Lennox-Gastaut-syndroom bij kinderen en volwassenen

Meerdere tonische, klonische, atonische en myoclonische aanvallen zijn de belangrijkste symptomen die kenmerkend zijn voor het Lennox Gastaut-syndroom. Over het algemeen wordt de ziekte gekenmerkt door psychomotorische achterlijkheid van de patiënt, die na verloop van tijd alleen maar erger wordt. Het syndroom van Lennox Gasto is moeilijk te genezen en is niet minder moeilijk te behandelen.

[1],

Epidemiologie

De incidentie van Lennox Gastaut syndroom wordt als relatief laag beschouwd. Echter, de kenmerken van de aanslagen blijkt dat zij een hoge prevalentie: het is niet minder dan 5% van de mensen van alle leeftijden, epilepsie, en bijna 10% van de patiënten met epilepsie in de kindertijd en adolescentie.

[2], [3], [4], [5],

Oorzaken lennox Gastaut-syndroom

Tot op heden zijn de exacte oorzaken die hebben geleid tot het verschijnen van het kind syndroom Lennox Gastaut niet vastgesteld. Er zijn slechts een aantal factoren die, zoals specialisten suggereren, een impuls kunnen geven aan de ontwikkeling van pathologie.

De volgende risicofactoren worden overwogen:

• de staat van hypoxie in de foetus tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling;
• negatieve processen in de hersenen van het kind in verband met vroeggeboorte of foetale achterstand in ontwikkeling;
• infectieuze pathologieën in de hersenen (bijv. Meningoencephalitis, rubella);
• infantiel convulsiesyndroom of het syndroom van Vest;
• focaal-corticale dysplasie van de hersenen;
• Burneville ziekte.

Als het syndroom van Lennox Gastaut op hogere leeftijd verscheen, kunnen de oorzaken tumorprocessen in de hersenen zijn of cerebrovasculaire aandoeningen. Provocatieve factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van het syndroom na 25 jaar zijn hoofdletsel, alcoholmisbruik, drugsgebruik, ernstige vasculaire pathologie.

[6]

Pathogenese

Tot nu toe is er geen informatie die wijst op mogelijke schendingen van de fysiologische processen die voorafgaan aan het verschijnen van het Lennox Gastaut-syndroom. Er zijn echter aanwijzingen dat de conditie van de frontale kwabben van groot belang is bij de ontwikkeling van de symptomen van het syndroom. Geconcludeerd kan worden dat bij de vorming van pathologie deze hersenstructuren in de eerste plaats betrokken zijn.

In het ontwikkelingsstadium van het Lennox Gastaut-syndroom worden vaak focale ontladingen en spike-wave-complexen gedetecteerd en de rol van subcorticale structuren in de loop van de pathologische reactie manifesteert zich duidelijk.

De significante interictale activiteit van piekgolven is vermoedelijk van groot belang bij het verschijnen van cognitieve stoornissen - het zijn deze stoornissen die voornamelijk optreden bij convulsieve aanvallen. Lennox Gastaut-syndroom wordt beschouwd als een van de varianten van epileptogene encefalopathie - om zo te zeggen een tussenliggende vorm van epilepsie en epileptische status.

De relatieve impact van spike-wave-activiteit beïnvloedt mogelijk het vermogen van neuronnetwerken om vertraagde oscillaties geassocieerd met de afgifte van GABA te genereren. Dit proces leidt tot de onderbreking van snelle activiteit.

[7], [8]

Symptomen lennox Gastaut-syndroom

Voor het syndroom van Lennox Gastaut is de symptomatische triade kenmerkend:

• veelvoorkomende vertraagde piekgolven met EEG;
• psychomotorische vertraging;
• een groot aantal gegeneraliseerde aanvallen.

Het meest voorkomende syndroom wordt gevonden in de kindertijd - van 2 tot 8 jaar, voornamelijk bij jongens.

De eerste tekenen kunnen onverwachts ontstaan, spontaan of vanwege duidelijke schade aan de hersenen.

Het Lennox Gastaut-syndroom bij kinderen begint met gevallen van plotselinge val. Bij oudere kinderen kunnen de eerste symptomen gedragsstoornissen zijn. Na verloop van tijd komen toevallen vaker voor, epileptische aanvallen komen voor, het intellect neemt af, persoonlijkheidsstoornissen worden waargenomen, in sommige gevallen worden psychosen gediagnosticeerd.

