Kortademigheid en zwakte

Kortademigheid en zwakte zijn een veel voorkomende klacht die patiënten dwingt een arts te raadplegen. Een stapsgewijze diagnose op basis van de analyse van klachten en kenmerken van klinische symptomen, evenals het gebruik van aanvullende diagnostische methoden, maakt het mogelijk de oorzaak van deze pathologische aandoening te bepalen en een passende behandeling voor te schrijven.

Dyspnoe – een subjectief gevoel van gebrek aan lucht – behoort tot de top tien van meest voorkomende klachten van patiënten die naar de huisarts of huisarts komen.

Pathologische zwakte - subjectief gevoel van gebrek aan energie, ongemotiveerde vermoeidheid, onnatuurlijk voor het lichaam, niet geassocieerd met de uitvoering van groot en complex werk of het einde van de werkdag.

Oorzaken Kortademigheid en zwakte

Kortademigheid en zwakte kunnen zowel pathologische als fysiologische symptomen zijn. Fysiologische symptomen worden veroorzaakt door fysieke overbelasting of overmatige opwinding, wat als een variant van de norm kan worden beschouwd. Soms gebeurt dit ook bij allergische reacties.

Zwakte en kortademigheid bij inspanning bij ouderen zijn te wijten aan een afname van de fysieke adaptieve tolerantie en een verzwakking van de ademhalingsprestaties in het algemeen. Leeftijdsgebonden veranderingen leiden tot verlies van fysieke kracht van de ademhalingsspieren. Als gevolg hiervan verslechtert de gasuitwisseling en wordt ademhalen moeilijker.

Bovendien hebben mensen op oudere leeftijd in de regel een ander aantal cardiovasculaire en longpathologieën, wat ook bijdraagt ​​​​aan het optreden van de overeenkomstige symptomen. Er is vaak sprake van zwakte, kortademigheid bij het bergop lopen, op trappen lopen of tijdens het lopen in versneld tempo.

Tot de pathologische oorzaken van kortademigheid en zwakte behoren de volgende grote problemen:

• Ziekten van het ademhalingssysteem .
• Cardiovasculaire pathologieën .
• Ernstige infectieziekten .
• Zenuwstelselaandoeningen .

De eerste groep omvat bronchiale ziekten, longziekten, respiratoire insufficiëntie, aandoeningen van de middenriffunctie, pleuritis, krommingen van de borstkas en de wervelkolom, pulmonale hypertensie en longembolie.

Een aparte groep onderscheidt cardiovasculaire aandoeningen - in het bijzonder hypertensie, mitralisstenose, ischemische hartziekte, cardiomyopathieën, cardiosclerose na een infarct.

Andere redenen zijn onder meer:

• dronkenschap;
• infectieuze pathologieën;
• Acidose (zuur-base-onbalans, die in verband kan worden gebracht met diabetes mellitus of nierfalen);
• allergische processen ;
• neurosen , hysterie, paniekaanvallen ;
• beroertes , hersenletsel .

Kortademigheid en zwakte, die zonder duidelijke reden en in rust optreden, kunnen als een alarmerend symptoom worden beschouwd dat verplicht medisch advies en aanvullend onderzoek vereist.

Risicofactoren

De belangrijkste risicofactoren voor kortademigheid en zwakte worden beschouwd als:

• oude en seniele leeftijd;
• ademhalingsstoornissen met een acuut en chronisch beloop ( longontsteking , coronavirusinfectie , bronchiale astma , chronische obstructieve longziekte , longfibrose , tumorprocessen, enz.);
• Cardiovasculaire pathologieën ( aritmieën , coronaire hartziekten , hypertensie , hartfalen );
• intoxicaties (voedsel-, chemicaliën- en koolmonoxidevergiftiging );
• Bloedziekten (vooral bloedarmoede).

