Huidveranderingen met lupus erythematosus: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Rode wolfszweer is een chronische ziekte die voornamelijk wordt gekenmerkt door exacerbatie in de zomer. Voor het eerst in 1927 beschreef hij P. Raycr onder de naam "Flux scbacc". Een Cazenava (1951) noemde deze ziekte "rode wolfszweer". Volgens veel dermatologen weerspiegelt deze naam echter niet de essentie van de ziekte en is het opportuun om erythematosis te noemen.

Rode wolfszweer komt niet vaak voor. Het is ongeveer 0,25-1% van huidziekten. Vrouwen zijn vaker ziek dan mannen. De verhouding tussen mannen en vrouwen met discoïde lupus erythematosus is 1: 15-1: 3. Deze indicator in systemische lupus erythematosus is 1: 4-1: 9. Er is een mening dat ze vanwege de kwetsbare huid van vrouwen vaker tegenkomt. Het frequente voorkomen van lupus erythematosus bij vrouwen wordt ook geassocieerd met de activiteit van endocriene klieren, omdat terugvallen en ernstige beloop vaak worden waargenomen vóór de menstruatie of na de bevalling. Lupus erythematosus treft vaak volwassenen en komt in de regel voor bij mensen die worden blootgesteld aan omgevingsfactoren (zonlicht, wind, plotselinge temperatuurschommelingen).

De ziekte kan op alle continenten voorkomen, maar komt vaker voor in landen met een hoge luchtvochtigheid (Scandinavië, Engeland, Noord-Duitsland, Griekenland, Japan, enz.). Rode lupus is, ondanks de toegenomen bezonning, zeldzaam in tropische landen (Brazilië, Egypte, Syrië). Blanke mensen in vergelijking met zwarten zijn meerdere malen vaker ziek.

Oorzaken en pathogenese van lupus erythematosus. De oorsprong van lupus erythematosus is niet bekend, maar geloofde eerder dat het begin van deze ziekte geassocieerd is met tuberculose (historische theorie).

De detectie van circulerende antilichamen tegen Epstein-Barr en herpes, oncovirus in leukocyten en lever bevestigen de virale oorsprong van de ziekte.

Elektronenmicroscopische studies bevestigden opnieuw het virale concept. In de epitheelcellen van de nieren van patiënten met systemische lupus erythematosus werden microtubulaire deeltjes gedetecteerd. Deze deeltjes lijken erg op de ribonucleoproteïnen van paramyxovirussen. Ook worden dergelijke deeltjes niet alleen gevonden op de aangetaste, maar ook op een gezonde huid van patiënten. Ondanks de uitgevoerde diepgaande onderzoeken, is er tot nu toe in de literatuur niet voldoende exacte informatie over de virussen die een ziekte hebben veroorzaakt, geïsoleerd uit een weefsel in de zuivere staat. In de studie van deeltjes door cytochemische en autoradiografische werkwijzen werd het bestaan van niet-nucleoproteïnen en fosfolipiden en glycoproteïnen waargenomen in hun samenstelling.

Het is nu bewezen dat lupus erythematosus een auto-immuunziekte is. Bij de opkomst van de ziekte is het immuunsysteem van groot belang. In het bloed van patiënten met SLE hadden antilichamen (autoantilichamen) tegen de kernen en onderdelen (DNA). Deze antilichamen worden niet alleen tegen nukleproteidov maar tegen nukleogistona en DNA (natief en onderworpen aan denaturatie) Met immunofluorescentie reactie in leukocyten, weefsel en huid altijd ondervangen antinucleaire factor. Als er een vermoeden bestaat van systemische lupus erythematosus, kan deze reactie worden gebruikt. In 70 80% van de patiënten aan de rand van de epidermis en dermis werden IgG en IgM gedetecteerd. Bij systemische lupus erythematosus op onbeschadigde huid onthulde de aanwezigheid van de bovengenoemde immunoglobulinen. De aanwezigheid van antinucleaire antilichamen in de samenstelling van immuuncomplexen circuleren in het lichaam en zijn in het maken van het idee dat lupus is een ziekte van de immuuncomplexen expressie weefsels.

Veranderingen die optreden in de activiteit van het autonome en centrale zenuwstelsel, evenals neuro-endocrinale organen, zijn van groot belang vanuit het pathogenetische oogpunt. In de beginperiode van de ziekte wordt bij veel patiënten het proces van excitatie van het zenuwstelsel geïntensiveerd en in de daaropvolgende periode gaat het in remming. Soms begint de systemische lupus erythematosus met veranderingen in het zenuwstelsel (psychose, epilepsie, chorea, lupus meningitis, enz.).