Het optreden van tonische aanvallen is het meest kenmerkende kenmerk van het Lennox Gastaut-syndroom. Dergelijke aanvallen zijn in de meeste gevallen van korte duur en duren slechts enkele seconden.

Er zijn dergelijke soorten soortgelijke aanvallen:

• axiaal (vermindering van de buigspieren van de nek en romp);
• axiaal-rhizomelisch (opheffen met reductie van proximale delen van de handen, spierspanning in de nek, opheffen van de schouders, openen van de mond, "oprollen" van de ogen, kortdurende ademhaling);
• globaal (met een scherpe daling van de patiënt vanuit de staande positie).

Aanvallen van het syndroom kunnen asymmetrisch of lateraal zijn. In sommige gevallen worden tonische convulsies gevolgd door automatismen. Het tonische stadium vindt meestal plaats in het stadium van inslapen, maar het kan ook overdag voorkomen.

Baby's hebben een vertraagde of geschorste psychomotorische ontwikkeling. Bij 50% van de patiënten worden gedragsstoornissen opgemerkt:

• hyperactiviteit;
• emotionele labiliteit;
• agressie;
• autisme;
• assotsialnost;
• verstoorde seksuele activiteit.

Daarnaast is er een ontwikkeling van chronische psychosen met periodieke exacerbaties.

Ongeveer 17% van de patiënten heeft geen neurologische kenmerken.

[9]

Stages

Het Lennox Gastaut-syndroom kan plaatsvinden in de vorm van verschillende stadia:

• Atonisch stadium - gekenmerkt door een scherpe daling van de toon, 1-2 seconden. Tegelijkertijd kan het bewustzijn worden verstoord. Aangezien de fase een zeer korte tijd duurt, kan deze zich extern manifesteren met een scherpe zwakte in de nek of met een hoofdknik.
• Tonisch stadium - wordt gekenmerkt door een toename in spiertonus (spieren worden scherp gecomprimeerd, gegroepeerd, "roestig"). De fase duurt van een paar seconden tot enkele minuten - vaker na het uit de slaapstand halen.
• Afwezigheidsfase - is een korte "trip" van bewustzijn. De patiënt lijkt te bevriezen en richt zijn blik op één punt. Tegelijkertijd treedt er geen druppel op.

Bij zuigelingen kunnen aanvallen langer duren - tot een half uur, of vaak, met extreem korte onderbrekingen tussen aanvallen.

[10], [11], [12]

Vormen

Aanvallen in het Lennox Gastaut-syndroom zijn niet altijd hetzelfde en hebben hun eigen specifieke verschillen:

• Gegeneraliseerde aanval:

1. convulsieve aanvallen;
2. kleine aanval (afwezigheid, myoclonia, akinesia);
3. status epilepticus.

• Focal attack:

1. motoraanval (kauwen, tonisch, myoclonische krampen);
2. gevoelige pasvorm (visueel, gehoor, geur, smaak, paroxysmale duizeligheid);
3. mentale fitheid (paroxysmale psychose, dysforie);
4. automatisme;
5. spraakaanval (paroxysmaal verlies van articulatie);
6. reflexaanval.

[13], [14], [15], [16]

Complicaties en gevolgen

De klinische symptomen van een pathologie zoals het syndroom van Lennox Gasto vereisen een langdurige en complexe medicijncorrectie. Na verloop van tijd kan de ziekte worden gecompliceerd door ernstige neurologische en sociale gevolgen:

• terugval van aanvallen, zelfs tijdens de behandeling;
• weerstand tegen behandeling;
• intellectuele minderwaardigheid, die gedurende het hele leven blijft bestaan;
• verstoorde sociale en arbeidsaanpassing.

Tonische aanvallen komen voor tegen een achtergrond van een gestage afname van intellectuele activiteit.

Bovendien zijn andere frequente complicaties van Lennox Gastaut syndroom mogelijk:

• een aanval kan resulteren in een val en letsel voor de patiënt;
• epileptische status is een complicatie die wordt gekenmerkt door een reeks herhaalde aanvallen vergezeld van onomkeerbare veranderingen in de hersenen;
• een aanval kan dodelijk zijn - en deze complicatie is niet ongewoon.

