Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Medicijnen
Levocin
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Levocin is een antibacteriële stof uit de categorie fluorochinolon.
Indicaties Levocina
Het wordt gebruikt in gevallen van infectieuze laesies met een verschillende ernst, die te wijten waren aan de activiteit van microbiële stammen die gevoelig zijn voor levofloxacine:
- met een acute graad van sinusitis (dit omvat sinusitis);
- acute fase van chronische bronchitis;
- longontsteking thuis of in het ziekenhuis ;
- urethrale laesies, met of zonder complicaties (milde of milde stadia).
[1]
Farmacodynamiek
Het fluoroquinolon-antibioticum heeft een breed scala aan therapeutische effecten. Waarnemend element - levofloxacine (ofloksatsinovy linksdraaiend isomeer type). Dit onderdeel blokkeert de activiteit van DNA-gyrase, vernietigt verknopende werkwijzen discontinuïteiten microbieel DNA supercoiling en bovendien remt DNA-binding leidt tot de ontwikkeling van sterke morfologische veranderingen in membraanoppervlakte van de celwanden en cytoplasma.
Toont de activiteit van een relatief groot aantal microbiële stammen:
- gram (+) aeroben: enterococci (waaronder en fecale), staphylococci (gevoelig voor methicilline en kogulaza-negatief), difterie Corynebacterium, Streptococcus agalactie, Listeria monocytogenes met gouden vormen van stafylokokken (gevoelig voor methicilline), Staphylococcus epidermidis (ook ontvankelijk zijn voor de werking van methicilline ) en coagulase-negatieve stafylokokken. Ook opgenomen pyogene streptococci, Streptococcus subcategorieën C en G, en Streptococcus viridans met pneumokokken (de laatste twee - stabiele heeft beperkte gevoeligheid en meetbare invloed penicilline);
- Gram (A): Arobe Dyukreya. Bovendien, in Moraxella lijst kataralis (producerende β-lactamase of niet), Haemophilus (gevoelig of resistent betrekkelijk ampicilline), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella (onder die longontsteking en oksitoka), Proteus vulgaris en mirabilis, Salmonella en gonokokken (stabiele, weinig vatbaar en gevoelige relatieve invloed penicilline), Providencia (Rettgera en Stewart), meningokokken met Pasteurella (multotsida, canis en dagmatis) en Serratia (waaronder martsestsens) en Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa onder hen);
- anaerobe bacteriën: Clostridium perfringens en propionibacteriën met bacteroïden fragilis, peptostreptokokki met bifidobacteriën en fuzobakterii met veylonellami;
- andere bacteriën: legionella (waaronder pneumophilus), Bartonella spp., chlamydophilus-pneumonie met chlamydophilia psittaci en Chlamydia trachomatis, en naast deze mycoplasma-pneumonie, mycobacteriën (waaronder Hansen-bacillen en Koch-sticks), rickettsia, en er is een behoefte;
[4]
Farmacokinetiek
Absorptie.
Levofloxacine oraal ingenomen met hoge snelheid en bijna 100% geabsorbeerd. Bijna geen effect op de ernst en mate van absorptie. Het niveau van absolute biologische beschikbaarheid is ongeveer 100%. Bij een eenmalig gebruik van geneesmiddelen in een dosis van 0,5 g, bedragen de Cmax-waarden 5,2 - 6,9 μg / ml; bepaald na 1,3 uur.
Distributieprocessen.
Intlasma-eiwitsynthese - 30-40%.
De stof wordt in vele weefsels met organen verdeeld: botweefsel, longen, bronchiale mucosa met sputum, hersenvocht, leukocyten, evenals de prostaat en organen van het urogenitale systeem met alveolaire macrofagen.
Uitwisselingsprocessen en uitscheiding.
In de lever wordt een klein deel van het medicijn gedeacetyleerd of geoxideerd.
De excretie verloopt hoofdzakelijk via de nieren - de filtratieprocessen van de glomeruli en de uitscheiding van tubuli. Ongeveer 87% van de ingenomen orale dosis wordt onveranderd uitgescheiden samen met urine (na 48 uur) en minder dan 4% met uitwerpselen (na 72 uur). De plasmahalfwaardetijd van levofloxacine is 6-8 uur.
Dosering en toediening
De dosering van het medicijn wordt gekozen, rekening houdend met de ernst van de laesie en de aard van het optreden ervan, en tegelijkertijd met de gevoeligheid van het pathogeen.
Breng het medicijn aan vóór het eten of tussen de maaltijden. Kauwtabletten zouden niet moeten zijn - ze worden ingeslikt, weggespoeld met gewoon water (0,5-1 glas).
Tijdens sinusitis wordt 0,5 g van het medicijn 1 keer per dag verbruikt (de behandelingscyclus duurt 10-14 dagen).