Patiënten vertoonden een verzwakking van de activiteit van de hypothalamus-hypofyse-bijnier-systeem, de progressie van de ziekte tijdens de zwangerschap, na de abortus en de bevalling, verhoogde oestrogeen, testosteron daling, hyperthyreoïdie of schildklierafwijkingen, wat aangeeft dat hoe groter het belang van het endocriene systeem in geval van ziekte.

Er is een mening dat lupus erythematosus erfelijk van aard is. Familie-gevallen van de ziekte zijn 1,1 - 1,3%. Een geval van geboorte bij een zieke vrouw met een schijfachtige vorm van lupus erythematosus, 4 kinderen met deze ziekte wordt beschreven. In sommige gezonde familieleden van patiënten met lupus erythematosus, tekenen kenmerkend voor deze ziekte - hypergammaglobulinemie, verhoging van het serum van het gehalte aan totale en vrije hydroxyproline, de aanwezigheid van antinuclear factor.

Immunogenetische studies tonen aan dat de antigenen A11, B8, B18, B53, DR2, DR3 vaker voorkomen en deze indicatoren hangen grotendeels af van de leeftijd, het geslacht, de klinische symptomen, de incidentie en de bestudeerde populatie. Sommige wetenschappers, die het HLA-systeem in het geval van lupus erythematosus hebben bestudeerd, waren van mening dat, vanuit het eerste pathogenetische oogpunt, de ringvormige en systemische vormen van deze ziekte één enkel proces zijn. Een gen is geïdentificeerd, voorbestemd om rode lupus erythematosus (HLA BD / DR) te veroorzaken, dat zich bevindt tussen de loci op de korte arm van het 6e chromosoom.

Lupus erythematosus ontwikkelt onder invloed van infectieuze agentia (streptokokken en stafylokokken), verschillende medicaties (gidrolizina, antibiotica, sulfonamiden, vaccins, serum), omgevingsfactoren (ultraviolette straling, infrarode straling, straling, enz.), Een pathologie van de inwendige organen (hepatitis, gastritis, verminderd metabolisme van aminozuren en vitaminen).

Dermatologen en therapeuten houden zich bezig met lupus erythematosus, maar de houding van experts ten aanzien van dit probleem is anders. Als de meerderheid van de dermatologen acute en chronische lupus erythematosus als één ziekte beschouwt, en in verschillende vormen werkt, beschouwen therapeuten ze als onafhankelijke ziekten die niet van elkaar afhankelijk zijn.

Volgens sommige wetenschappers is ringvormige lupus een van de vormen van lupus erythematosus, waarbij het pathologische proces beperkt is tot de locatie in de huid. Systemische lupus is ook een vorm van lupus erythematosus.

Het pathologische proces dat in de huid begint, breidt zich echter geleidelijk uit naar de interne organen en het bewegingsapparaat.

Classificatie van lupus erythematosus. Er is geen algemeen aanvaarde classificatie van lupus erythematosus. De meeste praktische dermatologen onderscheiden chronische (chronische erythematosis, vorming van een litteken), osseus of systemisch (acute erythematosis), evenals een subacute vorm van lupus erythematosus.

In de systemische vorm van de ziekte worden inwendige organen samen met de huid beschadigd. Het klinische beeld van chronische vormen manifesteert als schijfvormig (of ringvormige), lupus erythematosus, erythema Biett centrifugale en diepe vorm lupus erythematosus-sarcoom Irganga.