[17], [18], [19]

Diagnostics lennox Gastaut-syndroom

De eerste fase in de diagnose van Lennox Gastaut syndroom is een anamnese. De arts besteedt allereerst aandacht aan de volgende vragen:

• Wanneer begon de eerste aanval?
• Hoe vaak komen epileptische aanvallen voor, hoe lang gaan ze mee en waarin worden ze uitgedrukt?
• Heeft de patiënt andere ziekten? Voor welke medicijnen wordt hij behandeld?
• Als de ziekte bij een kind wordt gediagnosticeerd, moet worden aangegeven hoe de zwangerschap en de bevalling van de moeder zijn verlopen.
• Heeft de patiënt een hoofdletsel gehad?
• Zijn er gedragsstoornissen of andere eigenaardigheden geweest?

Analyses zijn geen criterium voor de diagnose van het syndroom van Lennox Gastaut, maar vaak kunnen ze de ziekte onderscheiden van andere pathologieën:

• biochemie van bloed;
• het bepalen van het glucosegehalte in het bloed;
• OAK;
• beoordeling van de nierfunctie (OAM);
• hepatische testen;
• spinale punctie;
• tests voor de aanwezigheid van een infectie in het lichaam.

Instrumentele diagnose is de belangrijkste en impliceert het gebruik van dergelijke diagnostische technieken:

• Electroencephalography is een procedure die intracerebrale golven fixeert en meet.
• Video-electro-encefalografie - een procedure vergelijkbaar met de vorige, waarmee u de status van de hersenen in de dynamiek kunt volgen.
• Computertomografie is een computer scan van hersenstructuren. Hoge resolutie maakt kwalitatieve beschouwingen mogelijk, zowel botformaties als zachte stoffen.
• Magnetische resonantie beeldvorming is een veilige en informatieve diagnostische methode, die het meest wordt aanbevolen voor het evalueren van de hersenaandoening bij kinderen.

Bovendien kan de arts positron-emissietomografie, single-foton-emissie-CT, voorschrijven die alleen gelijktijdig met magnetische resonantiebeeldvorming wordt uitgevoerd.

[20]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd om andere ziekten uit te sluiten die symptomen zouden kunnen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met het syndroom van Lennox Gastaut. Aan dergelijke ziekten, in de eerste plaats, zijn:

• Bewustzijnsverlies op korte termijn in verband met verminderde cerebrale circulatie. Dergelijke momenten gaan in de regel niet gepaard met ritmische stuiptrekkingen.
• Migraine-aanvallen gepaard met een sterke (meestal eenzijdige) hoofdpijn.
• Paniekaanvallen, die kunnen worden opgevat als partiële aanvallen. Paniek gaat meestal gepaard met tachycardie, toegenomen zweten, trillen, kortademigheid, zwakte, fobie.
• Narcolepsie is een neurologische aandoening waarbij een persoon plotseling "verbreekt" en in slaap valt. Tegelijkertijd is er een scherp verlies van spierspanning.

Behandeling lennox Gastaut-syndroom

Voor de behandeling van het Lennox-syndroom wordt Gasto gebruikt, zowel medicamenteuze als operationele technieken.

Therapie met medicijnen heeft bij slechts 20% van de patiënten een positief effect. Operatieve behandeling zorgt voor de dissectie van het vereelte lichaam - de werking van callosotomie. Daarnaast is het mogelijk om operaties uit te voeren om de nervus vagus te stimuleren en resectie van vasculaire tumorprocessen en misvormingen.

Het gebruik van geneesmiddelen Carbamazepine en Fenytoïne stellen u in staat controle uit te oefenen over gegeneraliseerde aanvallen en de frequentie van aanvallen te verminderen - maar deze geneesmiddelen kunnen in sommige gevallen het tegenovergestelde effect hebben. Valproaatpreparaten (valproaatderivaten) stoppen of verminderen aanvallen, maar hun effect is te kort.

Een goed effect wordt verwacht van Felbamate, dat de frequentie en ernst van aanvallen vermindert. Maar het wordt opgemerkt dat de ontvangst van het gegeven preparaat gepaard gaat met een overvloed aan bijwerkingen. Op basis hiervan wordt Felbamate alleen voorgeschreven in extreme gevallen, met regelmatige monitoring van de leverfunctie en bloedtoestand, gedurende een periode van maximaal 8 weken.

Onder andere medicijnen die vaak worden gebruikt om het Lennox Gastaut-syndroom te behandelen, zijn er medicijnen zoals Nitrazepam en Vigabatrine.

