Macroxide 500

Macroside 500 is een antimicrobieel geneesmiddel voor systemisch gebruik.

[1]

Indicaties Macroxide 500

Onder de indicaties: een remedie voor tuberculose van welke vorm dan ook (als onderdeel van een combinatietherapie met andere geneesmiddelen tegen tuberculose).

Vrijgaveformulier

Geproduceerd in de vorm van tablets. Eén blister bevat 10 tabletten. De verpakking bevat 10 blisterplaten.

Farmacodynamiek

Pyrazinamide behoort tot de farmacotherapeutische categorie van de tweedelijns-geneesmiddelen tegen tuberculose. Het beïnvloedt effectief de locatie van de foci van tuberculose. De activiteit van de stof neemt niet af in omstandigheden van een zure omgeving van etterende massa's, waardoor het vaak wordt gebruikt voor de behandeling van purulente lymfadenitis, etterende-pneumonische processen en tuberculose.

Wanneer behandeld met pyrazinamide alleen, kunnen mycobacteriën van tuberculose zich snel aanpassen, zodat het gewoonlijk wordt voorgeschreven in combinatie met andere geneesmiddelen tegen tuberculose.

Farmacokinetiek

Pyrazinamide wordt bijna volledig geabsorbeerd uit het spijsverteringskanaal. Na orale toediening van 1 g van het geneesmiddel, bereikt de concentratie van het geneesmiddel in het bloedplasma 45 ug / ml na 2 uur en neemt na 15 uur af tot 10 μg / ml. In het proces van hydrolyse passeert pyrazinamide in het actieve product van ontleding (pyrazinisch zuur) en daarna in de inactieve fase. De halfwaardetijd (als de nieren normaal functioneren) is 9-10 uur.

Via de nieren wordt 70% van de werkzame stof uitgescheiden. Het eliminatieproces duurt 24 uur, het medicijn wordt voornamelijk uitgescheiden in de vorm van vervalproducten.

[2]

Dosering en toediening

U moet de pil na het eten drinken - drink met water en slik. Om de dagelijkse dosering te berekenen, is het noodzakelijk om de BMI-indicatoren te gebruiken.

Kinderen vanaf 15 jaar, evenals volwassenen - de dosering wordt berekend binnen 15-30 mg / kg voor 1 opvang. Drugsgebruik zou 1-3 keer per dag moeten zijn (het exacte cijfer hangt af van hoe de patiënt het tolereert). Voor een dag kun je niet meer dan 2 gram van het medicijn innemen.

Oudere patiënten (vanwege een mogelijke verergering van de lever of de nieren) moeten het geneesmiddel voorschrijven in doseringen voor volwassenen, dicht bij de minimumgrens van 15 mg / kg.

Patiënten met matige aandoeningen in het werk van de nieren moeten een dagelijkse dosis worden voorgeschreven binnen het bereik van 12-20 mg / kg. In dit geval moeten patiënten met een creatinine-reinigingsfactor van minder dan 50 ml / min de behandeling met pyrazinamide opgeven.

Aan patiënten die peritoneale dialyse of hemodialyse ondergaan, kan een standaard dosering voor volwassenen worden gegeven. Maar het wordt aanbevolen om de tabletten vóór dialyse te nemen (gedurende 24 uur).

Aangezien pyrazinamide zich begint te accumuleren bij patiënten met een stoornis in de leverfunctie bij het nemen van standaarddoseringen, moet het worden geconsumeerd in gereduceerde doses van 15 mg / kg. Voordat u met de behandeling begint, moet u een functionele levertest uitvoeren en deze procedure herhalen gedurende de gehele therapie (elke 2-4 weken).

De duur van de behandeling hangt af van hoe de ziekte voortschrijdt, en ook van hoe de patiënt het geneesmiddel overdraagt. Exacte voorwaarden worden benoemd door de arts (in principe is het ongeveer 6-8 maanden).

[4], [5]

Gebruik Macroxide 500 tijdens zwangerschap

Gebruik van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap is verboden.

Contra

Onder de contra-indicaties: individuele gevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel of andere, dicht bij het door chemische structuur, LS - isoniazid, ethionamide, en ook niacine. Bovendien is leverinsufficiëntie ook ernstig, hyperurikemie zonder symptomen en verergerde jicht.

Bijwerkingen Macroxide 500

Onder de nevenreacties op het medicijn:

