Lokale fibrose van de borstklieren

Functies en gezondheid van de vrouwelijke borst zijn direct gerelateerd aan de toestand van het hormonale evenwicht in het lichaam. Veranderingen in de hoeveelheid hormonen die zich voordoen tijdens de puberteit, de periode van zwangerschap en borstvoeding, met de menopauze, kunnen bijvoorbeeld allerlei processen in de structuur van de borstklieren veroorzaken. Lokale fibrose van de borstklieren is zo'n waarschijnlijk proces. Het vertegenwoordigt de ontwikkeling van cystische of fibreuze formaties, die zeer algemeen en gebruikelijk wordt geacht bij vrouwen van middelbare leeftijd.

[1], [2], [3]

Oorzaken lokale fibrose van de borstklieren

De belangrijkste factor bij de vorming van fibrose is een verhoogd niveau van geslachtshormonen in het lichaam van een vrouw. Een grote rol in het uiterlijk van de ziekte wordt gespeeld door de volgende redenen:

• talloze stressvolle situaties;
• negatieve emoties;
• blootstelling aan straling en giftige stoffen;
• langdurige vermoeidheid en overwerk;
• Schildklierziekten;
• periodieke ontsteking van de organen van het voortplantingssysteem.

Het risico op fibrose ontstaat bij vrouwen met een voorgeschiedenis van dergelijke factoren:

• langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva;
• voortijdige puberteit ;
• later begin van de menopauze (na 50 jaar);
• het begin van de eerste zwangerschap na 35 jaar, of voortijdige bevalling;
• frequente abortussen (meer dan 2 gevallen);
• afwezigheid van lactatieperiode, onvoldoende periode van borstvoeding of, omgekeerd, overmatig langdurig borstvoeding geven;
• het falen van metabole processen in het lichaam, de aanwezigheid van ernstige chronische pathologieën, overmatig overgewicht;
• langdurige behandeling met hormonale geneesmiddelen.

Pathogenese

De belangrijkste rol in het verschijnen van fibrose wordt gegeven aan de herstructurering van hormonen in het vrouwelijk lichaam. Het is bewezen dat de vorming van borsten, periodieke cyclische verandering in haar structurele veranderingen in zwangere en borstvoeding gebeuren onder invloed van een aantal hormonen - het gonadotrofinen, prolactine, hypothalamushormonen, hCG, TSH, androgenen, corticosteroïden, insuline, progesteron en estradiol. Elke hormonale evenwichtsstoornis treedt op bij eventuele veranderingen in het borstweefsel.

In het mechanisme van de ontwikkeling van fibrose is groot belang relatief of absoluut hyperestrogenisme (een toename van het aantal oestrogenen) en een tekort aan progesteron. Oestrogenen provoceren de groei van alveolair epitheliaal weefsel en stroma, en de werking van progesteron manifesteert zich in het tegengaan van deze processen, in het verminderen van de activiteit van oestrogeenreceptoren en het verminderen van het aantal actieve oestrogenen. Hormonale incompatibiliteit in de weefsels van de borst (een tekort aan progesteron) treedt op met het optreden van zwelling en een toename van het volume van ductaal epitheliaal weefsel, wat kan resulteren in de vorming van cysteuze formaties.

De ontwikkeling van fibrose kan gepaard gaan met een verhoogd prolactinegehalte in de bloedbaan, wat zich uit in een toename van de volheid van de borsten, oedeem, wat vooral merkbaar is in de tweede helft van de menstruatiecyclus.

[4], [5], [6], [7],

Symptomen lokale fibrose van de borstklieren

Lokale borstfibrose wordt meestal vastgesteld bij vrouwen in de leeftijdsgroep van 30 tot 50 jaar. In de weefsels van één of beide borsten ontstaan enkele of meerdere nodulaire formaties. Deze knooppunten hebben duidelijke grenzen, ze zijn niet gesoldeerd aan nabijgelegen weefsels, kunnen gemakkelijk worden gezien in de positie van een vrouw en verdwijnen uit het zicht wanneer de vrouw liegt. De volgende klinische symptomen kunnen worden waargenomen:

• de eerste tekenen zijn een toename en zwelling in de borstklier;
• het verschijnen van afscheiding uit de tepel;
• de opkomst van kleine afzonderlijke of talrijke formaties, die onafhankelijk kunnen worden gepalpeerd.

