Ledda-syndroom

Intestinale obstructie is een pathologie voor zowel volwassenen als kinderen. Overweeg de belangrijkste oorzaken, symptomen, methoden voor diagnose, behandelingsmethoden en preventie.

Het syndroom van Ledd of terugkerende intestinale obstructie is het gevolg van de inversie van de middendarm rond de hoge fixatie van de blindedarm en de superieure mesenteriale arterie. Gegevenspathologie van fixatie en rotatie van de darm worden verenigd door een enkel concept - malrotatie. Sidrom verwijst naar zijn frequente manifestaties. De ziekte wordt gekenmerkt door het knijpen van de twaalfvingerige darm met embryonale abdominale koorden als gevolg van onvolledige stoelgang.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Oorzaken ledd's syndroom

Er zijn veel factoren die een aangeboren darmobstructie veroorzaken. De oorzaken van het syndroom van ijs kunnen worden geassocieerd met:

• Pathologie van de structuur van interne organen.
• Verplaatsbare blindedarm.
• Abnormale grootte van de sigmoïde colon.
• Verdraaien van darmlieren en vorming van knopen.
• Aangeboren buikkoorden.
• Verwonding van de hernia.
• De draaiing van een van de darmdelen.
• Vernauwing van het darmlumen als gevolg van vasculaire ziekte of endometriose.

De pathologische aandoening kan worden veroorzaakt door neoplasma, dat het lumen van de darm, verschillende tumoren van de buikholte-organen, afsluit. Invaginatie van de darmwand en de accumulatie van meconium, dit is een andere oorzaak van het defect.

Als de fixatie van de darm en de rotatie van de darm een dynamisch karakter heeft, kan het spastisch of paralytisch zijn. De laatste ontstaat door traumatische operaties aan de organen van de buikholte, met open en gesloten abdominale letsels, inflammatoire laesies van de inwendige organen en divertikelziekte van de darm.

[9], [10], [11], [12], [13],

Pathogenese

Frustratie van het ijs is gebaseerd op een schending van de structuur van de inwendige organen van het peritoneum. Als we de pathogenese in chirurgische zin beschouwen, dan omvat de middelste darm delen van de twaalfvingerige darm tot de transversale. De pathologische toestand ontstaat door het knijpen van de twaalfvingerige darm door de blindedarm, die een abnormale fixatie heeft met een draai van de middelste darm en een gemeenschappelijk mesenterium op 180-720 ° tegen de wijzers van de klok in.

Het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte kan worden geassocieerd met een verandering in motorische en voedingsschema's. Het gebruik van een grote hoeveelheid calorierijk voedsel na langdurige uithongering veroorzaakt een draai van de darmen en een obstructie van de darm. Een sterke toename van het dieet van een kind van fruit en groenten of de overdracht van een baby naar kunstmatige voeding, veroorzaken ook malaise.

[14], [15], [16]

Symptomen ledd's syndroom

Malrotatie wordt gekenmerkt door onstabiele symptomen, waardoor het erg moeilijk is om een diagnose te stellen. Symptomen van het syndroom van ijs hangen af van het stadium van pathologie en leeftijd van de patiënt, overweeg ze:

• Pijn in de buik van een paroxysmale aard.
• Braken en regurgitatie van gal.
• Stagnatie van gassen en ontlasting.
• Verlagen van de onderbuik.
• Ontsteking van de epigastrische regio.

Overweeg de kenmerken van klinische symptomen van verschillende vormen van darmobstructie:

• Acute hoge congenitale - braken met gal, verlies van lichaamsgewicht, winderigheid, vertrek van meconium.
• Acuut laag aangeboren - overgeven, een sterke verslechtering van de algehele gezondheid, een toename van de grootte van de onderbuik, de afwezigheid van meconium.
• Chronisch hoog aangeboren - regurgitatie en braken met gal enkele maanden na de geboorte, langzame lichamelijke ontwikkeling.
• Terugkerende aangeboren - systematische aanvallen van angst, opgeblazen gevoel en braken bij zuigelingen, verbetering van de toestand na het reinigen van klysma. Perioden van remissie van enkele dagen tot een maand met de verlenging van pathologische symptomen.

De arts concentreert zich op de symptomen, maakt een diagnoseplan, schrijft tests voor en denkt aan behandelmethoden voor de patiënt.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Eerste tekenen

Terugkerend braken van de middelste darm, zoals andere laesies van de peritoneale organen, heeft de eerste tekenen waardoor de pathologie kan worden herkend. Aangezien de aandoening meestal wordt gediagnosticeerd bij pasgeborenen, zijn de belangrijkste symptomen:

• Aanval van braken met gal.
• Onmogelijkheid om gassen en ontlasting te verwijderen.
• Kramp in de navel en "onder de buik".
• Asymmetrie van de buikspieren.
• Gebrek aan eetlust.

Het klinische beeld verschijnt in de regel vanaf de eerste dagen en zelfs uren na de geboorte. Het eerste teken van de stoornis is overvloedig braken, al dan niet vermengd met gal, soms met bloed. Het aantal braakmijten en hun frequentie hangen af van het type darmobstructie. Naast deze basistekenen zijn er specifieke symptomen die alleen de arts kan begrijpen.

