Tabletten tegen epilepsie

Epilepsie is een chronische neurologische aandoening die de hersenen beïnvloedt. Bij epileptische aanvallen treden convulsies op die gepaard gaan met een ontkoppeling van het bewustzijn.

Tabletten van epilepsie kunnen de kracht verminderen van impulsen die de zenuwuiteinden in de hersenen irriteren. Als gevolg hiervan neemt de epileptische activiteit af, wat bijdraagt tot de normalisatie van de werking.

Indicaties Tabletten tegen epilepsie

Geneesmiddelen zijn geïndiceerd voor partiële aanvallen met eenvoudige of complexe symptomen, psychomotorische aanvallen, convulsieve aanvallen in de slaap, diffuse aanvallen en gemengde vormen van epilepsie. Ook voorgeschreven voor dergelijke vormen van epilepsie - akinetisch, JME, submaximaal, IGE.

Namen van tabletten tegen epilepsie

De meest populaire geneesmiddelen voor epilepsie zijn dergelijke tabletten: carbamazepine, valproaat, pyrimidon, clonazepam, fenobarbital, benzodiazepinen, feniton.

[1], [2]

Finlepsin

Finlepsin is een anti-epilepticum op basis van carbamazepine, dat bijdraagt tot de normalisatie van de stemming en dat een anti-manisch effect heeft. Het wordt gebruikt als een basisgeneesmiddel of in combinatie met andere medicijnen, omdat het de anticonvulsieve drempel kan verhogen, waardoor de socialisatie voor mensen die aan epilepsie lijden, wordt vereenvoudigd.

[3], [4]

Carbamazepine

Carbamazepine is een derivaat van dibenzoazepine. Het geneesmiddel heeft een antidiuretisch, anti-epileptisch, neuro- en psychotroop effect. Het bevordert de normalisatie van de toestand van membranen van geïrriteerde neuronen, onderdrukt seriële neuronale ontladingen en verlaagt de sterkte van neurotransmissies van zenuwimpulsen.

[5], [6]

Seizar (Phenytoin, Lamotriadin)

Seizar is een anticonvulsivum. Heeft effect op de Na + -kanalen van het presynaptische membraan, waardoor de uitscheidingskracht van mediatoren door de synaptische spleet wordt verminderd. In de eerste plaats deze onderdrukking van overmatige isolatie van glutamaat - een aminozuur dat een opwindend effect uitoefent. Het is een van de belangrijkste irriterende stoffen die epileptische ontladingen in de hersenen veroorzaken.

Fenobarbital

Fenobarbital heeft een anticonvulsief, hypnotiserend, kalmerend en krampstillend effect. Het wordt gebruikt in combinatietherapie van epilepsie, in combinatie met andere medicijnen. In principe worden dergelijke combinaties voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd op basis van wat de algemene toestand van de persoon is en ook van het verloop en de vorm van de ziekte. Er zijn ook kant-en-klare combinatie medicijnen op basis van fenobarbital - dit is paglueferaal of gluferal, etc.

Clonazepam

Clonazepam heeft een kalmerende, anti-epileptische, anticonvulsieve werking op het lichaam. Aangezien dit medicijn anticonvulsieve effect meer uitgesproken is dan andere geneesmiddelen in deze groep, wordt het gebruikt bij de behandeling van convulsieve ziekten. Het gebruik van clonazepam vermindert de sterkte en frequentie van epileptische aanvallen.

[7], [8], [9]

Etosuksimid

Ethosuximide is een anticonvulsief middel dat neurotransmissie in motorgebieden van de hersenschors onderdrukt, waardoor de weerstandsdrempel voor het optreden van epileptische aanvallen toeneemt.

[10], [11], [12]

Valproaat natrium

Valproaatnatrium wordt zowel voor zelfbehandeling als in combinatie met andere anti-epileptische geneesmiddelen gebruikt. Het medicijn zelf is alleen effectief voor kleine vormen van de ziekte, maar voor de behandeling van meer ernstige vormen van epilepsie is een gecombineerde behandeling noodzakelijk. In dergelijke gevallen worden geneesmiddelen als lamotrigine of fenytoïne als aanvullende middelen gebruikt.

