere condylomen verminderen de elasticiteit van de wanden van de inwendige voortplantingsorganen van een vrouw, wat kan leiden tot bloedingen tijdens de geslachtsgemeenschap en de bevalling. In bijzonder ernstige gevallen is zelfs een keizersnede noodzakelijk om complicaties tijdens de bevalling te voorkomen.

Infectie van een baby met papillomavirus tijdens de passage door het geboortekanaal leidt tot ademhalingsproblemen in de postnatale periode. Meestal worden papillomen gevonden en groeien ze in de orofarynx van het kind, wat ademhalingsproblemen kan veroorzaken.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostics

Virussen zijn microscopisch kleine ziekteverwekkers die de cellen van een levend organisme parasiteren. Het kan echter vrij lang duren voordat cellulaire veranderingen van buitenaf zichtbaar worden. Tijdens de lange incubatieperiode vermoedt iemand mogelijk niet eens dat er sprake is van een infectie, en zelfs na het verschijnen van de eerste symptomen kunnen er twijfels blijven bestaan, omdat sommige manifestaties van de ziekte zeer aspecifiek zijn.

HPV-type 56 is een van de oncogene typen van het papillomavirus. Hoewel zeldzaam, kan het onder bepaalde omstandigheden kanker veroorzaken (in de meeste gevallen oncologie van het voortplantingssysteem). Maar zelfs een klein risico blijft een risico dat niet genegeerd kan worden. En hoe eerder de ziekteverwekker van een gevaarlijke ziekte wordt ontdekt, hoe meer mogelijkheden er zijn om deze te voorkomen of op zijn minst het pathologische proces te vertragen.

Een kenmerkend symptoom van de aanwezigheid van HPV-virusdeeltjes in het lichaam is het verschijnen van vreemde gezwellen op de huid en slijmvliezen in de vorm van wratten, papillomen en condylomen. Deze laatste worden ook wel genitale wratten genoemd. Het verschijnen hiervan wijst zeer waarschijnlijk op de introductie van een gevaarlijk type virus in de lichaamscellen.

Maar zelfs een specialist kan het type virus niet met het oog vaststellen. Voordat er conclusies kunnen worden getrokken over de aanwezigheid of afwezigheid van kanker, moet u zich onderwerpen aan een speciaal onderzoek in een medische instelling of een gecertificeerd laboratorium.

Een patiënt kan huiduitslag op het lichaam zelf opsporen zonder de hulp van een arts; bij vrouwen is het moeilijker om huiduitslag op de geslachtsdelen en inwendige geslachtsorganen op te merken. Bij mannen wordt de aanwezigheid van het virus meestal vastgesteld door specifieke huiduitslag op de penis (genitale wratten, plaques, ongewone, felgekleurde neoplasmata). Mannen raadplegen meestal een uroloog, androloog of veneroloog juist vanwege hun uiterlijk.

Het is echter niet alleen belangrijk om de aanwezigheid van het virus vast te stellen, maar ook om het type te bepalen. Hiervoor is een HPV-test nodig. Conventionele serologische onderzoeken (bloedonderzoek op antistoffen en antigenen) zijn in dit geval echter niet effectief. Het materiaal voor de analyse van het papillomavirus bij mannen is meestal een uitstrijkje of schraapsel van het aangetaste gebied van het geslachtsorgaan, evenals van de anus, waar gemodificeerde deeltjes kunnen worden aangetroffen.

Bij vrouwen wordt door een gynaecoloog lichamelijk onderzoek gedaan en wordt er materiaal verzameld voor laboratoriumonderzoek (een vaginaal uitstrijkje voor cytologie of een uitstrijkje dat wordt afgenomen tijdens het onderzoek op de gynaecologische stoel of colposcopie).

De analyse van HPV-type 56 wordt op dezelfde manier uitgevoerd als de analyse van andere typen papillomavirus. Cytologisch en histologisch onderzoek helpt bij het vaststellen van de aanwezigheid en prevalentie van atypische cellen die van vorm en eigenschappen zijn veranderd onder invloed van het virus, en bij het identificeren van cellen die maligniteit hebben ondergaan. Het type virus kan echter alleen worden vastgesteld met behulp van speciale onderzoeken. Deze methoden zijn: Southern blot, dot blot, reverse blot, gelabelde probes, niet-radioactieve hybride capture (Daigen-test) en PCR-analyse.

