Ibuprofen tegen menstruatiepijn

Het grote wonder van het moederschap voor vrouwen hangt samen met de noodzaak om de maandelijkse loslating van het endometrium - het slijmvlies van de baarmoeder, gepaard gaande met bloedingen, te verdragen. Bijna elke vrouw ervaart enig ongemak tijdens haar menstruatie: van milde malaise, prikkelbaarheid, slaperigheid tot pijn, soms ernstig. Dysmenorroe is de meest voorkomende menstruatieklacht. [ 1 ] De pijn begint meestal een paar uur voor de bloeding en duurt 32 tot 48 uur. [ 2 ], [ 3 ] Volgens het WHO-rapport is de prevalentie van de ziekte 1,7-97%. [ 4 ]

Pijnsyndroom wordt verlicht met spasmolytica en pijnstillers. Ibuprofen is effectief tijdens de menstruatie.

Ibuprofen is een veelgebruikt niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID) dat zowel op recept als zonder recept verkrijgbaar is. Ibuprofen wordt beschouwd als een van de veiligste NSAID's en wordt over het algemeen goed verdragen. [ 5 ]

Ibuprofen is de meest gebruikte en meest voorgeschreven NSAID. [ 6 ], [ 7 ] Het is een niet-selectieve remmer van cyclo-oxygenase-1 (COX-1) en cyclo-oxygenase-2 (COX-2). [ 8 ] Hoewel de ontstekingsremmende eigenschappen ervan mogelijk zwakker zijn dan die van sommige andere NSAID's, speelt het een belangrijke pijnstillende en koortsverlagende rol. De werking is te danken aan het remmende effect op cyclo-oxygenasen, die betrokken zijn bij de synthese van prostaglandinen. Prostaglandinen spelen een belangrijke rol bij de productie van pijn, ontsteking en koorts. [ 9 ]

Indicaties Ibuprofen voor periodes

In welke gevallen kan ibuprofen worden gebruikt? Lichte algomenorroe kan zonder pijnstilling worden behandeld, maar matige en vooral ernstige algomenorroe kan een vrouw kwellen met hevige pijn in de onderbuik en rug, misselijkheid, braken en een sterke afname van haar prestaties; er zijn zelfs gevallen van flauwvallen bekend.

Ibuprofen is zonder recept verkrijgbaar en kan worden gebruikt voor de behandeling van lichte pijntjes en kwalen, het verlagen van koorts en het verlichten van de symptomen van dysmenorroe.[ 10 ],[ 11 ]

Als u zich zo voelt, is het aan te raden om ibuprofen te nemen. Dit verlicht pijnlijke menstruaties en verlicht buikpijn.

Zoals alle niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) verdunt het medicijn het bloed lichtjes, waardoor de menstruatie heviger wordt. Een lage dosis vormt over het algemeen geen gevaar voor de gezondheid van een vrouw en de hoeveelheid bloed die vrijkomt, neemt over het algemeen niet toe.

Als de intensiteit van de afscheiding te hoog is, mag u de situatie niet verergeren door dit middel te nemen; in plaats daarvan kunt u beter een ander middel kiezen.

Vrijgaveformulier

Er bestaan verschillende toedieningsvormen van ibuprofen: filmomhulde en bruistabletten, wateroplosbare tabletten, capsules, suspensies, siroop, injectieoplossingen, gels, zalven, crèmes voor uitwendig gebruik.

Farmacodynamiek

Ibuprofen is een NSAID - een derivaat van propionzuur - dat de synthese van pijn- en ontstekingsmediatoren remt en de temperatuur verlaagt. Naast menstruatiepijn elimineert het ook kiespijn, spierpijn, gewrichtspijn, griep- en verkoudheidssymptomen. Ibuprofen was beter dan placebo bij het verlichten van menstruatiepijn. [ 12 ] Cyclo-oxygenaseremmers verminderen de hoeveelheid vrijkomende menstruatieprostanoïden, wat gepaard gaat met een afname van de hypercontractiliteit van de baarmoeder. [ 13 ]

Farmacokinetiek

Het is praktisch onoplosbaar in water, met een pKa van 5,3. Het wordt goed geabsorbeerd bij orale inname; piekserumconcentraties worden 1-2 uur na orale toediening bereikt. Het wordt snel gebiotransformeerd met een serumhalfwaardetijd van 1,8 tot 2 uur. Het geneesmiddel wordt 24 uur na de laatste dosis volledig geëlimineerd en via metabolisme verwijderd. [ 14 ] Het geneesmiddel is voor meer dan 99% eiwitgebonden, wordt uitgebreid gemetaboliseerd in de lever en wordt vrijwel niet uit het lichaam verwijderd.

Ondanks de hoge mate van plasma-eiwitbinding (90-99%) mag de dosering van orale anticoagulantia en orale hypoglycemische middelen niet worden gewijzigd. Meer dan 90% van de ingenomen dosis wordt in de urine uitgescheiden als metabolieten of hun conjugaten, waarbij de belangrijkste metabolieten gehydroxyleerde en gecarboxyleerde verbindingen zijn. [ 15 ]

Dosering en toediening

Ibuprofen wordt na de maaltijd ingenomen gedurende 3 dagen tegen koorts en maximaal 5 dagen tegen pijn. De tabletten worden niet gekauwd, maar met veel water doorgeslikt.