Vigabatrine

Vigabatrine onderdrukt opwindende impulsen in het centrale zenuwstelsel door de activiteit van GABA te normaliseren, wat de blokkering is van spontane neuronale ontladingen.

Farmacodynamiek

Meer in het bijzonder worden de eigenschappen van epilepsietabletten onderzocht met behulp van carbamazepine als een voorbeeld.

De stof beïnvloedt de Na + -kanalen van de membranen van overbelaste zenuwuiteinden, waardoor de effecten van aspartaat en glutamaat hierop worden verminderd, remmende processen toenemen en interactie plaatsvindt met centrale P1-purinerge receptoren. Het antimanische effect van het medicijn is te wijten aan de onderdrukking van het metabolisme van norepinefrine en dopamine. In algemene of gedeeltelijke aanvallen heeft een anticonvulsief effect. Vermindert effectief agressiviteit en ernstige prikkelbaarheid bij epilepsie.

[13],

Farmacokinetiek

Het geabsorbeerd in het maagdarmkanaal bijna volledig, maar langzaam, omdat voedsel heeft geen invloed op de kracht en de snelheid van de zuig-proces. De maximale concentratie na een ontvangst tablet bereikt na 12 uur. Open (enkelvoudige of herhaalde) retard geeft maximumconcentratie (index minder dan 25%) na 24 uur. Retardtabletten vergelijking met andere toedieningsvormen verminderd met 15% biologische beschikbaarheid. Bloedeiwitten binden zich binnen 70-80%. Het speeksel en cerebrospinale vloeistof ophopingen ontstaan die evenredig zijn met residuen van de werkzame component niet gebonden aan proteïnen (20-30%) zijn. Gaat door de placenta en komt ook de moedermelk binnen. Het zichtbare distributievolume ligt in het bereik van 0,8-1,9 l / kg. Biologisch omgezet in de lever (meestal epoxy path), waardoor diverse metabolieten vormen - trans-10,11-diol bron en verbindingen, zoals glucuronzuur, N-glucuroniden en monohydroxyle derivaat. Halfwaardetijd is 25-65 uur en bij langdurig gebruik - 29/08 h (door inductie uitwisselingsproces enzym). Patiënten die inductoren MOS (zoals fenytoïne en fenobarbital), deze periode duurt 8-10 uur. Na eenmalig 400mg gaat door de nieren 72% ontving het geneesmiddel en de resterende 28% worden via de darm. De urine mist omgezette 2% carbamazepine en 1% van de werkzame stof (10,11-epoxy-derivaat), en samen met deze ongeveer 30% andere stofwisselingsproducten. Bij kinderen wordt het eliminatieproces versneld, dus kunnen sterkere doseringen (met omzetting naar gewicht) nodig zijn. Anticonvulsieve effecten kan duren voor ten minste enkele uren, en de maximale - (. In sommige gevallen tot 1 maand) een paar dagen. De antineviral actie duurt 8-72 uur, en de anti-manische 7-10 dagen.

[14], [15], [16]

Dosering en toediening

De behandeling moet beginnen met het gebruik van een kleine dosis van het geneesmiddel, die wordt weergegeven in de vorm van epilepsie van de patiënt en het type aanval. Een dosisverhoging treedt op als de patiënt geen bijwerkingen ondervindt en aanvallen blijven voortduren.

Carbamazepine (finlepsin en timonil, Tegretol en karbasan) difenin (fenytoïne), valyproatы (konvuleks en Valproate) en takzhe pentobarbital (lyuminal) primenyayutsya dlya podavleniya partsialynыh pristupov. Pervoocherednыmi schitayutsya valyproatы (Srednyaya sutochnaya dosering 1000-2500 mg) en carbamazepine (600-1200 mg). Dosering noodzakelijke splitsing 2-3 toepassingen.

Vaak gebruikte en vertraagde tabletten of medicijnen met langdurige blootstelling. Om ze te consumeren heb je 1-2 r. / Dag nodig (dergelijke medicijnen zijn tegretol-CR, depakin-chrono, evenals finlepsin-petard).