De verergerde fase van chronische bronchitis wordt behandeld door 0,5 g van het medicijn 1 keer per dag (1 weeksverloop) in te nemen.
Ziekenhuis- en thuispneumonie moet worden behandeld door 0.5 g Levocin 1-voudig per dag toe te passen gedurende een periode van 1-2 weken.
Ongecompliceerde laesies van het urinestelsel worden behandeld door een keer per dag 0,5 g van de substantie te injecteren (periode van 3 dagen). Hetzelfde deel met een vergelijkbare frequentie moet worden geconsumeerd als de infectie complicaties heeft, maar een dergelijke cyclus moet 10 dagen duren.
De laesies van het subcutane weefsel waarbij de epidermis zonder complicaties voorkomt, elimineren met een 1-voudige dagelijkse inname van 0,5 g van het geneesmiddel gedurende een periode van 7-10 dagen. Als deze ziekte gepaard gaat met complicaties, wordt een dosering van 0,5 g 2 keer per dag gebruikt en duurt de cyclus 1-2 weken.
Indien nodig kan het deel toenemen, rekening houdend met de ernst van manifestaties en het type pathologische laesie.
De maximaal toegestane grootte van de 1-voudige dosering is 0,5 g. Per dag kan niet meer dan 1000 mg van de stof worden ingenomen.
Gedeelten van doses bij patiënten met een nierfunctiestoornis:
- QC-waarden in het bereik van 50-20 ml / minuut - na de eerste dosis van 0,5 g per dag wordt de patiënt overgezet om 0,25 g per dag te ontvangen; na de 1e dosis van 0,75 g per dag, neem dan 0,75 g gedurende 48 uur;
- het niveau van QC in het bereik van 19-10 ml / minuut - na het eerste dagelijkse portie van 0,25 g, wordt 0,25 g vervolgens in 48 uur gebruikt; op het eerste dagdeel van 0,5 g - 0,25 g gedurende 48 uur; bij het eerste dagelijkse portie van 0,75 g - 0,5 g gedurende 48 uur;
- KK-waarden <10 ml / min (dit omvat ook CAPD en hemodialyse) - het eerste deel van 0,25 g per 24 uur, en vervolgens 0,25 g per 48 uur; Het eerste deel van 0,5 g per dag - verder 0,25 g gedurende 48 uur; De eerste dosering van 0,75 g per dag - later, met 0,5 g per 48 uur.
Gebruik Levocina tijdens zwangerschap
Levocin mag niet aan zwangere of zogende vrouwen worden gegeven.
Contra
Belangrijkste contra-indicaties:
- epileptische aanvallen;
- ernstige intolerantie geassocieerd met elementen van het geneesmiddel of andere chinolonen.
[7],
Bijwerkingen Levocina
Onder de waargenomen bijwerkingen:
- laesies van de spijsvertering: diarree of misselijkheid komen vaak voor en de enzymactiviteit in de lever en het bloedserum neemt ook toe. Braken, indigestie, verlies van eetlust en pijn in het abdominale gebied kunnen soms worden waargenomen. Soms wordt een verhoging van de serumniveaus van bilirubine en bloederige diarree geregistreerd. Hepatitis of enterocolitis verschijnt alleen (waaronder pseudomembraneuze colitis);
- allergiesymptomen: soms huidspoeling of jeuk. Af en toe worden anafylactoïde of anafylactische manifestaties waargenomen (met bronchiale spasmen, urticaria of ernstige verstikking). Wallen op de slijmvliezen of op de opperhuid (bijvoorbeeld gezicht of keelholte), intolerantie voor zonlicht en UV-straling en pneumonitis van allergische aard verschijnen op een enkele manier, en het niveau van bloeddruk en daaropvolgende shock neemt scherp af. Ontwikkeling van TEN, SSD, een vasculitis of MEE is mogelijk;
- aandoeningen van het centrale zenuwstelsel: soms zijn er slaapstoornissen, duizeligheid, een gevoel van ernstige slaperigheid en hoofdpijn. Het gevoel van psychomotorische agitatie, angst, angst of verwarring, evenals depressie, tremor, psychotische symptomen, convulsiesyndroom en paresthesieën die de handen beïnvloeden, worden zelden opgemerkt;
- aandoeningen van de functie van de tastorganen: smaak- en reukstoornissen, auditieve en visuele stoornissen verschijnen individueel, en bovendien is de tactiele gevoeligheid verzwakt;
- laesies van het hematopoietische systeem: leukopenie of eosinofilie komt soms voor. Neutro-of trombocytopenie ontwikkelt zich zelden (soms neemt het bloeden toe). Agranulocytose treedt spontaan op of ernstige infecties ontwikkelen zich (terugkerende of aanhoudende stijging van de temperatuur, verslechtering van de gezondheid). Pancytopenie of anemie van hemolytische aard kan optreden;
- problemen met de activiteit van het cardiovasculaire systeem: af en toe lage bloeddruk of hartslag stoornissen optreden. Mogelijke verlenging van het QT-interval of vasculaire collaps;
- disfunctie van spieren en botten: beïnvloedt af en toe de pezen (bijvoorbeeld tendinitis) en pijn in het gebied van de gewrichten met spieren. De peesruptuur, bijvoorbeeld, Achilles (een vergelijkbaar symptoom ontwikkelt zich binnen 48 uur na het begin van de behandeling en kan bilateraal zijn) of spierzwakte, die uitermate belangrijk is voor mensen met bulbaire verlamming, wordt zelden opgemerkt. Mogelijke ontwikkeling van spierschade (rhabdomyolyse);
- stoornissen van de urinewegen: serumcreatinine neemt af en toe toe. Het geval van OPN (tubulo-interstitiële nefritis) wordt zelden waargenomen;
- manifestaties in het endocriene systeem: hypoglycemie verschijnt alleen (diabetici moeten in aanmerking worden genomen), vergezeld van tekenen zoals een gevoel van nervositeit, bibberen van het zweet en een zeer sterke eetlust;
- anderen: soms ontwikkelt zich asthenie. Een koortsachtige toestand, een superinfectie of een infectie van een secundaire aard, is sporadisch.
