Lamizil

Lamisil is een effectief antischimmelgeneesmiddel van een breed spectrum geproduceerd door het farmaceutische bedrijf Novartis (Novartis) Pharma Production (Duitsland).  

Indicaties Lamizil

De volgende indicaties voor het gebruik van Lamizil worden onderscheiden:

1. Veelkleurig (korstmos) korstmos, veroorzaakt door microscopische schimmels van het geslacht Malassezia (de recente naam Pityrosporum orbiculare).
2. Onychomycosis - nederlaag van de nagelplaat met schimmeldermatofieten.
3. Mycose van de hoofdhuid.
4. Ringworm.
5. Dermatitis, veroorzaakt door gistsporen (bijvoorbeeld Candida-schimmels).
6. Epidermophytosis van de inguinal regio - een pathologische verandering in de bovenste lagen van de opperhuid en nagels door schimmels van het geslacht epidermophyton.

Vrijgaveformulier

Het medicijn Lamisil wordt vertegenwoordigd door een nogal verschillende vorm van afgifte: zalf, lotion, gel, spray, crème (allemaal voor uitwendig gebruik), tabletten (voor oraal gebruik).

Sprays zijn verkrijgbaar in 30 ml. De fles is voor het gemak voorzien van een sproeielement. De concentratie van de belangrijkste chemische verbinding terbinafinehydrochloride is 1%.

Lamisil-crème is verkrijgbaar in speciale stijve buizen met een inhoud van 15 ml en 30 ml. De concentratie van de belangrijkste chemische verbinding terbinafinehydrochloride is 1% (één gram van het geneesmiddel bevat 10 mg actief bestanddeel).

De enige vorm van orale inname is een tablet, waarvan één eenheid 0,25 g van het belangrijkste werkzame bestanddeel terbinafinehydrochloride bevat.

Hulpchemicaliën variëren enigszins, afhankelijk van de vorm van de afgifte van Lamizil.

De samenstelling van de tablet wordt bijvoorbeeld aangevuld door microkristallijne cellulose, magnesiumstearaat, methylhydroxypropylcellulose, natriumzetmeel, colloïdaal watervrij siliciumdioxide. Op schappen van scheikundigen vindt u Lamisil in een verpakking bestaande uit 7, 14 en 28 tabletten.

Cremehulpmiddelen: natriumhydroxide, gezuiverd water, benzyl, stearyl en cetylalcoholen, sorbitanstearaat, polysorbaat 60, cetylpalmitaat, isopropylmyristaat.

Farmacodynamiek

Terbinafine behoort tot de groep van allylamines, de substantie met de externe methode van gebruik dringt gemakkelijk door in de diepere lagen van de huid.

Met oraal middel vertoont een hoge mate van biologische beschikbaarheid, gemakkelijk bindt aan bloedeiwitten, vrij binnendringen in de bloedbaan, zoals in microstroom epidermisnogo huidlaag, de talgklieren van gehoornde nagelplaten, de bollen van de haarfollikels.

Dit medicijn is een cumulatief effect, dus een systematische, regelmatige inname van het medicijn geeft een blijvend positief resultaat en biedt antischimmelbescherming.

Onder de werking van leverenzymen wordt terbinafine omgezet in zijn metabolieten.

Lamisil heeft fungicidale en fungistatische eigenschappen, die worden bepaald door de dosis van het toegediende geneesmiddel en het type aangetaste schimmel.

De noodzakelijke therapeutische werkzaamheid wordt verschaft door het vermogen van terbinafine om de hoeveelheid ergosterol in de cellen te verminderen, hetgeen de synthese van schimmelmembraanstearines, wat leidt tot hun dood, nadelig beïnvloedt.

Terbinafinehydrochloride werkt deprimerend op squaleenepoxidase, wat leidt tot een toename van squaleen, wat de dood van pathogene sporen veroorzaakt.
Bij externe behandeling vertoont het geneesmiddel een lage mate van absorptie (slechts 5%). Maar Lamisil is effectief en het therapeutische effect ervan kan na drie tot vijf dagen na het begin van de therapie worden gevoeld. Volledig herstel vindt plaats na 3 tot 5 weken.

Terbinafine is in staat om het lichaam van de patiënt te verwijderen van dergelijke schimmels soorten: Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum, Candida albicans, Epidermophyton floccosum, Trichophyton verrucosum, Pityrosporum orbiculare, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Trichophyton rubrum.

