Kavinton

Cavinton is de vertegenwoordiger van een groep geneesmiddelen, waarvan het belangrijkste therapeutische effect wordt geacht het zenuwstelsel te beïnvloeden. Het belangrijkste actieve ingrediënt van het medicijn is vinpocetine.

Volgens de code van automatische telefooncentrale verwijst Cavinton naar psychostimulantia, die hun invloed uitoefenen op cognitieve functies van de hersenen. Bovendien wordt het medicijn beschouwd als een noötropisch medicijn, waardoor het op grote schaal wordt gebruikt voor schendingen van het werk van de mentale sfeer, waardoor aandacht en geheugen worden verminderd, evenals in de aanwezigheid van hyperactiviteit.

Vanwege de specifieke structuur van het medicijn wordt de bloedcirculatie geactiveerd in de ischemische gebieden van de hersenen, waardoor hun functionaliteit wordt genormaliseerd. Daarnaast wordt er voldoende bloedtoevoer hersteld, wat bijdraagt tot de verbetering van de algemene conditie en de stimulatie van cognitieve functies.

[1], [2]

Indicaties Kavinton

Het medicijn is effectief gebleken in verschillende pathologische aandoeningen in de oogheelkunde, neurologie, neurochirurgie en vele andere medische gebieden. Cerebrovasculaire pathologie wordt beschouwd als de belangrijkste indicatie voor behandeling in de neurologie.

Cavinton wordt gebruikt om de bloedtoevoer naar alle delen van de hersenen te herstellen die niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen krijgen als gevolg van een beroerte.

Indicaties Cavinton omvatten dementie van vasculaire oorsprong, vertebrobasilaire insufficiëntie, verlies atherosclerotische plaques en cerebrovasculaire encefalopathie, die is gebaseerd op de ontwikkeling van aanhoudende drukverhoging of een verwonding.

Met de hulp van Cavinton is er een afname van de intensiteit van neurologische en psychiatrische symptomen, waarvan de oorzaak de cerebrale vasculaire pathologie is.

Aandoeningen van de bloedtoevoer naar vasculaire genese in het netvlies en de choroïde - indicaties voor gebruik Cavinton in de oogheelkunde.

In de ENT-praktijk wordt een geneesmiddel gebruikt met medische noodzaak voor het gehoorverlies van de waarnemingsvorm van het ontstaan van de leeftijd voor het herstellen van de lokale circulatie. Bovendien verwijdert Cavinton met succes de klinische manifestaties van de ziekte van Menière, evenals tinnitus.

[3], [4]

Vrijgaveformulier

Doseringsvorm Cavinton is een tabletvorm en oplossing voor infusie. De belangrijkste fysisch-chemische kenmerken van het medicijn zijn witte (bijna witte) kleur en platte ronde vorm van de tablet. De diameter is ongeveer 9 mm. Op het oppervlak aan de ene kant staat een inscriptie "CAVINTON".

Cavinton bevat 5 mg vinpocetine, dat wordt beschouwd als het belangrijkste actieve bestanddeel van het geneesmiddel. Tabletten zijn verpakt in blisters, elk 25 stuks. Eén geneesmiddelpakket bevat 2 blaren.

De volgende vorm van afgifte is een oplossing voor intraveneus gebruik. 1 ml Cavinton-concentraat bevat 5 mg vinpocetine. Belangrijke fysische en chemische kenmerken van het medicijn is een kleurloze vloeistof, soms met een groenachtige tint, en de afwezigheid van een suspensie, die de transparantie van het concentraat waarborgt.

Deze vorm van afgifte van het geneesmiddel wordt opgeslagen in ampullen van 2 ml. Elke doos bevat 10 ampullen. Cavinton in de vorm van een oplossing wordt gebruikt in de acute periode van een pathologische aandoening, omdat het snel toegang heeft tot de bloedbaan van het lichaam.

Aan het einde van de acute fase wordt het aanbevolen om een tabletpreparaat te gebruiken, wat handiger is voor ontvangst thuis.

[5], [6], [7]

Farmacodynamiek

Vanwege de basiskenmerken van vinpocetine heeft Cavinton een complex werkingsmechanisme. Het bestaat uit het beïnvloeden van metabole processen in de hersenen en het activeren van de lokale circulatie, waardoor de reologische parameters van het bloed worden verbeterd.