Symptomen van lupus erythematosus. Aan het begin van de ziekte worden subjectieve symptomen bijna niet waargenomen. Meestal verschijnt lupus erythematosus als een chronische ringvormige vorm, de uitslag kan op verschillende delen van de huid voorkomen. De uitslag verschijnt meestal op het gezicht in de vorm van vlekken met een roze roodachtige kleur, die aan de randen groeien en vatbaar zijn voor fusie met elkaar. In eerste instantie pelt het oppervlak van de vlekken niet af, maar vervolgens zijn er chipvormige schubben die stevig aan de huid hechten. De vlekken nemen toe en veranderen in grote vlekken, de ontsteking neemt enigszins toe en huidinfiltratie ontwikkelt zich. Na verloop van tijd lost het infiltraat in het centrum van de focus op, in plaats daarvan verschijnt atrofie, rond de haard is er een roller, bedekt met kleine schubben. Tijdens deze periode wordt de scaling geleidelijk, bij krassen met een vingernagel, afgewezen en onder de schaal zichtbare uitsteeksels. Bij het krabben of verwijderen van schubben voelt de patiënt een lichte pijn, dus gooit hij zijn hoofd terug. Dit wordt het Bénye-Meshchersky-symptoom genoemd. Wanneer de schubben worden afgewezen, worden er uitsteeksels (een symptoom van de "vrouwelijke hiel") onder hen waargenomen en worden diepe trechtervormen op de huid gevormd nadat de schubben uitvallen. Dus, met de progressie van de ziekte, zijn drie zones van de laesie duidelijk: de centrale zone is de zone van cicatriciale atrofie, het midden is de hyperkeratotische zone en de perifere is de erytheem. Tegelijkertijd komen telangiëctasieën, de- en hyperpigmentatie voor in de brandpunten van de ziekte. In de beginfase van de ziekte op het oppervlak van de huid, concentreert de laesie zich als een vlinder. Bij 80% van de patiënten begint het pathologische proces met neusschade. Erytheem kan ook voorkomen op andere delen van het lichaam - op de hoofdhuid, oren, nek, buik, ledematen. Als de uitslag zich op de hoofdhuid bevindt, dan haaruitval (alopecia) en op het slijmvlies van de mond - leukoplakie, erosie en wonden. Op de lippen zijn zwellingen en scheuren. Hoe meer infiltratie wordt ontwikkeld in de pathologische focus, hoe meer atrofische atrofie zich op deze plaats ontwikkelt. Je kunt zelfs lelijke diepe littekens waarnemen. Cicatriciale atrofie ontwikkelt zich meestal sneller op de hoofdhuid. Op de aangetaste huid valt het haar uit en soms op deze plek kan de lupus erythematosus terugkeren. Mogelijke ontwikkeling van huidkanker op oude littekens die verscheen na lupus erythematosus.

Afhankelijk van de klinische kenmerken zijn er verschillende klinische vormen van lupus erythematosus. Als vlekken rond bruine, bruine kleur verschijnen rond de pathologische focus, is dit de gepigmenteerde vorm van lupus erythematosus. Wanneer hyperkeratotische vorm kleine schubben worden afgezet, zoals kalk en hyperkeratose wordt waargenomen. Als een resultaat van de groei van de papillaire laag van de dermis en de ontwikkeling van hyperkeratose lijkt het pathologische proces op een wrattenachtige tumor. Als er blauwachtige oedemateuze plaques zijn, vaak gelokaliseerd in de oorlel, is dit een tumor. Bij een seborrheische vorm bevindt het pathologische proces zich op de seborrheische huid en haarzakjes en is het oppervlak bedekt met geelbruine vette schubben. Met de muterende vorm door sterk ontwikkelde atrofie op de neus en de oorlel, wordt weefselresorptie waargenomen. Soms zie je in de brandpunten van rode lupus de vorming van bellen en bubbels - dit is een pemfigoid-bedrijf.

Onjuiste en irrationele behandeling van lupus erythematosus kan leiden tot de ontwikkeling van lupus carcinoom.

Bij rode lupus is de onderlip aangetast bij 9% van de patiënten, de bovenlip - in 4,8% en het slijmvlies van de mond - in 2,2%.

Met ringvormige rode wolfszweer worden de ogen zeer zelden aangetast. De wetenschappelijke literatuur beschrijft de lupus ectopion, choroiditis, keratitis, blepharoconjunctivitis, iritis.

De gedissemineerde vorm van de ziekte is 10% van de totale lupus erythematosus. Met verspreide vorm, is de uitslag, die veelvuldig is verspreid, gelegen als een cluster op het gezicht, de hoofdhuid en de bovenste borst en lijkt op de schijfachtige lupus erythematosus. De huiduitslaggrens is echter helder en niet-ontstoken. In de haarden worden, naast erytheem, infiltratie, hyperkeratose en atrofie waargenomen. Op de benen en handen, de gewrichten van de handen zie je een blauwachtige tint erythemateuze vlekken. Bijgevolg wordt de uitslag in gedissemineerde vorm geleidelijk aan als een uitslag in de systemische vorm van lupus erythematosus. Met deze vorm verandert de algemene toestand van de patiënt enigszins, is de temperatuur subfebriel, neemt de erythrocytsedimentatiesnelheid toe, worden leukopenie, anemie, gewrichts- en spierpijn waargenomen. Bij veel patiënten worden foci van chronische infectie geïdentificeerd (chronische tonsillitis, sinusitis, cariës, enz.)