Met de progressie van de ziekte en de afwezigheid van medische zorg, houdt de hierboven beschreven symptomatologie gedurende 2-3 dagen op. Maar dit is een negatief prognostisch teken, omdat het een volledige stopzetting van de darmperistaltiek aangeeft. Braken krijgt een uitgesproken karakter, wordt ontembare en meervoudig. Geleidelijk daalt de bloeddruk, neemt de polssnelheid toe en ontwikkelt zich een shock. Deze aandoening komt voort uit het ontbreken van vocht en elektrolyten door het constante braken en de intoxicatie van het lichaam met de inhoud van de darm.

[24], [25], [26]

Syndroom van ijs bij volwassenen

Defecten in de ontwikkeling en het functioneren van de buikorganen worden gediagnosticeerd bij patiënten van alle leeftijden. Ledd syndroom bij volwassenen wordt gekenmerkt door een totale of gedeeltelijke verstopping van het maagdarmkanaal als gevolg van mechanische obstructie van het darmlumen, hyperkinesie, neuromusculaire afwijkingen van de slokdarm of hypokinesis peristaltiek.

De oorzaken van het syndroom van ijs bij volwassenen:

• Stenose (vernauwing van het darmlumen).
• Onvolledige draaiing van de darm.
• Dubbele darm.
• Neuronale dysplasie van darmwanden.
• Atresia van de slokdarm.
• Verklevingen in het peritoneum (treden op na ontstekingsziekten).
• Verwondingen en cavitaire operaties.
• Misvormingen van het mesenterium, darmen, ligamenten.
• Neoplasmata in retroperitoneale ruimte en peritoneum.
• Onevenwichtige voeding.
• Verhoogde intraperitoneale druk (door toegenomen belasting).

Om de oorzaak van de pathologie te bepalen, een reeks tests, instrumentele diagnostiek en een studie van de symptomen. De behandelingsmethode hangt af van het stadium van het syndroom.

De aandoening heeft 3 stadia met toenemende symptomen:

1. Er zijn ernstige pijn en turbulentie in de laesie met verspreiding door de buik. Deze toestand wordt 16-24 uur gehandhaafd.
2. Intoxicatie - een pijnlijke sensatie wordt geassocieerd met ernstig braken, constipatie en winderigheid. In sommige gevallen wordt bloederige diarree opgemerkt. De patiënt raakt bedekt met een koud zweet, de conditie verergert scherp, de buik zwelt asymmetrisch op. Dergelijke symptomen blijven gedurende 30-36 uur aanhouden.
3. Peritonitis - in dit stadium komt de patiënt het ziekenhuis binnen, waar de darmobstructie wordt gediagnosticeerd. Zonder medische hulp is een dodelijke afloop mogelijk.

Conservatieve therapie is mogelijk met vroege tekenen van obstructie. In andere gevallen wordt de patiënt uitgevoerd: maagdrainage of een chirurgische ingreep. Daarnaast worden antispasmodica, antibiotica, probiotica en andere medicijnen voorgeschreven om de werking van de buikorganen te herstellen.

Syndroom van ijs bij pasgeborenen

De darmziekte kan worden gediagnosticeerd vanaf de eerste dagen van het leven van een kind. Door eigenaardige symptomatologie kun je het syndroom van ijs vermoeden. Bij pasgeborenen is deze pathologie geassocieerd met dergelijke factoren:

• Verwonding van darmlussen.
• Verstoring van rotatie en fixatie van het middendeel van de darm.
• Abnormale vernauwing van de darm.
• Langwerpige sigmoïde colon.
• Pathologieën die ervoor zorgen dat de darmwanden sluiten.

Symptomen van malrotatie manifesteren zich als krampende pijnen, ernstig braken, een opgeblazen gevoel. Als de dikke darm niet wordt aangetast, dan is er geen braken, maar er is winderigheid, maagspanning als gevolg van een sterke zwelling.

Mogelijke oorzaken van het defect:

• Intestinale blokkade met uitwerpselen met verhoogde viscositeit (meconium). De baby heeft een ontlasting, de gassen hopen zich op, wat leidt tot een zwelling van de bovenbuik, er is een sterke braken met een mengsel van gal.
• Invaginatie wordt gekenmerkt door de introductie van de dunne darm in de dikke darm. Het kind lijdt aan hevige pijn, overgeven en in plaats van ontlasting wordt slijm vrijgemaakt uit het bloed. De anomalie ontwikkelt zich vanwege de onvolgroeidheid van het peristaltiekmechanisme op de leeftijd van 5-10 maanden.
• Kleefproces na de overgebrachte operaties, intestinale infecties, onvolwassenheid van het spijsverteringsstelsel of geboorte-verwondingen. Verklevingen in de buikholte veroorzaken een wending van de darmen.

Ongeacht de oorzaak, het syndroom van ijs bij pasgeborenen vereist onmiddellijke opname in het ziekenhuis. Behandeling omvat chirurgische interventie, conservatieve therapie is alleen mogelijk met functionele verstoring van de darm.

