Nierkoliek

Een scherpe aanval van pijn gelokaliseerd in de lumbale regio, de zogenaamde nierkoliek veroorzaakt door embolie van de bovenste urinewegen, een pathologische verandering in de hemodynamiek in de nier. Waarom doet dit pijnsyndroom zich voor en hoe kan het snel en competent vervloeken? Deze en andere vragen worden in dit artikel beantwoord.

[1], [2], [3], [4]

Oorzaken nierkoliek

Om een ziekte te bestrijden of een pijnlijke aanval effectief te stoppen, is het in de eerste plaats noodzakelijk om de oorzaken van nierkoliek te kennen, de katalysator van het probleem.

Dit pijnsyndroom kan zich op elke leeftijd manifesteren zonder onderscheid te maken en op het geslacht van de patiënt, hoewel het monitoren van het probleem aantoont dat de meeste patiënten nog steeds een sterke helft van de mensheid vertegenwoordigen.

• Het grootste deel van de bron van pijn is urolithiasis. Deze pathologie kan aanwezig zijn ofwel direct in een of meer delen van de nier zelf, evenals in andere organen die behoren tot het urogenitale systeem: urethra, blaas, ureter. Deze verscheidenheid aan plaatsen van lokalisatie van zand en stenen is te wijten aan het feit dat ze, na hun vorming in een van de nieren, door middel van urine kunnen migreren langs de afgelegen systemen. Met een positieve lay-out van een klein formaat, kunnen de stenen het lichaam van de patiënt onafhankelijk verlaten, maar als de steen een aanzienlijke maat heeft, is het waarschijnlijk dat de urineleiders kunnen worden geblokkeerd.
• De oorzaak van de verstopping van de urinewegen, en bijgevolg de pijn, kan een ontstekingsproces zijn dat dit systeem beïnvloedt. Wanneer het stroomt met stromen van urine uitgescheiden kunnen leukocyten, epitheliale componenten, fibrine (neglobulyarny eiwit gevormd uit fibrinogeen plasma) en slijm, dat wordt gevormd door de onderhavige werkwijze te verlaten. Deze situatie wordt gevormd als een reactie van het lichaam op het acute of chronische verloop van pyelonefritis.
• Door de ontwikkeling van tumorale neoplasmata (zowel goedaardig als kwaadaardig). Overlapping van de urineleider kan bloedstolsels of producten van celnecrose veroorzaken.
• Tuberculose, die in de nieren stroomt.
• Occlusie van de urinekanalen kan provoceren en pathologieën van de gynaecologische aard. Bijvoorbeeld de uteriene myon of adnexitis, adhesieprocessen.
• Zwervende (verlaagde) nier. In deze situatie wordt het pijnsyndroom veroorzaakt door een "breuk" van de ureter. De indicator voor deze oorzaak is het feit dat pijn optreedt na het schudden in de bus, plotselinge bewegingen, fysieke inspanning, enzovoort. Ongemak heerst in een staande staat en verdwijnt als de patiënt gaat liggen.
• Andere ontstekingsziekten die de organen dicht bij de urethra aantasten.

De statistische leeftijd van deze pathologie wordt maximaal gemanifesteerd in de periode van 30 tot 50 jaar.

[5], [6], [7], [8], [9]

Pathogenese

Het optreden van nierkoliek duidt op een occlusie van de bovenste urinekanalen, die kan worden veroorzaakt door interne overlapping van de doorgang of door externe squashing. De pathogenese van nierkoliek is het blokkeren van de doorlaatcapaciteit van de kanalen, wat leidt tot een snelle toename van de compressie in het kelk-bekkensysteem.

Tegen de achtergrond van het ontstekingsproces treedt een toename in de synthese van prostaglandinen op, een oedeem begint zich rond de steen te ontwikkelen, waardoor spasmen ontstaan van de gladde spierwand van de bovenste urinewegen, wat pijn veroorzaakt.

Verder treedt de toename van de intrarenale druk op, waarna het parenchym begint te zwellen en de fibreuze capsule van de nier langer wordt, waardoor de weefselstructuren naar de vergroting worden geleid. Het is deze factor die de pijnmanifestaties nog sterker intensiveert.

[10], [11], [12], [13], [14]

Symptomen nierkoliek

Om te begrijpen wat de pathologie is die in dit artikel wordt behandeld, is het noodzakelijk om de symptomen van nierkoliek zorgvuldig te bestuderen. Zoals artsen uitleggen, begint de aanval van pijn plotseling, ongeacht de tijd van het jaar of de dag, ongeacht de persoon in rust of aan de vooravond van het ondergaan van hoge fysieke of emotionele stress.