Risicogroepen zijn onder meer:

• mensen van wie de directe familieleden problemen hebben of hebben gehad met het ademhalings- en cardiovasculaire systeem (erfelijke aanleg);
• zware rokers;
• patiënten die vatbaar zijn voor het ontwikkelen van allergieën;
• mensen die vanwege hun beroep regelmatig in contact komen met stof, zure en alkalische dampen, steenkool, asbest etc., werken in rokerige, ongeventileerde ruimtes;
• mensen met overgewicht;
• verzwakte patiënten, met lage immuniteit, vaak ziek.

Pathogenese

Dyspnoe (kortademigheid) gaat gepaard met een gevoel van luchttekort en in ernstige gevallen - verstikking. Als er ademhalingsmoeilijkheden optreden tijdens fysieke inspanning of sterke psycho-emotionele spanning, kan deze aandoening natuurlijk en normaal voor het lichaam worden genoemd, omdat deze te wijten is aan een verhoogde zuurstofbehoefte. In andere gevallen wordt over kortademigheid en zwakte gesproken als een teken van een pathologische aandoening.

De bovengenoemde fysiologische kortademigheid is een adaptief mechanisme dat gepaard gaat met veranderingen in de diepte, frequentie en ritme van ademhalingsbewegingen. De aandoening kan zich manifesteren bij intensieve fysieke activiteit, bij het traplopen. Bovendien kan ademhalingsmoeilijkheden met zwakte worden gevoeld in omstandigheden van ijle lucht (hoog in de bergen): in een dergelijke situatie wordt het mechanisme verklaard door de poging van het lichaam om zuurstofgebrek te elimineren.

Fysiologische kortademigheid en zwakte vormen geen gevaar voor de gezondheid, maar het optreden van deze symptomen in rust is een duidelijke manifestatie van elke pathologie, die belangrijk is om tijdig te identificeren om verdere verergering van het ziekteproces te voorkomen.

Het moet duidelijk zijn dat moeite met ademhalen tegen een achtergrond van zwakte geen afzonderlijke ziekte is, maar alleen symptomatologie, die wijst op bepaalde schendingen in het lichaam.

Er worden de volgende soorten kortademigheid onderscheiden:

• expiratoir (geassocieerd met een afname van het lumen van kleine bronchiën, vergezeld van problemen met uitademen);
• Inspiratoir (veroorzaakt door een afname van het lumen van de luchtpijp en bronchiën, gepaard gaand met ademhalingsproblemen);
• gemengd (treedt op bij long- of hartaandoeningen, gepaard gaande met problemen bij zowel het uit- als het inademen).

Een persoon met kortademigheid en zwakte kan niet normaal ademen, hij voelt ongemak, duizeligheid. In ernstige gevallen kunnen verstikking en bewustzijnsverlies optreden. Het is belangrijk dat artsen rekening houden met de ernst van de ademhalingsmoeilijkheden en de frequentie van de aanvallen. Deze factoren kunnen wijzen op de ontwikkeling van ernstige pathologieën van zowel het ademhalingssysteem als het cardiovasculaire apparaat.

Epidemiologie

Kortademigheid en zwakte zijn een van de meest voorkomende symptoomcombinaties en komen bij 20-30% van de mensen wereldwijd voor. Bij veel patiënten worden deze symptomen gedetecteerd tijdens de diagnostische geschiedenis van andere ziekten. De fysiologische vorm van kortademigheid en zwakte komt bij bijna iedereen minstens één keer in het leven voor.

Het probleem wordt niet gekenmerkt door enige specificiteit, hoewel dergelijke symptomen volgens de statistieken het vaakst in de winter en de zomer worden geregistreerd. In de winter wordt het optreden van kortademigheid met zwakte geassocieerd met een toename van de incidentie van verkoudheid en virusziekten, waarbij het lichaam aanzienlijk verzwakt en uitgeput is. In de zomer wordt het probleem veroorzaakt door verhoogde stoffigheid in de lucht, verhoogde temperatuur en verhoogde belasting van het lichaam, wat in het algemeen een verhoogd zuurstofgehalte in het bloed vereist.

Bij vrouwelijke vertegenwoordigers van het vrouwelijke geslacht wordt vaker kortademigheid en zwakte opgemerkt dan bij mannen, wat kan worden verklaard door een gevoeliger zenuwstelsel.

