Levomicetin

Levomycetin heeft een antibacterieel effect. Het voorkomt ontstekingen en elimineert infecties in het gebied van organen en weefsels als ze worden geprovoceerd door een microflora die gevoelig is voor chlooramfenicol.

[1], [2], [3], [4]

Indicaties Levomicetina

Wordt gebruikt voor de behandeling van ziekten veroorzaakt door de activiteit van bacteriën, relatief gevoelig antibiotische werking (zoals Salmonella, Staphylococcus, Shigella uit Neisseria en Streptococcus Bovendien rickettsia, stammen van Proteus, Leptospira met chlamydia, Klebsiella, en andere microben).

Vanwege het feit dat het medicijn verschillende productievormen heeft, kan chlooramfenicol rechtstreeks in het getroffen gebied doordringen in de concentratie die nodig is voor de behandeling.

Ziekten waarbij het geneesmiddel wordt gebruikt als oplossing of smeersel:

• epidermale infecties van bacteriële oorsprong veroorzaakt door de activiteit van microflora, gevoelig voor de werking van chlooramfenicol;
• zweren die trofisch van aard zijn;
• furuncles met decubitus, en daarnaast wondlaesies en brandwonden, gecompliceerd door infectie;
• scheurtjes in het tepelgebied die verschijnen in verband met borstvoeding.

Bij otitis purulent karakter worden de oren behandeld met een alcoholoplossing van LS.

De tabletten worden doorgaans gebruikt voor infecties in de urinewegen en GVP, ontstaan onder invloed van het geneesmiddel met betrekking tot gevoelige organismen. Ook worden ze gebruikt met brucellose met paratyfus, en bovendien salmonellose gegeneraliseerd, rikketsiozah, tularemia tyfus, dysenterie en trachoom yersiniose. Naast het wordt gebruikt in meningokokken infecties oorsprong, chlamydia, hersenen abces, lymphogranuloma lies, geïnfecteerde wonden met pus, ehrlichiosis en het type etterige peritonitis.

Het geneesmiddel in de oogdruppel wordt geïndiceerd voor de behandeling van deze typen bacteriële infecties die het oog met skleriet episcleritis, blepharitis, conjunctivitis keratoconjunctivitis, keratitis en bovendien.

Medicatie is niet effectief als het wordt gebruikt om de bovenstaande pathologieën te behandelen, maar tegelijkertijd wordt geprovoceerd door virussen, schimmels en chlooramfenicol-resistente bacteriën.

[5], [6]

Vrijgaveformulier

Afgifte van het medicament in de vorm van misfit van 0,25% oogdruppels, capsules, tabletten met een volume van 0,25 en 0,5 g, en bovendien als 1%, 3% en 5% en 0,25% alcoholische oplossing, tabletten met verlengde activiteit (volume 0,65 g) en 1% en 5% smeersel.

[7], [8]

Farmacodynamiek

Levomycetine is een kunstmatig geproduceerd antibioticum. Het is identiek aan stoffen die worden geproduceerd tijdens de levensduur van micro-organismen Streptomyces venezuelae.

Chlooramfenicol bevordert de dood van vele Gram-negatieve en -positieve bacteriën (met inbegrip van resistente stammen over de impact van streptomycine en sulfonamiden met penicilline), en bovendien rickettsial met spirocheten en een aantal grote virussen.

Het medicijn heeft een zwakke activiteit tegen clostridia, protozoa, pseudomonas aeruginosa en microben die resistent zijn tegen zuren.

Het therapeutische effect van geneesmiddelen is gebaseerd op het vermogen van chlooramfenicol om de bindingsprocessen van bacteriële eiwitten te vernietigen. Het medicijn blokkeert de polymerisatieprocessen van actieve aminozuurresiduen geassocieerd met mRNA-activiteit.

Resistentie tegen chlooramfenicol ontwikkelt zich vrij langzaam in bacteriën. Kruisverwijzingen met betrekking tot andere chemotherapeutische geneesmiddelen komen meestal niet voor.

Na lokale behandeling wordt de gewenste concentratie van geneesmiddelen bereikt in de vezels in de glasachtige humor, en ook in het waterige vocht, de iris en het hoornvlies. De stof dringt niet door de oculaire lens.