De meeste nodale laesies van fibreus weefsel worden gevonden bij vrouwen die de pre-menopauzale leeftijd hebben bereikt. Het optreden van pijn in fibrotische laesies is niet typerend.

Op het röntgenogram heeft deze formatie het uiterlijk van een knoop met onregelmatige contouren, met een inhomogene structuur, met een lage dichtheid. De groei van de lokale vezelige knoop is vrij traag.

Vormen

ICD-code 10

• borstaandoeningen N 60-N 64 (behalve die geassocieerd met de geboorte van een kind)
• een goedaardig verloop van de borstklierdysplasie N 60 (inclusief fibrocystische mastopathie)
• diffuse cystische vorm van mastopathie N 60.1
• fibroadenose van borst N 60.2 (behalve voor fibroadenoom)
• fibrosclerose van de borst N 60.3
• andere borstdysplasie met goedaardige loop, ook niet gespecificeerd N60.8

Complicaties en gevolgen

De gelanceerde vorm van fibrose in de toekomst kan leiden tot de ontwikkeling van gevaarlijke pathologieën in het vrouwelijk lichaam en, in het bijzonder, de opkomst van onvruchtbaarheid.

Complicaties gaan ook gepaard met een verhoogd risico op een kwaadaardige ziekte - een borstkanker, omdat de meeste deskundigen geloven dat fibrose een van de waarschijnlijke precancereuze aandoeningen is. Uiteraard komen dergelijke consequenties en transformatie van de ziekte in borstkanker niet voor bij alle patiënten, maar het risico van hun optreden neemt ongeveer 4-5 maal toe.

Bijzonder gevaar wordt vertegenwoordigd door afzonderlijke plaatsen, gecompacteerd en inactief bij palpatie - solderen met de dichtstbijzijnde weefsels kan kwaadaardige degeneratie van aanvankelijk goedaardige formaties betekenen.

Bovendien creëert hormonale insufficiëntie in fibrotische laesies gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van kankertumoren in de baarmoederhals en aanhangsels, dus wanneer de symptomen van de ziekte onmiddellijk een arts moeten raadplegen en alle noodzakelijke diagnostische procedures moeten doorlopen.

[8], [9], [10], [11],

Diagnostics lokale fibrose van de borstklieren

Een belangrijke fase van de diagnose is een onafhankelijk onderzoek van de borstklieren, die zijn eigen regels en volgorde van handelingen heeft:

• Inspectie wordt regelmatig uitgevoerd op dezelfde dag van de cyclus (bij voorkeur in fase I);
• De borst moet worden onderzocht terwijl u recht voor de spiegel staat, terwijl de handen naar beneden zijn;
• Vervolgens onderzoeken ze de kist, met hun handen achter hun hoofd, of in de liggende positie;
• voel het gebied van de tepels, onmiddellijk klieren, tot aan de zone van de oksels;
• controleer of er ontladingen zijn uit de tepels.

Als de vrouw tijdens het zelfonderzoek verdichte gebieden, pigmentatie, roodheid, pijnlijke plekken of de aanwezigheid van afscheiding ontdekt, moet er onmiddellijk een gynaecoloog of mammoloog worden geraadpleegd.

Instrumentele diagnostiek van lokale borstfibrose wordt elk jaar verbeterd. Dergelijke onderzoeken worden meer en meer informatief en nauwkeurig, en de bijbehorende medische apparatuur is allemaal beter. Momenteel kan de diagnose van lokale fibrotische laesies gedurende enkele uren worden vastgesteld en bevestigd.

• De methode van mammografie is een röntgendiagnostische methode die de meest uitgebreide informatie verschaft, en helpt om zelfs zeer kleine, onopvallende knobbeltjes te identificeren en te detecteren. Desalniettemin is deze methode niet zonder minpunten: vanwege blootstelling van de straling aan het lichaam, wordt mammografie niet gebruikt tijdens de zwangerschap en ook niet bij patiënten jonger dan 35 jaar. Tot op heden is het digitale mammogram erg populair, wanneer de resulterende foto eerst naar de film wordt vertaald en vervolgens naar de monitor, waardoor het beeld gemakkelijker te herkennen en te verwerken is.
• De ultrasone onderzoeksmethode is een even populaire diagnostische procedure, die voortdurend wordt verbeterd. Het gebruik van ultrageluid in combinatie met dopplerosonografiey helpt detecteert niet alleen de afdichtingsdrukstuk structuur, maar ook de vasculatuur onderzocht, in hoeverre bepalen de dikte van de cystewand, de toestand van de lymfklieren te analyseren. Deze methode van onderzoek wordt als de veiligste beschouwd. Het is toegestaan voor herhaaldelijk gebruik in alle perioden van het leven van een vrouw, zowel tijdens de zwangerschap en borstvoeding, en op jonge leeftijd.
• CT en MRI van de borst met lokale fibrose worden zeer zelden gebruikt, en alleen in gevallen van het verkrijgen van een kleine hoeveelheid informatie bij toepassing van de bovenstaande methoden.