De belangrijkste indicator is het plotselinge optreden van scherpe krampachtige pijnen die ontstaan in de lumbale regio en beginnen te worden gegeven aan de inguinale zone. In dit geval hangen de pijnmanifestaties niet af van de motorische activiteit van de patiënt. Een persoon verandert de positie van het lichaam om er een te vinden die hem tenminste minimale verlichting zal brengen, maar dit gebeurt niet.

De lokalisatie van pijn is in veel opzichten afhankelijk van de plaats waar de occlusie plaatsvond. Als de urethra wordt geblokkeerd in de nier nier, wordt de pijnsymptomatologie gevoeld in het bovenste lendegebied van de ribben-wervelhoek vanaf de zijkant van de aangedane nier. Het is vaak genoeg pijn worden gegeven en in het gebied van een peritoneum en een darm. Met deze symptomatologie begint de patiënt moeilijkheden te krijgen tijdens het ontlastingsproces, dat ook pijnlijk overgaat.

Wanneer de urineleider wordt belemmerd, verschijnt de pijnsymptomatologie krampachtig in het lendegebied of enigszins zijwaarts in de richting van het aangetaste urinekanaal. Tegen de achtergrond van dit beeld van de laesie kunnen de pijnsymptomen worden gevoeld door de terugslag langs de weg van de locatie van het urineduct in de inguinale zone, de uitwendige geslachtsorganen en het urinoxpansiekanaal.

Genoeg deel van dergelijke aanvallen gaat gepaard met misselijkheid, waardoor een brakende reflex ontstaat, die na het vrijkomen van de maaginhoud geen verlichting geeft.

Een ander symptoom van nierkoliek kan worden beschouwd als het verschijnen van bloedinsluitsels in de urine (hematurie). Het kan expliciet zijn (kan met het blote oog worden gezien) of verborgen (gedefinieerd onder een microscoop in het proces van laboratoriumonderzoek).

Als de kanaaloverlap optreedt in het onderste deel van de ureter, kan de patiënt geconfronteerd worden met het probleem van pijnlijk urineren en pijn bij het urineren van urine.

Wanneer u een besmettelijke ziekte van het lichaam verbindt, is het mogelijk om de groei van lichaamstemperatuur, hoge koorts en koude rillingen waar te nemen. Misschien een aandoening in het spijsverteringsstelsel, veroorzaakt door irritatie van de achterste pariëtale wand van het peritoneum, die "grenst aan" de buitenste schil van de vetcapsule van de nier.

In het geval van een aanval is pijn in de nierkoliek krampachtig, onafhankelijk van externe factoren. Contracties ontstaan reflexmatig wanneer de gladde spieren van de ureterwand krampachtig zijn, wat optreedt als een reactie op verstopping van de doorgang en een obstructie van de uitstroom van urine. Dit veroorzaakt een storing in de microcirculatie van de stroom in de nier, wat leidt tot het uiteenspatten van het aangetaste orgaan en een toename van de intra-lokale druk, die een verhoogde spanning van de geïnnerveerde capsule veroorzaakt.

Het hele mechanisme van de ontwikkeling van pathologische veranderingen gaat gepaard met extreem ernstige pijn.

Wanneer de uitstroom van urine wordt verstoord, treedt een intoxicatie van het organisme op, die zich manifesteert in zijn symptomen. Braken in nierkoliek heeft meestal een eenmalig karakter dat geen verlichting brengt voor de gastheer, in tegenstelling tot meerdere brakende reflexen wanneer de darmen draaien.

De obstructie van de urethra en de overtreding van urine uit de nieren en blaas veroorzaakt een algemene intoxicatie van het lichaam en vergiftiging met toxines. Daarom is misselijkheid in de nierkoliek een van de belangrijkste symptomen van de opkomende pathologie, samen met een ernstig pijnsyndroom. Het is niet effectief om te stoppen met misselijkheid wanneer een dergelijk klinisch beeld van manifestatie niet wordt verkregen.

Als een patiënt frequent nierkoliek begint te pesten, kan dit erop wijzen dat een vrij grote steen met urolithiasis van de plek is verschoven en langs de kanalen naar de uitgang is gelopen. In een dergelijke situatie wordt de patiënt gekweld door acute ernstige pijn en is dringend medische hulp dringend nodig.

Deze pathologische symptomatologie kan zich aan de ene kant manifesteren, zodat deze zich op beide manieren kan manifesteren. Linkside-side nierkoliek tijdens dringende medische therapie begint met de introductie van een pijnstiller voor de patiënt, om pijnklachten te verminderen. Al na de ziekenhuisopname zal de nefroloog of uroloog een meer gedetailleerd onderzoek van de patiënt uitvoeren en zal hij beslissen over de noodzakelijke behandeling.