[9], [10], [11], [12], [13]

Farmacokinetiek

Farmacokinetiek na orale toediening van chlooramfenicol: absorptiesnelheden - 90%, niveau van biologische beschikbaarheid - 80%. Het duurt 1-3 uur om de piekwaarden van medicijnen te bereiken. Synthese met eiwitten in het plasma is 50-60% (bij premature baby's is dit 32%).

Geneesmiddel medicijnen in de bloedbaan worden bewaard gedurende 4-5 uur vanaf het moment dat het medicijn oraal wordt ingenomen. In de gal wordt ongeveer een derde van de geconsumeerde portie bepaald en de hoogste concentraties van het medicijn worden opgenomen in de lever met de nieren.

Levomycetin kan de placenta binnendringen en de waarden in de foetus kunnen oplopen tot 30-80% van het serum in de moeder. Ook passeert het medicijn in de moedermelk.

Biotransformatieprocessen komen voor het grootste deel voor in de lever (met 90%). Het effect van intestinale normoflora leidt tot de ontwikkeling van hydrolyseprocessen, waardoor inactieve metabole producten worden gevormd.

De duur van de uitscheiding van het medicijn is 24 uur (dit proces vindt voornamelijk plaats in de nieren - met 90%). Ongeveer 1-3% van de LS wordt uitgescheiden via de darm.

De halfwaardetijd van de stof bij een volwassene is 1,5 - 3,5 uur, voor een kind van 1-16 jaar - 3-6,5 uur. Bij pasgeboren baby's (1-2 dagen vanaf het moment van geboorte) is deze indicator gelijk aan 24+ uur (als het kind minder weegt, is de halfwaardetijd van de stof langer). Bij kinderen op de 10e-16e dag van het leven is de T1 / 2-waarde 10 uur.

Hemodialyse voor de uitscheiding van geneesmiddelen is niet effectief.

[14], [15], [16], [17], [18]

Dosering en toediening

Regelingen voor het gebruik van druppels die in het oog zijn begraven.

Levomycetine moet worden ingebracht in de oogbussen van het oog (1 druppel 3-4 maal per dag). De duur van de behandelingscyclus is meestal binnen 5-15 dagen.

Met de toediening van de drug die nodig is om zijn hoofd op te tillen, wierp haar rug en trek naar beneden het onderste ooglid en druppelen geneesmiddel in de ontstane holte (dus is het noodzakelijk om rekening mee houden dat de druppelaar flacon de eeuw of de ogen niet moet aanraken).

Na de indruppeling moet de ooghoek met een vinger worden ingedrukt en een halve minuut niet knipperen. Als het knipperen niet kan worden gehandhaafd, moet het zeer zorgvuldig worden uitgevoerd, zodat de medicinale substantie niet uit de oogholte komt.

Voor de behandeling van etterige otitis media wordt de medicatie bijgehouden in een hoeveelheid van 2-3 druppels in elk oor (de procedure wordt 1-2 keer per dag uitgevoerd). Als er zoveel ontladingen uit de oren zijn dat ze het medicijn wassen, moet het tot 4 keer per dag worden aangebracht.

Soms kunnen artsen adviseren om te graven in druppels in de neus - met een bacteriële bacteriële neusinfectie.

Het gebruik van druppels om gerst te behandelen.

Chlooramfenicol gebruikt in combinatie met boorzuur (die ook in levomitsetina - als hulpelement) helpt verontreiniging in de conjunctiva en het optreden van complicaties na zweer wordt geopend. Ook versnelt het medicijn het proces van rijping van gerst, verzwakt lichtjes de roodheid en de ernst van pijn, en vermindert het gedurende 2-3 dagen de periode die nodig is voor herstel.

De therapie moet niet alleen worden uitgevoerd voor het zieke oog, maar ook voor het gezonde oog. De oplossing druppelt 1-2 druppels met een frequentie van 2-6 keer per dag. Als ernstige pijn wordt opgemerkt, kan het geneesmiddel elk uur worden gebruikt.

Methoden voor het gebruik van tabletten of capsules.

