Plaatselijke borstfibrose

De functies en gezondheid van de vrouwelijke borst hangen rechtstreeks samen met de hormonale balans in het lichaam. Veranderingen in de hoeveelheid hormonen die optreden tijdens de puberteit, de zwangerschap en borstvoeding, en tijdens de menopauze, kunnen bijvoorbeeld allerlei processen in de structuur van de borstklieren veroorzaken. Lokale fibrose van de borstklieren is een van deze mogelijke processen. Het gaat hierbij om de ontwikkeling van cysten of vezelachtige formaties, een veelvoorkomend en wijdverbreid fenomeen bij vrouwen van middelbare leeftijd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Oorzaken gelokaliseerde borstfibrose

De belangrijkste factor bij het ontstaan van fibrose is een verhoogde concentratie geslachtshormonen in het lichaam van de vrouw. De volgende factoren spelen een grote rol bij het ontstaan van de ziekte:

• talrijke stressvolle situaties;
• negatieve emoties;
• blootstelling aan straling en giftige stoffen;
• langdurige vermoeidheid en uitputting;
• schildklierziekte;
• periodieke ontsteking van het voortplantingssysteem.

Het risico op het ontwikkelen van fibrose bestaat bij vrouwen met een medische voorgeschiedenis met de volgende factoren:

• langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva;
• vroegtijdige puberteit;
• late aanvang van de menopauze (na de leeftijd van 50 jaar);
• het begin van de eerste zwangerschap na de leeftijd van 35 jaar, of vroeggeboorte;
• frequente abortussen (meer dan 2 gevallen);
• het uitblijven van een lactatieperiode, een te korte periode van borstvoeding of juist een te lange periode van borstvoeding;
• stofwisselingsstoornissen in het lichaam, aanwezigheid van ernstige chronische pathologieën, overgewicht;
• langdurige behandeling met hormonale medicijnen.

Pathogenese

De belangrijkste rol bij het ontstaan van fibrose wordt toegeschreven aan de herstructurering van de hormonen in het vrouwelijk lichaam. Het is bewezen dat de vorming van de borst, periodieke cyclische transformaties erin en structurele veranderingen tijdens de zwangerschap en borstvoeding plaatsvinden onder invloed van een aantal hormonen - dit zijn gonadotropinen, prolactine, hypothalamushormonen, hCG, TSH, androgenen, corticosteroïden, insuline, progesteron en oestradiol. Elke verstoring van de hormoonbalans gaat gepaard met veranderingen in het borstweefsel.

Relatieve of absolute hyperoestrogeniteit (verhoogd aantal oestrogenen) en progesterondeficiëntie spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van fibrose. Oestrogenen veroorzaken de groei van alveolair epitheelweefsel en stroma, en het effect van progesteron manifesteert zich in het tegengaan van deze processen, door de activiteit van oestrogeenreceptoren te verminderen en het aantal actieve oestrogenen te verlagen. Hormonale disbalans in het borstweefsel (progesterontekort) treedt op met het ontstaan van oedeem en een toename van het volume van ductaal epitheelweefsel, wat kan leiden tot de vorming van cysten.

De ontwikkeling van fibrose kan gepaard gaan met verhoogde prolactinespiegels in het bloed, wat zich uit in vergroting, volheid van de borsten en zwelling, die het meest merkbaar is in de tweede helft van de menstruatiecyclus.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomen gelokaliseerde borstfibrose

Lokale fibrose van de borstklieren wordt meestal vastgesteld bij vrouwen tussen de 30 en 50 jaar. Er ontstaan enkele of meerdere nodulaire formaties in het weefsel van één of beide borsten. Deze noduli hebben duidelijke grenzen, vergroeien niet met nabijgelegen weefsels, zijn duidelijk zichtbaar wanneer de vrouw staat en verdwijnen uit het zicht wanneer de vrouw ligt. De volgende klinische verschijnselen kunnen worden waargenomen:

• de eerste tekenen zijn vergroting en zwelling van de borstklier;
• het verschijnen van afscheiding uit de tepel;
• het verschijnen van kleine individuele of meervoudige formaties die onafhankelijk van elkaar voelbaar zijn.

Fibreuze weefselnoduli worden meestal aangetroffen bij vrouwen die de premenopauzale leeftijd hebben bereikt. Pijn bij vezelachtige laesies is niet typisch.