[18]

Gebruik Tabletten tegen epilepsie tijdens zwangerschap

Omdat epilepsie een chronische ziekte is waarvoor regelmatig medicatie nodig is, is het ook noodzakelijk om de pil tijdens de zwangerschap in te nemen.

Er was een mening dat AEP mogelijk een teratogeen effect zou hebben, maar het is nu gerechtvaardigd dat het gebruik van deze geneesmiddelen als de enige bron van epilepsiebehandeling helpt het risico van overgeërfde misvormingen te verminderen. Studies hebben aangetoond dat meer dan 10 jaar tegen de achtergrond van het gebruik van AEP de frequentie van overervende misvormingen is afgenomen tot 8,8% ten opzichte van de eerste 24,1%. In de loop van de studies gebruikte monotherapie geneesmiddelen zoals primidon, fenytoïne, carbamazepine, fenobarbital en valproïnezuur.

Contra

Tabletten tegen epilepsie zijn verboden voor mensen die lijden aan verslaving of alcoholisme, evenals spierzwakte. In acute vorm van nierfalen, pancreasaandoeningen, overgevoeligheid voor het geneesmiddel, verschillende soorten hepatitis, hemorrhagische diathese. Je kunt niet diegenen accepteren die zich bezighouden met activiteiten die fysieke activiteit en concentratie vereisen.

[17]

Bijwerkingen Tabletten tegen epilepsie

Geneesmiddelen voor epilepsie hebben deze bijwerkingen: misselijkheid, braken, tremor en duizeligheid, reflecterende rotatie of bewegingen van de ogen, problemen met de functie van de bloedsomloop, slaperigheid, onderdrukking van de vitale activiteit van de Nationale Assemblee, ademhalingsproblemen, bloeddruk aandoeningen, aandoeningen van het bewegingsapparaat. Een langdurige depressie kan zich ontwikkelen, snelle vermoeidheid, prikkelbaarheid wordt waargenomen. Soms is er een allergie of uitslag op de huid, die in sommige gevallen naar het oedeem van de Quincke kan gaan. Mogelijke slapeloosheid, diarree, psychische stoornissen, tremoren, problemen met het gezichtsvermogen, evenals hoofdpijn.

Overdose

Bij overdosering kunnen symptomen zoals onderdrukking van het centrale zenuwstelsel, het gevoel van sufheid, desoriëntatie, aangeslagen toestand, het optreden van hallucinaties en mogelijk coma ervaren. Kan ook worden waargenomen hyperreflexie, draaien in hyporeflexie, wazig zien, problemen met spraak, repetitieve reflex oogbewegingen, dysartrie, verminderde motorische coördinatie, dyskinesie, myoclonische aanvallen, psychomotorische stoornissen, onderkoeling, mydriasis.

Mogelijke tachycardie, flauwvallen, verlagen of verhogen van de bloeddruk, moeite met ademhalen, pulmonaal oedeem, gastrostase, braken met misselijkheid, verminderde motorische activiteit van de dikke darm. Er kan een vertraging optreden bij urineren, oligurie of anurie, zwelling, hyponatriëmie. Mogelijke gevolgen van overdosering kunnen ook hyperglycemie zijn, een toename of afname van het aantal leukocyten, glycosurie en metabole acidose.

[19], [20], [21], [22], [23]

Interacties met andere geneesmiddelen

Aangezien lamotrigine geen ernstige vertraging of inductie van oxidatieve leverenzymen kan veroorzaken, zal het effect van de combinatie met geneesmiddelen die worden gemetaboliseerd in het cytochroom P450-enzymsysteem laag zijn.