[1], [2], [3], [4], [5]

Farmacokinetiek

Farmacokinetiek Lamisil wordt bepaald door de kenmerken van terbinafinehydrochloride. Het medicijn met inwendige receptie wordt snel en volledig in het bloed opgenomen. Dit duurt 45 minuten. De maximale hoeveelheid (met de invoer van 0,25 g) wordt na anderhalf tot twee uur na toediening bereikt en is _Cmax 0,97 μg / ml. De distributietijd is ongeveer 4 uur en 35 minuten.

De halfwaardetijd (T1 _{/ 2} ) van de tabletvorm van het medicijn wordt gemiddeld tot 17 uur. De inname van voedsel heeft geen invloed op de biologische beschikbaarheid (ongeveer 99%) van het actieve ingrediënt.

Terbinafinehydrochloride wordt alleen in de vorm van metabolieten via de nieren samen met de urine uit het lichaam van de patiënt uitgescheiden.

Bij regelmatig langdurig gebruik accumuleert terbinafine in zieke weefsellagen, wat een antischimmeleffect oplevert.
Bij nier- en leverinsufficiëntie kan de snelheid van het terugtrekken van metabolieten uit het lichaam worden verminderd, wat leidt tot een toename van de hoeveelheid Lamizil in het bloed.

Dosering en toediening

Het geneesmiddel wordt gebruikt bij de behandeling van volwassen patiënten en adolescenten die de leeftijd van 12 jaar hebben bereikt.

Lamizil-crème mag alleen worden aangebracht op de gereinigde en afgeroomde huid. De crème wordt gesuperponeerd door een dunne laag van lichte massagebewegingen één tot twee keer per dag. Het aantal uitgevoerde procedures hangt af van het type schimmel en de ernst van de ziekte.

Als de infectie gepaard gaat met het verschijnen van intertrigo, moet de plaats van aanbrengen van de crème bij voorkeur van boven worden bedekt en worden gefixeerd met een gaasverband. Zulke plaatsen zijn meestal de openingen tussen de vingers en tenen, de inguinale zone, het tijdelijke gebied, de huid die zich in de plooien onder de borst bevindt.

De duur van de behandeling hangt direct af van de ernst van de pathologie:

• Dermatofytose van de voet - één procedure gedurende de dag (bij voorkeur 's nachts) gedurende één week.
• Dermatofytose van de inguinale zone - één procedure gedurende de dag (bij voorkeur 's nachts) gedurende één week.
• Oppervlakkige candidiasis: één of twee dagelijkse procedures gedurende één tot twee weken.
• Veelkleurig korstmos - één - twee dagelijkse procedures voor twee weken.

Schijnbaar therapeutisch effect wordt waargenomen na een paar dagen. Onregelmatigheden in de behandeling van het getroffen gebied en vroege stopzetting van de behandeling kunnen een terugval van de ziekte veroorzaken.

Als tijdens de behandeling van twee weken geen verlichting optreedt, moet u contact opnemen met de arts.

Lamisil Spray is ontworpen en wordt gebruikt om alleen de buitenoppervlakken te behandelen. Het wordt gebruikt bij het verslaan van grote delen van de huid. Het is ten strengste verboden om het als een product van orale inname te nemen. De spray mag alleen worden gespoten op een schone en ontvette huid.

De duur van de therapie en het aantal uitgevoerde procedures is afhankelijk van de ernst van de schadelijke pathologie:

• Epidermofytose en voetdermatofytose - één procedure gedurende de dag (bij voorkeur 's nachts) gedurende één week.
• Trichophytosis en dermatophytosis van de boomstamhuid - één procedure tijdens de dag (bij voorkeur bij nacht) voor één week.
• Onychomycosis - een of twee dagelijkse procedures voor zes, of zelfs twaalf weken. Deze tijd is nodig voor een volledige vervanging van de nagelplaat.
• Veelkleurig korstmos - twee dagelijkse procedures voor één week.

Schijnbaar therapeutisch effect wordt waargenomen na een paar dagen. Onregelmatigheden in de behandeling van het getroffen gebied en vroege stopzetting van de behandeling kunnen een terugval van de ziekte veroorzaken.