Vormen

Malrotation heeft verschillende typen:

• Van origine - aangeboren en verworven. Aangeboren diagnose: geen anus, pathologieën van de dunne of dikke darm. In andere gevallen wordt de obstructie verkregen.
• Over het mechanisme van voorkomen - mechanisch, dynamisch.
• Volgens de klinische cursus - volledig, gedeeltelijk, chronisch, acuut.
• Door de vaten in te duwen die de darm voeden - obturationeel (in de aanwezigheid van een mechanisch obstakel), wurging (samendrukken van de vaten van de plons), gecombineerd.

De ziekte wordt gekenmerkt door intestinale obstructie met hoge wurging. De ernst van de symptomen hangt af van de mate van kromming en verstoringen van de mesenteriale circulatie. Pathologie manifesteert zich op de 3-5e dag van het leven en heeft een acuut begin. De belangrijkste symptomen die haar toestaan te bevestigen: regurgitatie van gal, braken, meconial ontlasting, paroxysmale buikpijn, winderigheid. Zonder spoedeisende hulp verslechtert de toestand van de patiënt sterk, tekenen van exsicose, toxicose, collapoïden

[27]

Complicaties en gevolgen

Onvolledige darmrotatie zonder tijdige diagnose en medische behandeling leidt tot ernstige problemen. De gevolgen van een pathologische aandoening hebben een negatief effect op het functioneren van alle organen en systemen. Gevaren van het syndroom van ijs:

• Gangrene lef.
• Necrose van de darm.
• Chronische kromming (intermitterende torsie van het mesenterium gaat niet gepaard met duidelijke stoornissen van de bloedtoevoer naar de darm).
• Progressieve veneuze congestie in de aderen van de dunne darm.
• Reactieve veranderingen in het maagdarmkanaal.

De gevolgen van malorotatie zijn ernstig genoeg, daarom wordt voor de eliminatie de operatieve interventie getoond. Elke vertraging in de behandeling kan tot de dood leiden.

[28], [29], [30], [31]

Complicaties

Het ontbreken van een adequate behandeling van de darmontwikkeling kan leiden tot levensbedreigende complicaties. De meest waarschijnlijke pathologieën zijn:

1. Necrose van de darmwand met de afvoer van de inhoud van de darmbuis in de buikholte. Cellen en weefsels van de darm beginnen te sterven. De algemene gezondheidstoestand verslechtert snel, de bloeddruk daalt en de temperatuur stijgt. Er zijn mogelijke aanvallen van tachycardie, constante dorst, droge mond, schending van speekselvloed.
2. Abdominale sepsis (bloedinfectie).
3. Peritonitis is een ernstige ontsteking van het peritoneum met een hoog risico op overlijden. Deze aandoening wordt gekenmerkt door het vergiftigen van het lichaam met gifstoffen en het verstoren van het werk van alle organen en systemen. Dit is een levensbedreigende overtreding, die zonder een tijdig verzoek om medische hulp negatieve vooruitzichten heeft.

Deze complicaties vereisen onmiddellijke behandeling omdat ze het leven van de patiënt bedreigen.

[32], [33]

Diagnostics ledd's syndroom

Tekenen van intestinale obstructie zijn behoorlijk vlekkerig, dus voor hun herkenning, gebruik een verscheidenheid aan medische benaderingen. Diagnose van het syndroom van een ijspak bestaat uit onderzoek door een arts, aflevering van laboratoriumtesten en instrumenteel onderzoek.

Methoden voor het bestuderen van orthodontie:

• Radiografisch onderzoek van de buikholte - visualiseert horizontale vloeistofniveaus.
• Röntgencontrast (met orale toediening van bariumsulfaat) - visualiseert de twaalfvingerige darm en de locatie van de dunne darm in de juiste delen van de buikholte. Het spiraalvormige verloop van de dunne darm bevestigt de aanwezigheid van pathologie.
• Irrigografie - laat toe om de locatie van de blindedarm te objectiveren. Ledd syndroom bevestigen: hoge ligging van de blindedarm en de abnormale vaststelling van de mediale ligging van de sigmoid colon, de aanwezigheid van het afgeronde scherpe hoek tussen de downlink en het colon transversum, verkorting van de colon transversum.
• Echografie van de buik - pathologie bevestigde de aanwezigheid van dergelijke functies: aders mesenterium, verstoring van de bloedstroom in de mesenterica superior, aders mesenterium van de dunne darm, het spiraalvormige verloop van de dunne darm in inversie.

In een ziekenhuisomgeving wordt de patiënt laparoscopisch geleid door een punctie van de voorste buikwand. Met behulp van een endoscoop beoordeelt de arts de toestand van de inwendige organen. Rectaal of vaginaal onderzoek kan verstopping van de rectum- en bekken tumoren onthullen.

[34], [35], [36]

Analyseert

Invaginatie van de darm is een complexe ziekte, voor de diagnose waarvan verschillende methoden, waaronder laboratoriumtests, worden gebruikt. Analyses laten toe om de karakteristieke afwijkingen die een defect aanduiden, te onthullen.

Om een diagnose te stellen, moet je slagen voor:

• Bloedonderzoek - bepaalt het niveau van erytrocyten (hematocrietwaarden) in het plasma.
• Biochemische analyse - is noodzakelijk voor het beoordelen van de conditie van interne organen.
• Hemostasiogram - bepaling van het niveau van bloedcoagulatie.
• Radiografie van de buikholte.
• De Schwartz-test - bepaalt de hoge darmobstructie.
• Irrigoscopie - onderzoek van de dikke darm met de introductie van een contrastmiddel.