• Gastro-intestinale organen: neuralgie, pijn in de maag en overbuikheid, verlies van eetlust, braken, met de opkomst van misselijkheid, diarree, zweer ontwikkeling, de aanwezigheid van een metaalachtige smaak in de mond;
• organen van het spijsverteringssysteem: aandoening van de lever, een toename van het aantal lever transaminasen, bilirubine en bovendien, evenals de toename van de index timoloveronalovoy tests en hepatomegalie ontwikkeling. In zeldzame gevallen kunnen leveratrofie (acuut) en geelzucht (afhankelijk van de dosis) beginnen;
• organen van het urinewegstelsel: tubulo-interstitiële nefritis; single - myoglobinuric vorm van nierfalen door rhabdomyolyse, en daarnaast dysurie en het optreden van pijnlijke sensaties bij het urineren;
• organen van de Nationale Assemblee: hoofdpijnen met duizeligheid, slaapstoornissen, depressie, een gevoel van verhoogde prikkelbaarheid; in zeldzame gevallen, het optreden van convulsies, en naast hallucinaties en paresthesieën, is het ook mogelijk om een perifere vorm van neuropathie en verwarring te ontwikkelen;
• organen van het lymfatische en hematopoietische systeem: anemie, en bovendien porfyrie en trombocytopenie, verhoogde accumulatie van ijzer in het serum, eosinofilie, sideroblastische vorm van bloedarmoede, rode bloedcellen vacuolisatie, verhoogde bloedstolling, neiging tot trombose, en bovendien, splenomegalie;
• musculoskeletale structuur: rhabdomyolyse, gewrichts- of spierpijn, exacerbatie van jicht, oedeem van gewrichten, gevoel van gewrichtstijfheid;
• huid met onderhuids weefsel: uitslag, jeuk, ontwikkeling van urticaria of hyperemie, fotosensitiviteit, toxicodermie en acne;
• immuunreacties: Quincke-oedeem, koorts, verschillende anafylactoïde reacties, zeer zelden anafylaxie kan worden waargenomen;
• organen van het ademhalingssysteem: ademnood, moeite met ademhalen en bovendien droge hoest;
• andere: een toestand van algemene zwakte of malaise, de ontwikkeling van pellagra, hyperurikemie of hyperthermiesyndroom.

[3],

Overdose

Soms wordt een overdosis waargenomen in de lever en neemt het niveau van transaminasen toe. De symptomen verdwijnen nadat het medicijn is teruggetrokken. Daarnaast kunnen hyperurikemie, opwinding, manifestaties van dyspepsie en bijwerkingen optreden.

Als een behandeling - vereist het wassen van de maag en het nemen van actieve kool, en vervolgens het bewaken van de lever en het bepalen van het niveau van uraat in het bloedserum. Symptomatische therapie wordt ook uitgevoerd. De patiënt moet veel vloeistof drinken. Effectief en gebruik van hemodialyse.

Interacties met andere geneesmiddelen

Wanneer pyrazinamide wordt gecombineerd met ethionamide, neemt de kans op leverbeschadiging toe, vooral bij diabetici. Wanneer een gecombineerde behandeling van deze geneesmiddelen het werk van de lever constant moet controleren. Als u symptomen van een overtreding heeft, moet u de behandeling in deze combinatie onmiddellijk stopzetten.

Pyrazinamide verlaagt de metabole snelheid van cyclosporine en verlaagt tegelijkertijd de concentratie in het bloedserum. Patiënten die worden behandeld met cyclosporine moeten de indices van deze stof tijdens het volledige verloop van de behandeling met pyrazinamide en ook de eerste keer na voltooiing ervan voortdurend controleren.

Pyrazinamide in staat om de effectiviteit van geneesmiddelen gebruikt bij de behandeling van jicht, en medicijnen die helpen om het lichaam van urinezuur (die drugs zoals allopurinol en colchicine en probenecide Naast sulfinpyrazone) ontdoen schaden. Indices van de concentratie van urinezuur in het bloedserum van patiënten die lijden aan jicht en zijn behandeld met pyrazinamide kunnen toenemen. Als u de bovenstaande geneesmiddelen in combinatie met pyrazinamide gebruikt, moet u hun dosis aanpassen - om hyperurikemie te beheersen.

In het geval van een combinatie van pyrazinamide met allopurinol wordt het metabolisme van de afbraakproducten van pyrazinamide vertraagd, maar het metabolisme van de werkzame stof zelf verandert niet significant.

Als gevolg van de verbinding met zidovudine wordt de waarde van pyrazinamide in het bloedserum verlaagd, waardoor het risico op bloedarmoede toeneemt.

Pyrazinamide kan worden gecombineerd met veel geneesmiddelen tegen tuberculose (bijvoorbeeld isoniazide). Als zich een destructieve chronische vorm van pathologie ontwikkelt, moet deze worden gebruikt in combinatie met rifampicine (een hoger effect) of ethambutol (deze combinatie wordt beter verdragen). Door de combinatie met tuberculose-blokkerende geneesmiddelen kan de snelheid van eliminatie worden vertraagd en kan de toxische reactie worden geïntensiveerd.

Het medicijn verhoogt de anti-tuberculose-eigenschappen van ofloxacine, evenals lomefloxacine. Wanneer pyrazinamide wordt gecombineerd met isoniazide, kan de laatste worden verlaagd in bloedserum (vooral bij patiënten met een langzame stofwisseling van deze stof).

Wanneer pyrazinamide wordt gecombineerd met fenytoïne, kan de laatste verhoogd zijn in het bloedserum, zodat de symptomen van fenytoïnevergiftiging kunnen optreden. Als, bij het gecombineerde gebruik van deze twee stoffen, nevenreacties in het centrale zenuwstelsel optreden (bijvoorbeeld zoals ataxie of nystagmus, hyperreflexie of tremor), moet in dit geval hun ontvangst worden geannuleerd. Verder is het vereist om het niveau van fenytoïne in het bloedserum te bepalen en vervolgens de juiste dosering van dit medicijn te selecteren.

Pyrazinamide kan de werkzaamheid van hypoglycemische geneesmiddelen verbeteren.

[6], [7], [8], [9]

Opslag condities

Bewaar het geneesmiddel op een plaats die niet toegankelijk is voor kinderen. Optimale temperatuuromstandigheden - maximaal 30 ˚С.

Houdbaarheid

Macroside 500 wordt aanbevolen voor gebruik gedurende 3 jaar vanaf de fabricagedatum van het medicijn.