Als er gedurende een week therapie geen verlichting optreedt, moet een arts worden geraadpleegd.

Lamizil-gel wordt eenmaal daags op het schone, droge, ontvette oppervlak van het getroffen gebied aangebracht. De beste tijd voor de procedure is 's avonds.

Als de lokalisatie van schimmelschade wordt waargenomen in de vouwende weefsels, gaat deze in de meeste gevallen gepaard met luieruitslag. Daarom is het, met een dergelijke gel op de site, wenselijk om deze te bedekken en te fixeren met een gaasverband.

De duur van de behandeling en het aantal dagelijkse ingrepen is rechtstreeks afhankelijk van de ernst van de pathologie en is gemiddeld:

• Interdigitale dermatofytose, candidiasis of epidermophytia van de voet - één procedure gedurende de dag (bij voorkeur 's nachts) gedurende één week.
• Cutane candidiasis van de inguinale zone - één procedure gedurende de dag gedurende één week.
• Dermatofytose van de huid van het lichaam en de inguinale zone - één procedure gedurende de dag gedurende één week.
• Onychomycosis - een of twee dagelijkse procedures voor zes, of zelfs twaalf weken. Deze tijd is nodig voor een volledige vervanging van de nagelplaat.
• Veelkleurig korstmos - één - twee dagelijkse procedures voor één week.

Schijnbaar therapeutisch effect wordt waargenomen na drie tot vijf dagen. Onregelmatigheden in de behandeling van het getroffen gebied en vroege stopzetting van de behandeling kunnen een terugval van de ziekte veroorzaken.

Lamisil-tabletten worden gebruikt, ongeacht het tijdstip van de maaltijd. Het geneesmiddel is voorgeschreven voor volwassen patiënten (inclusief ouderen) en adolescenten die de leeftijd van 12 jaar hebben bereikt in een hoeveelheid van 250 mg, wat overeenkomt met één tablet van het medicijn. Het medicijn is eenmaal daags dronken.

Kinderen van dit medicijn worden meestal niet benoemd vanwege de kleine hoeveelheid informatie over de effecten van de effecten op een nog groeiend lichaam. Maar toch, als de gezondheidssituatie dwingt, kan het medicijn worden toegepast in de doseringen aanbevolen door apothekers, afhankelijk van het lichaamsgewicht van het kind.

• Met een lichaamsgewicht van minder dan 20 kg moet de patiënt 62,5 mg per dag nemen, wat overeenkomt met het vierde deel van de tablet.
• Als het gewicht van het kind tussen 20 en 40 kg ligt, is de aanbevolen dosis 125 mg, wat overeenkomt met de helft van de tablet.
• Met een lichaamsgewicht van meer dan 40 kg wordt het aanbevolen om 250 mg in te nemen, wat overeenkomt met één hele tablet.

De duur van het gebruik van het schimmelwerende medicijn Lamisil wordt bepaald door het type van de aangetaste schimmel, de ernst van de ziekte en de snelheid waarmee de pathologie achteruitgaat.

1. Dermatomycose van de voeten of ronde schimmellaesie door het type "sok" - twee - zes weken.
2. Dermatomycosis van het lichaam en de benen van de onderste ledematen - twee - vier weken.
3. Cutane candidiasis - twee tot vier weken.
4. Mycose van de hoofdhuid is een maand.
5. Onychomycosis (schimmelziekte van de nagelplaat) - zes tot twaalf weken. Als de patiënt door zijn individualiteit een verminderde groeisnelheid van de nagelplaat heeft, moet de periode van de behandeling worden verlengd tot de volledige nieuwe groei van de nieuwe gezonde plaat.
    

1.  

[6]

Gebruik Lamizil tijdens zwangerschap

Gebruik tijdens de zwangerschap van een schimmelwerende medicijn Lamisil wordt niet aanbevolen vanwege een gebrek aan gegevens over de mogelijkheden van negatieve effecten van terbinafine op het embryo.

Er zijn geen gegevens over het vermogen van terbinafine om in moedermelk door te dringen. Daarom moet de pasgeborene tijdens de voedperiode weigeren het middel in te nemen of te weigeren te eten.