In dit geval levert PCR-analyse het meest nauwkeurige resultaat (ongeveer 95%) op, met een minimaal aantal pathologisch gemodificeerde cellen. Bij voldoende prevalentie van het proces is de Daigen-test het meest toegankelijk, eenvoudig uit te voeren en daarom wijdverspreid. Beide studies maken het niet alleen mogelijk om de oncogeniciteit van het virus te identificeren, maar ook om de concentratie van het virus in de weefsels van de genitaliën te berekenen.

De Daigen-test en de polymerasekettingreactie (PCR)-methode zijn de meest gebruikte methoden voor het bepalen van oncogene typen van het papillomavirus. Ze zijn volledig pijnloos en niet-traumatisch en vereisen geen arbeidsintensieve voorbereiding.

Vereisten voor de voorbereiding van de analyse:

• 3 dagen voor de procedure voor het verzamelen van biomateriaal geen antibiotica en antivirale geneesmiddelen innemen,
• Gedurende deze tijd moet u afzien van het gebruik van dergelijke producten voor intieme hygiëne (we hebben het over anticonceptiegels, zalven, enz.), en het is beter om helemaal af te zien van geslachtsgemeenschap,
• Aan de vooravond van de analyse worden geen diepgaande hygiënische ingrepen in het intieme gebied uitgevoerd, om vertekening van de resultaten te voorkomen.

Contra-indicaties voor de analyse bij vrouwen zijn de periode van de menstruatie en 2-3 dagen erna.

Het decoderen van de analyse voor HPV 56 of een ander type papillomavirus is het werk van specialisten. Maar elke patiënt die de testresultaten heeft ontvangen, heeft het recht en wil op zijn minst de basiscriteria kennen voor het beoordelen van de aanwezigheid en concentratie van het virus van het onderzochte type in het lichaam.

Wanneer neoplasmata worden aangetroffen in het genitale gebied, met name in de baarmoederhals, schrijven artsen direct een test voor om oncogene typen van het virus op te sporen. Tegelijkertijd is er voor elk type virus een apart reagens waarmee het DNA van het virus kan worden gedetecteerd en de concentratie ervan kan worden berekend. Een positieve testuitslag geeft aan dat een bepaald type virus in het lichaam is aangetroffen, bijvoorbeeld HPV-type 56, en een negatieve uitslag betekent dat de persoon niet besmet is, wat echter de aanwezigheid van andere typen papillomavirus niet uitsluit.

Een positieve PCR-testuitslag kan de volgende varianten hebben:

• + - zwak positief, wat duidt op een kleine hoeveelheid gedetecteerd viraal DNA (ofwel hebben we het over een “verse” infectie, ofwel houdt het immuunsysteem de verspreiding van het virus tegen, ofwel hebben we te maken met de geleidelijke eliminatie van het virus uit het lichaam met een goede immuniteit of de effectiviteit van antivirale behandeling),
• ++ - matig positief bij een hogere concentratie virusdeeltjes, wanneer virionen de mogelijkheid hebben zich te vermenigvuldigen tegen de achtergrond van verzwakte immuniteit,
• +++ - duidelijk positief, wat wijst op een hoge virale activiteit en een aanzienlijk risico op celmaligniteit.

De resultaten van de Daigen-test kunnen als volgt worden geïnterpreteerd:

• Lg in het bereik van 1 tot 3 duidt op een lage concentratie virusdeeltjes,
• Lg van 3 tot 5 duidt op een klinisch significante concentratie van het virus,
• Lg boven 6 duidt op een hoge concentratie virionen en hun verhoogde activiteit.

Indien het testformulier de aantekening “DNA niet gedetecteerd” bevat, betekent dit dat het humaan papillomavirus afwezig is of dat de concentratie virionen te laag is om met deze onderzoeksmethode gedetecteerd te kunnen worden.

Maar trek geen voorbarige conclusies nadat u de testresultaten een week later in handen hebt gekregen. Alleen een specialist kan een definitieve diagnose stellen. Bovendien is er een bepaald percentage resultaten dat vals-positief of vals-negatief wordt genoemd. Dit komt door een onjuiste voorbereiding van de analyse, onjuiste opslag van het biomateriaal, besmetting ervan en incompetentie van de specialist die de analyse heeft uitgevoerd, wat zeer gevoelig is. In dit geval moet u zich na een paar maanden opnieuw laten onderzoeken met een of andere HPV-diagnosemethode.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Behandeling

Het stellen van een definitieve diagnose en het voorschrijven van de juiste behandeling valt volledig binnen de competentie van de specialist. Maar na ontvangst van de testresultaten raakt iemand vaak in paniek als hij onbegrijpelijke tekens, cijfers en woorden op het formulier ziet.