Jongeren hebben minder kans om dit probleem te ervaren, in tegenstelling tot ouderen en ouderen: bij degenen die de drempel van 65-70 jaar hebben overschreden, worden kortademigheid en zwakte bijna 3 keer vaker aangetroffen dan bij patiënten van 35-60 jaar.

De meest voorkomende oorzaak van deze aandoening zijn cardiovasculaire pathologieën.

Symptomen

Dyspnoe wordt gemeld wanneer het ritme, de diepte en de frequentie van de ademhaling verstoord zijn, de in- of uitademing atypisch diep en moeilijk wordt. Tegelijkertijd geeft de resulterende zwakte aan dat het probleem de toestand van het hele lichaam negatief beïnvloedt.

Op momenten van intense fysieke activiteit kunnen ook bij gezonde mensen zwakte en ademhalingsmoeilijkheden optreden - dit gebeurt bijvoorbeeld vaak bij langdurig traplopen. In veel gevallen zijn echter functionele stoornissen en ziekten de oorzaak.

Aandoeningen waarbij kortademigheid en zwakte optreden vereisen speciale aandacht:

• in rust, tijdens de nachtrust;
• tijdens gewone lichamelijke activiteit die niet eerder gepaard ging met het optreden van deze symptomen;
• met koorts, hoesten.

Dyspnoe en zwakte veroorzaakt door ziekten van het ademhalingssysteem (bronchitis, longontsteking, respiratoire insufficiëntie, pleuritis, kyfoscoliose) gaan gepaard met de volgende symptomen:

• een moeizame en langdurige uitademing;
• spanning van de hulpspieren bij het inademen;
• uitstekende cervicale vaten bij uitademing met hun recessie bij inademing en gelijktijdig terugtrekken van de intercostale ruimtes;
• droge piepende ademhaling;
• Het begin van hoesten, zonder daaropvolgende verlichting.

Eerste tekenen van vasculaire longafwijkingen:

• Het optreden van kortademigheid en zwakte hangt af van de positie van het lichaam. Bij een longembolie verbetert zitten, naast hartkloppingen en pijn op de borst, het gevoel van welzijn niet.
• Huid en slijmvliezen worden blauwachtig, wat in verband wordt gebracht met zuurstofgebrek of een trage bloedcirculatie. In dit geval zijn kortademigheid en zwakte meestal intens.
• Bewustzijnsstoornissen, eenzijdig oedeem van de onderste ledematen, zelfs tegen de achtergrond van lichte kortademigheid en zwakte, duiden vaak op trombose van de longslagader. Dit teken is ernstig genoeg en vereist dringende medische aandacht, omdat er een reëel gevaar bestaat voor vasculaire spasmen met de ontwikkeling van acuut hart- en ademhalingsfalen met hypoxie. Het niet verlenen van hulp kan de dood tot gevolg hebben.

Als de patiënt "piepende" kortademigheid heeft op de achtergrond van zwakte, kan dit een teken zijn van larynxstenose. Dit komt voor bij laryngitis, anafylaxie of wanneer een vreemd lichaam de luchtwegen binnendringt.

Symptomen waardoor u problemen met het cardiovasculaire systeem kunt vermoeden:

• orthopneu - kortademigheid, verergering in rugligging, vooral 's nachts, wat gepaard gaat met stoornissen in de bloedsomloop in de kleine cirkel;
• kortademigheid en zwakte tijdens het lopen of andere fysieke activiteiten die voorheen gebruikelijk waren;
• Zwelling geassocieerd met verminderde hartcontractiliteit en vochtstasis;
• uitsteeksel van nekaders in zittende positie, veroorzaakt door verhoogde druk in het rechter atrium.

Cardiaal type kortademigheid en zwakte is typerend voor mitralisstenose, hypertensie, cardiomyopathie, cardiosclerose, ischemische hartziekte.

Longfibrose wordt gekenmerkt door:

• langdurige moeizame ademhaling;
• snelle ademhaling, een persoon kan een zin niet in "één adem" uitspreken;
• uiterlijk van roodheid van de huid en slijmvliezen, zelfs met een beetje lichamelijke activiteit.

