Indopres

Indopres - sulfonamide diureticum met een minimale blootstelling en actieve hypotensieve effecten.

Indicaties Indopresa

Het wordt gebruikt om de bloeddrukwaarden te verhogen, die van verschillende aard zijn.

Vrijgaveformulier

De afgifte van het medicijn gebeurt in tabletvorm (2,5 mg volume), in cellulaire verpakkingen, elk 10 stuks. In de doos - 3 pakken pillen.

Farmacodynamiek

Het medicijn op nierniveau beïnvloedt de corticale zone van de opgaande knie in het gebied van de lus van Henle, evenals de beginfase van de distale tubuli.

De basis van de structuur van het medicijn is de indolring. Het medicijn heeft voornamelijk de functie van perifere arteriële vasodilatatie, wat leidt tot de ontwikkeling van een hypotensief effect. Het heeft een hoge mate van lipofiliciteit en daarom gaat het goed binnen in veel weefsels met organen.

Hypotensief effect:

• een verandering in de transmembraan-beweging van het Ca-element veroorzaakt een afname van het aantal samentrekkingen van de vasculaire gladde spier, waardoor vaatverwijding optreedt;
• deelname aan processen die de productie van prostacycline stimuleren, evenals E2 IG - deze componenten hebben ook vaatverwijdende activiteit;
• ontwikkeling van antagonisme met betrekking tot de kaliumkanalen van de gladde spierlaag van het vat, waardoor hypertensie-effecten zich ook ontwikkelen.

Het diuretische effect ontwikkelt zich bij het blokkeren van de reabsorptie van natriumionen, evenals de uitscheiding van kalium-, natrium-, chloride- en waterionen.

Antiatherogenisch effect - is het enige diuretische geneesmiddel dat de HDL-spiegels enigszins kan verhogen, waardoor de binding van prostacycline wordt beïnvloed, wat leidt tot een afname van de bloedplaatjesaggregatie en tegelijkertijd tot de ontwikkeling van antioxiderende effecten (door de schade te verminderen en het niveau van biologische beschikbaarheid van NO te verhogen).

Demonstreert hypotensieve activiteit bij mensen met een gezonde nierfunctie, evenals met stoornissen, waardoor de GFR-waarden bij gebruik van de gemiddelde dosering enigszins stijgen.

Het medicijn passeert niet de BBB. Piek-geneesmiddelactiviteit ontwikkelt zich in het geval van langdurig gebruik van indapamide.

Farmacokinetiek

Indopress wordt goed geabsorbeerd in het maagdarmkanaal en de Cmax-indexen worden geregistreerd na 2 uur vanaf het moment van toediening. De halfwaardetijd is 14-18 uur. Synthese met bloedproteïne is 70-80%. Een hoog niveau van lipofiliciteit draagt bij aan een goede verdeling van de substantie in de weefsels met organen (behalve het centrale zenuwstelsel). Stofwisselingsprocessen vinden plaats in de lever en de uitscheiding vindt plaats via de nieren (75%) en uitwerpselen (20% metabolische producten).

Bij het nemen van de minimale delen van het medicijn veroorzaakt vasculaire expansie in het gebied van de slagaders. Het vereiste medicijnresultaat ontwikkelt zich na 3 maanden regelmatig gebruik van indapamide.

Dosering en toediening

Het geneesmiddel moet oraal worden ingenomen - elke dag, 1 keer per dag, 's morgens, in een hoeveelheid van 2,5 mg van de stof.

De effecten van medicijnen ontwikkelen zich geleidelijk. Als monotherapie niet het gewenste effect heeft, wordt een complexe behandeling toegepast samen met andere antihypertensiva. Het is niet nodig om het deel te vergroten om een meer uitgesproken effect te krijgen, omdat het gebruik van grote doseringen niet leidt tot een toename van de hypotensieve activiteit.

De duur van de behandelingscyclus wordt individueel bepaald door elke patiënt. Het annuleren van medicatie veroorzaakt geen ricochet hypertensie.

