^

Gezondheid

Langerin

, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 10.08.2022
Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Langerin is een antidiabeticum voor oraal gebruik.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Indicaties Langerina

Aangegeven wanneer:

  • type 2 diabetes mellitus (onafhankelijk van het niveau van insuline), als behandeling met diëten niet werkte, vooral voor mensen die lijden aan obesitas;
  • monotherapie of gecombineerde behandeling in combinatie met andere antidiabetica voor ingestie of met volwassen insuline;
  • monotherapie of in combinatie met insuline, gebruikt voor kinderen vanaf 10 jaar.

trusted-source[8]

Vrijgaveformulier

Geproduceerd in tabletten van 10 stuks op de 1e blisterverpakking. Binnen in de verpakking zitten 3, 6 of 9 blisterplaten met tabletten.

Langerin 1000. De eerste tablet van Langerin 1000 bevat 1000 mg metforminehydrochloride, dat gelijk is aan de metformine-index van 780 mg.

Langerin 500. Binnen in de Langerin 500-tablet zit 500 mg metforminehydrochloride. Dit cijfer is gelijk aan het niveau van 390 mg metformine.

Langerin 850. De Langerin 850-tablet bevat 850 mg metforminehydrochloride, dat is 662,9 mg metformine.

trusted-source[9]

Farmacodynamiek

Metformine helpt hyperglykemie te verminderen, maar veroorzaakt geen hypoglykemie. Het verschilt van sulfonylureum doordat het geen insulinesecretie veroorzaakt en ook geen hypoglycemische werking bij gezonde mensen veroorzaakt. Vermindert zowel de initiële suikerindex in het plasma als het niveau na het eten van voedsel.

De werking van de stof vindt op drie manieren plaats:

  • draagt bij tot een afname van de productie van glucose in de lever, waardoor glycogenolyse wordt vertraagd, evenals gluconeogenese;
  • verbetert de opname door het verwijderen van perifere glucose in de spieren, waardoor de gevoeligheid van het lichaam ten opzichte van insuline toeneemt;
  • remt intestinale absorptie van glucose.

Metformine provoceert de binding van glycogeen aan de binnenkant van de cellen, waardoor glycogeensynthetase wordt beïnvloed. Samen met dit vergroot het ook de grootte van elk type capaciteit van membraanglucose-transporters (GLUT).

Ongeacht het effect op suiker, heeft metformine een positief effect op het lipidenmetabolisme - verlaagt het totale cholesterolniveau en bovendien triglyceriden en lipoproteïnen met een lage dichtheid.

Verhoogt de gevoeligheid ten opzichte van insuline in perifere uiteinden, evenals cellulaire verwijdering van glucose. Vertraagt het proces van gluconeogenese in de lever. Het remt de opname van koolhydraten in de darm.

Farmacokinetiek

Metformine na gebruik, bijna volledig geabsorbeerd in het maagdarmkanaal, terwijl ongeveer 20-30% van de stof wordt uitgescheiden met uitwerpselen. De piekperiode is 2,5 uur, het niveau van biologische beschikbaarheid bereikt ongeveer 50-60%. Als het gebruik van geneesmiddelen bij voedsel voorkomt, vertraagt de absorptie van de werkzame stof en neemt deze af.

Met het plasma-eiwit wordt het heel zwak gesynthetiseerd. Een klein deel van metformine passeert in de erythrocyten. De piekwaarde in het bloed is lager dan dezelfde waarde in het plasma, waarbij beide waarden tegelijkertijd worden bereikt. Erytrocyten zijn hoogstwaarschijnlijk een secundaire manier om geneesmiddelen te verdelen. De gemiddelde waarde van het distributievolume ligt meestal in het bereik van 63-276 liter.

De uitscheiding van metformine wordt uitgevoerd met urine, de stof wordt onveranderd uitgescheiden. Het medicijn laat geen vervalproducten zien.

De klaring van metformine in de nier is> 400 ml / minuut, wat ons laat concluderen dat de uitscheiding ervan wordt uitgevoerd door de glomeruli te filtreren en de tubuli uit te scheiden. De halfwaardetijd van de stof bedraagt ongeveer 6,5 uur. In het geval van een stoornis in het werk van de nieren, wordt de vrijmakingsgraad verlaagd in overeenstemming met de creatinineklaring. Daarom is de halfwaardetijd verlengd en is de plasma-index van metformine verhoogd.

Dosering en toediening

Voor volwassenen wordt monotherapie of een kuur in combinatie met andere geneesmiddelen tegen orale antidiabetica gegeven met een startdosis van 500-850 mg tweemaal / driemaal daags met of onmiddellijk na de maaltijd.

