Lansoprol

Lansoprol is een remmer van de "protonpomp".

[1], [2]

Indicaties Lansoprola

Aangegeven wanneer:

• goedaardige vorm van zweren aan de twaalfvingerige darm of maagzweer (ook geassocieerd met het gebruik van NSAID's);
• ontwikkeling van GERD;
• ulcerogeen pancreasadenoom;
• eliminatie van het micro-organisme Helicobacter pylori (samen met het gebruik van antibiotica).

[3], [4], [5]

Vrijgaveformulier

Verkrijgbaar in capsules van 7 stuks per blister (in de verpakking zitten 2 of 4 blisterplaten). Ook op de 1e blister kunnen er 14 capsules zijn (in dit geval zullen er 1 of 2 blisterplaten in de bundel zitten). Soms bestaat de blister uit 4 capsules (één verpakking bevat 1 blisterplaat).

[6], [7], [8], [9],

Farmacodynamiek

Lansoprazol onderdrukt de actieve werking van de H  ⁺ K  ⁺ ATPase van de protonpomp in de pariëtale cellen van het maagslijmvlies. Hierdoor kan het medicijn het productieproces van maagzuur in het laatste stadium onderdrukken en vermindert het de zuurgraad en de hoeveelheid in het maagsap. Als gevolg van dergelijke acties neemt het negatieve effect van maagsap op het slijmvlies aanzienlijk af.

De sterkte van remming van activiteit hangt af van de duur van het behandelingsproces, evenals de dosisgrootte van het medicijn. Zelfs bij een enkele inname van 30 mg van het geneesmiddel is de onderdrukking van de secretie van maagsap ongeveer 70-90%. Lansoprazol begint ongeveer 1-2 uur na inname te werken. Het effect van een dosis medicijnen duurt 1 dag.

[10], [11], [12], [13], [14],

Farmacokinetiek

Absorptie van de stof vindt plaats in de darm. Piekplasmagraad bij vrijwilligers die LSD van 30 mg namen was 0,75-1,15 mg / l en het duurde 1,5-2 uur om dit te bereiken. Plasmawaarden en het niveau van biologische beschikbaarheid zijn afhankelijk van de individuele kenmerken van een persoon, dus ze veranderen niet in verhouding tot de frequentie van drugsgebruik.

Met eiwit wordt het medicijn gesynthetiseerd voor 98%.

De uitscheiding van lansoprazol vindt plaats met gal en urine (uitsluitend in de vorm van vervalproducten - lansoprazolsulfon met hydroxylansoprazol). Ongeveer 21% van het geneesmiddel wordt per dag uitgescheiden met urine.

De halfwaardetijd duurt 1,5 uur. Deze periode wordt langer bij mensen met ernstige aandoeningen in de lever, evenals bij oudere patiënten (ouder dan 69 jaar). Bij aandoeningen van de nierfunctie is de absorptie van de werkzame stof vrijwel ongewijzigd.

[15], [16], [17], [18]

Dosering en toediening

Het gebruik gebeurt via orale weg. Kortom, de dosering is 30 mg eenmaal daags (vóór de maaltijd, gedurende 30-40 minuten). Capsule moet worden geconsumeerd door te wassen met water (150-200 ml), zonder te kauwen. Wanneer die niet gebruikt drugs op soortgelijke wijze mag de capsule ontdekken, en vervolgens opgelost daarin in appelsap poeder (1 voldoende nauwkeurige lepel), dan onmiddellijk doorgeslikt zonder kauwen in dit mengsel. Een vergelijkbare procedure wordt uitgevoerd wanneer het medicijn wordt toegediend door een nasogastrische buis.

Met betrekking tot de duur van het therapeutische verloop, evenals de grootte van de doses - deze worden bepaald door de behandelende arts, rekening houdend met de aard van het verloop van de pathologie, evenals het klinische beeld.

Overdag mag u niet meer dan 60 mg LS nemen en voor mensen met aandoeningen in de lever - niet meer dan 30 mg. Doseringen kunnen verhoogd zijn bij mensen met ulcerogene pancreatische adenomen.

Als u 2-daagse doses moet innemen, moet u 's ochtends, vóór het ontbijt, en de tweede -' s avonds, vóór het diner, een van hen drinken.

