Luvox

Een medicijn dat primair wordt voorgeschreven bij depressieve stoornissen van de psyche: wanneer de patiënt bijna nooit plezier krijgt van zijn activiteit, voelt hij een interne verwoesting en bevindt hij zich bijna constant in een onderdrukte gemoedstoestand. Moderne en relatief gemakkelijk te verdragen antidepressivum III-generatie. Geneesmiddelen van deze groep (selectieve remmers van serotonineheropname) zijn momenteel het meest in trek en worden meestal voorgeschreven door psychiaters voor de behandeling van depressie.

[1], [2]

Indicaties Luvox

Het is voorgeschreven voor patiënten met psychische stoornissen die worden gekenmerkt door depressies van verschillende genese, maar ook door obsessieve gedachten (obsessies), acties (compulsies) of een combinatie hiervan.

[3]

Vrijgaveformulier

Het wordt geproduceerd in omhulde tabletten die een dosis actieve stof Fluvoxamine-maleaat 0,05 g en 0,1 g bevatten.

Farmacodynamiek

De werking van het actieve bestanddeel is gebaseerd op de selectieve remming van de heropname van serotonine, het zogenaamde gelukshormoon, dat het uitscheidt door neuronen van de hersenen. Als gevolg hiervan treedt cumulatie van serotonine op in de synaptische spleet, het tekort wordt geëlimineerd, wat de oorzaak is van depressie. Fevarin wordt gekenmerkt door een vrij krachtig effect, vooral in gevallen van ambulante depressie. Behandeling met dit medicijn corrigeert een verminderd humeur, vermindert angst, angstgevoelens, melancholie, hoofdpijn, vaak gepaard gaand met depressieve toestanden (het medicijn heeft een licht analgetisch effect). Tegelijkertijd is er praktisch geen significante verandering in het niveau van norepinephrine en dopamine. Fluvoxamine-maleaat heeft een minimaal vermogen om te binden aan serotonine, histamine, m-cholinerge receptoren en adrenoreceptoren (α en β).

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt het actieve ingrediënt snel opgenomen in het slijmvlies van het spijsverteringskanaal. Dit medicijn is inherent aan het systemische metabolisme, terwijl het absolute vermogen om tot 53% te verteren. Deze indicator en de absorptiesnelheid hangen niet af van de inname van voedsel. De maximale waarde van de concentratie van het geneesmiddel in het bloedserum wordt na een tijdsperiode van drie tot acht uur na inname vastgesteld. Therapeutische concentraties van de werkzame stof worden bepaald op de tiende dag van de behandeling met het geneesmiddel en soms in twee weken. De verbinding met serumeiwitten bereikt een waarde van 80%. Bij patiënten in de leeftijdsgroep van 6-11 jaar zijn de evenwichtsconcentraties in serum bijna het dubbele van die in adolescentie en volwassenheid.

De werkzame stof van het preparaat is een krachtige remmer van de activiteit van de iso-enzymen CYP1A2, CYP2C en CYP3A4.

T _1/2 na een enkele dosis is ongeveer 13-15 uur, na herhaalde inname neemt de indicator toe tot 17-22 uur.

Splitsing Fluvoxamine-maleaat komt voor in de lever. Metabolismeproducten worden niet gekenmerkt door significante farmacologische activiteit en worden uitgescheiden in de urine. Bij patiënten met functionele stoornissen van de lever wordt een langzame stofwisseling waargenomen.

Dosering en toediening

Depressie. In dit geval is het medicijn bedoeld om alleen patiënten ouder dan 18 jaar te behandelen. Dosering aan het begin van het therapeutische verloop van 0,05 of 0,1 g per dag, met onvoldoende effectiviteit, wordt de dosering geleidelijk verhoogd. Op een dag kunt u niet meer dan 0,3 g van het medicijn voorschrijven.

Wanneer een positief resultaat van de behandeling wordt bereikt, wordt aanbevolen om de Favarin gedurende ten minste zes maanden te blijven gebruiken om een exacerbatie te voorkomen. Gedurende deze periode is de standaard dosering 0,1 g.