Naast instrumentele methoden worden ook de volgende tests uitgevoerd:

• biochemische bloedtest;
• berekening van de protrombine-index;
• een bloedtest voor het hormoongehalte;
• bloedtest voor oncomarkers;
• analyse op vezelachtige markers.

[12]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose kan worden uitgevoerd met een verdenking van kwaadaardige vorming - in dit geval wordt een biopsie van de verdichting uitgevoerd met verder histologisch onderzoek van het materiaal.

Behandeling lokale fibrose van de borstklieren

De behandeling bestaat uit correctie van problemen met seksuele sfeer, hormonale onbalans en andere bijbehorende pathologieën.

Voeding met lokale fibrose.

Belangrijk bij de behandeling van fibrotische laesies van de borst hebben de principes van de voeding van vrouwen. Feit is dat voedsel een significant effect heeft op het hormoonmetabolisme. Dieetvoeding bij fibrose streeft het volgende doel na: de inname van dierlijke vetten en vleesproducten beperken, omdat dergelijk voedsel een toename van de hoeveelheid oestrogenen in het lichaam veroorzaakt.

Het valt op dat het gebruik van koffie in grote hoeveelheden, evenals cacao, sterke zwarte thee de groei van bindweefsel in de klieren bevordert, evenals het vullen van cysteuze elementen met vloeibare inhoud. Het wordt ook aanbevolen om geesten, pittige specerijen, gefrituurd voedsel en frisdrankwater te verlaten. Het menu bevat een groot aantal plantaardige producten en zorgt voor voldoende drinkregime.

Medicamenteuze therapie.

In de vroege stadia van de ziekte worden, naast veranderingen in voeding, niet-hormonale middelen voorgeschreven. Toegepaste homeopathie en traditionele bereidingen op basis van planten. In de regel geven dergelijke medicijnen een snel en positief resultaat: de toestand van de patiënt is verlicht, de klier wordt zachter, de zegels lossen op. Geneesmiddelen kunnen alleen of in combinatie met elkaar worden voorgeschreven (dit wordt door de arts bepaald):

• Mastodinon is een populaire homeopathische drug;
• Mastophyte - een natuurlijk complex van het bedrijf Evalar;
• Mastopol - een veilige homeopathische remedie;
• Mamoklam is een kruidenpreparaat op basis van kelp;
• Cyclodinone - een hulpmiddel dat de verhouding van gonadotrope hormonen normaliseert;
• Clamen - een bioadditive op basis van bruine algen, vult jodiumtekort in het lichaam aan;
• Phytolone is een biologisch product van zeewier dat wordt gebruikt om kwaadaardige pathologieën te voorkomen.

Vaak kan een arts multivitamine-preparaten aanbevelen die vitamine A, E, jodium, zink en selenium bevatten.

Symptomatische behandeling wordt ook voorgeschreven, meestal sedativa op basis van motherwort, valeriaan, enz.

[13], [14],

Hormonale therapie.

In de meeste gevallen is het mogelijk om de borst te stabiliseren met progestagene anticonceptiva - ze worden tijdens de maandelijkse cyclus in tabletten ingenomen. Er zijn echter nog andere medicijnen die kunstmatige menopauze kunnen veroorzaken (Dipherylline, Zoladex) en de "sprongen" in de hoeveelheid oestrogenen in verschillende fasen van de cyclus normaliseren.

Bij een gediagnosticeerd tekort aan prolactine wordt een behandeling met geneesmiddelen zoals Dostinex of Parlodel voorgeschreven.

Naast deze geneesmiddelen wordt een positief behandelresultaat verwacht van het gebruik van progestageen. De bekendste zijn Dufaston en Utrozhestan - vertegenwoordigers van progesteron, die door de cursus worden voorgeschreven gedurende 3 tot 6 maanden.