In geval van niet-gebruik van geneesmiddelen binnen de voorgeschreven periode, is het vereist om de capsule zo snel mogelijk na deze periode te drinken. Maar als er niet genoeg tijd is om de volgende capsule te consumeren, is het niet nodig om de gemiste dosis in te nemen.

Met ulcus duodeni: de actieve fasen van de pathologie worden behandeld met 30 mg eenmaal daags gedurende 0,5-1 maand. Wanneer ulcera worden geëlimineerd, veroorzaakt door het gebruik van NSAID's, is de dosering dezelfde als hierboven aangegeven en de behandelingsperiode is 1-2 maanden.

Bij de preventie van zweren die zijn verschenen als gevolg van het langdurig gebruik van NSAID's, mensen uit risicocategorie (ouder dan 65 jaar of met een voorgeschiedenis van maagzweer 12 duodenale ulcera of gastritis) - dagelijkse dosis is 15 mg. Als er geen effect is, verhoog het dan naar 30 mg.

Goedaardige vorm van de maagzweer: wanneer de actieve fase wordt geëlimineerd, is het noodzakelijk om gedurende 2 maanden 30 mg LS per dag te drinken. Tijdens de behandeling van zweren die is ontstaan door het gebruik van NSAID's, wordt het geneesmiddel in dezelfde dosis toegepast in de periode van 1-2 maanden.

Bij het behandelen van GORZ: het wordt aanbevolen om 15-30 mg per dag te drinken. Met een dergelijke behandeling verbetert de toestand snel. Individuele dosering wordt ook overwogen. Als er geen verbetering is na de eerste maand van het gebruik van geneesmiddelen in een dagelijkse dosis van 30 mg, zijn aanvullende testen vereist.

In het geval van behandeling van ernstige of matige oesofagitis, is het nodig om gedurende de eerste maand 30 mg medicatie per dag in te nemen. Als de pathologie niet wordt geëlimineerd gedurende de opgegeven periode, kan de cursus met nog eens 1 maand worden verlengd.

Bij langdurige preventie van terugval van de erosieve vorm van oesofagitis, is een enkele dagelijkse dosis 15-30 mg. De werkzaamheid en veiligheid van onderhoudsbehandeling bij dergelijke doses in de periode van 12 maanden worden bevestigd.

Vernietiging van de microbe Helicobacter pylori: het nemen van de ochtend en avond (beide keren vóór de maaltijd) 30 mg van het geneesmiddel. Gebruik capsules is vereist in de periode van 1-2 weken in combinatie met antibiotica in overeenstemming met een geselecteerd behandelingsregime.

Ulcerogene pancreasadenoom: de doseringsgrootte wordt individueel bepaald, rekening houdend met het feit dat de basale zuurextractie-index niet hoger is dan 10 mmol / uur. Aan het begin van de behandeling wordt aanbevolen om eenmaal daags 60 mg voor de ochtendmaaltijd te drinken. Bij een dagelijkse inname van meer dan 120 mg moet de helft van de dosis worden ingenomen vóór het ontbijt en het tweede deel vóór het avondeten. De cursus duurt tot de symptomen van de ziekte verdwijnen.

[23], [24]

Gebruik Lansoprola tijdens zwangerschap

Het geneesmiddel is niet bestemd voor zwangere vrouwen, maar ook voor vrouwen die borstvoeding geven. Als het medicijn moet worden ingenomen tijdens de borstvoeding, moet u stoppen met de borstvoeding gedurende de duur van de behandeling.

Contra

Onder de contra-indicaties:

• overgevoeligheid voor lansoprazol of andere bestanddelen van het geneesmiddel;
• gecombineerd gebruik met atazanavir;
• aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in het spijsverteringskanaal;
• kinder leeftijd.