[1]

Gebruik Indopresa tijdens zwangerschap

Het is verboden om het medicijn te gebruiken bij borstvoeding of zwangerschap.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• de aanwezigheid van ernstige intolerantie geassocieerd met indapamide of andere elementen van het geneesmiddel;
• problemen met hepatische activiteit;
• stromend in ernstige vorm van chronische nierziekte (GFR-waarden lager dan 30 ml / minuut);
• gipokaliemiya;
• lactase-deficiëntie, glucose-galactose malabsorptie of hypolactasie.

Bijwerkingen Indopresa

Bij het gebruik van standaard delen van complicaties bij patiënten wordt niet waargenomen. De ontwikkeling van ongunstige symptomen wordt meestal gekenmerkt door de introductie van het medicijn in grote doses:

• verandering in EBV-indicatoren: hyponatriëmie of -caliëmie, evenals hyprecalciëmie, waardoor orthostatische collaps optreedt. Door het verlies van chloride-ionen na de introductie van indapamide kan alkalose van metabolische aard zich zelden ontwikkelen;
• misschien een zwak effect van medicijnen die de bloedsuikerspiegel veranderen en een verhoging van de urinezuurspiegel bij mensen met jicht of diabetes mellitus;
• stoornissen geassocieerd met bloedfunctie: een afname van het aantal leukocyten en bloedplaatjes met neutrofielen, en daarnaast de ontwikkeling van bloedarmoede van een hemolytische of aplastische aard;
• schendingen in het werk van de Nationale Assemblee: hoofdpijn, depressie, paresthesie, duizeligheid en ook een gevoel van slaperigheid, asthenie en emotionele instabiliteit;
• problemen geassocieerd met de activiteit van het cardiovasculaire systeem: een verlaging van de bloeddruk of aritmie;
• symptomen die het maagdarmkanaal beïnvloeden: droge slijmvliezen in de mond, misselijkheid, stoelgangstoornissen, braken en ontsteking van de pancreas. Bovendien, problemen met de lever of zijn ontsteking, evenals encefalopathie;
• stoornissen van de urinewegen: verhoogd plassen met een grote hoeveelheid urine, en problemen met het werk van de nieren; 
• stoornissen die de luchtwegen beïnvloeden: irritatie in de luchtpijp, neusslijmvlies en bronchiën, en daarnaast ontsteking geassocieerd met longblaasjes, en met een niet-specifiek karakter;
• tekenen van allergie: uitslag, dermatitis of urticaria, evenals symptomen die toxisch of allergisch van aard zijn (PET- of Stevens-Johnson-syndroom). Lichtgevoeligheid ontwikkelt zich zelden;
• andere: impotentie, kleurperceptiestoornis, vasculitis, verergering van SLE en conjunctivitis.

Overdose

Bij het gebruik van grote porties indopresis (40+ mg) treedt EBV-niveau-stoornis op, vergezeld van symptomen van hyponatriëmie en kaliëmie. Braken, pijn in het abdominale gebied, misselijkheid en convulsiesyndroom (kan gepaard gaan met de onderdrukking van het ademhalingscentrum) verschijnen ook en de BP-index daalt. Wanneer de bloeddruk daalt, is er een gevoel van verwarring of slaperigheid en naast deze duizeligheid. Bij ernstige aandoeningen treden problemen op in het werk van de nieren met tekenen van anurie en oligurie.

Om de stoornissen te elimineren, wordt maagspoeling uitgevoerd, worden sorptiemiddelen voorgeschreven, worden elektrolytstoornissen gecorrigeerd en worden symptomatische maatregelen genomen.

Interacties met andere geneesmiddelen

Bij het combineren van indapamide en antihypertensiva, neemt de therapeutische activiteit toe.