In tegenstelling tot de linkse pathologie wordt rechtszijdige nierkoliek bij het oproepen van een ambulance niet gestopt door een verdoving. Dergelijke voorzorgsmaatregelen door ambulanceartsen worden gehandhaafd omdat een vergelijkbaar pijnbeeld kan worden waargenomen en met ontsteking van appendicitis. Als het pijnsyndroom wordt verwijderd, zal het diagnosticeren van appendicitis veel moeilijker zijn. Daarom stopt de pijn alleen het veld van hoe de diagnose appendicitis uitsluit.

Aanval van nierkoliek

Deze pathologie wordt gekenmerkt door zijn plotselingheid, een aanval van nierkoliek vindt gewoonlijk zonder een voorbereidend voorspel plaats. Overlapping van de urethra treedt plotseling op en verstoort de uitstroom van urine. Daarom ontstaat pijn tegelijkertijd, op gelijke voet. Een minuut geleden voelde een man zich volkomen gezond en een minuut later begon hij te kronkelen van een sterke krampende pijn.

De toename van de intracellulaire spanning beïnvloedt irritant de gevoelige zenuwreceptoren van de poort en vezelachtige lagen van het aangetaste orgaan. Tegen de achtergrond van een storing in de normale vloeistofstroom begint de hypoxie van de weefsels van het aangetaste orgaan zich te ontwikkelen. Pathologische veranderingen hebben ook invloed op zenuwuiteinden die de nier innerveren.

De aanval begint plotseling, vaak na actief lopen of intensief sporten. Maar dit feit is geen directe oorzaak van de katalyse van het probleem. Eenvoudig tijdens beweging of belasting, migreert de steen actiever ook door de kanalen, wat kan leiden tot verstopping van de doorgang. Dit gebeurt als de grootte van het vreemde lichaam de kanaaldoorsnede overschrijdt. Het plegen van een plotseling optreden van pijnsyndroom kan ook een overvloedige vochtinname tot gevolg hebben, die het werk van de nieren en daarmee het urinewegstelsel activeert.

In het gebied van de onderrug en het hypochondrium is er een scherpe pijn, die zich in een fractie van een seconde kan verspreiden naar de gehele getroffen helft van het lichaam van de patiënt. Parallel hieraan wordt een andere symptomatologie geassocieerd met het pijnsyndroom, overeenkomend met nierkoliek.

De patiënt vindt geen plaats, elke lichaamshouding zorgt niet voor een gedeeltelijke vermindering van de intensiteit van de aanval. De pijn is zo sterk dat de patiënt het niet kan verdragen. Hij kreunt en gilt zelfs.

Dit gedrag van het slachtoffer is vrij typisch en het is dit feit dat het mogelijk maakt om zelfs van een afstand een diagnose te veronderstellen.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Vormen

Dit symptoom van de ziekte volgens de internationale classificatie heeft zijn eigen code op microbieel 10, dat klinkt als "n23 nierkoliek, niet gespecificeerd" en behoort tot de groep van pathologieën - "urolithiasis (n20-n23)".

Nierkoliek bij vrouwen

Zoals bij elke nieraanval, geeft nierkoliek bij vrouwen pijnsymptomen aan het ligamentus lies en aan het uitwendige genitaal gebied van de patiënt. In een dergelijke situatie moet de diagnose worden gesteld door een gekwalificeerde en ervaren arts. Immers, een soortgelijk symptoom ontstaat tegen de achtergrond van breuk van de eileiders. Een vergelijkbare situatie oproepen bij de vertegenwoordigers van de zwakke helft van de mensheid kan een beroerte van de eierstokken zijn, de benen van de cyste van de eierstok en andere pathologieën van de gynaecologische aard verdraaien. Daarom is in de eerste plaats, moet u eerst te elimineren van deze diagnoses (dit feit is vooral het geval breuk van de eileiders - een vrouw het leven hangt af van de snelheid van de vaststelling van de oorzaak, in dit geval), en vervolgens, indien ze niet zijn bevestigd, is het noodzakelijk om de mogelijkheid van een nierkoliek overwegen.

Maar er is ook een verschil in de symptomen. Bij gynaecologische problemen heeft een vrouw meestal bloeddruk, de huid wordt bleek en wordt bedekt met een koud zweet, terwijl de lokalisatie van de nierkoliek verwant is aan de diagnose van intercostale neuralgie en radiculitis.

[23], [24], [25]

Nierkoliek tijdens zwangerschap

In de meeste gevallen   treedt nierkoliek tijdens de zwangerschap op als gevolg van exacerbatie van de chronische vorm of ontwikkeling van de acute fase van pyelonefritis. De overwegend pijnlijke symptomatologie bij een vrouw die een baby verwacht, komt van de rechterkant en verspreidt zich vanuit de taille in de lies, de buitenlabia en de binnenkant van de dijen. Afhankelijk van de lokalisatie van de obstructie van het kanaal, kan de pijn in de richting van de urinewegen worden gegeven. Tegelijkertijd begint de vrouw zich ziek te voelen, er is een braakreactie, er kan een temperatuurstijging zijn en een koortsachtige kilte. Tegen de achtergrond van een dergelijk ziektebeeld komt de drang om te plassen bij een zwangere vrouw vaker voor.