De rede maakt meestal plaats voor paniek als het om de menselijke gezondheid gaat, en dat is de realiteit. Maar HPV-type 56 betekent niet dat de patiënt kanker heeft. Er zijn andere typen van het virus die kankerverwekkender zijn, en zelfs dan blijft het percentage gevallen laag.

Dus wat moet u doen als de tests HPV-type 56 aantonen? Raak niet in paniek, maar raadpleeg een arts en volg zijn of haar instructies op. U moet uzelf niet als arts beschouwen zonder de juiste medische opleiding en uzelf allerlei medicijnen en behandelingen voorschrijven, en vooral niet op uw lichaam proberen wat de oudoom van de buurvrouw van de eerste verdieping aanbeveelt.

De meeste lezers weten dat virussen één onaangename eigenschap hebben: ze zijn onmogelijk uit het lichaam te verwijderen of te vernietigen met medicijnen, zoals bacteriën met antibiotica. Alleen het lichaam zelf kan dergelijke verraderlijke ziekteverwekkers bestrijden met behulp van een sterk immuunsysteem. Daarom zal de behandeling van het papillomavirus voornamelijk bestaan uit het behouden en versterken van de immuniteit, het inactiveren van het virus en het elimineren van de negatieve gevolgen van de aanwezigheid van de ziekteverwekker in het lichaam (papillomen, condylomen, dysplasie, kankergezwellen).

De behandeling van de gevolgen van een HPV-infectie type 56 wordt meestal operatief uitgevoerd. Op advies van een arts en de wens van de patiënt, en afhankelijk van het type en de prevalentie van de uitwendige symptomen, kunnen verschillende methoden worden gekozen: chirurgische verwijdering van neoplasmata, laserbehandeling, cryotherapie, chemodestructie, radiogolfmethode, elektrocoagulatie. Indien kwaadaardige cellen worden aangetroffen, wordt de voorkeur gegeven aan chirurgische verwijdering van weefsel met atypische cellen, gevolgd door histologisch onderzoek van de biopsie. In ernstige gevallen wordt de baarmoeder verwijderd om het leven van de patiënt te redden.

Het is belangrijk te begrijpen dat langdurige recidief, laat staan volledige genezing, niet kan worden bereikt door simpelweg neoplasmata te verwijderen. Het is namelijk moeilijk voor een arts om de effectiviteit van de procedure te controleren zonder te kunnen vaststellen of alle geïnfecteerde cellen tijdens de procedure zijn verwijderd. Recidief van de ziekte wordt in ongeveer de helft van de gevallen waargenomen. Soms is het, bij gebrek aan een positieve dynamiek, nodig om achtereenvolgens verschillende HPV-behandelingsmethoden toe te passen, maar idealiter zouden al deze methoden moeten worden gecombineerd met antivirale en immunostimulerende therapie.

Een complexe behandeling geeft het hoogst mogelijke percentage langdurige recidieven, wanneer het virus in een inactieve toestand in het lichaam aanwezig is, zich niet vermenigvuldigt en daarom geen gevaar vormt. Tegelijkertijd moet u uw immuunsysteem uw hele leven optimaal houden, want na een gevoel van zwakte wordt het virus opnieuw geactiveerd, wat zich uitwendig zal uiten in nieuwe huiduitslag en dysplastische processen.

Antivirale middelen die voor HPV worden voorgeschreven, hebben een complex effect: ze hebben een schadelijk effect op het virus, voorkomen de verspreiding ervan en stimuleren het immuunsysteem. Dergelijke middelen zijn verkrijgbaar in de vorm van injecties, tabletten, zalven, zetpillen, enz., die zowel lokaal als systemisch worden gebruikt. De meest populaire middelen tegen het humaan papillomavirus zijn isoprinosine, cycloferon, allokin-alfa, panavir en enkele andere.

Antivirale middelen kunnen in apotheken zowel zonder recept (zonder recept) als op recept worden verstrekt. In ieder geval is het raadzaam om, voordat u een geneesmiddel in een apotheek koopt, een arts te raadplegen over de aanbevolen middelen in een specifiek geval.