U moet 3-4 keer per dag medicatie gebruiken (afhankelijk van de medische indicaties). De volwassen eenmalige dosis is 1-2 tabletten met een volume van 0,25 g. Voor een dag kunnen maximaal 4 tabletten van 0,5 g worden ingenomen.

In extreem ernstige vormen van de ziekte (bijvoorbeeld tyfeuze koorts of peritonitis), kan de dosering worden verhoogd tot 3-4 g per dag.

Therapie met het gebruik van tabletten kan maximaal 10 dagen duren.

Methoden voor drugsgebruik voor diarree.

Het medicijn wordt vaak gebruikt om diarree te behandelen die ontstaat als gevolg van voedselvergiftiging, en bovendien in situaties waarin een darmaandoening optreedt als gevolg van een bacteriële infectie.

Wanneer diarree tabletten moeten worden ingenomen voor het eten - 1 stuk met intervallen gelijk aan 4-6 uur. De maximaal toegestane dosis per dag is 4000 mg. Bij het beëindigen van de stoornis na gebruik van de 1e tablet 0,5 g, mag de 2e niet worden gebruikt.

Gebruik van een medicijn om cystitis te behandelen.

Voor de behandeling van cystitis worden meestal tablets gebruikt. Bij zeer ernstige vormen van de ziekte kan de arts injecties van geneesmiddelen voorschrijven (de oplossing wordt bereid uit een poeder dat is verdund met injecteerbaar water of novocaine) of een intraveneuze jet met chlooramfenicol op een glucose-oplossing.

Bij afwezigheid van andere indicaties, met cystitis, wordt het medicijn geconsumeerd in standaardporties met intervallen gelijk aan 3-4 uur.

Regelingen voor de oplossing van alcohol.

Levomycetine in dit medicijn wordt gebruikt om de aangetaste opperhuid te behandelen of om onder een hermetisch afgesloten verband aan te brengen.

De duur van de behandeling wordt bepaald door de aard van het verloop van de ziekte, de ernst ervan en de effectiviteit van de lopende behandelingsprocedures.

Scheuren in de tepels moeten na elke voedingsprocedure worden gesmeerd met 0,25% substantie. De laatste dergelijke behandeling zou maximaal 5 dagen moeten zijn.

Methoden voor het aanbrengen van smeersels.

Vóór de behandelingsprocedure is het noodzakelijk om de wond of de gebrande opperhuid te reinigen van het dode weefsel en de pus. Naast de wond voor het aanbrengen liniment behandelde desinfecteermiddelen - het kan 0,01% ethyl miramistin, 0,05% chloorhexidine, 0,02% furatsilin watertarifiëringsbeleid of 3% waterstofperoxide.

Het getroffen gebied wordt behandeld met een dunne laag medicijn en vervolgens wordt het gesloten met behulp van een steriel verband. Bovendien is het toegestaan om een stukje gaas met kalk te impregneren en het vervolgens met een wondoppervlak te vullen of het oppervlak van de brandwond te bedekken.

Tijdens de behandeling wordt het wondoppervlak geneesmiddel dat gebruikt wordt 1 keer per dag, en het wordt gebruikt voor brandwonden 1-dag of een eenmalig bedrag van 2-3 vouw van de week (in dit geval, de veelheid van procedures is afhankelijk van de mate van overvloed toegewezen pus).

Bij de behandeling van epidermale infecties van bacteriële aard worden de aangetaste gebieden 1-2 keer per dag behandeld met een dunne laag van het geneesmiddel (na de hierboven beschreven voorafgaande procedures), zonder het gebruik van een verband. Het wordt ook aanbevolen (indien mogelijk) om de stof in het getroffen gebied te wrijven totdat deze volledig is opgenomen. In dit geval is het noodzakelijk om kleine gebieden met een gezonde opperhuid rond het getroffen gebied af te vangen.

Natte delen voordat Levomycetin wordt gebruikt, moeten met gaas worden gedroogd.

Als het medicijn wordt gebruikt voor verband, moet het éénmaal per dag worden aangebracht.