Als de uitgaande steen scherpe randen heeft, kan een spoor van bloed in de urine verschijnen. Negeer deze symptomatologie is niet nodig, omdat het buitengewoon moeilijk is om dergelijke pijn te verdragen, en deze situatie kan vroegtijdige geboorte veroorzaken. Daarom, als deze situatie zich voordoet, moet de zwangere vrouw een ambulance bellen.

Nierkoliek bij mannen

De symptomatologie van de onderzochte pathologie in het seksuele plan heeft zijn verschillen. Renale koliek bij mannen, en de zwakke helft pijnsymptomen beginnen te verschijnen in het lumbale gebied, het deel van "zieke" organ, maar een sterke spazmoobraznaya pijn divergeert beweging van urine het peritoneum, en vervolgens in de lies en scrotum, gericht op de glans penis.

Concomitante symptomatologie zijn:

• Veranderende drang om te plassen.
• Bij het legen van de blaas, ervaart de man acute pijn, vergelijkbaar met messlagen.
• Duizeligheid.
• Nadat de aanval voorbij is, is het in de urine mogelijk bloedige sporen te observeren.
• De man ervaart verhoogde irritatie en beïnvloedt het gebied van de buikholte en zonnevlecht.
• Verstoring, enkel braken.
• Frequente drang om te poepen.

Nierkoliek bij kinderen

Meestal wordt dit syndroom gediagnosticeerd bij kinderen van schoolgaande leeftijd. Renale koliek bij kinderen begint spazmiruyutsya pijnklachten die de omtrek omringt, raken de rug, buik, onderaan het buikvlies. De complexiteit van de diagnose bij kinderen is dat er geen duidelijke lokalisatie van pijn is. Temidden aanval optreedt, wordt het kind bepaald leukocyturie (isoleren van leukocyten uit urine boven de norm), microhematuria (aanwezigheid van erytrocyten in urine, alleen detecteerbaar door microscopisch onderzoek) of grove hematurie (aanwezigheid van bloed in de urine, zichtbaar voor het blote oog).

Diagnostics nierkoliek

Wanneer een patiënt voor onderzoek aan een specialist komt, begint de diagnose van nierkoliek met een doktersonderzoek van zijn patiënt. Palpatie van lokale zones wordt uitgevoerd. Dezelfde arts bezit:

• Analyse van anamnese van de patiënt.
• Verplichte  algemene urine-analyse, die een verhoogd gehalte aan eiwitten en witte bloedcellen onthult, de inhoud of afwezigheid van bloed in de urine.
• Een  echografisch onderzoek van de nieren en het urogenitaal systeem wordt uitgevoerd. Deze studie is vrij informatief.
• Excretie-urografie of cystografie is de röntgenfoto van de nier en de blaas met contrastmiddel, een methode voor urinewegonderzoek op basis van het vermogen van de nier om uit te scheiden.
• Computertomografie maakt het mogelijk om beelden te verkrijgen waarmee u de dichtheid van nierstenen en de urinewegen kunt verkrijgen. Deze parameters zijn eenvoudig nodig om een patiënt voor te bereiden op een operatie om deze te verwijderen.

Urine met nierkoliek

Deskundigen zijn van mening dat de mate van gevoeligheid van de betreffende studie evenredig is met 80%. In de analyse is de urine van nierkoliek gevoelig voor onderzoek om de zuurgraad (pH) te bepalen.

Als dit minder is dan 5, stelt de uroloog de aanwezigheid vast van stenen met urinezuurkenmerken. Voor indicatoren boven 7, ureumontledingsproducten.

Als de steen scherpe randen heeft, zullen hoogstwaarschijnlijk in de urine sporen van bloed worden waargenomen, wat een extra bevestiging is van de aanwezigheid van stenen. In de studie van uitgescheiden vloeistof onder microscopische vergroting kan de laboratoriumassistent de aanwezigheid van pyurie vaststellen - een teken van ontsteking in het lichaam van de patiënt, wat de aanwezigheid van een infectie veronderstelt.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Differentiële diagnose

Symptomen die optreden wanneer de betreffende pathologie optreedt, zijn zo specifiek dat differentiële diagnostiek van nierkoliek voor een ervaren specialist niet erg moeilijk is. De voornaamste oorzaak van deze pathologie is urolithiasis, maar andere bronnen van de ziekte kunnen niet worden uitgesloten. Indien nodig wijst de behandelend arts een consult aan met specialisten zoals een oncoloog, een gynaecoloog of een fytiotherapeut.

