Keratometrie van het hoornvlies

Kerometrie van het hoornvlies is de meting van de kromming van de axiale meridianen van het voorste oppervlak van het hoornvlies.

Optische principes van keratometrie

• Het hoornvlies is een bolle lens met een constante krommingswaarde voor elke meridiaan.
• Dankzij de eigenschappen van het hoornvlies worden de punten die het apparaat op het oppervlak van het hoornvlies heeft ontworpen (twee verticale en twee horizontale) gereflecteerd, wat het mogelijk maakt om de kromtestraal (in mm) te meten en om te zetten in dioptrieën.

Beperkingen van keratometrie

• Keratometrie maakt het mogelijk om het oppervlak van het hoornvlies te meten, beperkt tot slechts vier punten op ongeveer 3 mm van elkaar, maar geeft geen informatie over de centrale en perifere zones van het hoornvlies in relatie tot deze punten.
• Matige aandoeningen hoornvlies distorsie en vermindering van de meetnauwkeurigheid, zodat de werkwijze niet praktisch gebruikt voor de meting niet spherocylindrical hoornvliezen aangetroffen in refractieve chirurgie, keratoconus en andere ernstige aandoeningen van de cornea.

Onderzoek van corneale topografie met behulp van computer videokeratoscopy maakt het verkrijgen van een kleurenkaart van het oppervlak van het hoornvlies mogelijk, het berekenen van de indices van twee hoofdmeridianen (brekingsvermogen in dioptrieën en hun assen).

Indicaties voor de studie van corneale topografie

• Kwantificering van abnormaal astigmatisme en veranderingen in het oppervlak van het hoornvlies in verband met het dragen van contactlenzen.
• Vroege diagnose van keratoconus, aangezien de diagnose van de initiële en preklinische manifestaties ervan aanzienlijk wordt belemmerd.
• Postoperatieve beoordeling van corneale topografie na refractieve chirurgie, keratoplastie of cataract-extractie.

Kleur schalen

• Absolute schaal: gegeven eindpunten; elke kleur van de schaal karakteriseert een bepaald dioptrie-interval. Gewoonlijk bevindt de kaart van de topografie van het normale hoornvlies zich in het geelgroene spectrum. Indicatoren van deze schaal moeten worden gebruikt in het vergelijkende kenmerk van veranderingen in de tijd.
• De relatieve schaal is niet gefixeerd en varieert afhankelijk van het dioptriebereik van het betreffende hoornvlies. Het is belangrijk om de schaal te bestuderen voordat u de kaart interpreteert.

[1], [2], [3], [4], [5]

Evaluatie van resultaten

Interpretatie van het keratotopogram is altijd gebaseerd op oefening. Het is noodzakelijk om de volgende vragen te beantwoorden:

• Welke schaal wordt gebruikt in het keratopogram?
• Is de schaal geschikt?
• Is het keratoprogramma betrouwbaar?
• Wat is de positie van de pupil ten opzichte van het krommingspatroon op het scherm?

[6], [7], [8], [9], [10], [11]