Een ander type hormonale therapie kan worden toegeschreven aan de introductie van testosteron of oraal gebruik van steroïde geneesmiddelen - ze remmen de productie van oestrogenen door het lichaam, maar zijn niet geïndiceerd voor gebruik vóór de leeftijd van 40 jaar.

Operatieve behandeling.

Chirurgie is geïndiceerd wanneer grote delen van zeehonden verschijnen, of indien maligniteit (maligniteit) van het vezelproces waarschijnlijk is. Gebruik meestal dergelijke opties voor chirurgische behandeling:

• sectorale resectie (operatie om een verdachte formatie te verwijderen met elementen van gezond borstweefsel);
• enucleation (een operatie om het neoplasma te verwijderen en het te scheiden van de overige nabijgelegen weefsels).

De duur van de operatie is meestal van 40 minuten tot 1 uur, onder algemene of lokale anesthesie (afhankelijk van de situatie).

Al het in beslag genomen biologische materiaal wordt verzonden om de diagnose histologie te stellen.

Lokale behandeling.

Om de effectiviteit van de hoofdbehandeling te verhogen, kunnen ook externe middelen worden gebruikt. Dergelijke middelen omvatten vette en romige medicamenten, bijvoorbeeld Mastofit, Prozhestozhel, Mastokrel, preparaten terpentijn enz. Dergelijke behandeling alleen de rol van een extra middel voor de ziekte spelen en kan worden gecombineerd met elk van de behandelingsschema.

Alternatieve behandeling

Kruidenbehandeling dient niet te worden gebruikt in plaats van standaard medische therapie, maar alleen tegen de achtergrond ervan, na overleg met de behandelende arts. Het meest gebruikelijk is de benoeming van kruidenmengsels, waarin St. Janskruid, een klis, een wortelstok van valeriaan, calendula, brandnetel, enz.

Tijdens de behandeling wordt het niet aanbevolen om het bad en andere warme procedures te gebruiken, evenals om te zonnebaden.

• Het gebruik van zo'n beroemde "vrouwelijke" plant, zoals de rode borstel, helpt de balans van hormonen te stabiliseren, maar geneesmiddelen op basis van deze plant mogen niet worden gebruikt in combinatie met de behandeling met geneesmiddelen. Bereid tinctuur voor, met inbegrip van 50 g plantaardige grondstoffen en 500 ml kwaliteitswodka. Het geneesmiddel wordt een maand op een donkere plaats aangedrukt, gefilterd en gedurende 1 theelepel genomen. 's morgens,' s middags en 's avonds een half uur voor de maaltijd. De loop van de opname is een cyclus van een maand, waarna ze een pauze nemen en de ontvangst door de cyclus hervatten.
• Een koolblad is een eenvoudige en effectieve tool die bijna altijd bij de hand is. Kool elimineert met succes ongemak, lost zeehonden op, voorkomt de ontwikkeling van een ontstekingsreactie. Als remedie wordt een vers weggegooid vel versgesneden ham op het aangetaste strijkijzer onder het ondergoed geplaatst. Aanbevolen wordt om de procedure gedurende de nacht 2 weken uit te voeren. Ook kool kan in geplette vorm worden gebruikt onder een kompres, dat ongeveer 2 uur op het kliergebied wordt gehouden. Duur van de behandeling - 7-10 procedures.
• Boligolov-medicinaal wordt gebruikt in de vorm van tinctuur, die op deze manier wordt bereid: plantaardige grondstof wordt gevuld met 1/3 glazen pot, de rest van de ruimte wordt gevuld met wodka. In dezelfde pot wordt het aanbevolen om zaden van een hemlock 1/5 toe te voegen aan een capaciteit van een blikje. Het medicijn wordt gedurende 14 dagen in het donker aangedaan. Toelatingsplan: 15 druppels per dag gedurende zes maanden, waarbij hun toestand wordt bijgehouden. Deze plant wordt als giftig beschouwd, dus neem hem zorgvuldig in, in geen geval boven de dosering.
• Kruidenthee op basis van medicinale vergoedingen kan gedurende de dag in drie verdeelde doses worden gedronken. Verzameling kan worden voorbereid van planten zoals brandnetels, salie, weegbree, alsem, sporen. Om de infusie voor te bereiden, neem 1 eetlepel kruidenmengsel en giet 250 ml kokend water, aandringen voor een uur.
• Met fibrotische groei is het nuttig om preparaten van propolis te nemen. De gemakkelijkste manier om een speciale tinctuur van propolis in de apotheek te krijgen en deze gedurende 1 theelepel te drinken. 2 keer per dag voor de maaltijd. Tegelijkertijd wordt aanbevolen om de huid van de borst te smeren met elke crème die propolis bevat.