Immunostimulantia kunnen tegenwoordig bijna niemand meer schaden, en zeker niet degenen bij wie de externe symptomen wijzen op de aanwezigheid van een virus, wat op zijn beurt wijst op een zwak immuunsysteem. Dit kunnen kruidenpreparaten zijn (extract van echinacea, rhodiola rosea, eleutherococcus, ginseng, enz.), evenals gespecialiseerde medicijnen (Likopid, Immunomax, Immunofan, Longidaza, enz.). Maar nogmaals, een consult bij een arts is in dit geval niet overbodig.

Wat betreft het verwijderen van tumoren met traditionele methoden en speciale preparaten, is zeer voorzichtigheid geboden. Ten eerste kan onjuist gebruik van methoden en middelen schade aan gezond weefsel veroorzaken. Ten tweede zal het zeker niet mogelijk zijn om het virus op deze manier te verwijderen of te deactiveren, omdat het verwijderen van alleen externe lokale tekenen onmogelijk is om een schadelijk effect op het virus te hebben, aangezien de virionen in andere weefsels kunnen achterblijven die niet verschillen van gezond weefsel.

Alleen een uitgebreide behandeling en het optimaal behouden van de immuniteit kunnen de verspreiding van het virus vertragen en het risico op kanker door HPV 56 of een ander oncogeen type tot een minimum beperken.

Het voorkomen HPV type 56

Is het mogelijk om het risico op infectie te verminderen bij mensen die nog geen gevaarlijke en verraderlijke 'buurman' in hun lichaam hebben? Dit is mogelijk door selectief te zijn in de keuze van sekspartners, idealiter beperkt tot één gezonde partner. Als bij uw geliefde het virus is vastgesteld, is het tijdens de geslachtsgemeenschap de moeite waard om condooms te gebruiken en uw persoonlijke hygiëne strikt in acht te nemen, vooral na de geslachtsgemeenschap.

De noodzaak tot hygiëne is niet overbodig voor alleenstaanden, en aanstaande moeders kunnen worden geadviseerd om het virus te behandelen tijdens de zwangerschapsplanning. Als de infectie tijdens de zwangerschap is opgetreden, is het noodzakelijk om de behandelend arts hiervan op de hoogte te stellen. Dit beschermt de vrouw niet tegen het virus, maar het kan de baby die in haar baarmoeder groeit wel voor dit lot behoeden.

Mensen die het virus in hun lichaam hebben of de uitwendige manifestaties ervan ervaren, moeten goed voor hun dierbaren zorgen. Verberg het probleem niet, want onwetendheid ontslaat hen niet van hun verantwoordelijkheid en een dierbare kan zonder het te vermoeden besmet raken met het virus. Gespecialiseerde anticonceptiemiddelen, zoals condooms en gecertificeerde antivirale glijmiddelen, kunnen deze situatie helpen voorkomen.

Een andere effectieve methode om virusinfecties te voorkomen is vaccinatie, hoewel er in ons land momenteel alleen een vaccin bestaat tegen zeer oncogene typen van het virus (typen 16 en 18, die het vaakst baarmoederhalskanker veroorzaken). Maar misschien is het in de toekomst mogelijk om op deze manier bescherming te bieden tegen HPV type 56, een virus met matige oncogeniciteit.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Prognose

Het papillomavirus type 56 is een virus met een gemiddeld risico op kanker. Het veroorzaakt daarom zelden kanker en meestal in aanwezigheid van predisponerende factoren of meerdere virustypen tegelijk, waaronder zeer oncogene. De prognose van de ziekte is in de meeste gevallen gunstig, omdat het immuunsysteem bij bijna 90% van de patiënten het virus binnen een jaar zelfstandig inactiveert.

Onder de overige patiënten is het percentage patiënten dat kanker door HPV heeft ontwikkeld extreem laag. Tegelijkertijd zijn er slechts enkele patiënten met het virus type 56. Dit is echter geen reden om zo'n gevaarlijke ziekte onzorgvuldig te behandelen, vooral omdat tijdige behandeling helpt het risico op kanker tot bijna nul te reduceren.

Toch weten mensen al lang dat de meeste ziekten gemakkelijker te voorkomen zijn dan de ziekte zelf en de gevolgen ervan te behandelen. Deze volkswijsheid is het meest geschikt voor het probleem van het papillomavirus. En het is een probleem geworden door de hoge prevalentie van HPV.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]