Op basis van de resultaten van de tests schrijft de arts aanvullende methoden voor om een effectief behandelplan op te stellen.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Instrumentele diagnostiek

Het onderzoek van een patiënt met een vermoedelijk syndroom van ijs bestaat uit verschillende stadia. Instrumentele diagnostiek is zo'n stadium. Laten we meer gedetailleerde methoden overwegen:

• Röntgenonderzoek - is gericht op onderzoek van de buikholte-organen en onthullende tekenen van malorotatie. Op de foto's wordt de pathologie gedefinieerd als de gasbelletjes van de darm.
• Echoscopisch onderzoek - het syndroom wordt aangegeven door gezwollen lussen in de darm en de aanwezigheid van vrije vloeistof in het peritoneum.
• Colonoscopie - vóór de procedure krijgt de patiënt een klysma voor het reinigen van de dikke darm. Een endoscoop wordt ingebracht in de anus voor visualisatie. Hiermee kunt u tumoren identificeren, weefsels nemen op een biopsie, het vernauwde deel van de darm intuberen en de acute vorm van obstructie elimineren.

Als de pathologische toestand is bevestigd door de resultaten van instrumentele diagnostiek, wordt de patiënt naar de chirurgische afdeling gestuurd. In een ziekenhuis zijn herhaalde onderzoeken mogelijk.

Differentiële diagnose

Paroxysmale pijn in de buik met braken, winderigheid en problemen met stoelgang is een symptomatisch complex van veel gastro-intestinale en darmziekten. Differentiële diagnose wordt gebruikt om het syndroom van ijs te scheiden van andere vormen van darmobstructie. Om een juiste diagnose te stellen en zich niet te vergissen, wordt de intussusceptie bij volwassenen gedifferentieerd met:

• Acute cholecystitis, appendicitis, pancreatitis.
• Nierkoliek.
• Geperforeerde maagzweer.
• Longontsteking met longontsteking.
• Buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Bij het onderzoeken van kinderen wordt de pathologie van het ijs gedifferentieerd met dergelijke laesies:

• Glistulaire invasie is een frequente ziekte bij oudere kinderen, die gepaard gaat met pijn in de buik. Ongemak is gelokaliseerd in de navel, kan gepaard gaan met misselijkheid, braken. In de regel wordt tijdens het verzamelen van anamnese en onderzoek een parasitaire infectie geïdentificeerd. Maar bij sterke en langdurige pijnlijke aanvallen kan de chirurg een misvorming van de darm vermoeden.
• Lambliasis cholecystitis is qua symptomen vergelijkbaar met terugkerende obstructie. De patiënt klaagt over paroxismale pijnen die in het juiste hypochondrium zijn gelokaliseerd. Tijdens het onderzoek wordt een vergrote lever op de röntgenfoto gedetecteerd, waardoor een juiste diagnose kan worden gesteld.

Het belangrijkste bij het diagnosticeren is het bepalen van het type darmobstructie. Omdat de behandelingsmethoden van de dynamische en mechanische vormen verschillend zijn.

Behandeling ledd's syndroom

Als de diagnose malrotatie is bevestigd, wordt de patiënt doorverwezen naar een chirurgisch ziekenhuis. Behandeling van het syndroom van ijs houdt chirurgie in. Preoperatieve voorbereiding duurt 3-4 uur, de aard ervan hangt af van de toestand van de patiënt en de mate van intestinale obstructie.

Vóór de operatie is het noodzakelijk:

• Maak de maag leeg
• Voor het uitvoeren van ontgifting
• Normaliseren hemodynamica
• Correcte stofwisselingsstoornissen

Als er tekenen zijn van peritonitis en een inversie gecompliceerd door een verminderde circulatie van de darm, wordt de voorbereiding voor chirurgie versneld tot 2 uur. Dit komt door de snelle ontwikkeling en de uitgestrektheid van necrose.

Als een behandeling werd Ledda's operatie, gesuggereerd door de auteur, gebruikt, die de pathologie ontdekte en beschreef. Patiënten ondergaan een transversale laparotomie in het mesogastrium aan de rechterkant, maar andere methoden voor chirurgisch ingrijpen zijn mogelijk. Toegang tot de buikholte, de arts beoordeelt de positie en toestand van de darm. Vanwege de uitgang van organen voorbij de buikholte, dat wil zeggen, de gebeurtenis, wordt informatie verzameld om de locatie van de operatie te bepalen:

• De aanwezigheid van een kromming, verstoring van de bloedsomloop of necrose.
• Fixatie en mate van rotatie van de dikke darm, lengte van de superieure mesenteriale slagader.
• Vorm en kenmerken van de ontwikkeling van segmenten van de twaalfvingerige darm. De verhouding tussen het terminale compartiment en de superieure mesenterische vaten.
• De grootte van het mesenterium van de dunne darm, de aanwezigheid van vertakking van de bloedvaten en de nuances van de peritoneumafdekking.
• Type peritoneale verbindingen, formaties tussen de lever, colon en twaalfvingerige darm, in het gebied van de achterste buikwand.
• De aanwezigheid van atresia, diverticulum, membranen, dat wil zeggen, gebreken in de ontwikkeling van de spijsverteringsbuis.

