Keelpijn bij kinderen

Keelpijn is een veelvoorkomend probleem bij kinderen. Het ontstaat meestal als gevolg van een bacteriële of virale infectie. Hoewel keelpijn bij kinderen meestal zonder complicaties overgaat, hebben baby's soms antibiotica nodig. Sommige oorzaken van keelpijn kunnen levensbedreigend zijn voor een kind. Hoe kunnen we de oorzaken van keelpijn bij kinderen vaststellen, hoe diagnosticeren we ze en hoe behandelen we ze?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Keelpijn - oorzaken

De oorzaken van keelpijn bij kinderen hangen af van de leeftijd, het seizoen en het klimaat. Virussen zijn de meest voorkomende oorzaken van keelpijn bij kinderen, maar bacteriën zijn nog gevaarlijker. Bacteriën en virussen worden heel gemakkelijk van het ene kind op het andere overgedragen – via vuile handen, waarmee eerst een ziek en dan een gezond kind een deurklink, een telefoon, speelgoed en zelfs zijn eigen neus aanraakt. Hoesten en niezen kunnen ook een infectie veroorzaken.

Andere veelvoorkomende oorzaken van keelpijn die niet gerelateerd zijn aan een infectie, zijn het inademen van droge, koude lucht door de mond in plaats van door de neus (vooral in de winter) en allergieën (allergische rhinitis). Een klein percentage kinderen met keelpijn kan vreemde voorwerpen inslikken (bijvoorbeeld speelgoed, munten, voedsel). Deze komen vast te zitten in de keel, slokdarm of luchtwegen en veroorzaken keelpijn.

Het is moeilijk om de oorzaak van keelpijn bij een kind te bepalen op basis van alleen visuele symptomen, die ouders misschien gewoon niet begrijpen. In de meeste gevallen zijn medische onderzoeken en laboratoriumtests nodig, zoals we hierboven hebben beschreven. Laten we de oorzaken van keelpijn bij een kind eens nader bekijken.

Virussen

Er zijn veel virussen die keelpijn en een gezwollen keel kunnen veroorzaken. De meest voorkomende virussen zijn virussen die een infectie overbrengen naar de bovenste luchtwegen, wat verkoudheidsverschijnselen veroorzaakt. Andere virussen die keelpijn veroorzaken zijn het influenzavirus, het para-influenzavirus, het adenovirus en het Epstein-Barr-virus (de veroorzaker van de ziekte van Pfeiffer).

Virale keelpijn

Keelpijn door een virusinfectie duurt meestal vier tot vijf dagen.

Symptomen

Symptomen die kunnen worden veroorzaakt door een virusinfectie zijn onder andere een loopneus of verstopte neus, geïrriteerde of rode ogen, hoesten, heesheid, pijn in de bovenkaak, huiduitslag of diarree en keelpijn. Kinderen met een virusinfectie kunnen ook koude rillingen hebben.

Behandeling

Gedurende deze periode wordt een actieve behandeling met antivirale middelen uitgevoerd om de keelpijn te verlichten. De behandeling elimineert het virus mogelijk niet als antibiotica worden voorgeschreven. Deze middelen elimineren de keelpijn die door het virus wordt veroorzaakt niet, maar bestrijden alleen bacteriën.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Groep A Streptococcus-bacteriën

Groep A-streptokokken (GAS) is de naam van de bacterie die keelontsteking veroorzaakt. Hoewel andere bacteriën keelpijn kunnen veroorzaken, is streptokokken de meest voorkomende bacteriële infectie. Tot 30 procent van de kinderen met keelontsteking krijgt deze infectie. Keelontsteking komt meestal voor in de winter en het vroege voorjaar. Het komt het meest voor bij schoolgaande kinderen en hun jongere broers en zussen (5 tot 15 jaar).

Symptomen

Symptomen van keelontsteking bij kinderen ouder dan drie jaar treden vaak plotseling op en omvatten koude rillingen (met een temperatuur boven de 38 °C), hoofdpijn, buikpijn, misselijkheid en braken. Deze symptomen kunnen gepaard gaan met gezwollen klieren in de nek, witte pusvlekken op de tong, achter in de keel en zijkanten, kleine rode vlekjes op het gehemelte en zwelling van de huig.

Door streptokokken veroorzaakte hoest en verkoudheid komen bij kinderen ouder dan vijf jaar zelden voor.

Behandeling

Antibiotica worden voorgeschreven bij bacteriële infecties. Ze zijn effectief tegen streptokokkeninfecties. Deze antibiotica omvatten penicilline en ampicilline, evenals andere cefalosporinegeneesmiddelen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Acute faryngitis

Acute faryngitis, veroorzaakt door de bacterie Streptococcus pyogenes, treft ongeveer 50 procent van alle kinderen met keelpijn. Acute faryngitis kan meerdere keren per jaar voorkomen.

Symptomen

De eerste symptomen zijn keelpijn, die verergert bij het kauwen of slikken, en gepaard gaat met koude rillingen en hoge koorts. Het kind kan ook klagen over hoofdpijn en buikpijn, soms met braken.