Farmacodynamiek Cavinton heeft een beschermende functie voor zenuwweefsel en vermindert de negatieve impact van cytotoxische processen als gevolg van stimulatie met aminozuren.

Het medicijn blokkeert receptoren en potentiaalafhankelijke kanalen voor calcium en natrium. Bovendien stimuleert het medicijn het beschermende effect op adenosine-neuronen.

Vinpocetine stimuleert metabolische processen in de hersencellen met behulp van geactiveerde opname en afgifte van glucose en zuurstof. Het medicijn verhoogt de weerstand van weefsels tegen onvoldoende zuurstofinname, versnelt het transport van glucose, wat een van de belangrijke energieprocessen is.

Cavinton verhoogt de hoeveelheid ATP, activeert de circulatie van norepinephrine en serotonine in de hersencellen en stimuleert ook de opwaartse paden van het noradrenaline-systeem, wat een cerebrobeschermend effect oplevert.

Farmacodynamiek Cavinton biedt microvasculatuur activering blokkeert "lijmen" bloedplaatjes verminderen bloedviscositeit, toegenomen vermogen om erytrocyten vorm en remming van adenosine entrainment veranderen. Bovendien is er een versnelde circulatie van zuurstof in de hersencellen.

Het medicijn stimuleert selectief de bloedcirculatie in de weefsels, waardoor het cerebrale systolische volume van het hart wordt verhoogd en de perifere vaatweerstand wordt verminderd, zonder de parameters van de algemene bloedsomloop te beïnvloeden.

Vinpocetine zorgt voor de activering van de cerebrale circulatie, niet voor het "beroven" van andere weefsels en organen. Integendeel, zoals gebruikelijk, verhoogt het medicijn de bloedtoevoer in die gebieden waar er onvoldoende toevoer van zuurstof en voedingsstoffen is.

[8], [9]

Farmacokinetiek

Het medicijn wordt snel geabsorbeerd door het slijmvlies van het spijsverteringskanaal na orale toediening. Na 1 uur wordt de maximale concentratie van het hoofdbestanddeel, vinpocetine in het bloed, genoteerd. Hetzelfde tijdstip voor accumulatie in het bloed is vereist voor het geneesmiddel met intraveneuze toediening van Cavinton. Terwijl het medicijn door de wand van de darm gaat, zijn metabolische processen met zijn participatie afwezig.

Farmacokinetiek Cavinton gedurende 2-4 uur bepaalt de grootste accumulatie van het geneesmiddel in de lever. Het is echter vermeldenswaard dat het volume van vinpocetine in de hersenweefsels veel lager is dan de concentratie in het bloed.

Slechts 66% van het geneesmiddel circuleert in het bloed met een gebonden toestand met eiwitten. Vanwege het uitgesproken tropisme van de weefsels, biedt vinpocetine het maximale therapeutische effect in die gebieden waar dit het belangrijkst is.

De halfwaardetijd ligt tussen 3,5 uur en 6 uur, afhankelijk van de ingenomen dosis. De uitscheiding van vinpocetine wordt uitgevoerd door de darm (40%) en de nieren (60%), met slechts 3-5% onveranderd uitgescheiden, de resterende 97% wordt gemetaboliseerd.

Farmacokinetiek Cavinton voorziet in de bereiding van apovincaminezuur uit vinpocetine, dat zijn belangrijkste metaboliet is. Een belangrijk kenmerk van het medicijn is het ontbreken van vereisten voor de selectie van individuele doseringen voor mensen met nier- en leverpathologie.

Farmacodynamische en farmacokinetische eigenschappen van het geneesmiddel verschillen niet wanneer het wordt gebruikt op hoge leeftijd of in de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

[10], [11], [12], [13], [14]

Dosering en toediening

Op basis van de ernst van de pathologie, de leeftijd van de patiënt en de bijkomende pathologie, wordt de toedieningsmethode en dosis Cavinton gekozen.

In de acute periode van de ziekte, wordt het aanbevolen om het medicijn te gebruiken in de vorm van oplossingen voor intraveneuze infusies. De introductie moet langzaam worden uitgevoerd, zodat het aantal druppels niet hoger is dan 80 per minuut.

