Hypnogen

Hypnogen (zolpidem) is een medicijn dat wordt gebruikt om slapeloosheid te behandelen. Zolpidem behoort tot een klasse medicijnen die bekend staat als hypnotica of hypnotica. Het werkt door zich te richten op chemische stoffen in de hersenen die verstoord kunnen raken bij mensen met slapeloosheid, en helpt de slaapkwaliteit te verbeteren.

Zolpidem wordt meestal vóór het slapengaan ingenomen en helpt de tijd die nodig is om in slaap te vallen te verkorten. Het medicijn kan ook helpen het wakker worden tijdens de nacht te verminderen. Doorgaans wordt het medicijn slechts gedurende een korte periode gebruikt om te voorkomen dat er afhankelijkheid ontstaat of dat de effectiviteit in de loop van de tijd afneemt.

Hoewel zolpidem effectief kan zijn bij de behandeling van slapeloosheid, moet het onder medisch toezicht worden ingenomen en moeten de doseringsinstructies strikt worden gevolgd om bijwerkingen of afhankelijkheid te voorkomen.

Indicaties Hypnogen

1. Slapeloosheid: Hypnogen wordt gebruikt om mensen die moeite hebben met inslapen of in slaap te blijven, te helpen in slaap te vallen. Dit kan inhouden dat het langer dan 30 minuten duurt voordat u in slaap valt, dat u midden in de nacht wakker wordt en dat u moeite heeft om weer in slaap te komen.
2. Slaapproblemen op de korte termijn: Zolpidem kan nuttig zijn voor de behandeling van slaapproblemen op de korte termijn, zoals stress, veranderingen in de dagelijkse routine of reizen, die de slaap tijdelijk kunnen verstoren.
3. Slaapstoornissen: Hypnogen kan ook worden aanbevolen voor mensen met een gediagnosticeerde slaapstoornis, zoals het rustelozebenensyndroom of obstructieve slaapapneu.

Vrijgaveformulier

Hypnogen met zolpidem is meestal verkrijgbaar in de vorm van orale tabletten.

Farmacodynamiek

Zolpidem behoort tot een klasse hypnotica die worden gebruikt om slapeloosheid te behandelen. Het is een receptoragonist van het benzodiazepinetype die inwerkt op een van de GABA-A-receptorsubtypen.

GABA-A-receptoren zijn receptoren voor gamma-aminoboterzuur (GABA), de belangrijkste remmende neurotransmitter in het centrale zenuwstelsel. Activering van deze receptoren leidt tot een toename van de remmende activiteit van neuronen en een afname van de excitatie.

Zolpidem versterkt het remmende effect van GABA, verkort de tijd om in slaap te vallen, verlengt de slaapduur en verbetert de structuur ervan, verkort de tijd van ontwaken 's nachts en verlengt de totale slaapduur.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: Zolpidem wordt na orale toediening snel en volledig uit het maag-darmkanaal geabsorbeerd. Maximale plasmaconcentraties worden doorgaans binnen 1 uur na toediening bereikt.
2. Metabolisme: Zolpidem wordt in de lever gemetaboliseerd om actieve metabolieten te vormen. De belangrijkste metaboliet is α-hydroxyzolpidem, dat ook hypnotische eigenschappen heeft.
3. Excretie: Metabolieten van zolpidem en zolpidem zelf worden voornamelijk door de nieren uitgescheiden. Oudere patiënten en patiënten met een verminderde nierfunctie kunnen een langzamere eliminatie van het geneesmiddel ervaren.
4. Halfwaardetijd: De halfwaardetijd van zolpidem in het lichaam is ongeveer 2-3 uur, en die van de metabolieten ongeveer 2,5-4,5 uur.
5. Interacties: Zolpidem kan interageren met andere centraal werkende geneesmiddelen, alcohol en CZS-depressiva, waardoor de sedatieve effecten ervan kunnen toenemen. Het is ook belangrijk om mogelijke interacties te overwegen met geneesmiddelen die worden gemetaboliseerd via het cytochroom P450-systeem.
6. Klinische aspecten: De dosering van zolpidem wordt gewoonlijk individueel gekozen, waarbij rekening wordt gehouden met leeftijd, geslacht, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en andere factoren. Het is belangrijk om de aanbevelingen van uw arts op te volgen en de aanbevolen dosis niet te overschrijden.

