Lazy eye-syndroom

Het luie oogsyndroom of amblyopie is een functioneel (omkeerbaar) verlies van gezichtsvermogen, waarbij één oog gedeeltelijk of in het algemeen niet betrokken is bij het visuele proces. Omdat de ogen in dit geval verschillende patronen zien - de hersenen kunnen ze niet vergelijken in een enkel volumetrisch beeld. Als gevolg hiervan wordt het werk van één oog geremd, is binoculair zicht afwezig.

[1], [2], [3]

Epidemiologie

Geschat wordt dat deze stoornis voorkomt bij 1-5% van de wereldbevolking. Meestal ontwikkelt de pathologie zich in de vroege kinderjaren.

[4], [5], [6], [7]

Oorzaken lui oogsyndroom

De oorzaken van amblyopie omvatten meestal de volgende ziekten:

• strabismus,
• staar,
• ptosis,
• refractiestoornissen,
• astigmatisme,
• nistagmo

Dit komt door het feit dat beide ogen niet identiek werken en dezelfde afbeeldingen niet naar de hersenen kunnen sturen.

Met strabismus kan een oog niet focussen op het onderwerp dat de patiënt probeert te zien. In deze situatie beginnen de hersenen het beeld onscherp te negeren. Dit leidt ertoe dat het oog minder sterk wordt. Na een tijdje kan dit oog in een vooringenomen toestand blijven, wat resulteert in de ontwikkeling van het luie oogsyndroom.

[8], [9]

Symptomen lui oogsyndroom

Gewoonlijk treedt het luie-oogsyndroom op in de vroege kindertijd tot 6 jaar. Symptomen van amblyopie kunnen met het blote oog worden waargenomen. Een tijdige diagnose en tijdige start van de behandeling is de sleutel tot succes in de strijd tegen deze pathologie. Om deze reden worden kinderen van 6 maanden geadviseerd om een volwaardig oftalmologisch onderzoek uit te voeren, de volgende - op de leeftijd van 3 jaar.

Symptomen van lui-oogsyndroom bij kinderen:

• Verschillende richtingen van ogen.
• Een grotere overheersing van een van de ogen.
• Zwakke perceptie van diepte.
• Het zien van het ene oog is veel erger dan het andere.

Het klinische symptoom van het luie oogsyndroom bij volwassenen verschilt van dat van kinderen:

• Gevorkte afbeelding.
• Gevoel van lijkwade of mist in de ogen.
• Fuzzy contouren van objecten.
• Weglating van het bovenste ooglid.
• Aanzienlijke vermindering van de gezichtsscherpte.

Het luie-ogen-syndroom wordt gekenmerkt door verschillende functionele afwijkingen in het ruimtelijk zicht, waaronder verslechtering van de gezichtsscherpte (VA), contrastgevoeligheid (CSF), evenals ruimtelijke vervorming, abnormale ruimtelijke interacties en schending van contourdetectie. Bovendien lijden individuen met dit syndroom aan een verminderd binoculair zicht, zoals stereoscopische verslechtering van de gezichtsscherpte en anomale binoculaire optelling.

[10]

Vormen

Afhankelijk van de oorzaak die de ziekte veroorzaakt, onderscheid je dergelijke amblyopieën:

1. Ontberend - lijkt te wijten aan organische schade aan een van de ogen. Meestal is het een aangeboren vorm, of verworven als gevolg van corneale opaciteit, cataracten. Dergelijke amblyopie is moeilijk te corrigeren.
2. Anisometrisch - verschijnt met een groot verschil in het brekingsvermogen van de ogen. Het is typisch voor een significante vermindering van de visualisatie van één oog. Dit soort pathologie kan niet worden gecorrigeerd met een bril of lenzen, wat de behandeling ingewikkelder maakt.
3. Disbinoculair - komt voor bij scheelzien. Meestal is het typisch voor kinderen jonger dan 6 jaar. Behandeling is niet bijzonder moeilijk, als het tijd is om de ziekte op te sporen en de juiste diagnose te stellen.
4. Hysterische - reversibele verslechtering van de gezichtsscherpte in gevallen van psychische stoornissen, met name bij hysterie. Vaak geassocieerd met fotofobie en neurologische symptomen. De behandeling bestaat uit het terugtrekken van de patiënt van een dergelijke aandoening.
5. Brekingsgevoelig - treedt op wanneer een brekingsstoornis optreedt in een of beide ogen.

Diagnostics lui oogsyndroom

Om de juiste behandeling voor te schrijven, is het nodig om een diagnose te stellen en de juiste diagnose te stellen. Het luie oogsyndroom bij volwassenen wordt bepaald met een volledig oftalmologisch onderzoek. Het is erg belangrijk voor een juiste diagnose van de verzameling anamnese, evenals de klachten van de patiënt. De oogarts moet eerst de toestand van de patiënt visueel beoordelen en een extern onderzoek uitvoeren, waarbij hij bijzondere aandacht besteedt aan de oogbollen en ooggleuven, evenals aan de toestand van de oogleden. Het is ook belangrijk om de conditie van leerlingen en hun reactie op lichtprikkels te beoordelen.