Corticosteroïdgeneesmiddelen, met een langzame afname van de dosering, kunnen de patiënt helpen in de beginfase van het syndroom, tijdens de epileptische status en tijdens perioden van exacerbatie van de pathologie. Bovendien worden Amatantadine, Imipramine, Tryptofaan of Flumazenil voorgeschreven.

Medicijnen voor het Lennox Gastaut-syndroom

	Dosering en toediening	Bijwerkingen	Speciale instructies
Clobazam	Neem 20-30 mg per dag in twee verdeelde doses of één keer per nacht. De loop van de behandeling is 1 maand.	Vermoeidheid, trillen in de vingers, slaperigheid, misselijkheid, eetstoornissen.	Langdurig gebruik van het medicijn moet worden overeengekomen met de arts.
Rufinamide	Neem tweemaal per dag voedsel, te beginnen met een dagelijkse dosis van 200 mg, met de mogelijke toename tot 1000 mg per dag.	Pijn in het hoofd, duizeligheid, slaperigheid, braken.	Annulering van het geneesmiddel wordt geleidelijk uitgevoerd, met een afname van de dosering met 25% om de twee dagen.
Konvuleks	Het medicijn wordt intraveneus toegediend, in een gemiddelde dagelijkse dosis van 20-30 mg per kg lichaamsgewicht.	Overtredingen van de leverfunctie, hoofdpijn, ataxie, tinnitus, spijsverteringsstoornissen.	Tijdens de behandeling is het noodzakelijk de bloedstolling van de patiënt te controleren.
Lamotrigine	Tabletten worden ingenomen met water en niet geplet, in een hoeveelheid van 25 mg per dag. Geleidelijk kan de dosis worden verhoogd tot 50 mg per dag.	Huiduitslag, gewrichts- en spierpijn, misselijkheid, diarree, verminderde leverfunctie.	Het medicijn wordt niet gebruikt om kinderen jonger dan 3 jaar te behandelen.
Topiramaat	Neem de pil in zijn geheel, 25-50 mg per dag (in 2 verdeelde doses). Verdere individuele correctie van de dosering in een of andere richting is mogelijk.	Bloedarmoede, veranderingen in eetlust, depressie, slaperigheid, spraakstoornissen, geheugenstoornissen, tremor.	Annulering van het geneesmiddel vindt geleidelijk plaats, zodat hervatting van de aanvallen niet wordt veroorzaakt.

Het gebruik van immunoglobulinen bij het syndroom van Lennox Gasto

In het afgelopen decennium is de klinische geneeskunde begonnen met het actief gebruiken van grote intraveneuze doses immunoglobuline. Dergelijke preparaten worden gepresenteerd als een gepoft, met virus geïnactiveerd standaard polyvalent humaan immunoglobuline. De basis van het medicijn is IgG-immunoglobuline, evenals een klein percentage IgM en IgA.

Aanvankelijk werd immunoglobuline geïntroduceerd om schendingen van natuurlijke immuniteit bij alle mogelijke aandoeningen van primaire of secundaire immunodeficiëntie te elimineren.

Immunoglobulinepreparaten worden bereid op basis van donorplasma. Het mechanisme van hun actie is nog niet volledig opgehelderd: experts wijzen op een complex effect op het lichaam.

Bepaalde therapeutische schema's, die worden geleid door de behandeling van het syndroom van Lennox Gastaut, bestaan niet. De meest gebruikte doseringen zijn 400 tot 2000 mg per kg lichaamsgewicht per kuur, met een enkele dosis van 100-1000 mg per kg voor 1-5 injecties. De injectiefrequentie kan verschillen.

Vitaminen

Vitaminen zijn uiterst noodzakelijk voor het normale beloop van vitale processen in het lichaam van een patiënt met het Lennox Gastaut-syndroom. Maar de inname van vitaminepreparaten moet worden beheerst, anders kan de toestand van de patiënt verergeren.

• Angststoornis van vitamine B ₆ kan aanvallen bij kinderen veroorzaken.
• tocoferol, vitamine D, ascorbinezuur, vitamine B: Langdurig gebruik van anticonvulsiva kunnen de concentraties van bepaalde vitaminen in het lichaam ₁₂, B ₆, B ₂, foliumzuur, β-caroteen.
• Het ontbreken van de bovengenoemde vitamines in het lichaam van een patiënt met het syndroom van Lennox Gasto kan leiden tot het verschijnen van verschillende cognitieve stoornissen.