Dosering en toediening

1. Wijze van toepassing:

   • Hypnogen-tabletten worden oraal ingenomen, heel, met een kleine hoeveelheid water.
   • Het medicijn moet onmiddellijk vóór het slapengaan of iets vóór het geplande tijdstip van slapen worden ingenomen.
   • De tablet mag niet worden gekauwd, gedeeld of gebroken, omdat dit de snelheid en mate van absorptie van het geneesmiddel kan beïnvloeden.

2. Dosering:

   • De dosering van Hypnogen (zolpidem) kan variëren afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt, de ernst van de slapeloosheid en de aanbevelingen van de arts.
   • Het wordt doorgaans aanbevolen om te beginnen met de laagste effectieve dosis om het risico op bijwerkingen te verminderen.
   • Gewoonlijk is de startdosis voor volwassenen 5-10 mg voor het slapengaan.

3. Duur van de behandeling:

   • De duur van de behandeling met Hypnogen is meestal kort, meestal niet langer dan 1-2 weken.
   • Het medicijn mag alleen om medische redenen en onder toezicht van een arts worden gebruikt.

Gebruik Hypnogen tijdens zwangerschap

Gebruik van Hypnogen tijdens de zwangerschap kan het risico op bepaalde negatieve zwangerschapsuitkomsten vergroten, maar de gegevens zijn variabel en vereisen een voorzichtige benadering van het gebruik van dit medicijn.

1. Placentale overdracht: Hypnogen kan de placenta passeren en de foetale bloedsomloop bereiken, wat mogelijk de foetus kan beïnvloeden. Uit het onderzoek bleek dat zwangere vrouwen met psychiatrische aandoeningen die zolpidem gebruikten minder optimale verloskundige uitkomsten hadden, hoewel de exacte reden hiervoor niet werd vastgesteld (Jurić et al., 2009).
2. Risico op geboorteafwijkingen: Er is een onderzoek uitgevoerd om het verband tussen het gebruik van zolpidem in het eerste trimester van de zwangerschap en specifieke geboorteafwijkingen te evalueren. Er werd geen significante toename van het risico gevonden, maar kleine toenames van het risico op bepaalde defecten kunnen niet worden uitgesloten (Howley et al., 2023).
3. Verhoogd risico op ongunstige zwangerschapsuitkomsten: Sommige onderzoeken tonen een verhoogd risico op vroeggeboorte, baby's met een laag geboortegewicht en andere complicaties aan bij vrouwen die zolpidem gebruiken tijdens de zwangerschap (Wang et al., 2010).

Contra

1. Overgevoeligheid: Mensen met een bekende overgevoeligheid voor zolpidem of andere ingrediënten van het medicijn moeten het gebruik ervan vermijden.
2. Allergische reacties: Als u eerder een allergische reactie heeft gehad op zolpidem of soortgelijke geneesmiddelen zoals zolpidemtartraat, moet u het gebruik ervan vermijden.
3. Ademhalingsproblemen: Het gebruik van zolpidem kan de ademhalingsproblemen verergeren, vooral bij mensen met obstructieve slaapapneu (stoppen met ademhalen tijdens de slaap) of het obstructieve slaapapneusyndroom.
4. Leverproblemen: Zolpidem wordt gemetaboliseerd door de lever, dus het gebruik ervan kan gecontra-indiceerd zijn bij mensen met een ernstige leverfunctiestoornis.
5. Intoxicatie met alcohol of andere medicijnen: Gebruik van zolpidem in combinatie met alcohol of andere centraal werkende medicijnen kan het risico op complicaties verhogen en de depressie van het centrale zenuwstelsel vergroten.
6. Zwangerschap en borstvoeding: Zolpidem wordt niet aanbevolen voor gebruik tijdens zwangerschap of borstvoeding, tenzij het voordeel opweegt tegen het potentiële risico voor de baby.
7. Geestelijke gezondheidsproblemen: bij mensen met een voorgeschiedenis van drugs- of alcoholverslaving of psychische aandoeningen is het gebruik van zolpidem mogelijk niet aan te raden of is speciale voorzichtigheid vereist.