[19], [20]

Bijwerkingen Lansoprola

Tijdens therapie vaak informatie over de ontwikkeling van diarree (meestal), evenals misselijkheid en buikpijn. Hoofdpijn wordt vaak waargenomen. Onder andere bijwerkingen:

• CAS-organen: ontwikkeling van vasodilatatie, angina pectoris, myocardiaal infarct, shocktoestand en ook hartslag- en cerebrovasculaire veranderingen, evenals verhoging / verlaging van de bloeddruk;
• organen van het spijsverteringskanaal: de verschijning van braken of constipatie, de ontwikkeling van anorexia, cholelithiasis, cardiospasm, hepatitis met levertoxiciteit, evenals geelzucht. Ook kunnen dorst en uitdroging van het mondslijmvlies candidiasis in het spijsverteringskanaal (slijm), boeren, het slikken wanorde, slokdarm stenose vorm, opgeblazen gevoel te ontwikkelen. Mogelijke dyspeptische verschijnselen, maagpoliepen, oesofagitis, colitis met gastro-enteritis en een verandering in de kleur van ontlasting. Daarnaast kan het gebeuren: bloedbraken, bloeding in het maagdarmkanaal of de anus, verslechtering of toegenomen eetlust, speekselvloed, stomatitis, melaena, glossitis pancreatitis, colitis ulcerosa vorm aandoening van smaak en tenesmus;
• metabole processen: ontwikkeling van hypomagnesiëmie;
• organen van het endocriene systeem: het voorkomen van struma, de ontwikkeling van diabetes, evenals hyper- of hypoglykemie;
• lymfe en hematopoëtische systeem: bloedarmoede (hemolytische als ofwel aplastische vormen), agranulocytose, neutropenie, trombotsito- en leuco pancytopenie en bovendien de eosinofilie, hemolyse en trombotische trombocytopenische purpura en vormen;
• structuur van het skelet en het spierstelsel: spier- of gewrichtspijn, artritis, musculoskeletale pijn;
• organen van de Nationale Assemblee: de opkomst van geheugenverlies, duizeligheid, hallucinaties, evenals gevoelens van angst, depressie, apathie, nervositeit en vijandigheid. Bovendien ontwikkelt zich slaperigheid of slapeloosheid, verhoogde prikkelbaarheid, duizeligheid, paresthesie met tremor, hemiparese en verwarring. Er zijn flauwvallen en denkstoornissen, het libido neemt af;
• organen van het ademhalingssysteem: het optreden van hoesten, dyspnoe, hikken, de ontwikkeling van verkoudheid, astma en faryngitis. Er zijn ook infectieuze processen in de onderste en bovenste delen van de luchtwegen (ontsteking van de longen en bronchitis), bloedingen van de neus en in de longen;
• onderhuids vet en de huid: toxische epidermale necrolyse en Stevens-Johnson syndroom, angio-oedeem, acne, poliformnaya erythema, haaruitval, jeukende huiduitslag en urticaria, gezicht roodheid, lichtschuwheid, petechiën, purpura, en zweten;
• sensorische organen: pijn in de ogen, spraakproblemen, ontwikkeling van doofheid of otitis media, visuele wazigheid, defecten in de gezichtsvelden, aandoeningen van de smaakpapillen, tinnitus;
• organen van het urogenitale systeem: tubulointerstitiale nefritis (kan ontwikkelen tot nierfalen), de vorming van kalkafzettingen in de nieren, urine-problemen, albuminurie of hematurie met glucosurie, impotentie ontwikkeling, emmeniopathy, pijn in de borst, het verhogen van de grootte van de borsten of gynaecomastie;
• bij drievoudige behandeling met claritromycine, lansoprazol en amoxyllicine: meestal is er in de periode van 2 weken diarree, veranderingen in smaak en hoofdpijn; met dubbele behandeling met de combinatie van lansoprazol en amoxicilline: de ontwikkeling van hoofdpijn, evenals diarree. Dergelijke manifestaties zijn kort en gaan voorbij zonder de behandelingscursus te stoppen;
• data-analyse: een toename van de parameters van alkalische fosfatase, ALT met AST, en daarnaast globulines, creatinine en γ-GTP, evenals een onevenwicht van de verhoudingen van albuminen met globulines. Tegelijkertijd is er een afname / toename van het aantal witte bloedcellen, eosinofilie met bilirubinemie en hyperlipidemie en een verandering in het aantal rode bloedcellen. Bovendien neemt het aantal elektrolyten af / neemt toe, neemt de cholesterol af / neemt toe, nemen de ureum- of kaliumwaarden toe, nemen de hemoglobinedalingen, glucocorticoïden of lipoproteïnen met lage dichtheid toe. Het is mogelijk om de waarden van gastrine, afname / toename van het aantal bloedplaatjes en een positief testresultaat voor verborgen bloed te verhogen. In de urine - de ontwikkeling van hematurie, albuminurie of glucosurie, en daarnaast het voorkomen van zouten. Er is informatie over een verhoging van de waarden van leverenzymen (boven de maximale limiet van de norm 3 keer) aan het einde van de behandelingskuur, maar zonder de ontwikkeling van geelzucht;
• Andere: anafylaxie, anafylactoïde manifestaties, ontwikkeling van candidiasis, asthenie, koorts. Daarnaast ook verhoogde vermoeidheid, zwelling, pijn in het borstbeen, een slechte geur uit de mond, de ontwikkeling van influenza-achtig syndroom, infectieuze processen en een gevoel van zwakte.