Hartkloppingen, koorts, duizeligheid, vermoeidheid, algemene zwakte, zweten, hartpijn, pijn op de borst komen niet alleen voor bij hart- en longaandoeningen. Andere mogelijke en vrij vaak voorkomende oorzaken zijn ernstige intoxicatie, infectieuze pathologieën, acidose, aandoeningen van het zenuwstelsel, hyperventilatiesyndroom, enzovoort. Het is belangrijk om tijdig op het probleem te letten en een arts te raadplegen.

Diagnostics Kortademigheid en zwakte

Om de oorzaken van kortademigheid en zwakte te diagnosticeren, verzamelt de arts informatie over symptomen, klachten en de levensgeschiedenis van de patiënt. Voert vervolgens een lichamelijk onderzoek uit, beoordeelt de algemene toestand, luistert naar het werk van het hart en de longen, meet de lichaamstemperatuur, hartslag en ademhaling. In de loop van diagnostische maatregelen wordt noodzakelijkerwijs aandacht besteed aan de aanwezigheid van tekenen van infectieuze-inflammatoire processen, hart- en longziekten.

Om de diagnose te verduidelijken, wordt passende laboratorium- en instrumentele diagnostiek voorgeschreven:

• algemene bloedonderzoeken en urine op tekenen van ontsteking en infectieuze processen, bloedarmoede;
• een onderzoek naar het zuurstof- en kooldioxidegehalte in het bloed;
• Röntgenfoto van de thorax (helpt bij het detecteren van longveranderingen, tumor- of ontstekingsprocessen, aanwezigheid van vocht);
• computertomografie (biedt een laag-voor-laag gedetailleerd beeld van weefsels en organen);
• spirografie, spirometrie , fietsergometrie;
• elektrocardiografie ;
• echografie .

Diagnostische maatregelen worden individueel voorgeschreven, afhankelijk van de vermoedelijke oorzaak van onaangename symptomen. De resultaten worden geïnterpreteerd en er wordt een voorlopige en definitieve diagnose gesteld.

Differentiële diagnose

In de klinische praktijk komen artsen het vaakst symptomen van chronische kortademigheid en zwakte tegen, dus een differentiële diagnose moet in de eerste plaats worden uitgevoerd met cardiale, respiratoire, hart-respiratoire en indirecte oorzaken van dit pathologische teken. Bij het analyseren van klachten en anamnese moet speciale aandacht worden besteed aan hoe de patiënt zelf dyspnoe en zwakte beschrijft, hoe snel de symptomen zich ontwikkelen, hoe ze veranderen afhankelijk van de lichaamshouding, de omgevingstemperatuur en de vochtigheid.

Pathologieën en aandoeningen waarmee rekening moet worden gehouden als onderdeel van de differentiële diagnose:

• bronchiale obstructie;
• Bronchospasme ;
• restrictieve longpathologieën;
• pulmonale hypertensie ;
• longontsteking;
• bronchiale astma;
• zwaarlijvigheid ;
• borstvliesuitstroming;
• neuromusculaire pathologieën, neurosen, neurose-achtige aandoeningen;
• uitgesproken mate van kromming van de wervelkolom ;
• Cardiovasculaire pathologieën (myocardiale disfunctie, klepdefecten);
• Bloedarmoede;
• thyrotoxicose;
• acidose (bij diabetes mellitus, nierfalen);
• paniekaanvallen, alveolaire hyperventilatie, enz.

Behandeling Kortademigheid en zwakte

Als kortademigheid en zwakte plotseling optreden en de toestand geleidelijk verslechtert, is het noodzakelijk en dringend contact op te nemen met een arts. Terwijl u op hulp wacht, is het wenselijk om de volgende manipulaties uit te voeren:

• zorgen voor frisse lucht;
• Geef de patiënt een comfortabele houding waarin kortademigheid tot een minimum wordt beperkt;
• neem uw bloeddruk en pols;
• Neem geen medicijnen totdat de arts arriveert.