Metabolisme van geneesmiddelen die biologisch worden omgezet in de lever (microsomale oxidatieve enzymen geactiveerd), wordt versterkt door combinatie met barbituraten. Daarom IDA efficiëntie (zoals acenocoumarol, warfarine, feninion etc.) gereduceerd. In dit geval moet gecombineerd gebruik het niveau van anticoagulantia controleren om de dosering aan te passen. Het vermindert ook het effect van corticosteroïden, digitalis drugs, metronidazol, doxycycline en chlooramfenicol (halfwaardetijd van doxycycline wordt verminderd en dit effect is soms gedurende 2 weken aanhoudt. Annulering na Barbiturate gebruik). Hetzelfde effect is en oestrogenen, tricyclische antidepressiva, paracetamol en salicylaten. Fenobarbital vermindert de absorptie van griseofulvine verlaagde haar in het bloed.

Onvoorspelbare barbituraten beïnvloeden het metabolisme van anticonvulsiva, hydantoïnederivaten - het gehalte aan fenytoïne kan stijgen of dalen, dus u moet de plasmaconcentratie controleren. Valproïnezuur en natriumvalproaat verhogen de fenobarbital in het bloed en verminderen op zijn beurt de verzadiging van clonazepam met carbamazepine in plasma.

In combinatie met andere geneesmiddelen die de functies van het centrale zenuwstelsel (hypnotica, sedativa, kalmeringsmiddelen en sommige antihistaminica) onderdrukken, kan het additiefonderdrukkende effecten veroorzaken. Monoamineoxidasen verlengen de duur van blootstelling aan fenobarbital (vermoedelijk omdat ze het metabolisme van deze stof onderdrukken).

[24], [25]

Opslag condities

Tabletten tegen epilepsie moeten worden bewaard op een droge plaats, afgesloten van de zon. De temperatuur mag niet boven 25 graden zijn.

[26], [27], [28]

Houdbaarheid

Houdbaarheid van epilepsie-tabletten is 3 jaar.

[29], [30], [31], [32]

Behandeling van epilepsie zonder tabletten

Tabletten tegen epilepsie zijn niet de enige manier om deze ziekte te behandelen. Er zijn ook alternatieve therapieën.

Een van de recepten is tinctuur van maretak op alcohol (een week aandringen op een donkere, droge plaats). Gebruik gedurende 10 dagen voor 4 druppels 's morgens op een lege maag. Hierna, doe een pauze van 10 dagen en herhaal de cursus opnieuw. Een analogon van dit geneesmiddel is de aanpassing van de roze radiolink aan alcohol.

Een ander middel van behandeling - met de hulp van de "marjin-wortel". Graaf de plant uit, snijd ongeveer 50 gram af, was en giet 0,5 liter wodka. Laat het mengsel 3 weken weken. In het donker. Voor gebruik is het noodzakelijk om de tinctuur in water op te lossen (1 stapel). Dosering: voor volwassenen 20 druppels 's ochtends, 25 -' s middags, 30 - voor het slapen gaan. Voor kinderen - afhankelijk van de leeftijd (als het kind 8 jaar oud is - 8 druppels per stapel, dagelijks 3 roebels / dag).

In sommige gevallen moet je operatief van epilepsie afkomen. Deze methode wordt gebruikt als de patiënt een symptomatische ziekte heeft die is opgetreden als gevolg van het verschijnen van een hersentumor of cavernoma. Verwijdering van pathologische focus verlicht de patiënt van aanvallen in 90% van de gevallen.

Soms is het nodig om niet alleen de tumor zelf te verwijderen, maar ook een deel van de cortex rond de kwaadaardige formatie. Om de efficiëntie te verhogen, wordt de operatie uitgevoerd met behulp van elektrocorticografie. Met zijn hulp worden de EEG-pulsen afkomstig van het hersenoppervlak geregistreerd, zodat het mogelijk is om te bepalen welke gebieden van de cortex rond de laesie ook betrokken zijn bij epileptogene activiteit.

Indicaties voor de operatieve behandeling van epilepsie zijn dergelijke factoren:

• Geneesmiddelen geven niet het noodzakelijke effect;
• Medicijnen zijn effectief, maar de patiënt tolereert geen bijwerkingen als gevolg van de opname;
• De vorm van epilepsie, die wordt waargenomen bij de patiënt, kan alleen worden genezen door chirurgische ingreep.