Het is verboden om vinpocetine intramusculair toe te dienen en ook intraveneus zonder voorafgaande verdunning van het concentraat. De initiële dosering is gewoonlijk 20 mg van het geneesmiddel, verdund in 500 ml van de oplossing. Deze dosis kan worden verhoogd tot 1 mg / kg / dag gedurende 2-3 dagen, rekening houdend met de verdraagbaarheid van het geneesmiddel.

De gemiddelde therapeutische cursus is maximaal 2 weken. Bij een gewicht van 70 kg is de gebruikelijke dosis 50 mg / dag, verdund in 500 ml van de oplossing.

Om het concentraat te verdunnen gebruikte vinpocetine fysiologische zoutoplossing of oplossing met glucose. Opgemerkt moet worden dat wanneer het medicijn wordt verdund dit binnen 3 uur moet worden gebruikt.

De toedieningsmethode en dosis na het einde van de acute periode van de pathologische aandoening worden afzonderlijk gekozen, maar in de meeste gevallen wordt Cavinton in tabletvorm gebruikt.

Cavinton met een dosering van 5 mg kan driemaal daags 1 tablet gedurende meerdere weken tot maanden worden ingenomen. Op oudere leeftijd, maar ook in de aanwezigheid van disfunctie van de lever en nieren, heeft vinpocetine geen correctie nodig.

Het medicijn kan worden gebruikt voor monotherapie of voor een complexe behandeling om de cerebrale circulatie te herstellen en cognitieve functies te normaliseren.

[18], [19], [20]

Gebruik Kavinton tijdens zwangerschap

Voordat u medicatie gebruikt, moet u ervoor zorgen dat een persoon geen contra-indicaties heeft om het te ontvangen.

Een dergelijke contra-indicatie is het gebruik van Cavinton tijdens de zwangerschap. In een tijd waarin de foetus intensief groeit en zich ontwikkelt, mag er geen negatieve factor zijn in de zwangere of externe omgeving. Het kan bepalend worden voor de vorming van pathologie bij de foetus, die zich verder manifesteert als onvoldoende functionaliteit van een orgaan of systeem.

Het verbod op het gebruik van vinpocetine is te wijten aan zijn vermogen om de bloedbaan van de foetus binnen te dringen en de placentabarrière te omzeilen. De hoeveelheid geneesmiddel die in het bloed van de foetus komt, is veel minder dan in het zwangere systeem, maar zelfs een kleine concentratie kan de ontwikkeling van bijwerkingen van de foetus veroorzaken.

Teratogene en toxische effecten van vinpocetine zijn niet bewezen, maar ondanks dit is het gebruik van Cavinton tijdens zwangerschap verboden. Als gevolg van dierstudies werd vastgesteld dat met het gebruik van hoge doses van het geneesmiddel de ontwikkeling van placenta bloeding gevolgd door abortus. De oorzaak van het optreden van bijwerkingen is een overmatige toename van de lokale bloedcirculatie.

Bovendien moet u stoppen met het gebruik van Cavinton tijdens de borstvoeding. Vinpocetine heeft een hoog vermogen om door te dringen in de moedermelk en overschrijdt meer dan 10 keer de concentratie in het bloed van een vrouw.

Met moedermelk kan binnen een uur een kwart van de totale dosis van het medicijn worden bereikt. Als gevolg hiervan kan de baby een grote dosis vinpocetine krijgen, wat zijn gezondheid en mogelijk zelfs het leven bedreigt.

Contra

Om het negatieve effect van het medicijn op het lichaam te voorkomen, is het noodzakelijk om vooraf vertrouwd te raken met mogelijke contra-indicaties voor het gebruik ervan. Dit levert het gewenste therapeutische effect op zonder bijwerkingen.

Contra Cavinton omvatten acute fase van hemorragische beroerte, ernstig hartfalen als gevolg van onvoldoende toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de hartspier (ischémie), evenals uitgesproken aritmieën van het hart.

Bovendien moet eraan worden herinnerd dat het medicijn verboden is voor gebruik door zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding krijgen. Tijdens de zwangerschap, wanneer u het medicijn neemt, is er een hoog risico op bloeding en abortus.