Na het verzamelen van de nodige gegevens, worden de kenmerken van darmdefecten, abnormaliteiten van de buikholte, volume en soort operatie bepaald. De hoofdtaak van de behandeling is niet alleen om de kromming van de middendarm en obstructie te elimineren, maar ook om alle condities voor normale groei, ontwikkeling en functioneren van de buikholte-organen te herstellen.

Tijdens de procedure is het belangrijk om de twaalfvingerige darm vrij te geven van abnormale peritoneale aanvallen en de beginsectie van de dunne darm te scheiden. De operatie eindigt met de volledige bevrijding van het mesenterium van peritoneale fusie en de verspreiding ervan. Het orgel moet een bladachtige vorm krijgen. De dikke darm wordt in de linker helft van de buikholte geplaatst en de twaalfvingerige darm moet naar de dunne kant rechts van de bloedvaten van het mesenterium. Novocaine wordt toegediend om mesenterium te verspreiden.

Het is verplicht uitgevoerd appendectomie invaginative werkwijze, aangezien na behandeling de blindedarm is gelokaliseerd in de linker kwadrant van de buik, en bij appendicitis aanzienlijk compliceert de diagnose. Als malorotatie wordt bemoeilijkt door intestinale necrose, wordt resectie van de veranderde weefsels uitgevoerd en wordt enteroenteroanastomose op de darm toegepast.

Na de operatie moet langdurige, conservatieve therapie worden gebruikt om het lichaam te herstellen. Alle activiteiten zijn gericht op het elimineren van pijnsyndroom, intoxicatie, verwijdering van stagnerende darminhoud en herstel van water-zoutmetabolisme.

Geneeskunde

Behandeling voor het syndroom van ijs wordt uitgevoerd door chirurgische methoden. Medicijnen worden gebruikt in de pre- en postoperatieve periode, als medicamenteuze therapie. Dit helpt de pijn na de operatie te minimaliseren en de normale werking van het hele lichaam en het maag-darmkanaal te herstellen. Patiënten worden medicijnen voorgeschreven om samentrekkingen van de darmspieren te stimuleren, wat de beweging van de inhoud langs het spijsverteringskanaal bevordert. Ook gebruikte antibiotica, vitamine B en C, hartfondsen.

Overweeg de geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de behandeling van malorotatie:

1. metoclopramide

Specifieke blocker van dopamine- en serotoninereceptoren. Het heeft anti-emetische eigenschappen, reguleert de werking van het maag-darmkanaal, verbetert de tonus en motorische activiteit van de spijsverteringsorganen, kalmeert hik. Bevordert de genezing van ulceratieve laesies van de twaalfvingerige darm en maag, verandert het niveau van secretie niet.

• Indicaties: antiemetic voor misselijkheid en braken, de behandeling van ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal, intestinale obstructie, gastritis, dyskinesie postoperatieve parese. Het therapeutische effect is gebaseerd op het verhogen van de darm- en maagtonus, waardoor het leegmaken van de gatekeeper wordt versneld. Het wordt gebruikt als een faciliterende en verbeterende röntgendiagnostiek van ziekten van de dunne darm en maag.
• De wijze van toediening en dosering hangt af van de vorm van afgifte. In de regel wordt de remedie binnen gebruikt, in ernstige gevallen is intramusculaire of intraveneuze toediening geïndiceerd. Neem oraal 3 maal daags 1 tablet voor de maaltijd, intramusculair - 1 ampul 1-3 maal daags. Gebruik voor kinderen in de kindertijd de minimale dosering. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts.
• Bijwerkingen zijn zeldzaam, omdat het geneesmiddel goed wordt verdragen. In zeldzame gevallen zijn er stoornissen in coördinatie van bewegingen, tremor van ledematen. Voor hun eliminatie wordt cafeïne intraveneus toegediend. Bij kinderen jonger dan 14 jaar kan het geneesmiddel een droge mond, slaperigheid en tinnitus veroorzaken. Als een behandeling wordt het aanbevolen om een medicijn te nemen na het eten.
• Contra-indicaties: individuele gevoeligheid voor werkzame stoffen. Het wordt niet gebruikt in de vorm van injecties voor patiënten van wie het werk verband houdt met het beheer van mechanismen en een verhoogde concentratie van aandacht.

2. Trimedate Valent

Een medicijn voor het reguleren van de gastro-intestinale motiliteit. Zijn actieve componenten beïnvloeden opioïde receptoren. Gebruikt voor symptomatische behandeling van pijn geassocieerd met functionele afwijkingen van het maagdarmkanaal en de galwegen. Het wordt voorgeschreven als een voorbereidend middel vóór endoscopisch onderzoek of röntgenonderzoek.

• De aanbevolen dagelijkse dosering voor orale toediening is 300 mg, rectaal - tot 200 mg, intramusculair / intraveneus - 50 mg. Duur en frequentie van toediening hangen af van het klinische beeld en medische indicaties.
• Bijwerkingen manifesteren zich in de vorm van huidallergische reacties. Bij intraveneuze toediening is syncope op korte termijn mogelijk. Niet benoemen voor de behandeling van zwangere vrouwen, borstvoeding en voor pasgeborenen.