De grootte van een enkele dosering is 0,25-0,75 g; dagelijks - 1000-2000 mg chlooramfenicol. Voor de therapeutische cyclus voor één patiënt, waarvan het gewicht 70 kg is, is het noodzakelijk om tot 3000 mg LS te gebruiken.

Om scheuren in de tepels te verwerken, heb je een dikke laag smeersel nodig, met een servet.

Gebruik van medicijnen bij het elimineren van acne.

Vanwege het vermogen om snel een ontsteking te onderdrukken en een infectie te ontwikkelen, kunnen medicijnen (een oplossing van alcohol of tabletten) worden gebruikt om acne te behandelen.

Voor een problematische huid wordt een therapeutische oplossing van 1% aanbevolen. Het moet puntsgewijs worden aangebracht, om te voorkomen dat de epidermis en de opkomst van chlooramfenicol-resistente bacteriën drogen, wat in de toekomst de ontwikkeling van een slecht behandelbare acne-therapie van het puistype kan veroorzaken.

Het medicijn wordt gebruikt vanaf het moment van acne en totdat het volledig is geëlimineerd. Er moet aan worden herinnerd dat het medicijn niet als preventieve maatregel moet worden gebruikt.

Bij de behandeling van ontstoken rode acne, evenals acne, wordt het medicijn meestal gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen.

Meestal worden de volgende combinaties van verschillende geneesmiddelen met Levomycetin gebruikt om acne te elimineren:

• Het medicijn wordt gebruikt in combinatie met een tinctuur van calendula en aspirine. Het is noodzakelijk om 4 tabletten chloramphenicol en aspirine in te nemen, die moeten worden verbrijzeld en in een poeder moeten worden omgezet, en dan moeten worden gegoten met tinctuur van calendula (hiervoor is 40 ml stof nodig);
• chlooramfenicol met ethanol, boorzuur en ook salicylzuur. Om de medicinale stof te maken, mengt u de componenten in de volgende verhoudingen: 5 ml salicylzuur (2% vloeistof), 50 ml ethanol en boorzuur en 5 g chlooramfenicol;
• kamferalcohol (80 ml) met salicylzuur (30 ml 2% stof), chlooramfenicol (4 tabletten) en streptocide (10 tabletten).

Op basis van de reacties van de patiënten, kan het duidelijk zijn dat de bovengenoemde stoffen zijn zeer effectief bij de behandeling van individuele acne, maar met bredere problemen moeten raadplegen, prioriteit te ontdoen van de interne oorzaken van het ontstaan van de klachten in de vorm van acne.

[21], [22],

Gebruik Levomicetina tijdens zwangerschap

Zowel systemische als externe lokale Levomycetin kunnen niet worden toegediend aan zwangere vrouwen. Wanneer het wordt gebruikt tijdens de borstvoeding, is het noodzakelijk om de baby over te brengen naar de voedingsmengsels.

Als er medische indicaties zijn, kunnen oogdruppels worden voorgeschreven tijdens borstvoeding of zwangerschap, maar met de voorwaarde dat de in de handleiding gespecificeerde portieporties strikt in acht worden genomen.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• aanwezigheid van intolerantie bij de patiënt;
• depressie van processen van hemopoiese in het beenmerg;
• De acute vorm van porfyrie, die een intermitterend karakter heeft;
• gebrek aan enzym G6FD;
• insufficiëntie van hepatische of renale activiteit.

Medicatie die extern wordt gebruikt, niet gebruiken op granulatietype met grote wonden, en naast de epidermis, aangetast door schimmels, psoriasis of eczeem.

Mensen die eerder cytostatica hebben gebruikt of bestralingstherapiesessies hebben ondergaan, en naast zuigelingen (met name baby's waarvan de leeftijd niet langer is dan 1 maand) en zwanger zijn, kan het medicijn alleen worden voorgeschreven als er strikte medische indicaties zijn.