Acute streptokokkenfaryngitis komt zelden voor bij kinderen jonger dan twee of drie jaar. De infectie kan echter ook bij jongere kinderen voorkomen en veroorzaakt een loopneus, een verstopte neus en langdurige koorts (boven 38 °C). Kinderen jonger dan één jaar kunnen prikkelbaar, zeurderig en een verminderde eetlust hebben. De geïnfecteerde keel ziet er vuurrood uit en is vaak, maar niet altijd, bedekt met een witachtige, kwarkachtige laag op de amandelen en de achterkant van de keel. De lymfeklieren in de nek zijn vergroot en zeer gevoelig.

Behandeling

Acute faryngitis wordt meestal behandeld met antibiotica, zoals penicilline of penicilline-achtige antibiotica (zoals amoxicilline). Kinderen die allergisch zijn voor penicilline krijgen een alternatief antibioticum. Bij jonge kinderen worden antibiotica meestal twee of drie keer per dag in de vorm van tabletten of vloeistof gegeven. Injecties worden gebruikt als het kind geen orale medicatie wil innemen.

De symptomen van acute faryngitis verbeteren meestal binnen één tot twee dagen met de juiste behandeling. Het is echter belangrijk dat het kind de volledige behandelingskuur afmaakt (meestal tien dagen). Als het kind binnen drie dagen niet verbetert of verergert, is een grondige diagnose nodig.

Roodvonk

Sommige streptokokken produceren toxines die andere ziekten veroorzaken, zoals keelontsteking. Zo kan roodvonk zich ontwikkelen na een of twee dagen van koude rillingen en keelpijn.

Symptomen

De tong is aanvankelijk wit en vervolgens intens rood. Er verschijnen kleine rode puntjes op het slijmvlies van de keel en op het zachte gedeelte boven de huig (het zachte weefsel dat boven in de keel hangt).

Kleine puistjes, zo ruw als schuurpapier, verschijnen in de nek en het bovenste deel van het gezicht en verspreiden zich vervolgens over het hele lichaam. De uitslag is het meest zichtbaar in de huidplooien en kan zelfs op de handpalmen en voetzolen verschijnen. De ziekte treft meestal kinderen tussen de vier en acht jaar oud, met een piekincidentie rond de tien jaar.

Behandeling

Allereerst moet een kind met roodvonk 7 tot 10 dagen in isolatie worden geplaatst. Het mag niet naar school of de kleuterschool gaan om andere kinderen niet te besmetten.

Keelpijn door roodvonk kan worden behandeld met pijnstillers. Koorts kan worden verlaagd met een milde pijnstiller zoals paracetamol, de minder bekende naam is paracetamol (merknaam: Tylenol).

Ontstekingen worden behandeld met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals ibuprofen. De dosering van deze geneesmiddelen moet worden bepaald op basis van gewicht, niet op basis van leeftijd. Hoofdpijn kan worden behandeld met paracetamol. Penicilline-antibiotica worden ook gebruikt voor de behandeling van roodvonk.

Ouders moeten er bovendien op letten dat het kind niet uitdroogt. Uitdroging kan optreden als het kind door keelpijn niet wil drinken of eten. Tekenen van milde uitdroging zijn onder andere een droge mond en meer dorst. Ernstigere uitdroging kan leiden tot een verminderde urineproductie, geen tranen bij het huilen, een droge mond en ingevallen ogen.

Symptomen die gepaard gaan met keelpijn bij kinderen

Als uw kind chronische keelpijn heeft, is het belangrijk om tijdig een kinderarts te raadplegen om verdere verspreiding van de infectie en ernstige complicaties (bijvoorbeeld door streptokokken groep A, bijvoorbeeld reuma) te voorkomen.

Het is voor ouders moeilijk om precies te achterhalen wat de oorzaak is van de keelpijn van hun kind - een bacteriële of virale aanval. Het is dan beter om naar de kliniek te gaan om de juiste diagnose te stellen, vooral als de keelpijn van het kind gepaard gaat met een of meer symptomen.

• De lichaamstemperatuur van het kind stijgt tot meer dan 38,3 ºC
• Het kind eet niet en hoest vaak.
• Het kind had contact met een persoon die keelpijn had.
• Het kind heeft moeite met ademhalen of slikken
• De stem van het kind klinkt gedempt
• Het kind vertoont stijfheid (stijfheid) van de achterhoofdspieren of heeft moeite met het openen van de mond
• Ouders hebben vragen of zorgen over de symptomen van de ziekte

Diagnose van keelpijn bij een kind

Als uw arts vermoedt dat uw kind keelontsteking heeft, kan hij of zij laboratoriumonderzoek van het bloed en de urine van uw kind aanbevelen om de diagnose te bevestigen of uit te sluiten. Als uw kind geen symptomen van keelpijn heeft, is laboratoriumonderzoek van het bloed en de urine van uw kind meestal niet nodig.

Er zijn twee soorten tests die nuttig zijn voor de diagnose van acute faryngitis: een sneltest (in het buitenland een striptest genoemd) en een kweektest (die op bacteriën test). Voor beide tests is een uitstrijkje uit de keel van het kind nodig.