Pas nadat we een volledig beeld hebben gekregen van pathologische veranderingen, kunnen we spreken over de juiste diagnose en bijgevolg over de volledige verwijdering van het probleem.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Behandeling nierkoliek

Met pijnsyndroom, de behandeling van nierkoliek stelt twee hoofddoelen:

• Bevrijd de patiënt van pijn.
• Identificeer de bron van obstructie en elimineer het.

De eerste fase van de therapie omvat het gebruik van antispasmodica, die spasmen van gladde spieren verlicht. Bijvoorbeeld, platifilin, Halidorum, atropine, marelin, drotoverin maar - spa, spazmalgin, indomethacine, papaverine, diclofenac, Papazol, spazmol en anderen.

In therapie, wordt het protocol opgenomen en pijnstillers (analgetica): codeïne, ibuprofen, tramadol, ketoprofen, paracetamol, piroxicam, fenazol, metamizol natrium, indomethacine en anderen.

Vervolgens gaan ze verder om de mate van obstructie en de plaats van blokkering te bepalen. Als de oorzaak van het probleem urolithiasis is, hangt de techniek van de therapie grotendeels af van de hoeveelheid calculus. Als de grootte ervan onbeduidend is, is het mogelijk om af te zien van medicamenteuze methoden die gedeeltelijke oplossing van de steen mogelijk maken en deze uit het lichaam verwijderen. Maar als de steen groot genoeg is, dan is het onmogelijk om te doen zonder chirurgische ingreep. De moderne geneeskunde staat klaar om dergelijke patiënten te bieden en meer innovatieve methoden om het probleem aan te pakken, bijvoorbeeld het pletten van stenen met echografie of een laser. Deze methode maakt het mogelijk om de steen te verfijnen in zand, wat het terugtrekken ervan vergemakkelijkt.

Het volstaat om actief de methoden van alternatieve geneeskunde te gebruiken die je in staat stellen om 'het zand te drijven'. Alleen u moet onmiddellijk waarschuwen dat zelfmedicatie niet moet worden aangepakt. Als de steen groot genoeg is en de patiënt het diureticum neemt, zal de situatie alleen maar erger worden, wat leidt tot een verstopping van de urineleiders.

Spoedeisende zorg voor nierkoliek

Als het pijnsyndroom aan de linkerkant wordt waargenomen, injecteren de artsen de patiënt onmiddellijk met medicijnen die spasmen van gladde spieren verwijderen, evenals pijnstillers die het pijnsyndroom verlichten. Als de pijn de rechterkant beïnvloedt, dan is het eerst noodzakelijk om de diagnose blindedarmontsteking te verwijderen, en alleen dan blijkt het een noodhulpmiddel te zijn voor nierkoliek. Maar in elk geval is zo'n patiënt onderworpen aan ziekenhuisopname, een volledig onderzoek en een behandeling die overeenkomt met het ziektebeeld.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Eerste hulp voor nierkoliek

De man "verdraaide de aanval" - het is dringend om een ambulance te bellen. Maar vóór haar aankomst kunt u een aantal activiteiten uitvoeren die de toestand van de patiënt verlichten. Maar er moet aan worden herinnerd dat pre-medische zorg voor nierkoliek wordt uitgevoerd als er geen twijfel over bestaat in de ziekte. Anders kan de toestand van de patiënt alleen maar worden geschaad.

Het eerste dat u hoeft te doen, is een thermische procedure uitvoeren: een warmwaterkruik, een warme badkamer, heet zand in de plundering, dat wordt aangebracht in het gebied van de onderrug of het hypochondrium.

De tweede is om een persoon een overvloedige drank aan te bieden.

De derde is om de patiënt een analgetisch en antispasm agens te geven. Bijvoorbeeld 10 - 20 druppels cystenal, tablet baralgina, 0,5 - 1 g avisaan, 0,04 g papaverine.

[49], [50], [51], [52], [53]

Wat te doen met nierkoliek?

De aanval gebeurde, dus wat te doen met nierkoliek? Het enige antwoord is onmiddellijk een ambulance bellen. Als de patiënt en zijn omgeving vertrouwen hebben in deze diagnose, dan is het noodzakelijk om droge hitte op de zere plek toe te passen en op de artsen te wachten. Een dergelijke patiënt is onderhevig aan een noodopname in de volgende gevallen:

• Dubbelzijdige nierkoliek.
• De patiënt heeft één lichaam.
• Als er geen therapeutische positieve dynamiek is.
• Aanwezigheid van factoren die duiden op complicaties.
• De bejaarde leeftijd van de patiënt.
• Er is geen mogelijkheid om de toestand van de patiënt in poliklinische omstandigheden te bewaken.

Ziekenhuisopname van de patiënt wordt liggend uitgevoerd. Als de diagnose in het geding is, wordt de patiënt naar de ontvangstruimte van het ziekenhuis met meerdere locaties gebracht.

