Levobaks

Levobaks is een antimicrobieel middel met uitgesproken bacteriedodende eigenschappen.

Indicaties Levobaksa

Het wordt gebruikt voor de behandeling van mensen met chronische prostatitis, longontsteking en naast ziekten die de huid en het zachte weefsel beïnvloeden en die zich ontwikkelen onder invloed van de flora, gevoelig voor levofloxacine.

Daarnaast kunnen tabletten worden gebruikt om sinusitis in de acute fase te elimineren en verergerde bronchitis, die een chronische vorm heeft.

Bij de behandeling van longontsteking in ernstige mate, en naast de ziekten veroorzaakt door de activiteit van Pseudomonas aeruginosa, is het noodzakelijk om een medicijn te gebruiken in combinatie met andere antimicrobiële geneesmiddelen.

Vrijgaveformulier

De afgifte vindt plaats in de vorm van een infusievloeistof, in flacons met een volume van 100 ml. In de doos zit zo'n fles.

Ook wordt het medicijn geproduceerd in tabletten, 7 in elk van de blisterverpakkingen. In een verpakking - 1 zo'n plaat.

Farmacodynamiek

Het actieve element van Levobax is levofloxacine, een kunstmatige component uit de categorie fluorochinolonen. Het effect wordt ontwikkeld door het beïnvloeden van bacteriële topoisomerase 4, evenals DNA-gyrase.

Het medicijn heeft activiteit tegen de werking van een groot bereik van Gram-positieve, evenals-negatieve microben. Dergelijke stammen zijn bijvoorbeeld gevoelig voor de werking van levofloxacine:

• pneumococcus, streptococcus agalactia, streptococcus pyogenic;
• Staphylococcus aureus en epidermale staphylococcus, evenals fecale enterococcus;
• enterobacter agglomerans, enterobacter sakazakii, interteraktter cloaca;
• E. Coli;
• Pfeiffer's wand, Haemophilus parainfluenzae;
• categorie Viridans streptokokken;
• proteus mirabilis, vulgaire proteus;
• Klebsiella Oxytoca en Friedlander's toverstaf;
• fluorescente pseudomonas, Pseudomonas aeruginosa;
• moraxella cataralis;
• Acinetobacter anitratus, Acinobacterium Baumana en Acinetobacter calcoaceticus;
• Legionella pneumophile, chlamydophile pneumonia, pertussis;
• Citrobacter frowni en Citrobacter koseri;
• clostridia perfringence, mycoplasma-pneumonie, Morgan's bacterie, Providence of Rettger and Stewart, evenals tanding van de marcesess.

Resistentie tegen levofloxacine is aanwezig bij spirocheten. Crossover-resistentie tegen het geneesmiddel en andere fluoroquinolonen kunnen zich ook ontwikkelen. Maar kruisresistentie is meestal niet ontwikkeld voor antimicrobiële geneesmiddelen uit andere groepen en voor Levobax.

Farmacokinetiek

Na inname bereikt het niveau van absolute biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel 100%. Piekwaarden van de stof in het plasma worden geregistreerd na het verstrijken van het eerste uur na opname. Het gebruik van voedsel heeft geen invloed op het niveau van biologische beschikbaarheid en de mate van absorptie van geneesmiddelen.

Ongeveer 40% van het medicijn wordt gesynthetiseerd met plasma-eiwit. Het actieve element komt bijna niet in de drank. Levofloxacine vormt hoge medicinale concentraties in de bronchiën, longweefsel, organen van het plasmasysteem, de prostaat en tegelijkertijd in de uitgescheiden secreties van de bronchiën.

Metabolisme van medicijn plaatsvindt in de lever, en de excretie gebeurt hoofdzakelijk door de nieren uitgevoerd - zowel ongemodificeerde element (ongeveer 5% uitgescheiden uur in de vorm van stofwisselingsproducten). De halfwaardetijd van de component is ongeveer 6-8 uur voor mensen met gezond nierwerk.

Bij mensen met nierfalen kan de halfwaardetijd worden verlengd (bij CC-waarden van minder dan 20 ml / minuut kan deze periode worden verlengd tot 35 uur).