Sommige wetenschappers beschouwen de gedissemineerde vorm van de ziekte als een intermediair tussen de ringvormige en systemische vormen van lupus erythematosus. De grens tussen deze vormen van de ziekte is niet duidelijk uitgedrukt en er is geen duidelijke grens tussen verspreide en systemische vormen. Daarom kan de verspreide vorm overgaan in de systemische vorm. In dit geval is het erg belangrijk om LE-cellen te detecteren, omdat er in het lichaam van dergelijke patiënten een nucleosis-proces is, dat wil zeggen de immunologische veranderingen die inherent zijn aan systemische lupus erythematosus. De ziekte duurt vele jaren. Het herstelt in het najaar en de lente maanden.

Centrifugaal erytheem, een oppervlakkige vorm van lupus erythematosus, wordt beschreven door Biett (1928). Deze vorm komt voor bij 5% van de patiënten De ziekte begint met het verschijnen op de huid van het gezicht van een klein oedeem, beperkt en centrifugaal erytheem roze-rood of blauw-rood. Erytheem lijkt op een vlinder, kan worden waargenomen op beide wangen of alleen op de neus ("vlinder zonder vleugels"). Op de huiduitslag zijn er geen tekenen van hyperkeratose en atrofie van cicatricialia of vanwege een slechte ontwikkeling kunnen ze niet worden gezien. In zijn klinische loop verschilt het erytheem van de centrifugale ring van de ringvormige vorm. Bij de behandeling van centrifugaal erytheem wordt een goed effect bereikt met conventionele methoden. Soms verdwijnt deze vorm bij afwezigheid van zonnige dagen zonder enige behandeling. Echter, in de herfst en winter, onder invloed van kou, wind en in de zomer en de lente, onder invloed van de zon, keert het zich snel terug en verspreidt het zich in een korte tijd over de hele huid van het gezicht.

De expansie van bloedvaten wordt ook waargenomen. Blijkbaar hebben sommige auteurs rosace-achtige en telangiëctatische vormen van lupus erythematosus gevonden. Klinische vormen zijn een variant van de stroom van centrifugaal erytheem. Met centrifugale erytheem worden de uitbarstingen in het gezicht vergelijkbaar met de erythemateuze elementen in het geval van lupus erythematosus. Erytheem bij acute lupus erythematosus steekt zeer sterk uit, maar hun grenzen zijn wazig en onduidelijk. Dit klinische beeld wordt waargenomen wanneer deze vorm van lupus erythematosus ernstig is en terugkeert.

In subacute en chronische vormen van systemisch lupus erytheem is de symmetrische ligging vrijwel niet verschillend van centrifugaal erytheem. Daarom rijst de vraag of centrifugaal erytheem een teken is van systemische lupus erythematosus, die chronisch verloopt. Het systemische verloop van de ziekte wordt echter niet bepaald door uitslag op de huid, maar door schade aan inwendige organen, bloed en andere systemen.

Volgens sommige auteurs, klinische en hematologische veranderingen bij patiënten met gemetastaseerde vormen waren zeer vergelijkbaar met de veranderingen bij patiënten met systemische lupus erythematosus. Deze veranderingen in centrifugaal erytheem zijn echter minder uitgesproken. Bij het passeren in de systemische vorm van de ziekte is belangrijk om een lange tijd blijven onder instraling van de zon, frequente angina ziekte, zwangerschap, en andere factoren. De geleidelijke overgang van de ziekte van de ene vorm naar de andere (het verdwijnen van centrifugale erytheem en systemische onset vormen) kan niet worden gedetecteerd. Zoals te zien is uit de bovenstaande gegevens, is de centrifugale erythema beschouwd als een potentieel gevaarlijke ziekte, het kan niet worden vergeleken met de ringvormige lupus erythematosus, en zulke patiënten moeten onder medisch toezicht worden gehouden voor een langere meer diepgaande klinische en laboratoriumonderzoek.