Geneesmiddelen voor nierkoliek

Drugs in nierkoliek hebben twee richtingen van de actie: krampstillend, die helpt om de gladde spieren te ontspannen, het verwijderen van spasmen (platifilin, papaverine, diclofenac, maar - spa, atropine, drotoverin, spazmalgin en anderen); analgetica, verlicht pijn (codeïne, paracetamol, ibuprofen, tramadol, fenazol, indomethacine, en anderen).

[54], [55], [56], [57], [58], [59]

Injecties met nierkoliek

Hogere werkzaamheid in termen van snelheid tonen injecties met nierkoliek. Deze vorm van medicijnen wordt snel door het bloed opgenomen, waardoor de patiënt snel verlichting krijgt. Het verlichten van het pijnsyndroom helpt bijvoorbeeld om intramusculair of door intraveneuze infusie geïnjecteerde baralgin in een hoeveelheid van 5 ml te injecteren. Spazmolitik-atropine 0,1% oplossing in een dosering van 1 ml wordt subcutaan aan de patiënt toegediend.

Een vergelijkbare methode wordt voorgeschreven 1 - 2% oplossing van promedol of pantopon, subcutaan toegediend in een volume van 1 ml. In plaats daarvan kan de behandelend arts een 0,2% oplossing van platyphylline (1 ml) aan de patiënt toewijzen - de injectie gebeurt ook onder de huid.

Gebruik van pijnstillers

Geneesmiddelen van deze groep moeten voorzichtig worden gebruikt, vooral als de juiste ziekte nog niet is vastgesteld, aangezien pijnstillers met nierkoliek het ziektebeeld van de pathologie aanzienlijk kunnen veranderen. Maar zonder medicijnen kan deze groep niet omgaan met de aanpak van het probleem in kwestie.

Diclofenac

Een analgetische diclofenac in nierkoliek wordt gebruikt in een andere vorm van afgifte. In tabletten worden volwassen patiënten toegediend in een dosering van 0,1 - 0,15 g, gescheiden door twee tot drie doses.

Voor kleine patiënten wordt dit preparaat toegewezen aan een snelheid van 1-2 mg per kilogram van het gewicht van de baby, verdeeld in twee of drie benaderingen.

Het geneesmiddel is gecontraïndiceerd bij patiënten met een geschiedenis van ulceratieve laesies van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal, inwendige bloedingen, ernstige nier- en leverpathologie. Derde trimester van de zwangerschap, borstvoeding, overgevoeligheid voor de componenten van de medicatie.

[60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67]

Ketorol

Het niet-steroïde ontstekingsremmende middel ketorol met nierkoliek heeft een uitgesproken analgetisch effect.

Zodra u de patiënt 10 mg van het geneesmiddel kunt geven. Als het verwachte effect niet optreedt, is herhaalde toediening van het geneesmiddel in dezelfde dosering toegestaan, maar niet meer dan vier keer per dag. De loop van de behandeling is niet meer dan vijf dagen.

Het is niet binnengebracht van het geneesmiddel wanneer de patiënt lijdt aan angioneurotisch oedeem, hersenbloeding, verminderde hematopoiese, individueel intolerantie voor ketorolac of andere NSAIDs, zweren - erosieve laesies van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal in de acute fase.

De geperfectioneerd

Het geneesmiddel wordt zowel in de vorm van oraal toegediende tabletten als een oplossing voor injectie in de spier en ader toegediend. Baralgin met nierkoliek wordt een voor een toegewezen aan een volwassen patiënt - twee tabletten twee tot drie keer per dag.

In het geval van acute pijn wordt de voorkeur gegeven aan injecties: 5 ml elk, die elke zes tot acht uur worden gedaan. Na het stoppen van de aanval wordt de vorm van het geïnjecteerde geneesmiddel veranderd in tabletten of rectale zetpillen, twee tot drie of vier keer per dag aangebracht (het bedrag wordt ingesteld door de behandelend arts).

[68], [69], [70], [71], [72], [73], [74]

Spasmolytica

Deze groep medicijnen wordt gebruikt om spasmen van gladde spieren te verlichten. Spasmolytica voor nierkoliek zijn verplicht, omdat het pijnlijke syndroom spieren krampachtig maakt en ze op hun beurt de pijn doen toenemen.

Papaverine

Om de spieren te ontspannen, wordt papaverine in nierkoliek toegediend met een enkele dosis:

• volwassenen van 40 - 80 mg,
• adolescenten (10 tot 14 jaar) 15 tot 20 mg elk,
• kinderen van 10 tot 15 mg (5 tot 10 jaar),
• voor kinderen op 5 - 10 mg (van 0,5 tot 4 jaar).

Gedurende de dag worden drie tot vier keer toegediend.

Het wordt intramusculair of subcutaan ingenomen bij volwassenen van 1 tot 2 ml van een 2% -oplossing.