Dosering en toediening

Gebruik van tablets.

Het medicijn wordt binnen geconsumeerd zonder de tablet te breken voor gebruik. Het medicijn wordt ingenomen zonder verwijzing naar eten. Het dagelijkse deel van Levobaks kan worden geconsumeerd in 1 ontvangst of verdeeld in 2 delen (een enkele portie mag in dit geval niet meer zijn dan 0,5 g).

De duur van de kuur, evenals de doseringsgrootte van het medicijn, worden door de arts voor elke patiënt apart gekozen.

Personen met gemeenschap verworven longontsteking, acute stadium sinusitis, chronische bacteriële prostatitis soort oorsprong en bovendien met infecties die de huid en subcutane lagen schrijven vaak het gebruik van 0,5 g van het geneesmiddel per dag. Bij de behandeling van door de gemeenschap verworven pneumonie, kan het deel van het geneesmiddel worden verhoogd tot 1 g per dag.

Mensen met chronische bronchitis in het stadium van exacerbatie en met infecties die de urinewegen beïnvloeden, krijgen gewoonlijk 0,25 g medicijnen per dag voorgeschreven. Mensen met verergerde bronchitis, indien nodig, kunnen de dosering verhogen tot 0,5 g per dag. De duur van een dergelijke behandeling is meestal binnen 7-10 / 14 dagen. Bij infecties op het gebied van het urinewegstelsel met een ongecompliceerde aard, duurt de behandeling 3 dagen en met een chronische prostatitis 28 dagen.

De behandeling met Levobak moet worden voortgezet tot het moment waarop negatieve aanwijzingen voor microbiologische onderzoeken worden ontvangen of gedurende nog 2 dagen nadat de klinische manifestaties van de ziekte zijn verdwenen.

Gebruik van een infusievloeistof.

Het geneesmiddel wordt geïnjecteerd via de intraveneuze infusie. De snelheid van de uitgevoerde infusie kan niet hoger zijn dan 0,25 g / half uur. Als tijdens de procedure de verlaging van de bloeddrukwaarden begon, moet de infusie onmiddellijk worden gestopt. Rekening houdend met de toestand van de patiënt, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk over te schakelen op orale geneesmiddelen (tabletten). De lengte van een dergelijke behandeling en de grootte van de dosering van het medicijn worden door de arts gekozen.

Bij de behandeling van door de gemeenschap verworven pneumonie infecteren infecties in het huidoppervlak en de onderhuidse lagen en met deze chronische bacteriële prostatitis gewoonlijk 0,5 g geneesmiddelen per dag. Met de eliminatie van huidinfecties en door de gemeenschap verworven pneumonie, kan de dagelijkse dosis van het geneesmiddel worden verhoogd tot 1 g (het deel wordt verdeeld in 2 infusies).

Tijdens de behandeling van infecties in het gebied van de urethra wordt gewoonlijk een dagelijkse dosis van 0,25 g medicijnen toegediend.

De totale behandelduur (en parenteraal gebruik en ingestie) mag niet langer zijn dan 2 weken (behalve therapie met prostatitis, wanneer de kuur kan worden verlengd tot 28 dagen).

Voor mensen met problemen in het werk van de nieren, corrigeer de grootte van de hoeveelheid Levobax (beide vormen van afgifte).

Bij QC-waarden in het bereik van 20-50 ml / minuut worden 0,25 g geneesmiddelen gewoonlijk op de eerste dag aangebracht en vervolgens wordt 125 mg gedurende een dag ingenomen. Als een ernstige graad van de ziekte wordt waargenomen, kan de dosis op de eerste dag worden verhoogd tot 0,5 g en vervolgens wordt het geneesmiddel toegediend in een dosis van 125 mg met tussenpozen van 12 uur.