Op de röntgenfoto ziet zo'n formatie eruit als een knoop met onregelmatige contouren, een niet-uniforme structuur en een lage dichtheid. De groei van de lokale vezelknoop is vrij traag.

Vormen

ICD 10-code

• ziekten van de borstklier N 60-N 64 (behalve die welke verband houden met de bevalling)
• goedaardig beloop van borstdysplasie N 60 (inclusief fibrocystische mastopathie)
• diffuse cystische mastopathie N 60.1
• fibroadenose van de borst N 60.2 (behalve fibroadenoom)
• fibrosclerose van de borst N 60.3
• andere goedaardige dysplasieën van de borstklier, ook niet gespecificeerd N60.8

Complicaties en gevolgen

Een vergevorderde vorm van fibrose kan later leiden tot de ontwikkeling van gevaarlijke pathologieën in het vrouwelijk lichaam, met name onvruchtbaarheid.

Complicaties gaan ook gepaard met een verhoogd risico op het ontwikkelen van een kwaadaardige aandoening – borstkanker – aangezien de meeste specialisten fibrose beschouwen als een van de waarschijnlijke voorstadia van kanker. Natuurlijk komen dergelijke gevolgen en transformaties van de ziekte naar borstkanker niet bij alle patiënten voor, maar het risico erop neemt ongeveer 4-5 keer toe.

Enkelvoudige lymfeklieren die bij palpatie compact en enigszins beweeglijk zijn, vormen een bijzonder gevaar: fusie met nabijgelegen weefsels kan wijzen op kwaadaardige degeneratie van aanvankelijk goedaardige formaties.

Bovendien creëert een hormonale disbalans bij fibreuze borstziekte gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van een kankergezwel in de baarmoederhals en de aanhangsels. Als er symptomen van de ziekte optreden, moet u daarom onmiddellijk een arts raadplegen en alle nodige diagnostische onderzoeken ondergaan.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostics gelokaliseerde borstfibrose

Een belangrijke fase in de diagnostiek is het zelfonderzoek van de borstklieren, dat zijn eigen regels en volgorde van handelingen kent:

• het onderzoek wordt regelmatig op dezelfde dag van de cyclus uitgevoerd (bij voorkeur in fase I);
• Onderzoek de borstkas door recht voor de spiegel te staan, met uw armen naar beneden;
• onderzoek vervolgens de borstkas met uw handen achter uw hoofd of in liggende positie;
• Palpeer het gebied van de tepels, de klieren zelf, tot aan de okselstreek;
• Controleer of er afscheiding uit de tepels komt.

Als een vrouw bij zelfonderzoek verdichte zones, pigmentatie, roodheid, pijnlijke plekken of de aanwezigheid van afscheiding ontdekt, dan is het noodzakelijk om onmiddellijk een gynaecoloog of mammoloog te raadplegen.

De instrumentele diagnostiek van lokale fibrose van de borstklier verbetert elk jaar. Dergelijke onderzoeken worden informatiever en nauwkeuriger, en de bijbehorende medische apparatuur wordt steeds hoogwaardiger. Tegenwoordig kan de diagnose van een lokale fibreuze laesie binnen enkele uren worden gesteld en bevestigd.

• De mammografiemethode is een röntgendiagnostische methode die de meest uitgebreide informatie biedt en helpt bij het identificeren en detecteren van zelfs zeer kleine, niet-palpabele knobbeltjes. Deze methode heeft echter ook nadelen: vanwege de stralingsinvloed op het lichaam wordt mammografie niet gebruikt tijdens de zwangerschap, noch bij patiënten jonger dan 35 jaar. Tegenwoordig zijn digitale mammografieën bijzonder populair, waarbij het resulterende beeld eerst op film en vervolgens op een monitor wordt overgebracht, wat de herkenning en verwerking van het beeld vergemakkelijkt.
• Echografie is een eveneens populaire diagnostische procedure die voortdurend wordt verbeterd. Het gebruik van echografie in combinatie met dopplersonografie helpt niet alleen om verdichtingen in de klierstructuur op te sporen, maar ook om het vaatnetwerk te onderzoeken, de dikte van de cystewanden te bepalen en de conditie van de lymfeklieren te analyseren. Deze onderzoeksmethode wordt als de veiligste beschouwd. Ze is goedgekeurd voor herhaald gebruik in alle fasen van het leven van een vrouw, zowel tijdens de zwangerschap en borstvoeding als op jonge leeftijd.
• CT en MRI van de borstklier worden zeer zelden gebruikt bij lokale fibrose, en alleen in gevallen waarbij met bovenstaande methoden slechts weinig informatie kan worden verkregen.