[8]
Interacties met andere geneesmiddelen
De effectiviteit van levofloxacine is aanzienlijk verminderd in combinatie met antacida zoals Mg- en Al-bevattende, sucralfaat- en Fe-geneesmiddelen, daarom moet tussen hun gebruik een interval van minimaal 120 minuten worden aangehouden.
Een lichte daling van de renale klaring van geneesmiddelen wordt opgemerkt in het geval van een combinatie met probenecide of cimetidine (heeft bijna geen klinische waarde, maar het is noodzakelijk om deze combinatie met voorzichtigheid te gebruiken, vooral bij mensen met nieraandoeningen).
Probenecid met cimetidine verhoogt de halfwaardetijd en AUC-waarden van het geneesmiddel en vermindert ook de klaringsindicatoren (maar u hoeft het deel niet aan te passen wanneer ze worden gecombineerd).
Inname met het geneesmiddel verhoogt de halfwaardetijd van cyclosporine niet significant.
Er is bewijs voor een merkbare afname van de convulsiedrempel met een combinatie van chinolonen met middelen die deze drempel verzwakken. Dit geldt ook voor het gecombineerde gebruik van chinolon met theofylline en fenbufen of vergelijkbare NSAID's.
Het gecombineerde gebruik van het medicijn met theofylline vereist een zorgvuldige bewaking van de waarden van de laatste en een overeenkomstige verandering in portie, om het optreden van nevenverschijnselen (bijvoorbeeld epileptische aanvallen) te voorkomen.
Het gebruik van indirecte effecten samen met anticoagulantia vereist zorgvuldige monitoring van de PTV-indexen en andere stollingsgegevens en tegelijkertijd het volgen van mogelijke bloeding symptomen.
De combinatie met Levocin kan de effecten van warfarine versterken; in dit geval kan een verhoging van het PTV-niveau worden aangevuld door het verschijnen van een bloeding.
De combinatie van geneesmiddelen met NSAID's verhoogt de kans op het stimuleren van de activiteit van het centrale zenuwstelsel en de ontwikkeling van aanvallen.
Bij diabetici die antidiabetica of insuline gebruiken, kan toediening van het geneesmiddel leiden tot hyper- of hypoglycemische aandoeningen (het is noodzakelijk om de bloedsuikerwaarden nauwkeurig te controleren).
Combinatie van het medicijn met de SCS verhoogt de kans op peesruptuur.
Opslag condities
Levocin wordt bewaard op een kindervrije, donkere en droge plaats. Temperatuurbereik - binnen de grenzen van 15-30 ° C.
[13],
Houdbaarheid
Levocin mag worden gebruikt binnen een periode van 5 jaar vanaf het moment waarop het therapeutische middel is vervaardigd.
Aandacht!
Om de perceptie van informatie te vereenvoudigen, werd deze instructie voor het gebruik van het medicijn "Levocin" vertaald en gepresenteerd in een speciale vorm op basis van de officiële instructies voor medisch gebruik van het medicijn. Lees vóór gebruik de annotatie die rechtstreeks naar de medicatie is gekomen.
Beschrijving verstrekt voor informatieve doeleinden en is geen handleiding voor zelfgenezing. De behoefte aan dit medicijn, het doel van het behandelingsregime, de methoden en dosering van het medicijn wordt uitsluitend bepaald door de behandelende arts. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor je gezondheid.