Invanz

Invanz is een antibacterieel geneesmiddel met systemische werking. Het is een β-lactam antibioticum en behoort tot de carbapenemgroep.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indicaties Invanza

Het wordt gebruikt om infectieuze laesies te elimineren die veroorzaakt worden door bacteriestammen die overgevoelig zijn voor het geneesmiddel:

• infecties in de buik, in gecompliceerde vorm;
• gemeenschapsgebonden longontsteking;
• acute vormen van gynaecologische infecties;
• infecties die de huid en de onderhuidse lagen aantasten (in gecompliceerde vormen), met inbegrip van aandoeningen van de benen die ontstaan als gevolg van diabetes (zoals het diabetische voetsyndroom);
• gecompliceerde infectieziekten van het urinestelsel (waaronder pyelonefritis);
• bacteriële septikemie.

Daarnaast wordt het gebruikt als profylactisch medicijn om infecties te voorkomen die ontstaan na electieve colorectale operaties.

Vrijgaveformulier

Verkrijgbaar in de vorm van een poeder voor injectievloeistof, in flesjes van 20 ml. De verpakking bevat 1 of 5 flesjes.

Farmacodynamiek

De basis van de bacteriedodende werking van het geneesmiddel is het vertragen van de bindingsprocessen aan celwanden. Dit effect wordt veroorzaakt door de synthese van penicillinebindende eiwitten.

De stof ertapenem is resistent tegen hydrolyseprocessen door middel van β-lactamasen van de belangrijkste subklassen, waaronder penicillinasen met cefalosporinasen. Het vertoont een hoge activiteit tegen facultatieve aerobe en anaerobe stammen (zowel gramnegatieve als grampositieve bacteriën): pneumokokken met streptokokken pyogenes en agalactia, evenals gouden stafylokokken. Daarnaast werkt het ook tegen Escherichia coli met Haemophilus influenzae, tegen Clostridia en Bacteroides fragilis, en tegen Prevotella met peptokokken, Eubacteria en Asaccharolytica Porphyromonas.

Veel microben die multiresistent zijn tegen verschillende antibiotica (zoals penicillines met cefalosporines en aminoglycosiden) zijn zeer gevoelig voor Invanz.

Farmacokinetiek

Het geneesmiddel wordt snel opgenomen vanaf de injectieplaats. Bij toediening van een dosis van 1 g wordt de piekwaarde gemiddeld na 2,5 uur waargenomen.

Het geneesmiddel ondergaat actieve eiwitsynthese. De biologische beschikbaarheid bereikt ongeveer 92%. Er wordt geen accumulatie van de stof waargenomen na toediening van de oplossing in medicinale doses. Het geneesmiddel wordt in de lever gemetaboliseerd.

Uitscheiding vindt plaats via de nieren en, in kleine hoeveelheden, via de feces. De gemiddelde halfwaardetijd is ongeveer 4 uur.

Dosering en toediening

Het medicijn kan intramusculair of intraveneus worden toegediend. Vóór de injectie zijn huidtesten nodig om de gevoeligheid van de patiënt voor het medicijn te bepalen.

Eliminatie van infecties.

De standaarddosering van het geneesmiddel voor adolescenten ouder dan 13 jaar en volwassenen is een enkele intraveneuze injectie van 1 gram oplossing per dag.

Voor kinderen van 3 maanden tot 12 jaar bedraagt de dosering doorgaans 15 mg/kg 2 maal daags (het is verboden om meer dan 1 g oplossing per dag toe te dienen) via intraveneuze infusie.

Bij intraveneuze toediening moet Invanz gedurende een half uur worden toegediend. Intramusculaire injecties worden soms gebruikt als alternatieve toedieningsweg.

Vaak duurt de behandeling met de oplossing 3-14 dagen, en een preciezer cijfer hangt af van de ernst van de ziekte en het type, evenals van het type veroorzaker van de ziekte. Wanneer er medicatie-indicaties optreden (een verbetering van de toestand wordt waargenomen), kan worden overgeschakeld op een geschikte antimicrobiële behandeling met orale medicatie.

Voor de preventie van infectieuze laesies na een operatie: een eenmalige intraveneuze toediening van 1 g oplossing is nodig, 60 minuten vóór de chirurgische ingreep.