Diagnose van amblyopie omvat het uitvoeren van een verscheidenheid aan tests. Allereerst is het noodzakelijk om de gezichtsscherpte te beoordelen, die wordt bepaald door middel van een speciaal bord met letters van verschillende grootten. Het is ook noodzakelijk om de kleurperceptie van de patiënt en perimetrie te bepalen. Bijkomende methoden voor het diagnosticeren van het lui-oogsyndroom zijn biomicroscopie, oftalmoscopie. Deze methoden helpen de arts om de fundus te onderzoeken.

Om het brekingsvermogen te beoordelen, wordt een onderzoek gedaan naar de transmissiecapaciteit van het glaslichaam van het oog en de lens. Met strabismus - het is noodzakelijk om de hoek van scheelzien te bepalen.

Behandeling lui oogsyndroom

Occlusie is de belangrijkste methode om amblyopie te behandelen. Het bestaat uit het dragen van de ooglap om het luie oog te laten werken. Deze procedure zou 3-4 uur per dag moeten duren, niet permanent. Het resultaat van deze behandelmethode is afhankelijk van de leeftijd van het kind, de ernst van de ziekte en de exacte naleving van de instructies van de arts.

Als uw kind weigert een ooglapje te dragen, kunt u overwegen speciaal ontworpen contactlenzen te gebruiken die voorkomen dat er licht in uw ogen komt. Dergelijke lenzen zullen het uiterlijk van uw kind niet bederven.

Als het oogpleister om de een of andere reden wordt gedragen, werkt het niet, het gebruik van Atropine-druppels is mogelijk. Eén druppel van het medicijn druppelt in een gezond oog, wat bijdraagt aan de constante dilatatie van de pupil en wazigheid van het beeld. Dit leidt ertoe dat het brein het luie oog "doet werken". Deze methode heeft het voordeel dat er geen verbanden worden gedragen en er is sprake van lichtovergevoeligheid tussen de bijwerkingen. Constante dilatatie van de pupil kan leiden tot verlamming van de ciliaire spier, wat leidt tot een schending van de accommodatie van het oog en het vermogen om te focussen.

Als de ontwikkeling van amblyopie als gevolg van refractieve fout, de behandeling van de ziekte is een bril, lenzen, ooglasercorrectie, slijtage aan te bevelen vitaminen voor kinderen van [Bosbes forte, Vitrum Vision (Vision), Doppel Herz lecithine en Actief].

Als de oorzaak van het lui-oogsyndroom bijziendheid of verziendheid is, raden oftalmologen het gebruik van corrigerende contactlenzen of brillen aan.

Met strabismus, het onderste ooglid, staar voor de eliminatie van het luie oogsyndroom, wordt chirurgische ingreep gebruikt, omdat in eerste instantie het noodzakelijk is om de oorzaken te elimineren, en pas dan om te beginnen met correctie van amblyopie.

Vaak gebruikt in oftalmologische behandelingsmethoden van het luie oogsyndroom zijn laserstimulatie, elektrostimulatie, fotopulsen. Deze methoden helpen het werk van een lui oog te stimuleren.

Bij de complexe behandeling van het lui-oogsyndroom worden ook speciale oefeningen voorgeschreven die een lui oog helpen trainen.

Nieuwe behandelingen

Transcraniële magnetische stimulatie van de hersenen kan de contrastgevoeligheid en ruimtelijke resolutie in het aangetaste oog bij volwassenen met amblyopie tijdelijk verbeteren. Deze behandelmethode is in ontwikkeling. Daarnaast is voorgesteld om verschillende soorten hersenstimulatie te gebruiken bij de behandeling van lui-oogsyndroom met behulp van anodische transcraniële stimulatie door gelijkstroom.

Oudere kinderen en zelfs volwassenen die aan deze ziekte lijden, kunnen speciale computerprogramma's gebruiken die de gezichtsscherpte en de contrastgevoeligheid verbeteren.

Een van deze programma's is RevitalVision. De behandeling bestaat meestal uit 40 trainingsessies van 40 minuten die enkele weken worden gegeven.

Momenteel is RevitalVision het enige gecomputeriseerde programma voor de behandeling van lui-oogsyndroom, goedgekeurd door de FDA.

Het voorkomen

De American Optometric Association voor de preventie van de ontwikkeling van het luie oog syndroom beveelt aan dat het eerste oogheelkundig onderzoek wordt uitgevoerd op de leeftijd van 6 maanden, het tweede onderzoek op de leeftijd van 3 jaar en de derde voordat het de school binnenkomt.

Voor kinderen onder de leeftijd van een jaar, als een preventieve maatregel, speelgoed kan ver weg worden geplaatst, en heldere voorwerpen moeten niet worden geplaatst in de buurt van het gezicht van het kind.

Voor een effectieve preventie van amblyopie moet er sprake zijn van een goede gezonde slaap en systematische lifting van de belasting van de ogen, die wordt veroorzaakt door speciale oefeningen.

Het luie oogsyndroom is een ziekte die bij de eerste tekenen van behandeling een oogarts vereist, het is vatbaar voor therapie en de diagnose is niet bijzonder moeilijk.

[11], [12]