Contra

Specialisten hebben geconstateerd dat er contra-indicaties zijn voor het gebruik van Lamizil:

1. Verhoogde individuele intolerantie voor terbinafine of andere bestanddeelen van Lamizil.
2. De neiging tot allergische reacties.
3. Pathologische veranderingen die de lever beïnvloeden. Ziekten die in het verleden en / of in de remissiefase waren, moeten worden overwogen.
4. Chronische aandoeningen in het werk van de nieren.
5. Het gebruik van het medicijn is beperkt door de leeftijd van de patiënt. Het wordt niet aanbevolen om het medicijn te gebruiken voor kinderen jonger dan twaalf jaar.

Bijwerkingen Lamizil

Terbinafine wordt goed verdragen door het lichaam van de patiënt. Maar in sommige gevallen kunnen er bijwerkingen optreden van Lamisil, die symptomen vertonen:

1. Reactie van het lichaam in de vorm van allergieën:

• Hyperemie van de huid.
• Urticaria.
• Branderig gevoel en jeuk.

1. Indigestie in de vorm van diarree.
2. Misselijkheid en braken.
3. Dyspeptische verschijnselen:

• Winderigheid.
• Burp.
• Zwaarte en gevoel van overloop in de maag.
• Pijn in de buik.
• Brandend maagzuur.
• Constipatie.

1. Verstoring van smaaksensaties.
2. Verhoogde transaminasewaarden.
3. Het verschijnen van pijn in het rechter hypochondrium.
4. Verslechtering van de lever.
5. Hoofdpijn.
6. Aantasting van de eetlust.
7. Pijn in de gewrichten en spieren.
8. Snelle vermoeidheid van de patiënt.

Als deze symptomatologie verergert, moet de behandeling worden gestaakt en de hulp van een specialist inroepen.

Overdose

Zoals uit klinische observaties blijkt, kan een overdosis Lamizil zich manifesteren door symptomen na orale toediening van een dosis in 3-5 g.

1. Constante of paroxismale hoofdpijn.
2. Duizeligheid.
3. Misselijkheid en braken.
4. Pijn in het epigastrische gebied.

Op dit moment is er geen tegengif. Therapie met een overdosis Lamizil is het uitvoeren van ontgiftingsmaatregelen: maagspoeling, inname van adsorptieve geneesmiddelen (verschillende sorptiemiddelen, actieve kool).

Gevallen van overschrijding van de doses van het medicijn tijdens topicale toediening zijn niet beschreven.

Interacties met andere geneesmiddelen

Tegelijkertijd met het gebruik van Lamizil met orale anticonceptiva, die het metabolisme van cytochroom P450 beïnvloeden, moet de dosis terbinafine worden aangepast. In dit geval kan er een storing in de regelmaat van de menstruatiecyclus optreden.

Een soortgelijk klinisch beeld kan worden waargenomen met het gelijktijdige gebruik van een antischimmelmiddel en cyclosporine, evenals een aantal geneesmiddelen die behoren tot de groep van antidepressiva.

Het gebruik van terbinafine in een enkel behandelingsprotocol met rifampicine en / of cimetidine vereist een verhoging van de dosering van het antischimmelgeneesmiddel.

Gelijktijdige ontvangst van hepatotoxische geneesmiddelen of ethanol met Lamizil is ongewenst. De kans op het ontwikkelen van schendingen van de leverfunctie is groot.

Terbinafine verbetert de farmacodynamische kenmerken van cafeïne en desipramine, waarmee in doseringen rekening moet worden gehouden bij gecombineerde toediening.

Gezamenlijke behandeling van tabletten Lamizil en anti-aritmica, evenals bètablokkers, vereisen aanvullende monitoring van de leverfunctie.

[7], [8]

Opslag condities

De opslagvoorwaarden van Lamizil zijn eenvoudig, maar zijn verplicht bij het uitvoeren van:

1. De plaats waar terbinafine zou moeten worden opgeslagen, moet worden beschermd tegen direct zonlicht.
2. Het temperatuurregime is niet meer dan 30 graden.
3. Bewaar het antischimmelmiddel op plaatsen die niet beschikbaar zijn voor adolescenten en kleine kinderen.

Houdbaarheid

Houdbaarheid van het medicijn in kwestie Lamizil komt enigszins niet overeen met verschillende vormen van introductie:

• Voor crème en zalf - dit is 5 jaar.
• Voor spuitvorm - 3 jaar.
• Lamisil in tabletten kan 5 jaar (60 maanden) worden bewaard.