 Obsessief-compulsieve stoornis. Met deze aandoeningen van de psyche wordt het medicijn gebruikt voor de behandeling van volwassen patiënten, evenals kinderen in de leeftijd van 8-18 jaar. Als als gevolg van een tiendaagse behandeling met fevarine geen significant positief effect optreedt, wordt het medicijn geannuleerd.

De standaard dosering voor volwassenen is 0,05 g, met onvoldoende effectiviteit gedurende de eerste 3-4 dagen, deze wordt geleidelijk verhoogd. Op een dag kunt u niet meer dan 0,3 g van het medicijn voorschrijven.

De dosering van het kind is meestal 0,025 g, met onvoldoende effectiviteit gedurende de eerste drie tot vier dagen, het wordt geleidelijk verhoogd. Op een dag kunt u niet meer dan 0,2 g van het medicijn voorschrijven.

Bij doseringen niet meer dan 0,15 g per dag - het medicijn wordt eenmaal in de avonduren ingenomen. Een dagelijkse dosis van meer dan 0,15 g in twee fasen - 's morgens en voor het slapen gaan. De tablet wordt ingeslikt, ongeacht de maaltijd, zonder te pletten of te kauwen. Duur van opname en dosering wordt individueel toegewezen. 

[4], [5]

Gebruik Luvox tijdens zwangerschap

Momenteel is het effect van fluvoxamine-maleaat op de foetus niet voldoende onderzocht, maar er is geen teratogeen effect geweest. Het medicijn kan worden toegediend aan een zwangere vrouw, rekening houdend met het voordeel voor de moeder / het risico voor de foetus.

Als de toekomstige moeder in de laatste drie maanden van de zwangerschap met Fevarin werd behandeld, is zorgvuldige monitoring van de conditie van de baby noodzakelijk, omdat er een mogelijkheid is om een ontwenningssyndroom te ontwikkelen.

Vrouwen in de vruchtbare leeftijd vóór het gebruik van dit medicijn worden geadviseerd om zeker te zijn van de afwezigheid van zwangerschap en tijdens de therapeutische cursus om betrouwbare anticonceptiva te gebruiken.

Wanneer de behandeling van Fevarin wordt gegeven aan een zogende moeder, wordt de kwestie van het onderbreken of stoppen van borstvoeding verhoogd.

Contra

Therapie door Fevarin wordt niet aanbevolen:

• Personen die gevoelig zijn voor de ingrediënten;
• het nemen zoals voorgeschreven door de arts tizanidine of geneesmiddelen van een aantal MAO-remmers;
• voorschrijven van chronische alcoholisten;
• een minderjarige voor de behandeling van depressie;
• leeftijdsgroep van patiënten vanaf de geboorte tot de leeftijd van acht.

Voorzorgsmaatregelen worden genomen wanneer de patiënt:

• epilepsie;
• functionele nier- en / of leveraandoeningen;
• neiging tot bloeden of convulsies;
• Werk dat concentratie en focus vereist.

Ook moet voorzichtigheid worden betracht bij het voorschrijven van dit medicijn aan zwangere en zogende vrouwen, personen ouder dan 65 jaar. Kinderen van acht tot achttien jaar krijgen alleen medicatie voorgeschreven in geval van obsessief-compulsieve stoornissen en de minimale doses die een therapeutisch effect geven, worden toegepast. 

Bijwerkingen Luvox

Mogelijke ontwikkeling van de volgende bijwerkingen geassocieerd met therapie met dit medicijn.

Organen van de spijsvertering: indigestie, een gevoel van droogte in de mondholte, gastroduodenale bloedingen (geïsoleerde gevallen).

Het zenuwstelsel en de psyche: duizeligheid, vermoeidheid, agitatie, hoofdpijn, sufheid, slapeloosheid, toegenomen angst, statische of dynamische ataxie, tremor in de ledematen, extrapiramidale aandoeningen. Enkele gevallen van ontwikkeling van krampachtig, manisch en serotoninesyndroom, hallucinaties, paresthesieën en smaakverstoring zijn bekend.

Allergische verschijnselen: urticaria, huiduitslag, jeuk, overgevoeligheid voor ultraviolette straling, angio-oedeem.