Op een QC-niveau van minder dan 20 ml / minuut op de eerste dag, wordt gewoonlijk 0,25 g geneesmiddel toegediend en vervolgens wordt het ingenomen in porties van 125 mg met tussenpozen van 48 uur. Bij pathologieën met ernstige ernst kan de dosis voor de eerste dag worden verhoogd tot 0,5 g, en later moet de patiënt 125 mg LS nemen met tussenpozen van 12-24 uur.

[1]

Gebruik Levobaksa tijdens zwangerschap

Het is verboden om Levobax voor te schrijven aan zwangere vrouwen - vanwege het risico op laesies bij de foetus in het gewrichtskraakbeengebied.

Vrouwen die in de reproductieve leeftijd zijn, moeten worden uitgesloten van zwangerschap voordat ze met de behandeling beginnen. Tijdens het gebruik van geneesmiddelen wordt aangeraden om betrouwbare voorbehoedmiddelen te gebruiken. Als de zwangerschap is opgetreden tijdens de behandelingsperiode, moet u dit aan uw arts melden.

Bij het geven van borstvoeding kan het medicijn alleen worden gebruikt in het geval van weigering om tijdens de therapie borstvoeding te geven.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• de aanwezigheid van overgevoeligheid voor levofloxacine of andere antimicrobiële geneesmiddelen uit de categorie fluoroquinolonen;
• tabletten zijn verboden voor mensen met een tekort aan lactase, galactosemie en bovendien glucose-galactose malabsorptie;
• benoeming tot personen met epilepsie (ook als er bij een anamnese een indicatie van epilepsie is);
• De patiënt heeft een voorgeschiedenis van tendinitis, die is ontstaan door het gebruik van fluorochinolonen.

Met zorg wordt het medicijn in dergelijke gevallen voorgeschreven:

• mensen die corticosteroïden gebruiken, en in aanvulling op oudere patiënten (vanwege de grote kans op een ruptuur in de achillespees bij deze groep patiënten);
• benoeming tot personen met de neiging om aanvallen te ontwikkelen;
• mensen met een tekort aan het lichaamselement G6FD, en daarnaast met functionele aandoeningen van de lever of de nieren;
• patiënten met diabetes, en daarnaast met psychotische stoornissen en fotofobie (ook in de aanwezigheid van indicaties van lichtgevoeligheid in de geschiedenis);
• gebruik bij mensen met het verlengde syndroom van QT-interval, met een aangeboren karakter;
• bij stoornissen van elektrolytbalans en pathologieën in het CCC-gebied.

Bijwerkingen Levobaksa

Het gebruik van een medicijn kan leiden tot het optreden van dergelijke bijwerkingen:

• schendingen in het werk van de Nationale Assemblee: de opkomst van oorzakenloze angst, hallucinaties, gedachten over zelfmoord, toevallen, hoofdpijn en paresthesieën. Ontwikkeling van depressieve toestand, tremor in de ledematen, agitatie, polyneuropathie, evenals stoornissen van wakkerheid en slaap. Bovendien kunnen er stoornissen van smaak, geur en, tegelijkertijd, gehoor zijn en is er ook oorgeluid. Er zijn gegevens over het optreden van motorische coördinatiestoornissen en extrapiramidale symptomen;
• problemen met de functie van hematopoiese en de CCC: verlagen van de bloeddruk, de ontwikkeling van trombotsito-, leukopenie, neutropenie of pantsito-, en bovendien, agranulocytose, eosinofilie en hemolytische vormen van bloedarmoede. Ook treedt verlenging van het QT-interval op;
• aandoeningen van het spijsverteringsstelsel activiteiten en het werk van het hepatobiliaire systeem: vermindering van de glucosewaarden in plasma, de verzwakking van eetlust, opgeblazen gevoel, kruk aandoeningen, misselijkheid, dyspepsie symptomen, hepatitis, braken, hyperbilirubinemie, en een verhoogde activiteit van de lever enzym activiteiten. Echter kan het gebruik van geneesmiddelen pseudomembraneuze colitis, acuut leverfalen bij de stap van hepatische aandoeningen en ernstige vorm veroorzaken;
• stoornissen in het werk van de OAA: pijn in de spieren of gewrichten, rhabdomyolyse, myasthenia gravis, evenals tendinitis en breuken in het peesgebied;
• tekenen van allergie: urticaria, angio-oedeem, bronchospasmen, pneumonitis allergische oorsprong, vasculitis, TEN, huiduitslag, lichtgevoeligheid, Stevens-Johnson-syndroom, en anafylaxie;
• Andere: de verschijning van candidiasis, superinfectie, acuut nierfalen graad hypercreatininemia, pijn in het borstbeen, benen en rug, en bovendien, verergering van porfyrie. Ook kan het gebruik van het medicijn leiden tot vals-positieve indicaties van onderzoek naar opiaten.