Naast instrumentele methoden worden de volgende analyses uitgevoerd:

• biochemische bloedtest;
• berekening van de protrombine-index;
• bloedtest voor hormoonspiegels;
• bloedtest op tumormarkers;
• fibrosemarkeranalyse.

[ 11 ]

Differentiële diagnose

Bij verdenking op een kwaadaardige formatie kan differentiële diagnostiek worden uitgevoerd. In dat geval wordt een biopsie van de knobbel uitgevoerd, gevolgd door histologisch onderzoek van het materiaal.

Behandeling gelokaliseerde borstfibrose

De behandeling bestaat uit het corrigeren van problemen op seksueel gebied, hormonale onevenwichtigheden en andere daarmee samenhangende pathologieën.

Voeding bij lokale fibrose.

Van groot belang bij de behandeling van vezelachtige borstafwijkingen zijn de voedingsprincipes van een vrouw. Voeding heeft namelijk een aanzienlijke invloed op de hormoonhuishouding. Voeding bij fibrose heeft als doel de consumptie van dierlijke vetten en vleesproducten te beperken, aangezien dergelijke voeding de hoeveelheid oestrogenen in het lichaam verhoogt.

Het is gebleken dat het drinken van grote hoeveelheden koffie, evenals cacao en sterke zwarte thee, de groei van bindweefsel in de klieren bevordert en de cysten vult met vocht. Het is ook aan te raden om alcoholische dranken, pittige kruiden, gefrituurd voedsel en koolzuurhoudend water te vermijden. Het menu bevat een groot aantal plantaardige producten en zorgt voor voldoende drinkgedrag.

Medicamenteuze therapie.

In de vroege stadia van de ziekte worden, naast voedingsaanpassingen, niet-hormonale medicijnen voorgeschreven. Er wordt gebruikgemaakt van homeopathie en traditionele kruidenpreparaten. In de regel geven dergelijke medicijnen een snel en positief resultaat: de toestand van de patiënt verbetert, de klier wordt zachter en de afdichtingen worden opgenomen. De medicijnen kunnen afzonderlijk of in combinatie met elkaar worden voorgeschreven (dit is afhankelijk van de arts):

• Mastodinone is een populair homeopathisch geneesmiddel;
• Mastofit is een natuurlijk complex van Evalar;
• Mastopol is een veilig homeopathisch middel;
• Mamoclam is een kruidenpreparaat op basis van kelp;
• Cyclodinone is een medicijn dat de verhouding van gonadotrope hormonen normaliseert;
• Klamin is een voedingssupplement op basis van bruine algen dat het jodiumtekort in het lichaam aanvult;
• Fitolon is een bioproduct op basis van zeewier dat wordt gebruikt ter preventie van kwaadaardige aandoeningen.

Vaak zal een arts multivitaminesupplementen aanbevelen die vitamine A, E, jodium, zink en selenium bevatten.

Er wordt ook een symptomatische behandeling voorgeschreven, meestal kalmeringsmiddelen op basis van hartgespan, valeriaan, enz.

[ 12 ], [ 13 ]

Hormonale therapie.

In de meeste gevallen is het mogelijk om de conditie van de borsten te stabiliseren met behulp van progestageenanticonceptiva – deze worden gedurende de maandelijkse cyclus in tabletvorm ingenomen. Er zijn echter ook andere medicijnen die de menopauze kunstmatig kunnen induceren (Diferilin, Zoladex) en de schommelingen in de oestrogeenspiegel in verschillende fasen van de cyclus kunnen normaliseren.

Indien prolactinetekort wordt vastgesteld, wordt een behandeling met medicijnen als Dostinex of Parlodel voorgeschreven.

Naast de genoemde medicijnen wordt een positief resultaat in de behandeling verwacht van het gebruik van gestagene geneesmiddelen. De bekendste hiervan zijn Duphaston en Utrozhestan – vertegenwoordigers van progesteron, die worden voorgeschreven in een kuur van 3 tot 6 maanden.