De resultaten van de sneltest zijn snel beschikbaar, binnen enkele minuten. De resultaten van de bacteriekweek zijn binnen 24-48 uur beschikbaar. Verdere behandeling is afhankelijk van de ziekte van het kind en vereist geen antibiotica.

[ 14 ]

Wanneer moet u naar de dokter gaan als uw kind keelpijn heeft?

Stuur uw kind niet naar de dokter bij de eerste lichte tekenen van keelpijn. Wacht een dag of twee. Als uw kind zich nog niet ziek voelt, gebruik dan keelsprays, bijvoorbeeld Ingalipt of Kameton. Let goed op in welke richting de ziekte zich ontwikkelt. Als uw kind acute symptomen heeft: ernstige keelpijn, hoge koorts, koude rillingen, neem dan onmiddellijk contact op met een arts.

Als een kind symptomen van uitdroging vertoont, moet het zo snel mogelijk door een arts worden onderzocht om te bepalen of een actieve behandeling nodig is.

Methoden voor de behandeling van keelpijn

Mondspoelingen

Gorgelen met zout water is een uitstekende manier om keelpijn bij kinderen te verlichten. Een zeer nuttig recept is om 1/4 tot 1/2 theelepel zout te verdunnen in een glas warm water. Gorgel met het water, maar slik het niet door. Kinderen jonger dan zes jaar weten nog niet hoe ze goed moeten gorgelen, dus andere middelen, zoals sprays, kunnen voor hen worden gebruikt.

Om te gorgelen kun je soda verdund in warm water of gebrouwen salie gebruiken. Dit is zeer effectief om keelontsteking bij kinderen te verminderen.

Sprays

Aerosolen met verdovende middelen zijn goede remedies voor de behandeling van keelpijn bij kinderen. Het bestanddeel van dit verdovingsmiddel, benzocaïne, kan echter bij sommige kinderen allergische reacties veroorzaken. Raadpleeg daarom een arts als er tekenen van een allergie optreden - huiduitslag, keelpijn na gebruik van de spray, jeuk, adem inhouden - om de behandeling aan te passen.

Keelpastilles

Aangenaam smakende zuigtabletten worden soms aanbevolen om een droge, pijnlijke keel te verlichten. Artsen raden zuigtabletten echter af voor kinderen jonger dan drie of vier jaar, omdat ze zich erin kunnen verslikken. Als het kind ouder is dan drie of vier jaar, kunnen zuigtabletten worden gebruikt in combinatie met andere medicijnen, zoals antibiotica.

Warme thee

Thee met honing, viburnum of citroen kan keelpijn bij kinderen verlichten. Thee heeft nog een andere nuttige functie: het voorkomt uitdroging, omdat je bij alle soorten keelpijn veel vocht moet drinken. Thee bestaat alleen uit deze warme vloeistof. Honing wordt afgeraden voor kinderen jonger dan 12 maanden vanwege het risico op allergieën. Thee kan ook kruidenthee zijn. Deze kan worden getrokken met kamille, weegbree, calendula of salie.

Voorzorgsmaatregelen bij keelpijn

• Gooi de oude tandenborstel van uw kind weg die hij of zij vóór de ziekte gebruikte. Koop een nieuwe tandenborstel zodra u uw kind met antibiotica behandelt. Na de kuur heeft uw kind weer een nieuwe tandenborstel nodig. Dit beschermt de keel tegen infecties door de oude tandenborstel.
• Wanneer u naar de tandarts gaat, moet u ervoor zorgen dat de instrumenten die de arts gebruikt om de mondholte van het kind te onderzoeken, gedesinfecteerd zijn.
• Alle familieleden of vrienden die in contact komen met het kind moeten gecontroleerd worden op ziektes, vooral keelpijn en verkoudheid.

Om de keel van uw kind gezond te houden en ervoor te zorgen dat keelpijn zo min mogelijk voorkomt, moet u voortdurend aan preventie doen. Dan zal een bezoek aan de dokter een zeldzaamheid worden.

Preventie van keelziekten bij kinderen

Handen wassen is een belangrijke en zeer effectieve manier om de verspreiding van infecties die keelpijn bij kinderen veroorzaken te voorkomen. De handen van het kind moeten zo vaak mogelijk worden gewassen met warm water en zeep en minstens 15 tot 30 seconden worden ingewreven. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de hygiëne van de nagels, de huid tussen de vingers en de polsen.

Doekjes op alcoholbasis zijn een goed alternatief voor handdesinfectie onderweg. Het handdesinfectiedoekje moet over het hele oppervlak van je handen, vingers en polsen glijden totdat het droog aanvoelt. Handdoekjes zijn gemakkelijk verkrijgbaar, goedkoop en draagbaar, waardoor ze gemakkelijk mee te nemen zijn in je zak of tas.

Het is belangrijk om de handen van uw kind te wassen na hoesten, niezen of een loopneus. Leer uw kind om zijn ogen, neus of mond niet met de vingers aan te raken - dit kan infectie voorkomen.

Bedek bij hoesten en niezen de mond en neus van uw kind met tissues. Gooi deze tissues direct weg.