Overdose

Het gebruik van zeer grote porties medicatie kan convulsies, duizeligheid en verwarring veroorzaken. Daarnaast leidt intoxicatie Levobaksom tot verlenging van het QT-interval. Tegelijkertijd worden bij vergiftiging met tabletten aandoeningen van de spijsverteringsfunctie opgemerkt (erosie in het gebied van maagslijmvlies en braken).

Het geneesmiddel heeft geen tegengif. Wanneer verschijnselen van vergiftiging optreden, stop dan de infusie of voer maagspoeling uit en neem antacida met enterosorbents (orale vorm van geneesmiddelen). Indien nodig worden symptomatische maatregelen genomen. Personen met een overdosis levofloxacine moeten onder toezicht van medisch personeel staan (ECG-monitoring is vereist en de toestand van het slachtoffer wordt gecontroleerd totdat tekenen van vergiftiging volledig verdwijnen).

De implementatie van procedures voor peritoneale dialyse, evenals hemodialyse, zal niet leiden tot een verlaging van de tarieven van levofloxacine.

Interacties met andere geneesmiddelen

Bij inname samen met ijzer, sucralfaat en naast aluminium- en magnesiumbevattende antacida neemt het niveau van biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel af.

Je kunt Levobax niet combineren met ethanol.

Infusievloeistof kan niet worden gemengd met heparine, alkalische oplossingen en daarnaast met andere parenterale middelen (dit omvat 5% glucose-oplossing, zoutoplossing en 2,5% dextrose-oplossing in Ringer's oplossing).

Het is verboden om levofloxacine te combineren met medicijnen die de convulsiedrempel verlagen.

Combinatie van het geneesmiddel met cimetidine, fenbufen en probenecide leidt tot een verhoging van de waarden ervan in het plasma.

De verlenging van de halfwaardetijd van cyclosporine wordt waargenomen in het geval van gecombineerd gebruik met medicatie.

Het is nodig om het niveau van coagulatie te controleren in het geval van gecombineerd gebruik van het geneesmiddel, samen met vitamine A-antagonisten uit categorie K.

Met voorzichtigheid gebruik bij mensen die medicijnen gebruiken die de QT-intervalwaarden verlengen.

[2], [3]

Opslag condities

Levobaks in elke vorm van productie moeten op een temperatuur van maximaal 25 ° C worden gehouden.

Infusievloeistof moet op een donkere plaats worden bewaard, afgesloten van het binnendringen van licht (terwijl de oplossing gedurende 3 dagen onder het licht van een kamerlamp stabiel kan blijven).

[4]

Houdbaarheid

Levobaks-tabletten kunnen gedurende 3 jaar vanaf de datum van afgifte van het therapeutische middel worden gebruikt.

Infusie van het medicijn heeft een houdbaarheid van 2 jaar. De geopende injectieflacon of fles met een geneesmiddel moet in één keer worden aangebracht voor introductie. Resten van het geneesmiddel na de infusie van de benodigde therapeutische dosis moeten worden weggegooid.

Toepassing voor kinderen

Kinderen mogen geen medicijnen voorschrijven.

Analogen

Geneesmiddelanalogen zijn geneesmiddelen Oftakviks, levofloxacine, Loksof met Leflotsinom en Taygeronom en bovendien Glewe, Abifloks, L-Phlox, Levoksimed met Levofloksom en Tavanic met Levomakom, Elefloksom, Fleksidom en Floratsidom.