3. Gemodez-H

Ontsmettingsmiddel voor parenteraal gebruik. Werkzame stoffen binden toxinen die in het bloed circuleren en verwijderen ze uit het lichaam. Het medicijn verbetert de renale bloedstroom en diurese, verhoogt de glomerulaire filtratie.

• Indicatie voor gebruik: ontgifting met toxische vormen van acute darmpathologieën, peritonitis in de postoperatieve periode, leverfalen, sepsis, hemolytische ziekte van zuigelingen, intra-uteriene infecties.
• Gecontra-indiceerd gebruik bij overgevoeligheid voor werkzame stoffen, cardiovasculaire insufficiëntie en hemorragische beroerte.
• Dosering is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Voor toediening wordt de oplossing opgewarmd tot lichaamstemperatuur en druppelsgewijs geïnjecteerd - 40-80 druppels per minuut. De dosis wordt berekend op 2,5 ml / kg lichaamsgewicht van de patiënt.
• Bijwerkingen: kortademigheid, arteriële hypotensie, allergische reacties. Om ze te elimineren, moet u stoppen met het gebruik van Hemodez-N en medische hulp inroepen.

4. religie

Hemostatisch middel voor intraveneuze en / of injectie met de werkzame stof - serotonine-adipaat. Het therapeutische effect is gebaseerd op het verhogen van de bloedplaatjesaggregatie en het verhogen van de duurzaamheid van capillairen, waardoor de bloedingstijd wordt verkort. Serotonine heeft een antidiuretisch effect, bindt aan serotonine-receptoren van de gladde spieren van de interne organen, normaliseert peristaltiek, endogene vasomotrie. Vermindert de tekenen van lokale hypoxie, herstelt motorische evacuatiefuncties van het maagdarmkanaal.

• Indicaties voor gebruik: functionele darmobstructie, hemorrhagische vasculitis, trombocytopenie, hemorragisch syndroom, aplastische en hypoplastische anemie. De dosering hangt af van de vorm van afgifte, dus de duur van de therapie en de frequentie van gebruik zijn individueel voor elke patiënt en worden door de behandelende arts geselecteerd.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor componenten, nierziekte, acute trombose, glomerulonefritis, bronchiale astma, hypercoagulatie, arteriële hypertensie.
• In het geval van een overdosis is er hyperemie van de huid en tachypnea. Om ze te elimineren, moet u stoppen met het gebruik van de medicatie en medische hulp inroepen. Dynaton wordt niet gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding.
• Mogelijke bijwerkingen: verminderde diurese, buikpijn, misselijkheid, kortademigheid, verhoogde bloeddruk. Bij snelle toediening kan er een gevoel van pijn langs de ader en pijn op de injectieplaats zijn.

5. Laktoproteina-C®

Plasmo-vervangende en perfusie-oplossing. Verhoogt snel de bloeddruk, houdt vocht vast in de bloedbaan. Neutraliseert metabole acidose, heeft anti-shock en ontgiftingseigenschappen.

• Indicaties voor gebruik: correctie van zuur-base balans bij hypoproteïnemie. Vermindert de intoxicatie van het lichaam met darmobstructie, levercirrose, sepsis, hepatitis, verlengde ettering, infecties en excoxen als gevolg van gastro-intestinale aandoeningen. Het wordt gebruikt bij ernstige cavitaire operaties, in de complexe therapie van hepatische pathologieën.
• Het medicijn wordt geïnjecteerd en gedruppeld. Dosering en duur van de behandeling zijn afhankelijk van de indicaties, daarom zijn ze voor elke patiënt individueel. Het wordt niet gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding. In het geval van een overdosis verschijnen tekenen van uitdroging en alkalose. Er kan misselijkheid, winderigheid, pijn in het epigastrische gebied zijn. Om deze effecten te elimineren, wordt de medicamenteuze behandeling gestopt.
• Bijwerkingen treden in zeldzame gevallen op. Patiënten kunnen lumbale pijn, allergische reacties ervaren. Mogelijke irritatie van perifere aderen op de injectieplaats. Contra-indicaties: gevoeligheid voor allergische reacties, alkalose, cardiovasculaire decompensatie, hypertensie, trombo-embolie.

Alternatieve behandeling

Omdat het syndroom van ijs een complexe vorm van darmobstructie is, kan in de postoperatieve periode voor herstel van de beweeglijkheid van het maagdarmkanaal worden gebruikt als farmaceutische middelen en onconventionele methoden. Een alternatieve behandeling wordt alleen in overleg met de behandelende arts uitgevoerd. Het onafhankelijk gebruik van een recept kan leiden tot ernstige complicaties en zelfs tot de dood.