De combinatie van een medicijn met lithium veroorzaakt een verzwakking van de lithiumreabsorptie en verhoogt het volume in het bloed, wat leidt tot de ontwikkeling van een toxisch effect. Wanneer u drugs deelt, moet u zorgvuldig de plasmawaarden van lithium controleren.

Salicylaten, stoffen die de activiteit van COX-2 vertragen, evenals NSAID's verzwakken de medicinale eigenschappen van indapamide.

Bij personen met hyponatriëmie leidt het gebruik van een ACE-remmer samen met het medicijn tot een scherpe daling van de bloeddrukwaarden of de ontwikkeling van acuut nierfalen. Hierdoor, wanneer een dergelijke geneesmiddelcombinatie noodzakelijk alvorens de ACEI annuleren toedienen diureticum, uitgelokt hyponatriëmie, en na 3 dagen geleidelijk te beginnen met ACE-remmers (ab kleine porties en het in de gewenste drugdosering). Een vergelijkbare tactiek met deze combinatie moet ook worden gebruikt voor stenose die de bloedvaten in de nieren aantast, evenals CH.

In het geval van een nieraandoening is het absoluut noodzakelijk om de creatininewaarden in het beginstadium van de therapie te controleren met de gelijktijdige toediening van indopres en een ACE-remmer.

De combinatie van het geneesmiddel met baclofen kan een verhoging van het hypotensieve effect veroorzaken. Met de ontwikkeling van een vergelijkbare situatie is het noodzakelijk om rehydratatie uit te voeren, waarbij de waarden van ureum en creatinine noodzakelijkerwijs worden gevolgd.

De introductie van medicijnen met SG leidt tot de versterking van de toxische eigenschappen van glycosiden. Het is noodzakelijk om de ECG-waarden en de bloedspiegel van kalium te regelen.

Triamterene, spironalacton en amiloride kunnen de bloedwaarden van kalium veranderen (verlagen of verhogen). Dit geldt vooral voor mensen met chronische nieraandoeningen of diabetes.

Het gebruik van het geneesmiddel met metformine leidt tot de ontwikkeling van acidose van melkzuur aard, omdat het de nieren beïnvloedt.

Jodium contrastcomponenten bij gebruik met indapamide bij mensen met uitdroging verhogen de kans op acuut nierfalen (als hypokaliëmie ook wordt waargenomen).

Introductie samen met calciumzouten leidt tot een afname van de uitscheiding van het element Ca met urine, en verhoogt bovendien de bloedwaarden ervan.

Imipramine-achtige antidepressiva en antipsychotica in combinatie met het medicijn veroorzaken orthostatische collaps.

Gelijktijdig gebruik met cyclosporines verhoogt het aantal creatinine in het bloed.

Oestrogenen en steroïden verminderen het antihypertensieve effect, omdat ze het vermogen hebben om natrium te behouden met water in het lichaam.

Met grote zorg is noodzakelijk om het geneesmiddel met fenothiazinen, antiaritmica IA en III subtypes, butyrofenonen, astemizol en benzamido, en bovendien met erytromycine, terfenadine, cisapride en bepridilom gebruiken. Diffemanil, Vincamine met pentamidine, Mizolastine met Halofantrine en Moxifloxacin met Sparfloxacine staan ook op de lijst. Dergelijke geneesmiddelcombinaties kunnen leiden tot aritmieën of ventriculaire tachycardieën als Indopress de ontwikkeling van hypokaliëmie veroorzaakt.

[2], [3]

Opslag condities

Indopress moet worden bewaard op een plaats die is gesloten tegen het binnendringen van kleine kinderen. Temperatuurniveau is niet hoger dan 25 ° С.

Houdbaarheid

Indopress kan worden gebruikt binnen een periode van 4 jaar vanaf het moment waarop het therapeutische middel wordt vervaardigd.

Toepassing voor kinderen

Indopres is niet van toepassing in de kindergeneeskunde.

Analogen

Analogen van medicijnen zijn Inapen, Ravel CP, Indapamid, Ionik met Arifon Retard en Enziks.