Een ander type hormoontherapie bestaat uit het toedienen van testosteron of orale steroïden. Deze onderdrukken de productie van oestrogenen door het lichaam, maar het gebruik ervan wordt afgeraden vóór de leeftijd van 40 jaar.

Chirurgische behandeling.

Chirurgische ingreep is geïndiceerd wanneer er grote verdichtingen optreden of wanneer er risico bestaat op maligniteit (kanker) van het fibreuze uitsteeksel. De volgende chirurgische behandelingsopties worden doorgaans gebruikt:

• sectorale resectie (chirurgie om een verdachte formatie met elementen van gezond borstweefsel te verwijderen);
• enucleatie (een operatie waarbij de tumor wordt verwijderd en gescheiden van omliggend weefsel).

De operatie duurt meestal 40 minuten tot 1 uur en vindt plaats onder algehele of plaatselijke verdoving (afhankelijk van de situatie).

Al het verwijderde biologische materiaal wordt opgestuurd voor histologisch onderzoek ter diagnose.

Lokale behandeling.

Om de effectiviteit van de hoofdbehandeling te vergroten, kunnen ook externe middelen worden gebruikt. Dergelijke middelen omvatten zalfachtige en crèmeachtige medicijnen, zoals Mastofit, Progestogel, Mastorel, harspreparaten, enz. Een dergelijke behandeling kan echter slechts dienen als aanvullend middel tegen de ziekte en kan worden gecombineerd met elk therapeutisch regime.

Volksremedies

Kruidentherapie mag niet worden gebruikt ter vervanging van standaard medicamenteuze therapie, maar alleen als achtergrondbehandeling, na overleg met de behandelend arts. Het meest gebruikelijk is het voorschrijven van kruidenmengsels met sint-janskruid, kliswortel, valeriaanwortelstok, calendula, brandnetel, enz.

Tijdens de behandelingsperiode is het niet raadzaam om naar de sauna te gaan, andere hete behandelingen te ondergaan of te zonnebaden.

• Het gebruik van een bekende "vrouwelijke" plant zoals Red Brush maakt het mogelijk de hormoonbalans te stabiliseren. Geneesmiddelen op basis van deze plant mogen echter niet samen met een hormonale behandeling worden gebruikt. Voor gebruik wordt een tinctuur bereid, bestaande uit 50 g plantaardig materiaal en 500 ml hoogwaardige wodka. Het geneesmiddel wordt gedurende een maand op een donkere plaats getrokken, gefilterd en 's ochtends, 's middags en 's avonds, een half uur voor de maaltijd, ingenomen in een theelepel. De behandelingsduur is één maandelijkse cyclus, waarna een pauze wordt ingelast en de inname gedurende de cyclus wordt hervat.
• Een koolblad is een eenvoudig en effectief middel dat bijna altijd bij de hand is. Kool verlicht effectief ongemak, lost verstoppingen op en voorkomt de ontwikkeling van een ontstekingsreactie. Als remedie wordt een vers blad, lichtjes met een hamer geslagen, onder het ondergoed op de aangetaste klier gelegd. Het wordt aanbevolen om de procedure 's nachts gedurende twee weken uit te voeren. Kool kan ook in geplette vorm worden gebruikt onder een kompres, dat ongeveer twee uur op de klier wordt gehouden. De behandelingsduur bedraagt 7-10 behandelingen.
• Hemlock wordt gebruikt in de vorm van een tinctuur, die als volgt wordt bereid: vul een derde van een glazen pot met plantaardig materiaal en de rest met wodka. Het is aan te raden om hemlockzaden aan dezelfde pot toe te voegen, 1/5 van de inhoud. Het medicijn wordt 14 dagen in het donker getrokken. Dosering: 15 druppels per dag gedurende zes maanden, waarbij u uw gezondheid in de gaten houdt. Deze plant wordt als giftig beschouwd, dus wees voorzichtig en overschrijd in geen geval de dosering.
• Kruidenthee op basis van medicinale mengsels kan de hele dag door in drie doses worden gedronken. Het mengsel kan worden bereid uit planten zoals brandnetel, salie, weegbree, alsem en duizendknoop. Om de infusie te bereiden, neemt u 1 eetlepel van het kruidenmengsel en giet u er 250 ml kokend water over. Laat het een uur trekken.
• Bij vezelachtige groei is het nuttig om propolispreparaten te gebruiken. De gemakkelijkste manier is om een speciale propolistinctuur bij de apotheek te kopen en 1 theelepel tweemaal daags voor de maaltijd te drinken. Het is ook aan te raden om de huid van de borstkas in te smeren met een crème die propolis bevat.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Het voorkomen

Ziektepreventie is de beste manier om uw borsten gezond en aantrekkelijk te houden. Specialisten hebben een reeks speciale maatregelen ontwikkeld om het bestaande risico op ernstige aandoeningen van de borstklieren te verminderen.