Vitaminen voor de behandeling van het syndroom mogen alleen onder toezicht van een arts worden ingenomen, omdat een ongebalanceerde of chaotische inname van bepaalde vitaminepreparaten de effectiviteit van andere geneesmiddelen kan beïnvloeden. Bovendien kan langdurige of onredelijke inname van foliumzuur bijvoorbeeld leiden tot nieuwe convulsieve aanvallen.

Fysiotherapeutische behandeling

Fysiotherapiebehandeling met het Lennox Gastaut-syndroom wordt met de grootste zorg gebruikt. Niet alle procedures worden aan patiënten getoond. Zeer vaak ervaren patiënten zelfs na één of twee sessies een exacerbatie.

De meest loyale artsen verwijzen naar dergelijke fysiotherapeutische methoden:

• inductothermy (soms - in een complex met galvanische baden);
• hydrotherapie (massagedouche, therapeutische baden);
• UHF;
• therapeutische modder;
• solljuks;
• methode van hyperbare oxygenatie;
• elektroforese met jodium en novocaïne, calciumchloride, lidase, etc.

Bij een goed geselecteerde fysiotherapeutische behandeling neemt de frequentie van aanvallen af, deze worden minder uitgesproken. Dit effect kan tot zes maanden duren.

Het uitvoeren van acupunctuur en massage met Lennox Gastaut syndroom wordt niet aanbevolen.

Alternatieve behandeling

Met het syndroom van Lennox Gastaut moet u een speciaal dieet volgen dat scherp, zout, zuur voedsel, maar ook koffie, chocolade, cacao, koolzuurhoudende dranken en alcohol uitsluit. Het is wenselijk om de hoeveelheid gebruikte vloeistof te verminderen, vooral 's nachts.

Om nieuwe aanvallen te voorkomen, is het handig om witte uien te consumeren of om uiensap te drinken. Het werkingsmechanisme van uiensap is onbekend, maar het wordt opgemerkt dat het de frequentie van aanvallen verzwakt en vermindert.

Wetenschappers hebben bewezen dat de dagelijkse regelmatige consumptie van omega-3-vetzuren, zelfs in kleine hoeveelheden, het aantal aanvallen in het Lennox Gastaut-syndroom kan verminderen. Daarom wordt aangeraden om elke ochtend 1 el te drinken. L. Lijnzaadolie of visolie. Daarnaast is het mogelijk om zeevis van vetachtige soorten te bereiden (het kan sardine, makreel, tonijn zijn), of speciale voedingssupplementen nemen.

De mensen passen Maryin-wortel met succes toe - het helpt niet alleen met het syndroom van Lennox Gasto, maar ook met neurasthenie, verlamming, epilepsie. Alcoholtinctuur van de bloembladen van de plant wordt bereid uit de berekening van 3 eetlepels. L. Grondstoffen voor 500 ml wodka, het duurt 1 maand. Tint neemt 1 theelepel. Tot 3 keer per dag.

[21], [22],

Herbal behandeling

• Nuttig voor het Lennox Gasto-syndroom om infusie van successie te drinken. Om het te maken, neem 1 eetl. L. Droge grondstoffen en giet 250 ml kokend water. Dit drankje moet dagelijks worden gedronken, 's morgens en' s avonds, de helft van het glas.
• Bij langdurige en frequente aanvallen helpt de infusie op basis van zaden van komijn. Je moet een kop kokend water 1 theelepel gieten. Komijn, volhouden 8 uur in een thermosfles. Drankinfusie moet drie keer per dag zijn, 1 el. Lepel.
• Drie keer per dag moet je voor het eten een kant-en-klare tinctuur van pioen nemen (die je bij een apotheek kunt kopen), in de hoeveelheid van 40 druppels per 100 ml water. Peony kan worden vervangen door een even effectief moederskruid.
• Het is handig om de tinctuur van maretak in te nemen - 1 eetl. L. Drie keer per dag, vóór de maaltijd. Om de tinctuur te bereiden, moet je 100 g ruwe 500 ml wodka gieten, 3 weken in een donkere kast laten staan. Filter en gebruik daarna het medicijn.

Homeopathie

Homeopatische remedies kunnen zowel worden gebruikt om aanvallen te voorkomen als om een reeds bestaande aanval te elimineren. Het is belangrijk om het juiste medicijn te kiezen op basis van de symptomen.

• Belladonna wordt gebruikt voor plotselinge convulsies, die gepaard gaan met koorts, rood gezicht, trillen in het lichaam en ledematen.
• Hamomilla wordt voorgeschreven voor convulsies, prikkelbaarheid, nachtkrampen, boze aanvallen.
• Kuprum metallukum wordt gebruikt om aanvallen te elimineren die optreden tegen de achtergrond van dyspneu of kroep.