[15], [16], [17], [18]

Het voorkomen

Het voorkomen van de ziekte is de beste manier om uw borsten gezond en aantrekkelijk te houden. Specialisten ontwikkelden een speciale reeks maatregelen om het bestaande gevaar van het ontwikkelen van ernstige pathologieën van de borstklieren te verminderen.

We noemen de belangrijkste preventiemaatregelen.

• Probeer stressvolle en stressvolle situaties te vermijden. Als u denkt dat dit niet mogelijk is, vraag dan de arts om u sedativa voor te schrijven om de psycho-emotionele toestand te stabiliseren, de hartactiviteit en bloeddruk te normaliseren. Om verstoringen te voorkomen, is het raadzaam voorbereidingen te treffen op basis van valeriaanwortel, drink kalmerende preparaten, werk niet overbelast, luister naar uw favoriete lichte muziek, enz.
• Het kan banaal lijken, maar het is noodzakelijk om een gezonde levensstijl te leiden, wordt afgezien van de negatieve gezondheidseffecten gewoonten - .. Of nicotineverslaving, alcoholgebruik, enz. Bepaal zelf de rationele wijze van de dag, die nodig is om tijd om te werken aan te wijzen, om te slapen, om nuttige tijdverdrijf , voor rust en eten. Chaotische dagelijkse routine kan leiden tot hormonale stoornissen en verzwakking van de afweer van het lichaam, wat de negatieve invloed van externe factoren verergert.
• Let op de stofwisselingsprocessen in het lichaam - behandel tijdig ziektes (vooral de seksuele sfeer), laat geen extra kilo's achter (obesitas en overmatige groei van vetweefsel draagt bij aan de ontwikkeling van lokale fibrose). Deskundigen hebben gemerkt dat het eten van vlees en vet voedsel een afname in het niveau van androgenen en een toename van het niveau van oestrogenen in het lichaam veroorzaakt. En dat is nog niet alles - iedereen weet dat vet en gefrituurd voedsel potentiële kankerverwekkende stoffen zijn die goedaardige processen naar kwaadaardigheid kunnen duwen. Daarom moet aan de voeding maximale aandacht worden besteed, namelijk: voldoende plantaardig voedsel eten, de inname van dierlijke vetten verminderen, augurken, gerookte producten, conserveringsmiddelen, gefrituurd voedsel en voedingsmiddelen met kunstmatige toevoegingen vermijden.
• Voer regelmatig een algemeen onderzoek uit van de borst voor de spiegel. Als een dergelijk zelfonderzoek correct en constant wordt uitgevoerd, kunt u het uiterlijk van gevaarlijke ziekten al in het vroegste stadium van hun ontwikkeling opmerken, waardoor u tijdig een arts kunt raadplegen en met de behandeling kunt beginnen.

Onder de regels en voorwaarden van secundaire preventie zijn de volgende:

• eliminatie van abortussen;
• de aanwezigheid van gezonde zwangerschappen;
• volledige lactatieperiode;
• regelmatig seksleven;
• actieve manier van leven;
• preventie van borstletsel.

De vermelde preventieve regels liggen bij de macht van elke vrouw, dus artsen raden ten sterkste aan om naar hen te luisteren en ze geleidelijk in hun leven in te voeren.

[19], [20], [21]

Prognose

De gelanceerde vorm van fibreuze laesie kan vervolgens gevaarlijke ziektes veroorzaken. Het is belangrijk om te weten dat het niet mogelijk is om fibrose volledig te genezen, maar met een competente aanpak en het uitvoeren van een gekwalificeerde behandeling kan een vrouw de ziekte vergeten en een absoluut vol leven leiden. Een volledige behandeling zal helpen om de hormonale balans te corrigeren en de afweer van het immuunsysteem te versterken. In de toekomst zal de arts u adviseren om blessures en stressvolle situaties te voorkomen en aandacht te besteden aan voeding en levensstijl.

Aangezien lokale fibrose van de borstklieren als een chronische pathologie wordt beschouwd, wordt de patiënt geadviseerd om regelmatig naar de medisch specialist te gaan, zorgvuldig zijn afspraken uit te voeren, tests uit te voeren en geen toevlucht te nemen tot zelfbehandeling.

[22], [23], [24], [25]