LAATSTE

Lust is een antitumormedicijn met een plantaardige basis.

Indicaties LAATSTE

Het wordt gebruikt voor de behandeling van germinogene type tumoren in de eierstokken of teelballen, en naast longkanker.

Er is ook informatie over de doeltreffendheid van geneesmiddelen bij de behandeling van de ziekte van Hodgkin, kanker mochevika, NHL, acute vorm van leukemie (myeloblastische en soort monoblastny) Type trofoblastische tumoren, maagkanker en neuroblastoom, sarcoom en angiosarcoom.

[1]

Vrijgaveformulier

De afgifte vindt plaats in capsules met een volume van 25, 50 of 100 mg, 10 stuks in de blistercel. Binnen in de verpakking zit 1 blisterplaat met capsules van 100 mg; 2 blisterplaten met capsules van 50 mg; 4 blisterplaten met capsules van 25 mg.

Farmacodynamiek

Etoposide is een semi-synthetische substantie afgeleid van podofyllotoxine. Het werkt door het topoisomerase II te vertragen. De stof heeft cytotoxische eigenschappen en beschadigt het DNA. Het medicijn interfereert met de processen van mitose, leidend tot celdood tijdens het G2-stadium, evenals tijdens het late S-stadium van de mitotische cyclus. Een hoog niveau van substantie veroorzaakt cellysis tijdens de pre-stomatologische fase.

Bovendien interfereert etoposide de passage van nucleotiden door het plasmamembraan, waardoor DNA niet kan worden gesynthetiseerd en teruggewonnen.

[2]

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt de werkzame stof geabsorbeerd uit het spijsverteringskanaal. Het gemiddelde niveau van biologische beschikbaarheid is 50% en het blijft zo, ongeacht het eten.

Het geneesmiddel wordt waargenomen in speeksel, pleuravocht, nieren en milt, en ook in het myometrium en de lever en hersenweefsels. Gaat door de placenta en BBB. De waarden van de stof in het hersenvocht variëren van onbekende waarden tot 5% van het concentratieniveau in het bloedplasma. Er is geen informatie over de inname van medicijnen in de moedermelk. Eiwitsynthese in het plasma is ongeveer 90%.

Het medicijn ondergaat een actief metabolisch proces en de uitscheiding ervan vindt plaats in 2 fasen. De gemiddelde halfwaardetijd bij volwassenen die geen problemen hebben met de lever- en nierfunctie is ongeveer 0,6 - 2 uur. In het laatste stadium ligt deze indicator in het bereik van 5,3-10,8 uur. Bij een kind met een gezonde lever- en nierfunctie is de gemiddelde halfwaardetijd van de stof in de beginfase 0,6 - 1,4 uur en in de laatste fase - ongeveer 3-5,8 uur.

Etoposide wordt onveranderd (29% van de stof) en in de vorm van metabolieten (ongeveer 15%) samen met urine gedurende 48-72 uur uitgescheiden. Ongeveer 2-16% van de geneesmiddelen wordt uitgescheiden met uitwerpselen.

Dosering en toediening

De doseringsgroottes worden afzonderlijk benoemd, rekening houdend met het toegepaste chemotherapeutische schema. Bij orale toediening van een geneesmiddel van elke dag 50 mg / m ²   via 14-21 ste dag. Daarna wordt de cyclus herhaald met tussenpozen van 28 dagen of overnemen 5 dagen bij 100-200 mg / m ², waardoor de 3-weekse intervallen tussen de gangen.

De loop kan alleen worden herhaald na de stabilisatie van de waarden van perifeer bloed. Tijdens de selectie van de doseringen moet rekening worden gehouden met de myelosuppressieve eigenschappen van andere geneesmiddelen in combinatie, en daarnaast met het effect van chemotherapie en bestralingstherapie die eerder zijn uitgevoerd.

[5]

Gebruik LAATSTE tijdens zwangerschap

Gebruik Lusteth tijdens zwangerschap is verboden.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• intolerantie voor etoposide of aanvullende elementen van geneesmiddelen;
• uitgesproken stadium van myelosuppressie;
• problemen in het werk van de nier of lever in een uitgesproken vorm;
• acute vormen van infectieuze processen;
• lactatieperiode.

