Meningeomen

Meningeomen zijn goedaardige tumoren van de hersenvliezen die aangrenzend hersenweefsel kunnen comprimeren. De symptomen van meningeomen zijn afhankelijk van de locatie van de tumor. De diagnose wordt gesteld met behulp van MRI met contrastmiddel.

De behandeling van meningiomen bestaat uit excisie, stereotactische radiochirurgie en soms radiotherapie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologie

Meningeomen, met name die met een diameter kleiner dan 2 cm, zijn de meest voorkomende intracraniële tumoren. Meningiomen zijn de enige hersentumoren die vaker voorkomen bij vrouwen. Het is een goedaardige tumor die ontstaat tussen de leeftijd van 40 en 60 jaar (soms in de kindertijd). Het kan zich overal in de dura mater ontwikkelen, meestal op het convexale oppervlak grenzend aan de frontale, pariëtale, temporale en occipitale ossa van de schedel, nabij de veneuze sinussen, langs de schedelbasis, in de achterste schedelgroeve en minder vaak in de ventrikels; er zijn meerdere laesies.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symptomen meningeomen

De symptomen van meningeomen worden bepaald door de locatie van de tumor. Tumoren in de middenlijn bij ouderen kunnen dementie veroorzaken met lichte focale symptomen.

Complicaties en gevolgen

Een meningioom drukt het hersenparenchym samen, maar groeit er niet in en kan het aangrenzende bot binnendringen en vervormen. Er zijn verschillende histologische typen bekend, waarvan sommige vatbaar zijn voor maligniteit. Het klinische beloop is niet afhankelijk van het histologische type.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostics meningeomen

Diagnostische procedures omvatten, net als bij andere hersentumoren, meestal MRI met paramagnetisch contrast. Botpathologie (bijv. hyperostose langs het convexale oppervlak van de hersenen, veranderingen in de sella turcica) kan als een toevallige bevinding worden ontdekt op een CT-scan of röntgenfoto van de schedel.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Behandeling meningeomen

De progressie van asymptomatische meningeomen kan worden gevolgd door de dynamiek van de resultaten van herhaalde neuroimaging-onderzoeken. Symptomatische en groeiende meningeomen dienen, indien mogelijk, te worden verwijderd. Als ze groot zijn, in bloedvaten (meestal aangrenzende aderen) groeien of zich in de buurt van vitale gebieden (bijvoorbeeld de hersenstam) bevinden, kan een operatie gevaarlijker zijn dan de tumor zelf. Stereotactische radiochirurgie wordt gebruikt bij chirurgisch ontoegankelijke meningeomen, evenals bij onvolledige tumorexcisie of bij oudere patiënten. Als stereotactische radiochirurgie niet mogelijk is en het meningioom terugkeert, wordt radiotherapie toegepast.