De aanbevolen dosis voor verlichting van menstruatiepijn is 2 tabletten (200 mg) om de 4 uur.[ 18 ]

Gebruik Ibuprofen voor periodes tijdens zwangerschap

Ibuprofen is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. Het kan een miskraam veroorzaken tot 20 weken zwangerschap, en in het derde trimester bestaat het risico op niercomplicaties en afsluiting van de ductus arteriosus bij de foetus. [ 16 ]

Contra

Ibuprofen mag niet worden gebruikt bij overgevoeligheid voor de bestanddelen. Het is ook gecontra-indiceerd voor mensen met maag- en darmzweren, gastro-intestinale bloedingen, ernstige hart-, nier- en leverfunctiestoornissen.

Bijwerkingen Ibuprofen voor periodes

Bijwerkingen worden geminimaliseerd door de minimaal effectieve dosis gedurende een korte periode in te nemen. Dit komt overeen met de behoefte aan verlichting van menstruatiepijn. Indien een langere behandeling noodzakelijk is, kunnen de volgende verschijnselen optreden:

• anemie;
• urticaria, zwelling;
• tachycardie;
• hoofdpijn;
• Maagklachten, misselijkheid, braken, diarree, winderigheid en verergering van gastritis zijn nog steeds de meest voorkomende bijwerkingen. [ 17 ]
• leverfunctiestoornissen (kan in zeldzame gevallen klinisch significante en ernstige acute leverbeschadiging veroorzaken) en nierfunctiestoornissen.

Overdose

Het innemen van een dosis die aanzienlijk hoger is dan de aanbevolen dosis leidt tot een overdosis. Dit uit zich in een verslechtering van het welbevinden: misselijkheid, braken, lethargie, oorsuizen, hoofdpijn en een verlaagde bloeddruk. [ 19 ]

Gastro-intestinale (GI) toxiciteit. Maagbloeding kan bij langdurig gebruik tot erosie leiden, maar is meestal omkeerbaar. Bij gevoelige personen kan het leiden tot een maagzweer.[ 20 ] De ernst van de bijwerkingen op het maag-darmkanaal kan variëren van dyspepsie tot levensbedreigende bloedingen in het bovenste deel van het maag-darmkanaal of een ruptuur van een visceraal orgaan. Symptomen zijn onder meer misselijkheid, braken, gastro-intestinale symptomen en buikpijn.[ 21 ]

Nierfalen is beschreven bij mensen die zowel therapeutische als supratherapeutische doses ibuprofen gebruikten.[ 22 ],[ 23 ]

Acute overdosering van ibuprofen die toxiciteit van het centrale zenuwstelsel (CZS) veroorzaakt, is niet ongewoon, vooral bij massale inname, meer dan 400 mg/kg. In een prospectief bevolkingsonderzoek naar overdosering van ibuprofen was CZS-depressie het op één na meest voorkomende klinische teken na gastro-intestinale klachten bij 30%, maar de symptomen waren mild.[ 24 ] In een ander onderzoek werd CZS-depressie opgemerkt bij 10% van de patiënten.

Een hoge anion gap metabole acidose is de meest voorkomende afwijking die wordt gerapporteerd en treedt meestal op na een zware maaltijd.[ 25 ],[ 26 ] Men denkt dat dit te wijten is aan een ophoping van zure metabolieten van ibuprofen, acuut nierfalen en/of lactaatacidose door epileptische activiteit. Apneu door ademhalingsdepressie kan leiden tot gelijktijdige respiratoire acidose.

Trombocytopenie komt vaak voor na een overdosis ibuprofen.[ 27 ] Trombocytopenie als gevolg van immuungemedieerde trombocytopenie, trombotische trombocytopenische purpura en hemolytisch-uremisch syndroom door het gebruik van ibuprofen.[ 28 ],[ 29 ]

Als u dergelijke symptomen ervaart, moet u uw maag wassen. Als er geen positieve dynamiek is, moet u dringend medisch ingrijpen.

Interacties met andere geneesmiddelen

Ibuprofen mag niet worden gecombineerd met aspirine en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Het wordt met voorzichtigheid gebruikt in combinatie met diuretica, bloeddrukverlagende middelen, hartglycosiden, lithiumpreparaten en chinolonantibiotica.

Het gebruik van vrij verkrijgbare medicijnen die aspirine, paracetamol, ibuprofen, naproxen of ketoprofen bevatten, kan het risico op levertoxiciteit en gastro-intestinale bloedingen vergroten bij mensen die dagelijks drie of meer alcoholische dranken drinken.

Ibuprofen kan ernstige astma verergeren.[ 30 ]

Opslag condities

Het geneesmiddel moet worden bewaard op een plaats die gebruikelijk is voor geneesmiddelen, dat wil zeggen donker en buiten het bereik van kinderen, en bij een kamertemperatuur van maximaal 25ºС.

Houdbaarheid

Ibuprofen in vaste vorm is 3 jaar houdbaar, geopende flessen siroop en suspensie 6 maanden.

Analogen

Analogen zijn medicijnen met hetzelfde effect. Ze kunnen dezelfde of verschillende werkzame stoffen bevatten. Tijdens de menstruatie kan ibuprofen worden vervangen door medicijnen met de volgende namen: Nurofen, Ibunorm, Faspic, Maxicold, Paracetamol.

Beoordelingen

Veel vrouwen die last hebben van menstruatiepijn gebruiken ibuprofen. Volgens hun beoordelingen helpt het hen bij het uitvoeren van hun dagelijkse taken op het werk en thuis tijdens moeilijke, kritieke dagen. Naast pijnverlichting adviseren ze een bezoek aan een gynaecoloog om de oorzaak van dit fenomeen te achterhalen, omdat er verschillende aandoeningen van de bekkenorganen achter kunnen schuilgaan.