Contra-indicaties voor het gebruik van Cavinton verbieden ook het gebruik op de leeftijd van maximaal 18 jaar, omdat er geen betrouwbare informatie is over de afwezigheid van bijwerkingen op deze leeftijd.

Het medicijn wordt niet aanbevolen als een persoon een individuele intolerantie heeft voor het hoofdactieve bestanddeel of de hulpcomponenten. Bovendien moet men voorzichtig vinpocetine gebruiken in de aanwezigheid van allergische reacties op geneesmiddelen van de groep waartoe Cavinton behoort.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het nemen van vinpocetine samen met geneesmiddelen die het QT-segment kunnen uitbreiden tot het ECG, wat het werk van het hart kan verstoren. Ook bij de contra-indicaties wordt lactose-intolerantie benadrukt, omdat Cavinton in de aanwezigheid van dit syndroom beperkt is gezien het 83 mg lactose monohydraat van het medicijn.

[15]

Bijwerkingen Kavinton

Meestal wordt het medicijn door een persoon goed verdragen, maar desondanks wordt het toch aangeraden om te weten welke mogelijke negatieve acties zich kunnen ontwikkelen na het gebruik van vinpocetine.

Hun uiterlijk is te wijten aan de individuele kenmerken van het lichaam en de reactie op bepaalde bestanddelen van het medicijn.

Bijwerkingen Cavinton kan zich vanuit elk lichaamssysteem manifesteren. Dus, als gevolg van langdurig gebruik van het medicijn, zijn veranderingen in de bloedsomloop mogelijk. De afbeelding van het bloed kan in dit geval een onvoldoende aantal witte bloedcellen, bloedplaatjes, rode bloedcellen met hun mogelijke verlijming weerspiegelen.

De immuunrespons op het gebruik van vinpocetine manifesteert zich door de reactie van overgevoeligheid, en de stofwisselingsstoornissen manifesteren zich door verhoogd cholesterol, de ontwikkeling van diabetes en een afname van de eetlust.

Bijwerkingen van Cavinton vanaf de zijkant van het centrale zenuwstelsel zijn slapeloosheid, tremor, hoofdpijn, krampen, duizeligheid, veranderingen in gevoeligheid van de huid, geheugenverlies, depressieve of euforische toestand.

Bovendien zijn in zeldzame gevallen oedeem van de papillae van de oogzenuw, congestie van het oog-conjunctiva, een verhoging van de gehoordrempel en een toename van oorsuizen mogelijk. Het gebruik van het medicijn kan fluctuaties in de bloeddruk veroorzaken. Bovendien neemt, vanwege myocardiale ischemie, het risico op het ontwikkelen van een hartaanval toe.

Uit het maagdarmkanaal na gebruik Cavinton onaangenaam gevoel in de maagstreek, droogte in de mondholte, darmdisfunctie, misselijkheid, braken, kanker mondslijmvlies verschijnen.

Het gebeurt dat de huid kan worden bedekt met uitslag, jeuk, erytheem, dermatitis en hyperhidrose. De algemene toestand van een persoon verslechtert als gevolg van zwakte, een gevoel van warmte en ongemak in de borst.

Bij laboratorium- en instrumentele onderzoeken is het mogelijk enkele afwijkingen te detecteren. Onder hen is het de moeite waard aandacht te schenken aan de toename van het aantal triglyceriden, de toename / afname van eosinofielen, de activering van leverenzymen en ST-depressie op het ECG.

[16], [17]

Overdose

Bij gebruik van de Cavinton-tabletvorm wordt een overdosis vaker waargenomen dan met het gebruik van vinpocetine-concentraat.

Een speciaal kenmerk van de oplossing is de verplichte langzame introductie en naleving van een bepaalde snelheid. Als de dosis hoger is dan 1 mg / kg / dag, neemt de kans op een overdosis toe.

Wat betreft de Cavinton-tabletten hebben ze een bepaalde dosering, die, indien waargenomen in de frequentie van toediening, de ontwikkeling van een overdosis uitsluit.

De maximale dosis per dag voor tabletten is 60 mg, wat niet mag worden overschreden. Meestal voorgeschreven 1-2 tabletten met een dosering van 5 mg driemaal daags.