[21], [22]

Interacties met andere geneesmiddelen

Lansoprol andere protonpompremmers, verlaagt atazanavir (stof vertragen van de HIV-protease), absorptie die afhankelijk is van de zuurgraad van de maag, waardoor het kan invloed hebben op de therapeutische eigenschappen van atazanavir en daardoor veroorzaken resistentie ten infectie HIV. Daarom is het verboden om bovenstaande preparaten te combineren.

Lansoprazol kan verhogen plasmaspiegels van geneesmiddelen die worden gemetaboliseerd door CYRZA4 (geneesmiddelen zoals warfarine, indomethacine, antipyrine, fenytoïne, diazepam, ibuprofen, clarithromycine, propranolol, terfenadine of prednisolon).

Geneesmiddelen die de functie van 2S19 remmen (zoals fluvoxamine), verhogen het plasmaspiegel van lansoprol (4 maal) aanzienlijk. Daarom, als ze worden gecombineerd, moet u de dosis van de laatste aanpassen.

Inductoren van elementen 2S19, evenals CYPZA4 (zoals het kruid van sint-janskruid of rifampicine) kunnen de hoeveelheid lansoprazol in het plasma sterk verminderen. De combinatie van deze geneesmiddelen vereist correctie van de dosering van de laatste.

Lange Lansoprazol remt maagzuurafscheiding proces, door wat theoretisch kan invloed hebben op de biologische parameters van de PM, wat belangrijk is voor de absorptie van pH (zoals digoxine, ketoconazol en itraconazol ampicilline esters en ijzerzouten).

Gecombineerd gebruik met digoxine kan de plasmawaarde ervan verhogen. Daarom zal bij het combineren van deze geneesmiddelen constante bewaking van digoxine en daaropvolgende correctie van de dosis nodig zijn (indien nodig, evenals na toediening van lansoprazol).

Combinatie met antacida of sucralfaat kan de biologische beschikbaarheid van lansoprazol verminderen, dus deze laatste moet ten minste 1 uur na inname van deze geneesmiddelen worden ingenomen.

Gecombineerde therapie met theofylline (elementen CYP1A2 en CYRZA) verhoogt de klaring van de laatste (tot 10%) matig, maar geneesmiddel-significante interactie tussen geneesmiddelen is onwaarschijnlijk. Hoewel het niveau van theofylline in geneesmiddeleffectieve waarden gehandhaafd kan worden, kan het soms nodig zijn om de dosering aan te passen in het beginstadium of na voltooiing van het gebruik van lansoprazol.

Lansoprazol heeft geen effect op de farmacokinetische eigenschappen van warfarine, evenals op de protrombinetijd.

De toename in INR, evenals in PTV, kan bloedingen veroorzaken en in het ergste geval zelfs de dood.

Vanwege de combinatie van lansoprazol en tacrolimus is een verhoging van de plasmaspiegel van laatstgenoemde mogelijk. Dit geldt in het bijzonder voor mensen die een orgaantransplantatie hebben ondergaan. Daarom is het noodzakelijk om de plasmawaarden van tacrolimus te controleren in het beginstadium van de behandeling en daarna na het aanbrengen van lansoprazol.

[25], [26], [27], [28]

Opslag condities

Het geneesmiddel wordt bewaard op een plaats die voor kinderen gesloten is. Temperatuurwaarden mogen niet hoger zijn dan 25 ° C.

[29], [30]

Houdbaarheid

Lansoprol kan 3 jaar vanaf de datum van afgifte van het geneesmiddel worden gebruikt.

[31], [32], [33]