Het medicijn is niet toegewezen aan een patiënt wiens atrioventriculaire geleiding is verminderd.

No-SCA

Volwassen patiënten met een navel in de nierkoliek worden aanbevolen een dagelijkse dosis van 0,12 - 0,24 g. Kinderen van een jaar tot zes - 0,04-0,12 g, en meer dan zes - 0,08 - 0,2 g. Doseringen zijn verdeeld in twee - Drie recepties.

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd voor toediening aan patiënten met ernstige disfunctie van het hart, de lever en de nieren, alsook met verhoogde intolerantie voor drotaverin of een van de hulpstoffen van het geneesmiddel.

[75], [76], [77], [78], [79], [80], [81]

Platifillin

Een voldoende sterke spasmolytische platyphylline in nierkoliek wordt subcutaan toegediend aan de patiënt, 2 tot 4 mg driemaal gedurende de dag. De maximaal toelaatbare enkele dosis is 10 mg, de dagelijkse dosering is 30 mg.

Contra-indicaties van platyphylline zijn disfunctie van de lever en nieren, evenals glaucoom.

Voeding met nierkoliek

Als er een pathologische neiging van het lichaam van de patiënt is om dit probleem aan te pakken, speelt voeding in nierkoliek, zo niet de overheersende rol, dan een belangrijke rol bij het voorkomen van de vorming van nierstenen. Correctie van het dieet van de patiënt kan worden toegeschreven aan zowel preventieve als therapeutische activiteiten.

Wat kun je eten met nierkoliek?

Tegen de achtergrond van het probleem dat in dit artikel wordt besproken, is het noodzakelijk om te begrijpen wat kan worden gegeten met nierkoliek?

De aanpassing van de toegestane producten hangt grotendeels af van de aard van de gevormde stenen. Als de basis van hun vorming ureum (uraat) is, moet het voedsel worden verschoven naar alkalisatie. In een dergelijke situatie zullen sappen, zuivelproducten, fruit en groenten nuttig zijn. In dit geval benoemt de behandelend arts de patiënt een dieettafel nummer 6.

Bij het vormen van oxalaten moet het dieet van een dergelijke patiënt voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan magnesium. Deze omvatten producten van volkorenmeel, gedroogde vruchten, rogge en tarwezemelen, granen (gierst, haver, parelgort, boekweit).

Dieet met nierkoliek

Als de oorzaak van het probleem niet volledig wordt begrepen, komt het dieet voor nierkoliek overeen met tabel nr. 10. Deze selectie van voedingsmiddelen en gerechten wordt voorgeschreven aan patiënten die het werk van het hele organisme, metabolische processen, moeten ondersteunen en optimaliseren.

Dit dieet omvat het verminderen van het aandeel koolhydraten en vette voedingsmiddelen in het menselijke dieet. Verkeerd de hoeveelheid zout die wordt geconsumeerd. Gerechten worden zonder het bereid. Van de tafel van een dergelijke patiënt zijn zware, slecht verteerbare gerechten uitgesloten. Voedsel verwijderd dat winderigheid kan veroorzaken, die irriterend zijn voor het slijmvlies van het spijsverteringskanaal en het zenuwstelsel.

Het is noodzakelijk om muffin en vers brood te verwijderen.

Als de bron van nierkoliek is vastgesteld, wordt het dieet direct aangepast voor deze ziekte.

[82], [83], [84], [85], [86], [87]

Het dieetmenu

Als zo'n probleem zich voordoet, moet de patiënt dus leren hoe hij zijn dieet moet verzinnen zodat het voldoet aan de vereisten van het dieet, maar het was vol en smakelijk. We willen een van de menu-opties bieden voor nierkoliek.

Ontbijt: Alkmaarse gortpap, gekleed met een boterham.

Lunch: peer.

Lunch:

• Groente of op granen soep.
• Aardappelpuree met stoomkarbonade.
• Groene thee met koekjes.

Snack: vers fruit of fruitgelei met drogen.

Diner:

• Gestoofde groenten.
• Hibiscusthee.

Voor het slapen gaan, magere yoghurt.

Behandeling van nierkoliek thuis

Deze pathologie kan ook als poliklinisch worden behandeld. Het moet onmiddellijk worden bepaald, de behandeling van nierkoliek thuis, misschien alleen na een correcte diagnose. Thuis wordt zo'n patiënt toegeschreven aan een bed- of halfbedregime. Ook in het behandelprotocol introduceert de behandelende arts analgetica, antispasmodica en dieetvoeding, zoals bepaald in de tabel №10. Als de diagnose uraat-urolythiaz bepaalt, wordt het dieet aangepast door de dieettafel nr. 6.

Gedurende de dag moet een dergelijke patiënt thermische ingrepen (badkamers, een verwarmingskussen of een zak met zand in plaats van pijn) uitvoeren.

