Lymfatische vaten en knopen van de bovenste extremiteit

De bovenste extremiteit heeft oppervlakkige en diepe lymfevaten, die zijn gericht op de ellepijp en okselklieren. Oppervlakte lymfevaten bevinden zich in de buurt van de onderhuidse aders van de bovenste ledematen en vormen drie groepen: lateraal, mediaal en anterieure. Lymfevaten laterale wand (5-10) gevormd in de huid en subcutaan basis van I-III vingers, de zijranden van de borstel, onderarm en schouder volgen langs de laterale saphena en stroom in de axillaire lymfeklieren. Lymfevaten mediale band (5-15) gevormd in de huid en subcutaan basis IV-V vingers en duim deel III, de mediale zijde, onderarmen en schouders. Op het gebied van de mediale elleboog vaten groepen verhuist naar anteromediale oppervlak van de ledematen en het hoofd naar de elleboog en axillaire lymfeknopen. Lymfevaten middengroep gevolgd door de voorste (palm) van het oppervlak van de pols en onderarm en dan langs de ader tussenliggende onderarm gericht op de elleboog, waarbij sommigen zijn bevestigd aan de laterale wand en een deel - de mediale.

Diepe lymfevaten die de lymfe afleiden van spieren, pezen, fasciae, gewrichtscapsules en ligamenten, periosteum, zenuwen, begeleiden grote slagaders en aderen van de bovenste extremiteit.

Een deel van de oppervlakkige en diepe lymfevaten van de bovenste ledematen, van de hand en de onderarm volgend, stroomt naar de lymfeklieren van de ellepijp (nodi lymphatici cubitales, only 1-3). Deze knooppunten bevinden zich oppervlakkig in de ellepijp, op de fascia, in de buurt van de mediale saphena ader, en ook in de diepte, onder de fascia, in de buurt van de diepe vaatbundel. Efferente lymfevaten deze knooppunten worden naar de axillaire lymfeklieren (nodi lymphatici axillares slechts 12-45), afgezet in vetweefsel oksel holte. Er zijn zes afzonderlijke groepen:

1. lateralynыe (1-8);
2. mediaal of thoracaal (1-9);
3. subscapulair of posterior (1-11);
4. lager (1-7);
5. centrale (2-12) groepen, liggend tussen de okselader en de middenwand van de holte;
6. apicale lymfeklieren die zich bevinden in de buurt van de okselader en ader onder het sleutelbeen, boven de kleine borstspierspier.

Individuele groepen van knooppunten grenzen aan de wanden van de oksel, andere bevinden zich in de buurt van de neurovasculaire bundel. In de axillaire lymfeklieren, oppervlakte- en diepe lymfevaten van de bovenste ledematen, voorste, laterale en achterste wanden van de thoracale holte en de borst (borst) klier. Van de borstklier zijn de lymfevaten voornamelijk gericht op de mediale (thoracale) okselknopen, evenals op de centrale en apicale axillaire lymfeknopen. Vaartuigen volgen ook de peri-thorax en laterale cervicale diepe lymfeklieren. Efferente lymfevaten laterale, mediale, achterste, onderste en middelste groepen worden naar de apicale axillaire lymfeklieren op de paden van de huidige bovenste lidmaat lymfe in het onderste gebied van de hals aderen liggen.

In de voorste wand van de axillaire holte, tussen de grote en kleine borstspieren, zijn er niet-permanente interstitiële lymfeknopen (nodi lymphatici interpectorales, totaal 1-5). In deze knooppunten komen lymfevaten uit de aangrenzende spieren, laterale en lagere okselknopen en ook uit de borstklier. De lymfevaten van de interstitiële knooppunten worden naar de apicale axillaire lymfeknopen gestuurd.

Efferente lymfevaten apicale axillaire lymfeklieren in de sternoclaviculaire driehoek vormen een gemeenschappelijke subclavia trunk (truncus subcldvius) of twee of drie hoofdvat de subclavia begeleiden en stroom in de veneuze hoek in het onderste nek of de vena subclavia van de rechter en linker - in het nekgedeelte van het thoracale kanaal.

Lymfatische vaten, evenals lymfeklieren kunnen worden gedetecteerd in een levend persoon bij het vullen met radio-opake stoffen. Lymfografie (limfangioadenografiya) voor het eerst ontwikkeld en toegepast in ons land A.S.Zolotuhinym, D.A.Zhdanovym en M.G.Privesom, is wijdverspreid en is een betrouwbare diagnostische methode om het aantal, vorm, grootte, lymfevaten en knooppunten op verschillende bepalen ziekten, vooral met tumoren en hun uitzaaiingen. Limfangioadenografiya stelt u in staat om te verkennen ontoegankelijk voor andere methoden van de lymfeklieren grotere lymfevaten, de ductus thoracicus, alsook om de tumor proces in de dynamiek te observeren tijdens de behandeling.

Met deze werkwijze blijkt reserve mogelijkheden lymfatische kanaal "openen" van bestaande of nieuwe bloedvaten rond punt (collateralen) lymfe stromingsbanen bij beschadiging of uit individuele schepen en lymfeknopen.

[1], [2],