Er zijn geen gegevens over de werkzaamheid en de veiligheid van het gebruik van geneesmiddelen in de kindertijd.

Bijwerkingen LAATSTE

Gebruik van het geneesmiddel kan dergelijke bijwerkingen veroorzaken:

• vernietiging van het hematopoëtische systeem: vermindering van het aantal leukocyten van granulocyten (dit is afhankelijk van de grootte van de dosis en wordt beschouwd als de belangrijkste symptoom van toxiciteit van geneesmiddelen, waardoor de vereiste limiet van doseringsgrootte). De piek van de afname van het aantal granulocyten wordt voornamelijk waargenomen in de periode van 7-14 dagen na het gebruik van het medicijn. Trombocytopenie ontwikkelt zich minder vaak en de piekdaling van het aantal bloedplaatjes wordt genoteerd tijdens de 9-16e dag. Bloedwaarden worden vaak hersteld tot de 20ste dag na inname van een standaarddosis. Soms wordt bloedarmoede opgemerkt;
• reacties van het maag-darmkanaal: ongeveer 30-40% van degenen die worden behandeld, moeten braken met misselijkheid. Vaak zijn deze symptomen van matige ernst, en het is zeldzaam om de medicatie vanwege hen te annuleren. Om dergelijke complicaties te beheersen, moeten anti-emetica worden gebruikt. Samen met dit, werden buikpijn, anorexia met esophagitis, stomatitis en dysfagie, evenals diarree waargenomen. Soms is voorbijgaande hyperbilirubinemie mild gemarkeerd en zijn transaminasen verhoogd. Vaak ontwikkelt een dergelijke stoornis zich in het geval van het nemen van buitensporig hoge doses;
• aandoeningen van de functie van CAS: als een resultaat van snelle intraveneuze injectie van het medicijn bij 1-2% van de behandelde patiënten was er een voorbijgaande verlaging van de bloeddruk, die vaak werd hersteld na het stoppen van de injectie en injectievloeistof of een andere ondersteunende behandeling. Als de toediening van het geneesmiddel moet worden hervat, wordt het aanbevolen om de injectiesnelheid te verlagen;
• manifestaties van allergie: tekenen die vergelijkbaar zijn met anafylactische symptomen - bijvoorbeeld tachycardie, rillingen, kortademigheid, koorts en spasmen van de bronchiën;
• dermatologische laesies: behandelbare alopecia (soms kan het een volledig haarverlies veroorzaken - ongeveer 66% van de behandelde patiënten). Af en toe ontwikkelt jeuk of pigmentvlekken. Enkele herhaling van de radiale vorm van dermatitis werd opgemerkt;
• Andere symptomen af en toe waargenomen gevoel van ernstige vermoeidheid of slaperigheid, en bovendien, polyneuropathie, nasmaak in de mond, spierkrampen, koorts staat, tijdelijke blindheid, met corticale oorsprong, hyperurikemie, of metabole acidose.

[3], [4]

Interacties met andere geneesmiddelen

De antitumoreigenschappen van het geneesmiddel worden versterkt in combinatie met een cisplatine-substantie, maar in dit geval moet er rekening mee worden gehouden dat mensen die eerder cisplatine gebruikten, problemen kunnen hebben met de uitscheiding van etoposide.

Als gevolg van de combinatie van Lastte en cyclosporine is de halfwaardetijd van etoposide 2 keer langer.

[6], [7]

Opslag condities

Het moet worden bewaard op een plaats die niet toegankelijk is voor kinderen, en ook op kamertemperatuur binnen 5-25 ° С.

Speciale instructies

beoordelingen

Lastet is zeer effectief, maar de recensies over het en aantonen dat zijn techniek die vaak zorgt ervoor dat de ontwikkeling van bijwerkingen - verhoogd bilirubine indicatoren en in aanvulling op deze verandering in de waarden van erytrocyten en hemoglobine.

De reactie op chemotherapie bij alle patiënten is anders - voor iemand gaan de initiële cursussen zonder complicaties, terwijl anderen braken met misselijkheid en verlies van eetlust veroorzaken.

Houdbaarheid

Een capsule van 50 ml en 100 mg kan worden gebruikt in de periode van 3 jaar en in capsules met een volume van 25 mg - 2,5 jaar vanaf de datum van afgifte van het medicijn.