Laten we de belangrijkste preventieve maatregelen op een rijtje zetten.

• Probeer gespannen en stressvolle situaties te vermijden. Als u denkt dat dit onmogelijk is, vraag dan uw arts om kalmerende middelen voor te schrijven om uw psycho-emotionele toestand te stabiliseren en uw hartactiviteit en bloeddruk te normaliseren. Om een hartaanval te voorkomen, is het raadzaam om medicijnen op basis van valeriaanwortel te nemen, kalmerende infusies te drinken, overmatige inspanning te vermijden, naar uw favoriete lichte muziek te luisteren, enz.
• Hoe triviaal het ook klinkt, je moet een gezonde levensstijl leiden en afzien van gewoonten die schadelijk zijn voor je gezondheid – zoals nicotineverslaving, alcoholgebruik, enz. Bepaal een rationele dagelijkse routine voor jezelf, waarin je tijd vrijmaakt voor werk, slaap, nuttige bezigheden, rust en voedselinname. Een chaotische dagelijkse routine kan leiden tot hormonale stoornissen en verzwakking van de afweer van het lichaam, wat de negatieve invloed van externe factoren verergert.
• Houd de stofwisselingsprocessen van uw lichaam in de gaten - behandel ziekten tijdig (vooral in de genitale zone) en voorkom extra kilo's (obesitas en overmatige vetgroei dragen bij aan de ontwikkeling van lokale fibrose). Deskundigen hebben opgemerkt dat het eten van vlees en vet voedsel een verlaging van de androgeenspiegels en een verhoging van de oestrogeenspiegels in het lichaam veroorzaakt. En dat is nog niet alles - iedereen weet dat vet en gefrituurd voedsel potentiële kankerverwekkende stoffen zijn die goedaardige processen kunnen aanwakkeren tot kwaadaardige processen. Daarom is het belangrijk om maximale aandacht te besteden aan voeding, namelijk: eet voldoende plantaardig voedsel, beperk de consumptie van dierlijke vetten, vermijd augurken, gerookt voedsel, conserveermiddelen, gefrituurd voedsel en voedsel met kunstmatige toevoegingen.
• Controleer uw borsten regelmatig voor de spiegel. Als u dit zelfonderzoek correct en regelmatig uitvoert, kunt u gevaarlijke aandoeningen al in een vroeg stadium opmerken, zodat u snel een arts kunt raadplegen en met een behandeling kunt beginnen.

Onder de regels en voorwaarden van secundaire preventie kunnen de volgende worden onderscheiden:

• uitsluiting van abortussen;
• aanwezigheid van gezonde zwangerschappen;
• volledige lactatieperiode;
• regelmatig seksleven;
• actieve levensstijl;
• preventie van borstletsels.

De genoemde preventieve regels zijn voor iedere vrouw haalbaar. Daarom raden artsen ten zeerste aan om hiernaar te luisteren en ze geleidelijk in uw leven te introduceren.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Prognose

Een vergevorderde vorm van vezelachtige laesie kan vervolgens gevaarlijke ziekten veroorzaken. Het is belangrijk om te weten dat fibrose niet volledig te genezen is, maar met een competente aanpak en een gekwalificeerde behandeling kan een vrouw de ziekte vergeten en een volledig leven leiden. Een volledige behandeling zal helpen de hormoonbalans te herstellen en het immuunsysteem te versterken. In de toekomst zal de arts adviseren om blessures en stressvolle situaties te vermijden en goed op voeding en levensstijl te letten.

Omdat lokale fibrose van de borstklieren als een chronische aandoening wordt beschouwd, wordt de patiënt geadviseerd om regelmatig een medisch specialist te bezoeken, zijn of haar instructies nauwkeurig op te volgen, tests te ondergaan en niet over te gaan tot zelfmedicatie.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]