Hart en bloedvaten: aritmie, kleine bradycardie, tachycardie, orthostatische hypotensie.

Andere: galactorroe, spierpijn, gewrichtspijn, huiduitslag, purpura, abnormale ejaculatie, ontbreken van een orgasme, een set van (verlies) gewicht, plassen stoornissen, de ontwikkeling van hyponatriëmie (verdwijnt na het annuleren).

Het medicijn is verslavend. Het medicijn wordt gestopt, de dosis geleidelijk wordt verlaagd, een plotselinge stopzetting kan ontwenningsverschijnselen veroorzaken: misselijkheid, duizeligheid, paresthesie, verhoogde angst en hoofdpijn.

Suïcidale intenties, vaak gepaard gaande met depressieve stoornissen, kunnen nog lang bestaan voordat voldoende remissie wordt verkregen (dergelijke patiënten moeten regelmatig worden gecontroleerd).

Symptomen van serotoninesyndroom (zeer zelden in ontwikkeling) worden uitgedrukt in hyperthermie, spierrigiditeit, psychische stoornissen, labiliteit in het autonome zenuwstelsel, ontwikkeling van coma.

Overdose

Het overschrijden van de dosis van het medicijn veroorzaakt dyspepsie, snelle vermoeidheid, zwakte, duizeligheid, slaperigheid, slapeloosheid. Bij een aanzienlijke overmaat van de aanbevolen dosis kunnen aritmie, hypotensie, krampachtige spiersamentrekkingen, verminderde leverfunctie en ontwikkeling van levercoma worden waargenomen. Er zijn verschillende gevallen van overlijden als gevolg van het nemen van doses van het medicijn die de toegestane niveaus overschrijden.
Het specifieke antidotum is onbekend. Therapeutische maatregelen die de effecten van een overdosis stoppen zijn maagspoeling, inname van enterosorbens en symptomatische behandeling (laxeermiddelen met osmotische eigenschappen kunnen worden gebruikt). Dergelijke ontgiftingsmethoden zoals geforceerde diurese of hemodialyse zijn niet effectief als de toegestane dosis Fluvoxamine-maleaat wordt overschreden. 

Interacties met andere geneesmiddelen

Gelijktijdige toediening van orale antidiabetica kan een aanpassing van hun dosering vereisen.

Fevarin wordt niet gecombineerd met MAO-remmers, na hun inname is het noodzakelijk om een tijdsinterval van twee weken aan te houden. Volg daarna een antidepressivum. De ontvangst van geneesmiddelen in de omgekeerde volgorde gebeurt als volgt: de loop van Fevarin, in een week - het beloop van MAO-remmers.

In combinatie met astemizol, terfenadine en cisapride nemen de serumconcentraties van de laatste toe.

De farmacokinetische eigenschappen van de preparaten waarin klieving deelnemen isozymen CYP1A2, CYP2C, CYP3A4, kan variëren onder invloed van fluvoxamine maleaat en deze stof in combinatie met warfarine, cafeïne, propranolol, ropinirol, alprazolam, midazolam, triazolam en diazepam verhogen de plasmaconcentraties. Als deze combinatie noodzakelijk is, kan het nodig zijn om de dosering van deze geneesmiddelen te herzien.

Serumconcentraties van digoxine en atenolol veranderen niet in combinatie met Fevarin.

Gelijktijdige ontvangst met tramadol en tryptans verhoogt de werking van Fluvoxamine-maleaat en met orale anticoagulantia - de kans op bloeding neemt toe.

Voorschrijven aan patiënten die geneesmiddelen gebruiken die lithium bevatten, vereist een evenwichtige aanpak.

Tijdens de behandeling met Fevarin wordt het niet aanbevolen om alcohol- en alcoholbevattende geneesmiddelen en fytopreparaten te drinken.

[6], [7]

Opslag condities

Blijf in overeenstemming met het temperatuurbereik van 15-25 ℃, op plaatsen die niet toegankelijk zijn voor kinderen en beschermd tegen zonlicht.

Houdbaarheid

3 jaar.