Alternatieve behandeling kan herhaling van de ziekte voorkomen en de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties voorkomen. Overweeg de populaire recepten:

1. Het sap en de bessen van duindoorn hebben ontstekingsremmende eigenschappen en de olie is een uitstekend laxeermiddel. Om het sap te bereiden, neem 1 kg bessen, spoel ze grondig af en hak ze fijn. De resulterende grondstoffen moeten door een gaasje of zeef worden geperst. Het sap wordt 20 tot 30 minuten vóór de maaltijd 100 gram per dag ingenomen.
2. Om zee-duindoornolie te bereiden, breng 1 kg bessen aan met een houten lepel en laat dit 24 uur staan. Zodra de massa op het oppervlak uitzakt, verschijnt er tot 90 g olie. Het moet zorgvuldig worden verzameld en drie keer per dag voor de maaltijd op een lepel worden ingenomen.
3. Gedroogd fruit stimuleert intestinale peristaltiek en heeft een laxerend effect. Het medicijn wordt bereid uit 200 g gedroogde abrikozen, gedroogde abrikozen, vijgen en rozijnen. Alle ingrediënten moeten worden gewassen en een nacht worden gegoten met kokend water. In de ochtend, drain het water en laat de gedroogde vruchten door de vleesmolen, voeg 50 g honing toe en meng. Het ontvangen medicijn wordt voor het ontbijt 1 schep genomen.
4. Een andere optie voor een veilig zacht laxeermiddel is een pruimenbouillon. Neem 500 g gootsteen, eerder gereinigd van de steen. Fruit moet 20 minuten lang koud water worden gegoten en gedurende 1-1,5 uur op laag vuur koken. De bouillon moet worden gekoeld, 100 ml 2-3 keer per dag.
5. Neem een pot van 5 l, vul hem met water en doe er 500 g biet in. De bouillon moet koken, waarna deze 3-4 uur onder het deksel wordt gehouden. Zodra het product is uitgezakt en afgekoeld, filtert u 1 eetlepel droge gist en 150 g suiker. Meng alle ingrediënten goed door elkaar en sluit het deksel gedurende 24 uur. De ontvangen infusie wordt dagelijks in onbeperkte hoeveelheden genomen.

Alle bovenstaande recepten zijn geen alternatief voor chirurgische behandeling, maar helpen alleen om de normale werking van de darm te herstellen.

[46], [47], [48], [49], [50]

Herbal behandeling

Verschillende middelen worden gebruikt om de normale darmfunctie te behouden, maar groenteplanten zijn het populairst en veiligst. Behandeling met kruiden is alleen mogelijk met toestemming van de behandelende arts. Zelfmedicatie is gevaarlijk, omdat dit tot onomkeerbare gevolgen kan leiden.

Populaire kruidenrecepten:

1. Neem in gelijke delen: oregano, duizendblad, motherwort, brandnetel, birdwalker, sint-janskruid en shepherd's bag. Giet twee eetlepels van het mengsel in een thermosfles en giet 500 ml kokend water. Infusie is beter om te stelen van de avond, omdat het 8 uur zou moeten staan. De ontvangen vloeistof moet worden gefilterd en in 2 tot 3 keer per dag worden ingenomen.
2. Om de normale werking van de darm te behouden is een dergelijke kruidencollectie geschikt: kamille, duizendblad, venkel, sint-janskruid, duindoornschors en munt. Alle ingrediënten moeten in gelijke verhoudingen worden ingenomen, geplet, gemengd. 20 g van het mengsel giet een glas kokend water of zet het in een thermoskan. Het geneesmiddel moet gedurende 2-3 uur worden toegediend. Drink voor het slapen gaan, de loop van de therapie 20 dagen.
3. 20 gram wenkbrauwen vullen met 350 ml kokend water en laten 1-2 uur brouwen. De resulterende infusie wordt gefilterd, verdeeld in 3 delen, waarvan wordt aanbevolen de hele dag door te nemen, een uur na het eten.
4. 50-60 g gehakte grasheide en motherwort gemengd met 30 g komkommer. Giet in een thermoskan en giet kokend water. Het product moet overdag worden toegediend, waarna het wordt gefilterd en 3-4 keer per dag wordt ingenomen.

Homeopathie

Een van de alternatieve geneeswijzen, gebaseerd op het gebruik van sterk verdunde geneesmiddelen die gezonde mensen symptomen van de ziekte veroorzaken, is homeopathie. Dergelijke preparaten worden bereid uit plantaardige componenten, dus met de juiste selectie hebben ze een minimum aan bijwerkingen en contra-indicaties.

Om de symptomen van mishandeling te behandelen, wordt aan veel patiënten Nux vomica-Homaccord voorgeschreven. We zullen zijn instructie leren kennen:

Nux vomica-Homaccord - een gecombineerde homeopathische remedie in de samenstelling, die dergelijke stoffen bevat: nuks vomica-chilibukha, bryonia, lycopodium, colocintis. Ze hebben ontstekingsremmende en laxerende eigenschappen. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in flacons van 30 ml met een dispenser.

• Indicaties voor gebruik: disfunctie van het maagdarmkanaal, ontsteking in het spijsverteringsstelsel, gastritis, darmobstructie, obstipatie, aambeien, cholecystitis. Helpt bij het reinigen van de bindweefselmatrix.
• De therapeutische dagelijkse dosis voor volwassenen is 30 druppels, voor kinderen jonger dan 2 jaar - 9 druppels, van 2-6 jaar - 15 druppels. De dagelijkse dosering is verdeeld in drie doses, verdund in een glas water. Het moet 15 minuten vóór de maaltijd of een uur erna worden ingenomen.
• Bijwerkingen treden op wanneer de bestanddelen van het geneesmiddel intolerant zijn. Gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Gewoonlijk worden patiënten toegediend een combinatie van geneesmiddelen, kunnen worden gebruikt voor dit: braaknoot 6, 12, 30, Alumina 6, 12, Opium 6, 12, Plumbum 3,3 (trit), 6,12, Anacardium orientale x3, 3, 6 , 12, Silicea 6, 12. Homeopathie wordt gebruikt voor medische doeleinden.