Met de diepe vorm van Kaposi-Irgang rode wolfszweer in het onderhuidse weefsel verschijnen diepgelegen knooppunten, hun verdiepte midden is geatrofieerd, ze worden meestal gevonden op het hoofd, de schouders en de handen. Soms nadat de knopen zweren vertonen. Met deze vorm van de ziekte worden naast nodes ook pathologische foci-karakteristieken van lupus erythematosus waargenomen. Van de subjectieve symptomen, is de jeuk het meest verontrustend. Histopathologie. In de chronische vorm van lupus de epidermis waargenomen folliculaire hyperkeratose, atrofie van basale laag cellen in de dermis - proliferatie van plasmacellen, lymfocyten, histiocyten oedeem.

Systemische lupus erythematosus treedt plotseling op of als gevolg van de progressie van chronische erythematosis is het moeilijk. Onder invloed van verschillende stressomstandigheden kunnen infecties, ultraviolette stralen, chronische of verspreide lupus erythematosus worden omgezet in een systemische vorm.

Afhankelijk van het klinische beloop onderscheidt acute, subacute, chronische vorm van de ziekte. De acute vorm van de ziekte wordt het vaakst gevonden bij vrouwen van 20-40 jaar oud. Verhoogde temperatuur (39-40 ° C), gewrichtspijn waargenomen, er zwelling, roodheid, verandert de configuratie van de vingergewrichten. Op de huid zijn er verschillende uitbarstingen die kunnen optreden door het hele lichaam en op de slijmvliezen. Aanvankelijk erytheem oppervlak bedekt met schubben, worden ze geleidelijk naar andere delen van het lichaam en het samenvoegen met elkaar, nemen een groot gebied. Op de rode huid verschijnen blaren en korsten, patiënten maken zich zorgen over jeuk of verbranding. Soms lijkt de uitslag op het veelvormige ekssidatieve erytheem of toxische allergische dermatitis. De lippen van de patiënten zijn gezwollen, bedekt met bloed etterende korsten. In sommige gevallen kan het lichaam van de patiënt afwezig of beperkt zijn. Ongeveer 5-10% van de patiënten met acute systemische lupus erythematosus uitslag op de huid werden niet waargenomen. Tijdens verergering van de ziekte verslechtert, worden de temperatuur stijgt aangegeven gewrichtspijn, slapeloosheid, anorexia, misselijkheid. In ernstige lupus patiënt ligt in bed, hij kan niet opstaan, gewicht te verliezen, worden machteloos en uitgeput. Tijdens deze periode worden in het laboratoriumonderzoek LE-cellen in het bloed aangetroffen, wat erg belangrijk is bij het stellen van een diagnose. Subacute vorm van systemische lupus erythematosus minder gebruikelijk, kan zelfstandig of nadat de O-ring van chronische lupus erythematosus ontwikkelen. Waargenomen de verschijning van ziektefoci en in gesloten ruimten van het lichaam, een verandering in de algemene conditie, het optreden van gewrichtspijn, koorts. De uitslag op de huid lijkt op een gezicht. Samen met beperkt oedeem is er sprake van hyperemie en schilfering van de huid. Op de huid voor een lange tijd opgeslagen erythemateuze-papulleznye huiduitslag, en vervolgens de lever en andere inwendige organen kunnen worden betrokken bij het proces. Afhankelijk van welk orgaan en systeem geopenbaard ziekteproces g 'onderscheiden skin-articulaire, nier-, long-, neurologische, hart, maagdarmkanaal, lever- en hematologische vormen van lupus erythematosus.

In de kniegewricht-vorm van lupus erythematosus wordt, naast huiduitslag, schade aan de gewrichten opgemerkt, die plaatsvindt in de vorm van artralgie en artritis. Soms zijn er vóór de ontwikkeling van huidsymptomen van de ziekte tekenen van gewrichtsschade. Eerst kleine, dan worden grote gewrichten aangetast. Vasculaire misvormingen worden waargenomen bij 10% van de patiënten. Bij 25-50% van de patiënten zijn spieren beschadigd. Het verslaan van spieren met lupus erythematosus is moeilijk te onderscheiden van myalgie en myositis met dermatomyositis.