[19]

Bijwerkingen Levomicetina

Het gebruik van het medicijn kan leiden tot het optreden van systemische bijwerkingen:

• aandoeningen die de spijsvertering beïnvloeden: diarree, braken, dyspeptische symptomen, misselijkheid, dysbacteriose en irritatie van de mondslijmvliezen of keel;
• problemen met de processen van hemopoiese of hemostase: trombocyto-, leuko- of reticulocytopenie, en daarnaast aplastische vorm van anemie en hypogemoglobinemie met agranulocytose;
• aandoeningen van de activiteit van de Nationale Vergadering en de zintuigen: oogzenuwontsteking in de oogzenuw, of smaak stoornissen van het bewustzijn, motor of psychische stoornissen, depressie, hoofdpijn, delirium, hallucinaties en de verslechtering van de auditieve / gezichtsscherpte (kan visueel of auditief zijn);
• tekenen van verhoogde gevoeligheid;
• de ontwikkeling van een secundaire infectie die een schimmeloorsprong heeft;
• dermatitis;
• cardiovasculaire vorm van collaps (meestal bij zuigelingen tot 12 maanden).

Het gebruik van smeersel, druppels voor de ogen en samen met deze oplossing op alcohol kan lokale allergische symptomen veroorzaken.

[20]

Overdose

Ernstige vormen van complicaties die samenhangen met hematopoëse komen vaak voor bij langdurig gebruik van Levomycetin in dagelijkse porties van meer dan 3000 mg. Onder de tekenen van een chronisch stadium van vergiftiging: hyperthermie, bleekheid van de opperhuid, bloeding met bloedingen, pijn in de keel en een gevoel van zwakte of vermoeidheid.

Bij het gebruik van grote doses van de pasgeboren baby's kunnen zogenaamde "Grey" syndroom, waaronder de belangrijkste manifestaties te ontwikkelen: de opperhuid verwerft een blauw-grijze kleur ontwikkelt een opgeblazen gevoel, onderkoeling, braken, acidose, en bovendien ontbreekt SSS functie en de instorting van de bloedsomloop vorm. Echter wordt opgemerkt aandoening van de ademhalingsfrequentie en de afwezigheid van neurale reacties, en bovendien is er coma.

Zuigelingen sterven in 2 van de 5 vergelijkbare gevallen. De doodsoorzaak is een cumulatie van het geneesmiddel in het lichaam, geassocieerd met de onvolgroeidheid van de leverenzymen, evenals het directe toxische effect van het medicijn op het myocard.

Het syndroom van het cardiovasculaire type ontwikkelt zich wanneer de chlooramfenicolniveaus in het plasma het niveau van 50 μg / ml overschrijden.

Om de stoornissen te elimineren, is het noodzakelijk om maagspoeling uit te voeren en de aangetaste enterosorbenten te geven met zoutoplossing laxeermiddelen; Daarnaast maken ze ook een reinigende klysma. Bij ernstige intoxicatie worden hemosorptie en symptomatische maatregelen uitgevoerd.

Verhoogde hoeveelheden oogdruppels kunnen leiden tot voorbijgaande verzwakking van het gezichtsvermogen. Als de dosering wordt overschreden, moeten de ogen met stromend water worden gespoeld.

Bij intoxicatie met externe medicinale vormen kan irritatie optreden op het slijmvlies of op de opperhuid en daarnaast lokale symptomen van intolerantie.

[23], [24], [25]

Interacties met andere geneesmiddelen

Wanneer het medicijn lokaal wordt gebruikt, ontwikkelen zich geen interacties.

Chlooramfenicol potentieert antidiabetische eigenschappen (verhoging van hun prestaties in het plasma, evenals hun remmende lever), en daarmee de invloed van geneesmiddelen die de hematopoïetische processen in beenmerg onderdrukken.

Het medicijn voorkomt de ontwikkeling van bacteriedodende effecten van penicilline.

Bovendien vermindert het geneesmiddel het metabolisme van fenobarbital en warfarine met fenytoïne, waardoor hun waarden in het bloedplasma worden verhoogd en de snelheid van hun uitscheidingsprocessen wordt verlaagd.

Combinatie van levomycetine met erytromycine, clindamycine of lincomycine leidt tot een wederzijdse verzwakking van de medicinale eigenschappen van deze geneesmiddelen.

Om het onderdrukkende effect op hemopoëse te voorkomen, moet het gecombineerde gebruik van chlooramfenicol en sulfonamiden worden weggegooid.