Na 10-15 dagen moet de dosis worden aangepast, rekening houdend met de suiker in het bloed. In dit geval kan een langzame dosisverhoging de frequentie van bijwerkingen van het maagdarmkanaal verminderen.

Het is toegestaan om een dag lang niet meer dan 3000 mg te gebruiken, deze dosis wordt verdeeld in 3 ontvangsten.

Bij het overschakelen van een ander antidiabeticum met orale toediening naar Langerin, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van de vorige medicatie en onmiddellijk een behandeling te beginnen met de bovenstaande dosering van metformine.

In combinatie met insuline: om de glycemie beter te beheersen, is het toegestaan om insuline te combineren met metformine. In dit geval is de aanvangsdosering van Langerin 500 of 850 mg per dag (2-3 maal) en wordt de insulinedosis aangepast aan de hand van de suikerwaarden.

Kinderen ouder dan 10 jaar in het geval van monotherapie of met een combinatie met insuline: in het begin is de dosis 500 of 850 mg eenmaal daags met of na het eten. Na 10-15 dagen is er een dosisaanpassing rekening houdend met de suikerwaarden. Om de incidentie van nadelige effecten van het spijsverteringskanaal te verminderen, wordt aanbevolen om de dosis langzaam te verhogen.

Een dag mag niet meer dan 2000 mg bedragen, die zijn verdeeld in 2-3 toepassingen.

De duur van de cursus wordt bepaald in overeenstemming met de ernst van de pathologie. 

Gebruik Langerina tijdens zwangerschap

Tijdens de zwangerschapsplanning en bovendien wanneer zwangerschap optreedt tijdens het gebruik van geneesmiddelen - moet het gebruik worden geannuleerd en moet een arts worden geraadpleegd die de juiste behandeling met insuline voorschrijft.

Er is geen informatie over de inname van metformine in de moedermelk, waardoor het gebruik van het geneesmiddel tijdens het geven van borstvoeding is verboden. Als Langerin nog steeds nodig is, moet u de borstvoeding annuleren voor de periode van de behandelingskuur.

Contra

Onder de contra-indicaties van medicijnen:

  • de aanwezigheid van intolerantie voor metformine of andere elementen van het geneesmiddel;
  • de staat van coma, de diabetische vorm van ketoacidose, en ook de diabetische coma;
  • nierfunctiestoornissen (KC score <60 ml / minuut);
  • acute aandoeningen die ontstaan wat kan leiden tot storingen van de nierfunctie, ernstige stadium infectieuze ziekten, shock, uitdroging en het gebruik van geneesmiddelen tijdens de radio-isotoop of radiologische testen, waarbij de patiënt een contrast component bevattende jodium wordt toegediend;
  • acute of chronische vormen van pathologieën die hypoxie kunnen veroorzaken (waaronder insufficiëntie van ademhalings- of hartfunctie, shocktoestand en acute vorm van een hartinfarct);
  • ernstige chirurgische operaties;
  • een stoornis in het werk van de lever, alcoholisme, evenals een acute vorm van alcoholvergiftiging;
  • koorts of hypoxie (infectieuze processen in de nieren, bronchiale en longaandoeningen, evenals sepsis);
  • de aanwezigheid van melkzuuracidose (ook in de geschiedenis);
  • kinderen jonger dan 10 jaar;
  • Blijf op een hypocalorisch dieet (eet minder dan 1000 calorieën per dag).

Ook moeten mensen vanaf 60 jaar die zich bezighouden met zware lichamelijke arbeid niet worden benoemd, omdat dit het risico op lactaatacidose verhoogt.

Bijwerkingen Langerina

Als gevolg van het gebruik van het medicijn kunnen deze bijwerkingen optreden:

  • organen van de Nationale Assemblee: vaak is er een wanorde van smaaksensaties;
  • organen van het spijsverteringsstelsel: vaak zijn er aandoeningen van het spijsverteringskanaal (braken, buikpijn, diarree, misselijkheid, verlies van eetlust, opgeblazen gevoel en klap tegen metaal in de mond). Dergelijke reacties verschijnen meestal in een vroeg stadium van drugsgebruik en meestal een beetje later zelf. Waarschuw het risico van dergelijke schendingen kan zijn, het gebruik van het medicijn 2-3 keer per dag met voedsel of onmiddellijk erna. De methode voor het geleidelijk verhogen van de dosering is ook in staat om de ontwikkeling van problemen met het maagdarmkanaal te voorkomen;
  • hemopoietisch systeem: een megaloblastaire vorm van bloedarmoede wordt alleen waargenomen;
  • subcutaan weefsel en huid: zo nu en dan zijn er jeuk, allergische verschijnselen, evenals urticaria en erytheem;
  • voeding, evenals metabole stoornissen: lactoacidose ontwikkelt zich sporadisch. In het geval van langdurig gebruik van metformine wordt de absorptie van cyanocobalamine verzwakt en neemt de index in het plasma af. Het is noodzakelijk om hiermee rekening te houden bij de behandeling van mensen met een megaloblastaire vorm van bloedarmoede;
  • lever: enkele kan worden waargenomen afwijkingen van de normale waarde van de leverfunctie, evenals ontwikkelen hepatitis; deze manifestaties deden zich voor met de afschaffing van metformine.