Bij systemische lupus erythematosus wordt nierschade waargenomen (lupus-nefritis). Klinische symptomen van lupus-nefritis zijn afhankelijk van de mate van activiteit van het pathologische proces. In de beginperiode van de ziekte zijn de nieren meestal niet betrokken bij het pathologische proces. Vervolgens verschijnt, zonder het uitvoeren van therapeutische procedures of activeren, eiwit in de urine, rode bloedcellen, leukocyten en cilinders. Lupus nefritis het meest tot uiting in de vorm van focale glomerulonefritis, nefrose, nephroso-nefritis, brandpunt interstitiële nefritis en klinische beeld verschilt van nierziekte veroorzaakt door andere factoren. Bij ernstige ziekte, zoals symptomen als hypertensie, algemeen oedeem, uremie en nierfunctie-deficiëntie, enz.,

Bij systemische lupus erythematosus is het cardiovasculaire systeem vaak betrokken bij het pathologische proces. Endocarditis, pericarditis, myocarditis worden waargenomen en in ernstige gevallen tekenen van pancarditis. Sommige patiënten ontwikkelen de Limball-Sachs-ziekte (of Limball-Sachs-endocarditis). In dit geval zijn er, samen met endocarditis, klinische verschijnselen zoals myocarditis, polyserositis, hepatitis, splenomegalie en neuritis. Als gevolg van veranderingen in de wanden van de schepen verschijnt het syndroom van Raynaud.

Ook zijn er veranderingen in het centrale zenuwstelsel (polyneuritis, mieloradikulonevrit, encephalitis, myelitis, entsefaloradikulit, ernstige meningitis, acute cerebraal oedeem), pulmonaire (interstitiële pneumonie, pleuritis), maagdarmkanaal (abdominaal syndroom), lever (hepatitis lupus), leukopenie, trombocytopenie, hemolytische anemie, lymfopenie, verhoogde ROE. Soms nemen de milt en de lymfeklieren toe, het haar valt uit, de huid wordt droog, de nagels zijn broos.

Lupus erythematosus wordt beschreven, die voortgaat met uitbarstingen die lijken op exsudatief erytheem van meerdere formaties. Voor het eerst werd de combinatie van deze ziekten in 1963 opgemerkt door Rovel (syndroom van Rowel). Als sommige dermatologen het syndroom van Rowel als een van de vormen van lupus erythematosus beschouwen, behandelen anderen het als twee ziekten die gelijktijdig ontstaan.

Identificatietekens van de ziekte (erytheem, folliculaire hyperkeratose, litteken soort atrofie), veranderingen in het bloed (leukopenie, lymfopenie, anemie, trombocytopenie, gammaglobulipemiya, verhoogde ESR) antilichamen tegenover LE-cellen en de kern, is van groot belang voor het vaststellen van de diagnose.

Histopathologie. Met systemische lupus erythematosus in collageenvezels van de huid en interne organen, wordt fibrineuze degeneratie waargenomen, en in de dermis - een infiltraat bestaande uit leukocyten.

Differentiële diagnose. In de eerste periode van de ring- of lupus erythematosus worden onderscheiden van psoriasis, rosacea, lupus, sarcoïdose, erythemateuze vormen van pemphigus en andere ziekten.

Behandeling van lupus erythematosus. De behandeling wordt vastgesteld afhankelijk van de vorm van de ziekte. Bij annulaire lupus erythematosus worden antibloedplaatjesaggregatiemiddelen (resorchin, hingamin, plakvenil, delagil) 0,25 g tweemaal daags toegediend gedurende 5-10 dagen. Waarom is een pauze 3-5 dagen. Deze medicijnen versnellen het werk van de bijnieren, beïnvloeden de stofwisseling in het bindweefsel, resulterend in fotosensibilisatie. De inname van presocil met 0,04 g resichip, 0,00075 g prednisol en 0,22 aspirine, 6 keer per dag, zal een goed effect geven. Het uitvoeren van vitaminetherapie (groep B, ascorbinezuur, nicotinezuur, enz.) Verhoogt de effectiviteit van de behandeling.

Met systemische lupus erythematosus worden systemische glucocorticoïden voorgeschreven samen met antibloedplaatjesgeneesmiddelen, wat een goed effect geeft. De dosis steroïdgeneesmiddelen wordt voorgeschreven afhankelijk van het klinische verloop van de ziekte en de toestand van de patiënt (gemiddeld wordt 60-70 mg prednisolon aanbevolen). Tegelijkertijd is het raadzaam om vitamines (B1, B9, B6, B12, B15, PP, C) te behandelen, omdat deze het effect van steroïde hormonen en plaatjesaggregatieremmers vergroten. Een goed effect wordt waargenomen bij gebruik van aromatische retinoïden (acitretine in een dosis van 1 mg / kg).

Gebruik externe corticosteroïdencrèmes en -zalven.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]