Een constante bewaking van de hoeveelheid vloeistoffen en vloeistoffen is noodzakelijk. Maar als de toestand van de patiënt verslechtert, bel onmiddellijk een ambulance.

Heet bad met nierkoliek

Als de diagnose wordt gesteld, kan een van de noodmethoden een warm bad zijn met nierkoliek, die een analgetisch effect vertonen.

In de eerste plaats is het nodig om een warmwaterfles op de pijnplaats te plaatsen, als na een half uur de pijn niet vermindert, is het noodzakelijk om een warm bad te nemen. Water wordt in volume in de container (+ 40 ° C) gegoten, zodat wanneer de patiënt de badkamer binnengaat, deze de schouderbladen bereikt. Geleidelijk wordt de temperatuur van de vloeistof ingesteld op + 50 ° C. De hele procedure duurt 15-20 minuten (niet meer). Gedurende deze tijd wordt het gezicht van de patiënt (u kunt het hoofd) in koud water gedompeld.

Tijdens de hele procedure moet een medische medewerker bij de patiënt aanwezig zijn.

Maar deze procedure is gecontra-indiceerd bij patiënten in de leeftijd en bij mensen die aan hart- en vaatziekten lijden.

Alternatieve remedies voor nierkoliek

Er zijn ook recepten waarmee je stenen met zand uit het lichaam kunt oplossen en verwijderen:

• U kunt bijvoorbeeld 7 pannekoeken maken uit 70 peperkorrels (verbrijzel ze). Eet een per dag.
• Twintig minuten durende baden met infusie van paardenstaart helpen.
• Lange tijd worden alternatieve middelen voor nierkoliek een effectief middel van watermeloen genoemd, dat tijdens hun massale rijping in onbeperkte hoeveelheden moet worden verstrekt.

Effectieve en kruidentincturen. Patiënten met een goed therapeutisch effect te nemen zoals kruiden in nierkoliek: alteyki zaden, wortelstok laurier, alsem, kaneel Ceylon, wilde komkommer, rozenbottels, asperges, dame haar kamille en vele anderen. Afkooksels en infusies van natuurlijke componenten van de gegevens en hun complexe combinatie, gebrouwen op de klassieke manier, kwam tot de hulp van meer dan één patiënt.

Matige fysieke oefeningen met nierkoliek dragen bij tot een betere uitscheiding van stenen.

[88], [89], [90], [91], [92], [93]

Het voorkomen

Het hebben van een genetische of verworven predispositie van het organisme om de vorming van stenen in de urogenitale systeem organen, of de aanwezigheid van andere factoren die de beschouwde aanval kan veroorzaken, moet men niet aan de aanbevelingen van de deskundigen te negeren. Profylaxe van nierkoliek omvat enkele activiteiten.

• Het is noodzakelijk om een bron van steenvorming of andere ziekten vast te stellen die tot een aanval kunnen leiden.
• Tijdig en tot het einde om deze ziekten te behandelen.
• Vermijd oververhitting.
• Als er geen contra-indicaties zijn, moet u de vochtinname aanzienlijk verhogen: tot 3 - 4 liter per dag. Hier zijn medicinale kruideninfusies, mousses.
• Vereist om de voeding aan te passen.
• Om terugval te voorkomen, moet de patiënt preventieve doses niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruiken.
• Het is noodzakelijk om het gebruik van zout te minimaliseren.
• Matige fysieke activiteit is vereist.

[94], [95], [96]

Prognose

Geconfronteerd met het probleem zijn de patiënten geïnteresseerd in de voorspelling van nierkoliek, en deze hangt grotendeels af van de grootte van de gevormde steen (als de oorzaak erin zit). Onderwijs tot 5 mm biedt goede kansen om zelfstandig uit het lichaam van de patiënt te komen, zonder de eigenaar grote problemen te bezorgen. Operatieve interventie is nodig in twee van de honderd gevallen. Na een aanval kan een doffe pijn enige tijd pesten.

In de toekomst hangt het resultaat van de therapie af van de oorzaak van de pathologie en de tijdige behandeling, maar in de meeste gevallen is het gunstig.

Nierkoliek is niet alleen onaangenaam, maar ook behoorlijk gevaarlijk symptomatologie. Bovendien moet de patiënt extreme pijnen doorstaan, en de pathologie zelf, met het tijdig falen om de nodige stopmaatregelen te treffen, kan tot vrij ernstige complicaties leiden. Bijvoorbeeld, als de oorzaak van het pijnsyndroom een niersteen, verstoppen urineleider, en zelfs als deze is voorzien van scherpe randen, kan de patiënt inwendige bloeden openen, er een scherpe stijging intrarenale druk. Daarom is het noodzakelijk om precies te weten wat er dringend moet worden gedaan in het geval van een dergelijke aanval.

[97]