Bovendien waren er bij gebruik van 360 mg Cavinton geen bijwerkingen van het hart, de vaten of het spijsverteringsstelsel.

In geval van overmatige dosering, is het noodzakelijk om maagspoeling in een ziekenhuis uit te voeren om verdere absorptie van het medicijn in de bloedbaan te voorkomen. Als vinpocetine intraveneus werd toegediend, wordt aanbevolen om oplossingen voor ontgifting te gebruiken en het plassen te stimuleren met behulp van diuretica.

Gedurende de vermindering van de concentratie als gevolg van een overdosis, moet het werk van het hart en het ademhalingssysteem worden gecontroleerd.

[21], [22], [23], [24]

Interacties met andere geneesmiddelen

Vinpocetine wordt vrij goed gebruikt naast andere geneesmiddelen. Cavinton reageert niet met hen en werkt er niet aan.

Desondanks is het nog steeds nodig om enkele groepen geneesmiddelen te identificeren waarmee vinpocetine met voorzichtigheid moet worden gebruikt. De interactie van Cavinton met andere geneesmiddelen van de antihypertensieve groep - bètablokkers veroorzaakt geen bijwerkingen. Van deze groep werden cloranolol en pindololol getest op interactie.

Daarnaast hebben geen nadelige klinische manifestaties geïdentificeerd in parallel met het gebruik van vinpocetine clopamide, digoxine (hartglycosiden), acenocoumarol, hydrochloorthiazide (diureticum), of Glibenclamide (bloedglucoseverlagende middelen).

Het is noodzakelijk om de bloeddruk onder controle te houden wanneer Cavinton interageert met andere geneesmiddelen - alfa-methyldopa, wanneer de kans op het verhogen van de activiteit van de laatste toeneemt.

Cavinton moet voorzichtig zijn met geneesmiddelen die het zenuwstelsel, anti-aritmica en anticoagulantia beïnvloeden.

[25], [26], [27]

Opslag condities

Om voortijdig verlies van de therapeutische eigenschappen van het geneesmiddel te voorkomen, moet rekening worden gehouden met bepaalde aanbevelingen voor de opslag.

De bewaarcondities van Cavinton gaan uit van het handhaven van het optimale temperatuurregime, de luchtvochtigheid en de mate van verlichting in de kamer waar het medicijn zal worden geplaatst. Dus voor vinpocetine is het maximale temperatuurniveau 25 graden, bij overschot waarvan de structuur van het geneesmiddel wijzigingen kan ondergaan.

Het tablet moet worden bewaard in blisters en het concentraat in intacte ampullen. Bovendien moet het medicijn worden bewaard op een plaats waar direct zonlicht niet bereikt.

Als vinpocetine gedurende lange tijd wordt blootgesteld aan een negatieve factor, bijvoorbeeld de zon of hoge temperatuur, neemt het risico op veranderingen in de farmacokinetische en farmacodynamische eigenschappen van het geneesmiddel toe.

Bovendien houden Cavumin bewaarcondities in dat de kinderen geen toegang hebben tot het medicijn. Kinderen kunnen gewond raken door een ampul als de integriteit van de ampul wordt geschonden en als het concentraat oraal wordt ingenomen, is vergiftiging of het optreden van nevenreacties als gevolg van een overdosis mogelijk.

Houdbaarheid

Cavinton heeft een houdbaarheid van 5 jaar. Er dient echter rekening te worden gehouden met het feit dat gedurende deze periode de geneeskrachtige eigenschappen van het geneesmiddel kunnen worden bewaard, mits alle voorschriften voor de bewaring ervan worden nageleefd.

De productiedatum en de datum van het laatste gebruik moeten worden vermeld bij de vervaardiging van het preparaat. Na de houdbaarheidsdatum kan Cavinton niet zowel in tabletvorm als in concentraatvorm worden gebruikt.

De houdbaarheidsdatum kan vroegtijdig worden beëindigd als het product gedurende lange tijd wordt blootgesteld aan een negatieve factor in de vorm van zonlicht of hoge temperaturen. Bovendien moet worden opgemerkt dat het bij het verdunnen van vinpocetine concentraat met een oplossing tot 3 uur aanhoudt, waarna de structuur van het geneesmiddel veranderingen ondergaat.