Herstel

Om de werking van de darm na de werking van het ijs te normaliseren, wordt van de patiënt verwacht dat hij een lange herstelperiode heeft. Het proces van intestinale en gastro-intestinale kanaalregeneratie tijdens het normale verloop van de postoperatieve periode wordt waargenomen op de 4e-6e dag. Dit manifesteert zich als volgt:

• Vermindering van het volume van de afvalstoffen stagnerende inhoud van de darm langs de nasogastrische buis.
• Er is een peristaltiek
• De stoel begint zich terug te trekken

Als deze processen niet plaatsvinden, wordt medicamenteuze therapie gebruikt om de peristaltiek te stimuleren (de toediening van Ubretid, Proserin) en het wassen van de dikke darm. Om de kinderen van de kindertijd na het syndroom van ijs te herstellen, past u verschillende fysiotherapeutische procedures, respiratoire gymnastiek, mosterdwraps en meer toe. 

• Als de behandeling zonder darmovertredingen is verlopen, is het aan het einde van de eerste dag na de operatie toegestaan water te drinken.
• Om pijnlijke gewaarwordingen te verminderen en intestinale parese te voorkomen, wordt epidurale anesthesie gedurende 3-4 dagen uitgevoerd. Als er een resectie of bypass-anastomose was, wordt parenterale voeding binnen 2 dagen weergegeven.
• Bijzondere aandacht wordt besteed aan de vervanging van eiwitdeficiëntie, die is ontstaan als gevolg van eetstoornissen en verliezen tijdens de operatie. De patiënt krijgt plasma van bloed en albumine.
• De beste manier om te herstellen is orale voeding, die wordt uitgevoerd vanaf 2-3 dagen. De patiënt krijgt vloeibaar voedsel (bouillon, geraspte vruchten en appels, kefir). Vanaf 7-9 dagen wordt het voedsel uitgebreid.
• Op de 10e dag worden chirurgische hechtingen verwijderd en worden tampons gedurende 16-20 dagen verwijderd. Daarna wordt de holte gewassen met oplossingen van antibiotica en opnieuw aangesloten. Deze procedures worden 2 maanden uitgevoerd om complicaties te voorkomen.

Deze maatregelen worden getoond als de behandeling zonder darmresectie was en het orgel volledig levensvatbaar is, dat wil zeggen het braken is geëlimineerd. Zodra er aanhoudende tekenen zijn van normalisatie van de darmfunctie, wordt een volwaardige dieetmaaltijd getoond. Vóór ontslag uit het ziekenhuis, ondergaat de patiënt een röntgenonderzoek.

Het voorkomen

Preventie van darmobstructie is een complex van methoden die de normale werking van het spijsverteringsstelsel ondersteunen. Profylaxe is gebaseerd op tijdige diagnose en behandeling van abdominale letsels, verschillende tumoren, helmintische invasies, verklevingen en andere aandoeningen.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan voeding. Kenmerken van het preventieve dieet:

• Beperking van de hoeveelheid geconsumeerd voedsel. Te veel eten kan verergering van malotonie veroorzaken. Calorische inhoud moet op het niveau van 1100 Kcal zijn. Dagelijkse behoefte om te eten: koolhydraten 200 g, vetten 30-50 g en eiwitten 80 g.
• Het is noodzakelijk om de producten te verlaten die verhoogde gasvorming veroorzaken: volle melk, kool, voedsel met een hoge consistentie, frisdrank. Dit is te wijten aan het feit dat de gevestigde taak van het dieet is om bederf en fermentatieprocessen in het spijsverteringskanaal te minimaliseren. Daarom zijn alle stimuli van thermische, chemische of mechanische vorm uitgesloten. Het voedsel moet zacht zijn, bij kamertemperatuur, met een gelatineachtige of gerafelde consistentie.
• De basis van het dieet moet vetarm vlees en slijmerige bouillon / bouillon, pap, ei en gestremde soufflé, stoomkoteletten zijn. Van de drankjes geschikt: groene thee, kruiden- en fruitafkooksels. Daarom wordt het niet aanbevolen om verschillende gerookte producten, augurken, rauwe groenten, peulvruchten, rijke bouillon te gebruiken.

Het belangrijkste doel van preventie is het uitladen van de darm. De uitsluiting van onverteerbaar voedsel en de beperking van de hoeveelheid ervan, zal de toestand van de patiënt verbeteren en verergering van het syndroom voorkomen.

[51], [52],

Prognose

Het syndroom van ijs is meestal aangeboren van aard. De prognose wordt bepaald door de vorm van de pathologie, de snelheid van de diagnose en de periode van ziekenhuisopname van de patiënt. Het resultaat is gunstig als de patiënt op tijd om hulp heeft gevraagd en er effectieve therapie is uitgevoerd. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de periode van herstel en preventie. Als de darmanomalieën gepaard gaan met extra complicaties, is de prognose minder gunstig. Volgens statistieken komt in 13% van de gevallen darmobstructie terug.

[53], [54]