[26], [27], [28], [29]

Opslag condities

Levomycetine in de vorm van een oplossing voor alcohol, oogdruppels of tabletten moet worden bewaard bij temperaturen niet hoger dan 25 ° C en in de vorm van smeersel - bij snelheden binnen 15-25 ° C.

[30],

Houdbaarheid

Levomycetin kan binnen 5 jaar na het vrijkomen van het geneesmiddel worden gebruikt (voor tabletten). De houdbaarheid van de oplossing voor alcohol is 12 maanden; smeersel en oogdruppels - 24 maanden. In dit geval kunnen ze na het openen van de verpakking met druppels slechts 15 dagen worden gebruikt.

[31], [32], [33]

Toepassing voor kinderen

Gebruik van medicatietabletten in de kindergeneeskunde.

Om deze vorm van medicatie te volgen volgt het regelmatig controleren van de serumchloramphenicol-waarden. Rekening houdend met de leeftijdscategorie varieert de dagelijkse dosering van het geneesmiddel bij kinderen tussen 25 en 100 mg / kg.

Pasgeborenen jonger dan 14 dagen (inclusief premature baby's) krijgen ook een dagelijkse dosis van het geneesmiddel als volgt: 6,25 mg / kg per receptie. Voor de dag moet u het geneesmiddel tot 4 maal innemen.

Borsten die ouder zijn dan 2 weken moeten 12,5 mg / kg geneesmiddel per gebruik krijgen (met tussenpozen van 6 uur) of 25 mg / kg (met tussenpozen van 12 uur).

In het geval van behandeling van ernstige vormen van infecties (bijv. Meningitis), wordt de dagelijkse dosis verhoogd tot een waarde van 75-100 mg / kg.

Regeling van het medicijn voor diarree.

Medicatie kan alleen worden gebruikt met de benoeming van een arts. Maar tegelijkertijd wordt het vaak gebruikt bij kinderen die last hebben van darmstoornissen.

Gewoonlijk worden kinderen van 3-8 jaar voorgeschreven om een dag te nemen in het bereik van 375-500 mg (voor 1 gebruik - 125 mg); kinderen van 8-16 jaar per dag moeten worden geconsumeerd bij 0,75-1 g (voor 1 ontvangst - 0,25 g).

Bij diarree is het toegestaan om 1 keer medicatie te nemen. Bij gebrek aan verbeteringen in de conditie van het kind en het aanhouden van negatieve symptomen 4-5 uur na het gebruik van geneesmiddelen, dient u een arts te raadplegen.

Gebruik van druppels voor de ogen van het kind.

Pasgeborenen (tot de 1e maand na de geboorte) kunnen alleen druppels gebruiken als er strikte indicaties zijn. Deze remedie wordt ook met de grootste zorg voorgeschreven. Meestal wordt het bij de eerste druppel in de bindvlieszakken gedoseerd met tussenpozen van 6-8 uur.

Kinderen onder de leeftijd van 10 jaar kunnen geen druppels met gerst krijgen toegediend.

Instructies voor het gebruik van externe vormen van drugs bij kinderen.

Geneesmiddelen kunnen pas vanaf 12 maanden na de geboorte worden gebruikt bij zuigelingen en smeersel wordt niet voorgeschreven aan pasgeborenen en premature baby's.

[34], [35], [36]

Analogen

De analogen Fluimucil geneesmiddel (tablet), Bactroban, gentamicine, sintomitsina levovinizol met (algemene), lincomycine, neomycine, Baneotsin met Fuzidermom en Fucidinum (voor liniment en oplossing).

[37], [38], [39]

Beoordelingen

Levomycetine in de vorm van een oplossing of tabletten wordt voornamelijk gebruikt om acne te behandelen. Reacties blijkt dat bij externe behandeling schone oplossing, en bij gecombineerde formuleringen (met chlooramfenicol, aspirine, calendula tinctuur enz.) Drug acne snel en effectief elimineert (duurt enkele dagen).

Veel positieve opmerkingen verlaten en betreffen oogdruppels van een preparaat. Meestal werken ze zo effectief mogelijk.

Van de plussen merken patiënten ook vaak de lage kosten van het medicijn.