Voordat de injectie wordt toegediend, moet het lyofilisaat worden opgelost en vervolgens verdund. Voor de bereiding van de intraveneuze infusie is een 0,9% natriumchlorideoplossing of steriel water nodig. Bij de bereiding van de injectievloeistof voor intraveneuze infusie mag deze niet worden gemengd met andere geneesmiddelen en mogen bovendien geen glucosehoudende oplosmiddelen worden gebruikt.

Bij het bereiden van een intramusculaire oplossing is het noodzakelijk om lidocaïnehydrochloride als oplosmiddel te gebruiken.

De intramusculaire injectie wordt diep in de bilspieren of in de laterale dijspieren toegediend. Het is verboden om intramusculaire injectieoplossingen te gebruiken voor intraveneuze toediening.

Langdurige behandeling met Invanz kan leiden tot de groei van bacteriën die resistent zijn tegen het medicijn.

[ 5 ]

Gebruik Invanza tijdens zwangerschap

Er zijn geen adequate en goed gecontroleerde tests voor het gebruik van Invanz bij zwangere vrouwen. Dierproeven hebben geen directe of indirecte nadelige effecten op de foetus, de ontwikkeling, de bevalling of de postnatale ontwikkeling aangetoond. Zwangere vrouwen wordt echter geadviseerd het geneesmiddel alleen te gebruiken in gevallen waarin het waarschijnlijke voordeel opweegt tegen de risico's op complicaties voor de foetus.

Ertapenem gaat over in de moedermelk. Omdat er bijwerkingen kunnen optreden bij zuigelingen van wie de moeder dit geneesmiddel gebruikt, dient borstvoeding tijdens de behandeling te worden gestaakt.

Contra

Contra-indicaties zijn onder meer: eerder gediagnosticeerde overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel of andere geneesmiddelen uit dezelfde categorie en voor β-lactamantibiotica (cefalosporinen of penicillines). Aangezien er geen informatie is over het gebruik van de oplossing bij zuigelingen jonger dan 3 maanden, is het niet toegestaan om het voor te schrijven aan deze leeftijdsgroep.

Lidocaïnehydrochloride (een oplosmiddel voor het medicinale poeder) mag niet worden gebruikt door mensen die intolerant zijn voor lokale amide-anesthetica, noch door mensen met een hartblok of ernstige shock.

Bijwerkingen Invanza

Bijwerkingen van het geneesmiddel zijn onder andere: allergiesymptomen, braken, hoofdpijn, diarree met misselijkheid, en daarnaast duizeligheid, een gevoel van vermoeidheid of zwakte, evenals slapeloosheid of een gevoel van slaperigheid. Na de infusie kunnen tromboflebitis, orale candidiasis of spruw optreden, evenals krampen, een droge mond, buikpijn, oprispingen, een verlaagde bloeddruk, jeuk aan de huid of huiduitslag, en smaakstoornissen. Oedeem, koorts, colitis, trombocytopenie of leukopenie en erytrocyturie kunnen ook optreden.

Interacties met andere geneesmiddelen

Er zijn geen dosisaanpassingen nodig als ertapenem gelijktijdig wordt toegediend met geneesmiddelen die de tubulaire secretie blokkeren.

Het gecombineerde gebruik van het medicijn met valproaat of natriumdivalproaat verlaagt de hoeveelheid valproïnezuur, waardoor er een verhoogd risico is op het ontwikkelen van aanvallen.

Er is geen betrouwbare informatie over de interactie van het geneesmiddel met andere geneesmiddelen, behalve met Probenecid.

[ 6 ], [ 7 ]

Opslag condities

Verzegelde injectieflacons met poeder dienen bewaard te worden bij een temperatuur van maximaal 25 °C. Het invriezen van Invanza-oplossingen is verboden.

Speciale instructies

Beoordelingen

Invanz krijgt overwegend positieve recensies van patiënten. Het medicijn is effectief gebleken bij het elimineren van vele aandoeningen van inflammatoire en infectieuze oorsprong.

Eén van de nadelen van het medicijn is de vrij hoge prijs.

Houdbaarheid

Invanz mag gedurende een periode van 2 jaar vanaf de datum van afgifte van het geneesmiddel worden gebruikt. De kant-en-klare injectieoplossing voor intramusculaire toediening kan maximaal 1 uur worden bewaard.