Dyspneu en zwakte kunnen tekenen zijn van verschillende pathologische aandoeningen, dus de benaderingen van de therapie verschillen ook aanzienlijk.

Patiënten met hartfalen krijgen dus vaak diuretica voorgeschreven, en bij ischemische hartziekten - statines, nitraten, bètablokkers. Als bloedarmoede wordt gediagnosticeerd - worden vitamine- en mineralencomplexen en ijzerpreparaten gebruikt.

Voor de behandeling van bronchiale astma wordt een meerfasige geïndividualiseerde aanpak gebruikt, waaronder inhalatie van bèta-adrenomimetica, corticosteroïde hormonen en m-cholineblokkers. Kort- of langwerkende luchtwegverwijders zijn geïndiceerd voor chronische longobstructie. Ontstekingsziekten, zoals longontsteking, vereisen langdurige antibioticatherapie.

Complicaties en gevolgen

Kortademigheid en zwakte zijn symptomen die gepaard gaan met veel pathologische aandoeningen. Als ze worden genegeerd, kunnen ze ernstige complicaties ontwikkelen die rechtstreeks verband houden met de oorzaken van de aandoening:

• longontsteking;
• bronchiale astma;
• Pulmonale atelectase ;
• hartfalen.

Als kortademigheid en zwakte enkele dagen niet verdwijnen, of geleidelijk verergeren, of gepaard gaan met andere pathologische symptomen (pijn, koorts, enz.), is het noodzakelijk om medische hulp te zoeken.

Het is ook noodzakelijk om een ​​arts te bezoeken als kortademigheid en zwakte optreden tegen de achtergrond van gewone fysieke activiteit, hoewel dit voorheen niet werd waargenomen.

Deze symptomen vereisen speciale aandacht:

• ernstige pijn op de borst ;
• bloedspuwing ;
• nachtelijke verstikkingsaanvallen ;
• aanvallen tachycardie , aritmieën.

Moeilijkheden met ademhalen kunnen leiden tot hypoxie, een aandoening waarbij er onvoldoende zuurstoftoevoer naar weefsels en organen is. Tekenen van hypoxie zijn:

• verminderde motorische coördinatie, onvaste gang, spiertrekkingen;
• bleekheid of bleekheid van de huid;
• agitatie of lethargie;
• misselijkheid, braken, duizeligheid;
• wazigheid of bewustzijnsverlies.

In de ernstigste gevallen van hypoxie kan hersenoedeem ontstaan.

Het voorkomen

Een gezonde levensstijl is de basis om de ontwikkeling van kortademigheid en zwakte te voorkomen. Het is belangrijk om speciale aandacht te besteden aan het fit blijven en het versterken van het lichaam.

• Een gezond dieet is een voldoende inname van voedingsstoffen en vitamines, vooral ascorbinezuur, tocoferol, vitamine D, die het immuunsysteem ondersteunen. Het dieet moet voldoende groenten, kruiden en fruit bevatten.
• Een gezonde levensstijl omvat voldoende slaap, lichamelijke activiteit, het vermijden van alcohol en roken.
• Voldoende drinkregime helpt het werk van interne organen te optimaliseren, helpt bij het werk van immuniteit.
• Door stress tegen te gaan, kun je je immuunsysteem versterken en de kwetsbaarheid voor infecties voorkomen.
• Vaccinatie is een effectieve manier om de gevaarlijkste infecties te bestrijden.
• Hygiëne, regelmatige reiniging, ventilatie, bevochtiging van de lucht, het vermijden van contact met tabaksrook, bronnen van allergieën en infecties zijn belangrijke onderdelen van preventie.

Het versterken van het immuunsysteem en het verbeteren van de cardiovasculaire functie is een belangrijke stap in het voorkomen van de ontwikkeling van symptomen zoals kortademigheid en zwakte. Voor normaal functioneren heeft het lichaam voldoende hoogwaardige voeding, fysieke activiteit en een minimum aan stress en toxische invloeden nodig. Zorg voor uw eigen gezondheid moet constant zijn, en als u verdachte symptomen heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.