Wanneer een aanval plaatsvindt, krijgt de patiënt dringend een dosis van 12C of 30C toegediend. Als dit bedrag effectief bleek te zijn, wordt de procedure opgeschort. Als de aanvallen doorgaan of worden herhaald, wordt de dosis elk kwartier aangeboden, totdat de toestand van de patiënt is afgelost.

De ontwikkeling van bijwerkingen is vrijwel geëlimineerd, zelfs met het gebruik van een verhoogde dosering van geneesmiddelen.

Onder de complexe homeopathische remedies geven specialisten de voorkeur aan de volgende middelen:

• Cerebrum compositum is een injecteerbare oplossing bedoeld voor intramusculaire of subcutane toediening. De gebruikelijke behandeling duurt maximaal anderhalve maand. Het medicijn wordt 1-3 keer per week toegediend op 2,2 ml.
• Vertigoheel is een oplossing voor injecties, die intramusculair wordt gebruikt voor 1,1 ml 1-3 maal per week gedurende 2-4 weken.

Operatieve behandeling

De specialisten hebben grote hoop gevestigd op de stimulatie van de nervus vagus - deze behandelingsmethode van het Lennox Gasto-syndroom moet nog verder worden ontwikkeld. Er werd aangenomen dat de stimulering en werking van callosotomie een ongeveer equivalent effect had. Een recent onderzoek heeft echter aangetoond dat implantatie van het stimulerende middel mogelijk niet effectief is bij alle patiënten met het syndroom van Lennox Gasto: hiermee bleek de callosotomie effectiever te zijn.

Callosotomie is een operatieve ingreep, die bestaat uit het ontleden van het corpus callosum - de basisstructuur die beide hersenhelften verenigt. Deze operatie elimineert de ziekte niet volledig, maar voorkomt de snelle verspreiding van krampachtige activiteit van het ene halfrond naar het andere, waardoor de patiënt tijdens een aanval kan vallen.

De werking van callosotomie is niet zonder bijwerkingen. Bij patiënten die een dergelijke operatie ondergingen, kan er dus sprake zijn van een schending van de mentale vermogens, wat zich uit in de moeilijkheid van uitleg of de onmogelijkheid om lichaamsdelen te bepalen. De reden hiervoor is de verbroken verbinding tussen de hemisferen.

En een ander type operatie - focale corticale resectie - wordt relatief zelden gebruikt, alleen in gevallen waarin een afzonderlijk neoplasma in de vorm van een tumor of een vasculair cluster in de hersenen wordt gediagnosticeerd.

Het voorkomen

Er is geen specifieke preventie van het syndroom van Lennox Gastaut, omdat de ware oorzaken van de ziekte nog niet zijn opgehelderd. Bovendien zijn veel waarschijnlijke factoren die als trigger kunnen dienen bij de ontwikkeling van pathologie onvoorspelbaar - waaronder geboortetrauma, ontstekingsprocessen in de hersenen.

Patiënten die gevoelig zijn voor frequente aanvallen, is het raadzaam om te voldoen aan de melk-plantaardig dieet, om een rationele regime van het werk en rust vast te stellen, om normale dosis oefening uit te voeren. Het is belangrijk om niet te laten leiden door negatieve emoties, om te kleden voor het weer (niet supercool en niet oververhitten), om "vergeten" over het bestaan van alcoholische dranken en sigaretten, het drinken van koffie en sterke thee.

Indien mogelijk is het wenselijk om de natuur vaker te bezoeken, rust - dit zal de frequentie van aanvallen verminderen en het leven van de patiënt meer kwalitatief maken.

[23]

Prognose

De prognose wordt als ongunstig beschouwd, maar het syndroom van Lennox Gastaut wordt niet omgezet in epilepsie. Ontspanning van symptomen en het behoud van intellectuele vermogens worden alleen bij een bepaald aantal patiënten waargenomen - terwijl tonische aanvallen nog steeds de moeite nemen, maar in mindere mate.

Het meest ongunstige verloop van het syndroom bij patiënten met een verminderde hersenfunctie, met vroege aanvang van de ziekte, met frequente aanvallen, met een epilepticus met herhaalde status.

Het syndroom van Lennox Gasto is momenteel niet volledig genezen.

[24]