Bijwerkingen Hypnogen

1. Slaperigheid overdag: dit is een van de meest voorkomende bijwerkingen van zolpidem. Na gebruik van het medicijn kunnen sommige mensen zich overdag slaperig blijven voelen, wat het moeilijk kan maken om dagelijkse taken uit te voeren.
2. Duizeligheid of zich duizelig voelen: Sommige patiënten kunnen zich duizelig voelen na inname van zolpidem.
3. Moeite met motorische coördinatie: Zolpidem kan verlies van motorische coördinatie en beperking van motorische vaardigheden veroorzaken.
4. Resteloze dromen of nachtmerries: Sommige mensen kunnen ongewone dromen ervaren, waaronder rusteloze dromen of nachtmerries, nadat ze zolpidem hebben gebruikt.
5. Problemen met geheugen en concentratie: Sommige patiënten kunnen problemen ervaren met geheugen en concentratie na inname van zolpidem.
6. Verhoogde eetlust of veranderingen in smaakvoorkeuren: In zeldzame gevallen kunnen sommige mensen een verhoogde eetlust of veranderingen in smaakvoorkeuren ervaren.
7. Traagheid of depressie van de ademhaling: deze bijwerking komt zelden voor, maar kan optreden, vooral bij mensen met ademhalingsproblemen of bij patiënten die andere geneesmiddelen gebruiken die de ademhaling kunnen onderdrukken.

Overdose

Symptomen van een overdosis zolpidem kunnen zijn:

1. Extreme slaperigheid of flauwvallen.
2. Diepe en langdurige slaap waaruit het moeilijk is om te ontwaken.
3. Vertraagt de ademhaling en hartslag.
4. Lethargie, depressie van het centrale zenuwstelsel.
5. Bewustzijnsverlies of coma.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Centraal werkende geneesmiddelen en alcohol: Het gecombineerde gebruik van zolpidem met andere centraal werkende geneesmiddelen of alcohol kan het sedatieve en onderdrukkende effect op het centrale zenuwstelsel versterken. Dit kan het risico op slaperigheid, lethargie, ademhalingsdepressie en andere bijwerkingen vergroten.
2. Geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel onderdrukken: Geneesmiddelen die ook een onderdrukkend effect op het centrale zenuwstelsel hebben, zoals opioïden, benzodiazepinen, antidepressiva en antihistaminica, kunnen het sedatieve effect van zolpidem versterken.
3. Geneesmiddelen die via het cytochroom P450-systeem worden gemetaboliseerd: Zolpidem wordt in de lever gemetaboliseerd via cytochroom P450-enzymen. Daarom kunnen geneesmiddelen die ook via dit systeem worden gemetaboliseerd (bijvoorbeeld sommige antibiotica, antischimmelmiddelen, anti-epileptica en antischimmelmiddelen) de bloedconcentratie van zolpidem en de effectiviteit ervan beïnvloeden.
4. Geneesmiddelen die de maag-darm-pH beïnvloeden: Geneesmiddelen of stoffen die de maag-darm-pH veranderen (bijvoorbeeld maagzuurremmers, geneesmiddelen tegen maagzweren, prokinetica) kunnen de snelheid en mate van absorptie van zolpidem veranderen, wat de effectiviteit ervan kan beïnvloeden.
5. Geneesmiddelen die de urinevorming verhogen: Diuretica kunnen de eliminatie van zolpidem uit het lichaam bevorderen, waardoor de effectiviteit ervan kan afnemen.