trusted-source[10], [11]

Overdose

In het geval van het gebruik van metformine in een hoeveelheid van 85 g, was er geen ontwikkeling van hypoglycemie, hoewel lactatacidose werd gestart.

Als een dergelijke overtreding optreedt, moet het gebruik van geneesmiddelen onmiddellijk worden afgeschaft, moet de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen en moet na verheldering van de hoeveelheid lactaat de diagnose worden verduidelijkt. De meest effectieve methode voor uitscheiding van metformine met lactaat is de procedure van hemodialyse. Bovendien is therapie vereist om tekenen van verzwakking te elimineren.

Interacties met andere geneesmiddelen

Een niet-aanbevolen combinatie is alcohol. Met name het risico op het ontwikkelen van lactaatacidose is hoog tijdens acute alcoholvergiftiging, die wordt gecombineerd met leverfalen, verhongering of ondervoeding. Tijdens de behandelingsperiode is Langerin verplicht alcoholische dranken en geneesmiddelen die alcohol bevatten te laten.

Contrasterende medicaties die jodium bevatten - in het geval van een combinatie hiermee, zal de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van leverfalen waarschijnlijk toenemen, wat zal resulteren in de accumulatie van metformine en het verhogen van het risico op lactaatacidose.

Het gebruik van metformine moet 48 uur vóór het onderzoek worden stopgezet en vervolgens niet worden verlengd tot ten minste 48 uur na het einde van de procedure en pas beginnen nadat de nierfunctie is geëvalueerd.

Het is noodzakelijk om de combinatie met danazolum te vermijden om te voorkomen dat het hyperglycemische effect de laatste gebruikt. Als u weigert danazol niet te gebruiken, moet u de doseringen van metformine aanpassen tijdens de behandeling en aan het einde en ook de glykemische parameters controleren.

Hyperglycemisch effect heeft diuretica, SCS met lokale en systemische effecten, evenals β-2-sympathicomimetica. Het is noodzakelijk om patiënten hierover te waarschuwen en de glycemie zo vaak mogelijk te evalueren, vooral in het beginstadium van het gebruik van deze geneesmiddelen. Gedurende de periode van de gecombineerde kuur, en ook bij voltooiing, is het nodig om de dosisgrootte van Langerin aan te passen, rekening houdend met de glucosewaarden.

ACE-remmers kunnen de glycemische index verlagen. Indien nodig, is het nodig om de doseringsgrootte van het antidiabetische geneesmiddel aan te passen in geval van combinatie met dit medicijn of wanneer het wordt afgeschaft.

Hoge doses chloorpromazine (100 mg per dag) verhogen de suikerindex, waardoor de insulineafgifte wordt verzwakt. In het geval van het gebruik van neuroleptica en bovendien, na de afschaffing van deze geneesmiddelen, moet u de dosering van Langerin aanpassen en de glycemische index controleren.

trusted-source[12], [13], [14], [15]

Opslag condities

Het geneesmiddel heeft geen speciale bewaarcondities nodig. Het moet niet toegankelijk zijn voor jonge kinderen.

trusted-source[16], [17], [18]

Houdbaarheid

Langerin mag binnen 5 jaar na de datum van afgifte van het geneesmiddel worden gebruikt.

trusted-source[19], [20]

Aandacht!

Om de perceptie van informatie te vereenvoudigen, werd deze instructie voor het gebruik van het medicijn "Langerin" vertaald en gepresenteerd in een speciale vorm op basis van de officiële instructies voor medisch gebruik van het medicijn. Lees vóór gebruik de annotatie die rechtstreeks naar de medicatie is gekomen.

Beschrijving verstrekt voor informatieve doeleinden en is geen handleiding voor zelfgenezing. De behoefte aan dit medicijn, het doel van het behandelingsregime, de methoden en dosering van het medicijn wordt uitsluitend bepaald door de behandelende arts. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor je gezondheid.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.